Антибиотики при ангине у детей
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики при ангине у детей — это самый простой и эффективный способ унять боль и снять симптомы заболевания. Но можно ли детям принимать антибиотики, насколько они эффективны при лечении ангины, и как их правильно выбрать?
Антибиотики при ангине у детей не действуют локально, так принимая антибиотик, препарат оказывает воздействие не только на органы дыхания, но и на весь организм ребенка. Как правило, детям назначают антибиотики широкого спектра действия, которые борются с инфекцией в организме, вызвавшей ангину. Принимать антибиотики необходимо по указанию врача, так как без специальных показаний, их прием будет абсолютно бесполезным и может вызвать побочные эффекты.
Ангина у ребенка может возникнуть из-за перенесенной и недолеченной простуды, ОРЗ, вируса герпеса и других инфекций. В этих случаях, ребенку назначают антибиотики, которые помогут в борьбе с вторичной инфекцией. Антибиотики при ангине у детей, как правило, принимают не дольше десяти дней и только в том случае, если у ребенка держится высокая температура, или есть гнойные фолликулы на миндалинах или выраженный налет. Если у ребенка классическая стрептококковая ангина (увеличенные лимфоузлы, отсутствие кашля), то используют антибиотики, которые эффективно борются именно с этим типом инфекции, но чаще всего лечение проходит без приема антибиотиков. В любом случае, антибиотики назначают только после полного анамнеза и изучения симптоматики заболевания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению антибиотиков при ангине у детей
Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптоматики заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ними ангину, давайте рассмотрим, что представляет собой данное заболевание и в чем его опасность для ребенка. Ангина это острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитических стрептококков группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.
Именно поэтому, показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, можно подобрать безопасный и эффективный антибиотик, который имеет высокую чувствительность к инфекции. Так, стрептококки чувствительны к пенициллиновым антибиотикам. Поэтому, большинство педиатров назначают именно их.
Если у малыша аллергия на пенициллиновые препараты, то в качестве антибиотиков выбирают группу макролидов. Это эффективные препараты, которые имеют низкую токсичность и уничтожают различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний. Самый популярный препарат из данной группы антибиотиков — Эритромицин и его аналоги — Ащицид, Хемомицин и другие.
Антибиотики при гнойной ангине детям
Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина весьма серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи. При первых симптомах ангины у ребенка, необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть самый простой антибиотик. Это позволит облегчить болезненные симптомы до обращения к врачу. Полоскать горло можно теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.
Врач для лечения гнойной ангины назначит антибиотики. Так, если у ребенка нет аллергии на пенициллиновые препараты, то лечение будет осуществляться этими антибиотиками. Если у малыша есть аллергия, то для лечения гнойной ангины, отлично подойдут такие антибиотики, как: Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие. Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые позволят дезинфицировать и обеззаразить ротовую полость. К таким препаратам относятся: Гексаспрей, Фарингосепт, Гексорал.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Форма выпуска антибиотиков для лечения ангины у детей должна быть максимально удобной. Так, при приеме антибиотиков грудничками, преимущество отдается растворам и сиропам, так как глотать таблетки малышу сложно. Давайте рассмотрим основные формы выпуска антибиотиков.
- Суспензии — антибиотики в данной форме выпуска не создают сложностей при приеме. Препарат представляет собой флакон, который предназначен для приготовления суспензии и дозировочный шприц. Шприцом набирается определенная доза антибиотика, смешивается с теплой водой и дается ребенку для приема внутрь. Шприц с размеченной дозировкой препарата, это гарантия того, что у ребенка не возникнет передозировки антибиотика.
- Таблетки, капсулы — антибиотики в такой форме выпуска подойдут для детей старшего возраста. Если же таблетки назначают грудничкам, то препарат рекомендуется раскрошить, разбавить в воде и дать малышу, так как глотнуть целиком таблетку или капсулу для маленького ребенка будет трудно.
- Сиропы — одна из популярных форм антибиотиков при ангине у детей. Преимущество сиропов в том, что их легко принимать. Производители позаботились о том, чтобы сироп имел приятный вкус и запах.
- Инъекции — самая эффективная форма антибиотиков для лечения ангины у детей. Эффективность заключается в том, что препарат вводят внутримышечно, и он быстро распространяется по организму и борется с инфекцией.
- Спреи — это удобная и популярная форма выпуска антибиотиков. Спреи используются для местного лечения ангины у детей. Такие препараты обладают противовоспалительным действием, поэтому эффективно снимают болезненные симптомы.
