Антибиотики при ангине у детей
Содержание статьи
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Источник
Самое лучшее лекарство от ангины: список препаратов — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Ангина или, по-научному, острый тонзиллит – это известный всем недуг, поражающий верхние дыхательные пути. Протекает данная патология отчасти легко и вполне поддается терапии, однако появление осложнений из-за ее течения также не стоит исключать.
Как правило, осложняется ангина по причине несвоевременно или неграмотно организованной терапии. Дабы не допустить подобного стечения обстоятельств крайне важно знать о сущности неприятной патологии и методах ее терапии. Об этом и многой другой полезной информации поговорим в приведенной ниже статье.
Причины и признаки ангины
Ангина – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин
В современной медицине под ангиной понимается инфекционное заболевание, затрагивающее верхние дыхательные пути и способное протекать в острой и хронической формах.
Преимущественно от возбудителей тонзиллита страдают носоглотка и миндалины, реже инфекция распространяется на иные узлы дыхательной системы и провоцирует их поражение с развитием соответствующих недугов (трахеит, ларингит и т.п.). Чаще всего ангина вызывается бактериальной и вирусной микрофлорой, однако и грибковый патогенез болезни не стоит исключать.
Естественно, развитие любой неблагоприятной микрофлоры в организме происходит под неким «толчком». В случае с тонзиллитом подобным можно считать следующие факторы:
- падение иммунитета всего организма или его отдельных зон
- переохлаждение
- течение патологий ЛОР-характера
- наличие хронических поражений организма
- аллергическая реакция
- долгое нахождение человека в неблагоприятной среде (химически загрязненной, пыльной и т.п.)
Под воздействием одного из отмеченных факторов и начинается развитие острой ангины, которое выражается в поражении слизистой носоглотки и миндалин различной формации. При длительном отсутствии терапии или ее неправильной организации острая форма недуга вполне может перетечь в хроническую патологию или вызвать ряд неприятных осложнений, что, конечно, допускать нежелательно.
Симптомами тонзиллита острой или хронической формации по праву считают:
- повышение температуры до 39 градусов
- боль в горле
- слабость и повышенную сонливость, утомляемость
- ломоту в теле
- увеличение лимфоузлов
- покраснение носоглотки и миндалин, а также их воспаление и отек
- иногда – сыпь на коже, появление гнойничков на носоглотке и миндалинах
Острая фаза течения ангины длится около недели, после которой недуг либо отступает, либо развиваются осложнения. Естественно, существенно снизить риск последних поможет грамотно и своевременно организованная терапия.
Чем опасна патология?
Запущенная ангина может перейти в хроническую форму!
Ангина, что по характеру течения, что по сложности терапии, особой опасности не представляет. Однако риск возможных осложнений делает из данного недуга своеобразный «ящик Пандоры».
Дело в том, что пораженные вирусом, бактериями или грибком дыхательные пути сильно ослабевают в плане местного иммунитета. Помимо этого, также страдает и общий тонус организма. Итогом этому вполне естественно становятся осложнения ангины.
Как правило, тонзиллит любого вида при отсутствии грамотной и своевременной терапии провоцирует развитие:
- серьезных заболеваний ЛОР-характера (от ларингита до воспаления легких)
- инфекционного поражения всего организма
- обострения хронических патологий
- необратимых дефектов в структуре органов дыхательных путей
То есть, главная опасность ангины кроется не в самом недуге, а в том – что он может спровоцировать. Опасность осложнений тонзиллита, конечно, далеко не всегда очень серьезна, но и простое их наличие является крайне неприятным обстоятельством.
Дабы не допустить этого, при появлении первых симптомов ангины желательно не злоупотреблять самолечением и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Не забывайте, что только в поликлинике работают люди с должными знаниями и требуемым оборудованием для грамотной и наиболее эффективной терапии тонзиллита.
Таблетки, спреи и леденцы для лечения недуга
Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов
Как было отмечено выше, лечить ангину лучше под курированием профессионального доктора. Однако в первые 2-4 дня развития недуга самолечение все же допустимо, поэтому даже в теории его допускать можно.
Базовый курс терапии тонзиллита сводится к:
- Реализации постельного режима для больного.
- Приему с его стороны лекарств, которые могут быть представлены и медикаментозными препаратами, и народными средствами.
Пожалуй, объяснять базовые принципы постельного режима не нужно никому, однако на выборе лекарственных средств лучше остановиться основательно. Начнем, пожалуй, с рассмотрения наиболее действенных таблеток, спреев и леденцов для лечения недуга.
Сразу условимся, что отмеченная группа препаратов в подавляющем числе случаев используется в качестве средств, купирующих неприятные симптомы. То есть, направленной борьбы с причиной ангины ни таблетки, ни уж тем более спреи и леденцы нести не могут. Исключением являются таблетированные противовирусные, антибиотические и противогрибковые препараты.
Больше информации об ангине можно узнать из видео:
О них поговорим подробней позже, сейчас же остановимся на лучших нейтрализаторах симптомов ангины. К их числу относятся:
- Среди таблеток – Граммидин (для снятия боли в горле, его отека и воспаления), Аспирин или Парацетамол (для снижения температуры тела и устранения боли в суставах, голове и других узлах организма).
- Среди леденцов – Фалиминт и Стрепсилс, отлично помогают для снятия горлового дискомфорта.