- Капли — антибиотик в такой форме выпуска используют для полоскания и ингаляций.
Форма выпуска антибиотика для лечения ангины у ребенка, не должна вызывать проблем и неудобств во время приема. Так, некоторым детям назначают суспензии, другим капсулы и таблетки, а третьим для эффективного лечения — инъекции антибиотиков.
[13], [14], [15]
Фармакодинамика антибиотиков при ангине у детей
Фармакодинамика антибиотиков при ангине у детей позволяет узнать, как влияют активные вещества на организм ребенка и болезнетворные микроорганизмы. Давайте рассмотрим фармакодинамику пенициллиновых антибиотиков, так как именно их чаще всего назначают при лечении ангины у детей.
Пенициллиновые антибиотики являются антимикробными препаратами, которые продуцируется разными видами плесневого гриба — пенициллиум. Все антибиотики обладают практически одинаковым действием, которое связанно с нарушением синтеза некоторых компонентов стенок клеток. Благодаря этому замедляется воздействие болезнетворных микроорганизмов и происходит их постепенное разрушение. Но пенициллиновые антибиотики имеют ряд побочных действий и в некоторых случаях вызывают раздражение (дисбактериоз, тошнота, кожные поражения).
Фармакокинетика антибиотиков при ангине у детей
Фармакокинетика антибиотиков при ангине у детей представляет собой процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препаратов. Давайте рассмотрим все эти процессы на примере пенициллиновых антибиотиков.
После приема, антибиотик быстро всасывается пищеварительным трактом. Скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и реакции на препарат. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-2 часа после приема, а биодоступность препарата составляет 40-60%. Антибиотик метаболизируется в печени и выводится из организма ребенка с мочой. Период полувыведения составляет от 2-до 4 часов, в зависимости от функционирования почек.
Противопоказания к применению антибиотиков при ангине у детей
Противопоказания к применению антибиотиков при ангине у детей основаны на индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов. Так, если у малыша есть проблемы с печенью или почками, то антибиотики назначаются с большой осторожностью, а многие из них и вовсе противопоказаны. Прием антибиотиков может спровоцировать обострение заболеваний и вызвать серьезные аллергические реакции.
Чаще всего, противопоказания к применению антибиотиков при ангине касаются пациентов до трех лет. Поэтому, прием антибиотиков должен быть назначен врачом, после диагностики заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики не рекомендуется, также не рекомендуется принимать их дольше указанного времени, так как это негативно скажется на неокрепшей иммунной системе ребенка.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Побочные действия антибиотиков при ангине у детей
Побочные действия антибиотиков при ангине у детей могут возникнуть из-за передозировки препарата, длительном приеме, несоблюдении дозы и индивидуальных особенностей организма. Давайте рассмотрим самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при приеме антибиотиков детьми.
- Проблемы с пищеварительной системой.
- Тошнота.
- Холестатическая желтуха.
- Диарея.
- Кандидоз полости рта.
- Аллергические высыпания и кожные дерматиты.
- Анафилактический шок и другие.
При появлении вышеописанных эффектов, необходимо прекратить давать ребенку антибиотик и обратиться за медицинской помощью.
Названия антибиотиков при ангине у детей
Названия антибиотиков при ангине у детей позволяют сориентироваться при выборе эффективного и безопасного препарата. Так, особое внимание, при выборе антибиотиков при ангине у детей, уделяется пенициллинам, поскольку они показывают эффективное действие против стрептококковых инфекций и легко переносятся детьми. Давайте рассмотрим названия антибиотиков при ангине у детей.
- Амоксициллин и препараты на его основе с клавулановой кислотой. Это антибиотики широко спектра действия: Аугментин, Солютаб и другие.
- Сумамед, Цефалексин и Зиннат — эффективный антибиотик для лечения ангины у детей с аллергией на лекарственные препараты.
- Цефалоспорины — действенные антибиотики, которые назначают только при крайней необходимости, так как он имеет ряд опасных для детей побочных эффектов.
- Биопарокс — препарат считается местным антибиотиком, пользуется популярностью из-за своей удобной для использования формы (спрей для ингаляций).
Другие препараты, используемые при ангине у детей:
- Супрастин, Цетрин — антигистаминные препараты, в форме сиропа.
- Тонзилгон — фитопрепарат, который можно принимать при ангине даже грудничкам.
Обратите внимание, что курс лечения антибиотиками должен быть от трех до десяти дней, в зависимости от возраста ребенка и симптоматики ангины.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы антибиотика при ангине у детей полностью зависят от сложности заболевания, симптоматики, возраста ребенка и вида антибиотика. Для каждого антибиотика существует своя дозировка, а способ применения зависит от формы выпуска препарата.
Дозировку антибиотиков рассчитывает врач, основываясь на вес ребенка. Принимают препарат согласно инструкции. Так, одни антибиотики нужно принимать строго перед приемом пищи, а другие только после еды. Кроме того, необходимо соблюдать время приема препаратов. Принимать антибиотики необходимо от пяти до десяти дней, но не дольше, так как возбудители заболевания теряют чувствительность к препарату.
[22], [23], [24], [25]
Передозировка
Передозировка антибиотиками может возникнуть из-за неправильно рассчитанной дозы препарата, несоблюдение правил приема препарата или при длительном употреблении. Основные симптомы передозировки проявляются в виде рвоты, тошноты, нарушений функций печени и почек, головокружения.
Основное правило лечения передозировки — прекращение приема антибиотиков. Также, для лечения передозировки принимают активированный уголь, делают промывание желудка и контролируют дыхание ребенка. При проявлении более серьезной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействия антибиотиков при ангине у детей с другими препаратами
Взаимодействие антибиотиков при ангине у детей с другими препаратами возможно только в том случае, если при одновременном приеме препаратов не ослабевает их действие. Не рекомендуется принимать Хлорамфеникол и Эритромицин, так как их взаимодействие существенно снижает эффективность лечения.
Назначая те или иные антибиотики при ангине у детей, врач подбирает препараты так, чтобы их взаимодействие не стало причиной побочных эффектов и не вызвало передозировку из-за повышенной концентрации активных веществ. Одновременное применение антибиотиков класса макролидов с пенициллиновыми считается эффективным. Самостоятельно давать антибиотики при ангине детям нельзя, так как, не зная взаимодействия препаратов можно вызвать серьезные и даже опасные для жизни реакции организма на препараты.
Условия хранения антибиотиков при ангине у детей
Условия хранения антибиотиков при ангине у детей ничем не отличаются от правил хранения любых других лекарственных препаратов. Если форма выпуска антибиотика таблетки или капсулы, то хранить их необходимо не дольше указанного на упаковке срока годности, подальше от солнечного света и только при комнатной температуре.
Если ребенку назначили антибиотик в виде инъекций, то хранить его в вскрытом виде необходимо не дольше 24 часов. Что касается суспензий, то их нельзя хранить в холодильнике, так как многие антибиотики теряют свои лекарственные свойства, поскольку температурная граница их работоспособности +15. Точную информацию о хранении того или иного антибиотика можно прочитать в инструкции, которая идет с препаратом.
[26], [27], [28]
Срок годности
Срок годности антибиотиков, которые назначают детям при ангине, может быть от 6 месяцев до 48. Срок годности зависит от формы выпуска препарата и условий хранения. Так, несоблюдение правил хранения автоматически сводит эффективность антибиотика к нулю, можно сказать, что срок годности такого препарата закончился преждевременно. Употреблять антибиотики после срока годности запрещено. У детей такие препараты могут взывать неконтролируемые реакции организма и привести к весьма плачевным последствиям. Поэтому если вы не уверенны в том, что условия хранения антибиотика были соблюдены или у вас есть антибиотик, срок годности которого закончился, но он, ни разу не использовался, его необходимо утилизировать.
Антибиотики при ангине у детей — это эффективные препараты, которые борются с вредоносными микроорганизмами и ускоряют процесс выздоровления ребенка. Любые антибиотики разрешено принимать только по назначению врача.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при ангине у детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Гнойная ангина лекарства-антибиотики для детей: список, лечение
Фолликулярная ангина — воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Для него характерно появление мелких белесоватых точек гноя на лимфоидной ткани, першения в горле, неприятного запаха изо рта. У детей младшего возраста гнойная ангина сопровождается развитием интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела до фебрильных показателей (38 °C и выше). Возбудителями данного заболевания являются стрептококки и стафилококки, поэтому использование антибиотикотерапии — единственное эффективное этиотропное лечение.
Причины развития гнойной ангины у детей
Возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Как правило, ребенок заражается после общения с больными людьми, контакта с игрушками или использования предметов общего пользования. В норме детская иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, однако заражение возможно только при снижении защитных свойств организма. Иммунная реакция может ослабляться из-за:
- Переохлаждения.
- Перенапряжения (умственного или физического).
- Несбалансированного рациона питания.
- Дефицита веществ (витамины, минералы, микроэлементы), которые необходимы для гармоничного роста и развития.
- Частых респираторных заболеваний.
- Стрессов.
У детей старше 5 лет зачастую развивается тонзиллит бактериальной природы. Как правило, их возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Помимо этой патогенной флоры причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, спирохеты и грибки.
Осложнения ангины
При развитии гнойного процесса стрептококковой природы возможно развитие следующих осложнений:
- Возбудителем скарлатины также является гемолитический стрептококк. Поэтому ее развитие возможно у малышей в возрасте от 4 до 8 лет, в крови которых нет антител к данному возбудителю.
- Ревматическая лихорадка в настоящее время практически не встречается. Однако до изобретения антибиотиков пенициллинового ряда она осложняла течение около 3% всех случаев острого тонзиллита.
- Септический артрит возникает из-за проникновения патогенной флоры внутрь сустава и синовиальной жидкости.
- Острый гломерулонефрит — поражение почек, развивающееся спустя 1-2 недели после выздоровления. Возникает достаточно редко.
Осложнения гнойного характера
Кроме последствий без детских антибиотиков фолликулярная ангина может сопровождаться гнойными осложнениями, которые развиваются из-за проникновения гноя в ткани, окружающие миндалину.
- Паратонзилярный абсцесс. Проникновение гной в клетчатку, которая находится рядом со скоплением лимфоидной ткани на шее. Процесс сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью мягких тканей шеи, уменьшением объема ее движений. Лечение — в дренировании полости, заполненной гноем.
- Медиастенит является последствием предыдущего осложнения. Проникновение гноя из шеи в область средостения приводит к воспалению мягких тканей. Для устранения последствий медиастенита используется оперативное лечение.
Кроме этого у маленьких детей может возникать затруднение вдоха — выдоха (особенно во сне) из-за значительного отека миндалин и перекрытия входа в гортань.
Лечение ангины антибиотиками у детей
Вылечить фолликулярную ангину без применения антибиотикотерапии невозможно. Кроме этого отсутствие этиотропного лечения может стать причиной развития осложнений. Это связано с тем, что острый тонзиллит — заболевание бактериальной природы, а справиться с этими возбудителями могут только антибактериальные средства.
Комплексный подход к терапии — наиболее эффективный вариант лечения. Дело в том, что действие этиотропных препаратов направлено на устранение причины развития воспалительного процесса, а симптоматические средства помогут устранить другие проявления заболевания (повышенная температура, першение в горле и т.д.).
Схема антибиотикотерапии может составляться только педиатром, лечение должно проходить под его наблюдением. Лекарства могут назначаться только после осмотра и проведения необходимых лабораторных исследований. Такой комплексный подход позволяет избежать ошибок при постановке клинического диагноза, выбора тактики лечения. Поэтому при развитии гнойной ангины самолечение недопустимо.
Антибиотики при ангине для детей: список
Стрептококковая и стафилококковая флора чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому, как правило, назначаются:
- «Ампициллин»;
- «Аугментин»;
- «Амоксил»;
- «Амоксиклав»;
- «Оксациллин».
При наличии аллергии на полусинтетические пенициллины, указанные выше, возможно использование антибиотиков из группы макролидов:
- «Азитромицин»;
- «Линкомицин»;
- «Сумаммед».
При тяжелом течении заболевания назначается детский антибиотик при ангине — цефалоспорины, к которым относится «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т.д.
Для лечения острого тонзиллита у детей до 6 месяцев зачастую используется инъекционное введение лекарственных средств, для младшего возраста лучше всего покупать суспензии, а для лечения ребенка, достигшего 6 лет, могут использоваться таблетированные препараты. Продолжительность терапии должна быть не менее 7-10 дней, поскольку процесс уничтожения патогенной флоры занимает несколько дней.
Спреи для горла
Помимо системной медикаментозной терапии могут использоваться средства для достижения местного эффекта. В состав спрея входят компоненты, обладающие антисептическим, противомикробным, обезболивающим и заживляющим эффектом. Применение аэрозолей, ингаляций с помощью небулайзеров, различных растворов для полоскания позволяет устранить воспаление, уменьшить боль.
У маленьких деток распылитель спрея рекомендуется направлять не на вход в глотку, а на слизистую щеки.
Для лечения гнойной ангины у детей рекомендуется использовать следующие местные препараты:
- «Биопарокс» — спрей для горла, в состав которого входят антибиотики, угнетающие рост патогенной флоры во время катаральной стадии заболевания.
- «Мирамистин» — раствор, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием (в комплекте идет удобная насадка-распылитель).
- «Тантум Верде» — спрей, использование которого эффективно при сочетанных заболеваниях (тонзиллит, стоматит, фарингит).
- «Гексорал» — аэрозоль, который может применяться у малышей с 3 лет для снижения воспаления и антисептической обработки слизистых оболочек.
- «Стопангин» — раствор, оказывающий выраженное болеутоляющее действие. В его состав входят исключительно растительные компоненты.
Несмотря на объемный перечень лекарственных средств, которые могут быть эффективны для лечения гнойной ангины у детей, не стоит назначать лечение самостоятельно. Без назначения врача для промывания миндалин лучше всего использовать травяные настрои или аптечные антисептические растворы.
Лечение ангины без антибиотиков у детей
Использование комплексной медикаментозной терапии, которая состоит из анальгетиков, антипиретиков, антигистаминных средств и местных антисептиков, является базовым симптоматическим лечением. Однако возможно использование народных средств, если все действия были заранее согласованы с педиатром. Применение лекарственных препаратов на растительной основе показано детям, которые плохо переносят медикаментозное лечение.
- Теплое обильное питье с добавлением меда или малины — первая помощь больному.
- После этого может использоваться растирание пазух носа и грудной клетки с помощью мазей, в состав которых входит эвкалипт и ментол.
- Раствор отжатого сока алоэ, меда и прополиса — средство, которое поможет уменьшить воспаление и боль. Важно помнить о том, что продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Поэтому нужно наблюдать за реакцией ребенка после полоскания.
- Ингаляции с эфирными маслами, к примеру, чайного дерева.
- Уменьшению отечности, воспалению связок способствует использование различных пастил по типу «Фарингосепт».
При выраженной боли в горле можно использовать раствор фурацилина (1 таблетку растолочь и размешать в 100-150 мл теплой воды), соды и соли, йода. Настаивать эти растворы не нужно, после растворения всех компонентов нужно, чтобы ребенок набрал глоток и прополоскал горло, закинув голову назад. Детям, которые страдают хроническим тонзиллитом, нужно систематические (желательно ежедневно) промывать нос с использованием Ринорина, смазывать слизистую глотки медом и алоэ. При отсутствии выраженной динамики в выздоровлении или же ухудшении состояния нужно обращаться за помощью к педиатру. Поэтому внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка, его реакцией на используемое лечение.
Укрепление иммунитета и профилактика
Предотвращение развития инфекционного заболевания — самый эффективный способ сохранения здоровья. Поэтому стоит уделять достаточно внимания проведения профилактических мероприятий, к которым относятся:
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, поскольку риск распространения возбудителей достаточно высок.
- Систематическое прохождение стоматологического осмотра для удаления кариозных поражений зубов.
- Устранение анатомических дефектов, которые могут быть представлены искривленной носовой перегородкой, аденоидами, полипами полости носа и т.д.
- Закаливание организма, повышение его защитных свойств.
- Составление сбалансированного питания, которые будет удовлетворять энергетические, питательные потребности детского организма.
- Посещение врача-отоларинголога при развитии при необходимости.
На фоне острого тонзиллита также могут развиваться осложнения, поэтом для их профилактики нужно принимать своевременное решение о проведении оперативного лечения — тонзилэктомии, которое заключается в удалении небных миндалин.
При развитии гнойной ангины до полного выздоровления у ребенка должен измениться образ жизни и его привычный рацион. Чтобы достичь скорейшего регресса симптоматики заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Избегайте переохлаждения.
- Давайте пищу исключительно комнатной температуры.
- Лучше всего отдавать предпочтения блюдам кашицеобразной консистенции.
- Включайте в рацион сезонные фрукты и овощи, богатые витаминами.
При возникновении первых симптомов или ухудшении состояния ребенка после его осмотра педиатром нужно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам. При необходимости использовать антибиотики при ангине для детей, список которых назначит врач.
Posted by Андрей Титов
Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).
Навигация по записям
Источник