- Среди спреев – Гексорал, оказывающий комплексное воздействие и в борьбе с инфекцией, и с устранением отека, воспаления носоглотки, и в снятии болевых ощущений в горле.
Как правило, используются данные препараты в едином комплексе. Типовая схема приема основана на 2-3-разовом приеме таблеток, 10-12-разовом приеме леденцов и 2-разовом использовании спрея в каждые сутки на протяжении недельного курса терапии. Естественно, перед применением тех или иных препаратов важно досконально изучить их инструкцию.
Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты
Чаще всего ангина лечиться антибактериальными препаратами
Основой в лечении любого тонзиллита должны стать медикаменты, воздействующие напрямую на провокатор данного недуга. Так как ангина развивается либо из-за бактерий, либо из-за вирусов, либо из-за грибков, то следует использовать препараты, направленные на борьбу с конкретным классом возбудителей болезни.
Учитывая сложность определения причины тонзиллита по выявленным симптомам, перед началом терапии желательно провести анализы крови и мочи, которые помогут определить возбудителя недуга. После получения нужной информации следует незамедлительно начать прием соответствующих препаратов.
Лучшими «борцами» с причинным фактором тонзиллита являются:
- Среди антибиотиков – Амоксиклав, Цефуроксим и Сумамед, способные бороться с широким спектром бактериальных микроорганизмов.
- Среди противовирусных средств – Анаферон и Кагоцел, также воздействующие на многие виды вирусных возбудителей ангины.
- Среди противогрибковых лекарств – Дифлюкан и Орунгал, представляющие наилучшие средства для борьбы с грибковым поражением носоглотки и миндалин.
Не забывайте, что прием антибиотических препаратов важно дополнять курсом лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Наиболее качественные из них – Бифиформ и Линекс. Повторимся, принимать все лекарственные средства нужно согласно прилагаемой к ним инструкции.
Лучшие растворы для полоскания горла
Полоскать горло можно медикаментозными или народными средствами
Отличным подспорьем в устранение неприятных «горловых» симптомов ангины будет применение в процессе ее терапии лекарственных растворов для полоскания горла. Отметим, что в этом классе препаратов следует выделить те, что имеют общую направленность, и те, что способны воздействовать на определенный класс возбудителей тонзиллита.
Последнюю группу медикаментов не рекомендуется использовать без участия врача, а вот растворы общего назначения будет не только безопасны к применению в любом случае, но и реально полезны.
Наилучшие лекарственные растворы таковы:
- Хлоргексидин – препарат, обладающий комплексным противомикробным воздействием на пораженную область носоглотки, а также снижающий воспаление, отек и боль ее тканей.
- Фурацилин – раствор, готовящийся путем разбавления 1 таблетки данного лекарства в стакане теплой воды. Сильного противомикробного воздействия Фурацилин не имеет, однако отлично снимает отек и воспаление пораженных тканей.
- Мирамистин – средство, имеющее довольно-таки схожий принцип действия Хлоргексидину. Для одной качественной процедуры желательно взять 5-7 миллилитров лекарства на один стакан воды для детей и порядка 10-15 – для взрослых.
Полоскание горла любым раствором следует повторять не менее 3-5 раз в день с обязательным проведением процедуры после каждого приема пищи. Перед использованием того или иного лекарства не забудьте детально изучить аннотацию, прилагаемую к нему.
Средства для ингаляций
Небулайзер – эффективное устройство для ингаляций
Ингаляции, наряду с полосканием горла, помогают смягчить неприятные проявления ангины. Помимо этого, теплый пар положительно сказывается на скорости лечения патологии и существенно снижает риски развития осложнений.
Однако использовать ингаляции можно не всегда. Основные противопоказания к ним – это:
- высокая температура тела
- проблемы с сердечно-сосудистой системой
- слабые кровеносные сосуды в носу
- наличие аллергической реакции на составляющие ингаляционного раствора
- развитие гнойничков в дыхательных путях
При отсутствии подобных явлений ингаляции не просто полезны, но и реально нужны при ангине. Наилучшие методы ингалирования реализуются одним из следующих способов:
- Вдыхание паров над горячей и специально приготовленной жидкостью. Например, использовать можно отвары картофеля и эфирного масла. Процедура повторяется обычно перед сном, и длиться около 10-15 минут. Для усиления эффекта можно накрыть дышащего парами больного большим покрывалом и усадить его над емкостью с жидкостью.
- Использование ингаляционных приборов – небулайзеров. В этом случае вдыхание паров производится через специальную маску и использование специальных ингаляционных растворов. Наиболее эффективны в качестве последних – Беродуал и Лазолван. При желании заменить их можно нарзаном или медицинской водой.
Злоупотреблять ингаляциями не стоит. Оптимальный вариант их проведения представлен разовым повторением процедуры перед сном на протяжении всего курса терапии ангины (около 7-10 дней).
Народные методики терапии
Теплое молоко с медом – эффективное средство от ангины
В завершение сегодняшней статьи рассмотрим народные методы лечения тонзиллита, способные отлично дополнить действие описанных выше препаратов.
Естественно, при использовании народной медицины главное – не навредить, поэтому к выбираемым самодельным лекарствам следует отнестись с должной ответственностью. Особенно важно исключить риск наличия у больного аллергии на компоненты применяемых средств.
Наиболее эффективными методиками народного лечения ангины принято считать прием:
- Витаминных чаев с лимонами, фруктами, вареньем или ягодами, тонизирующих и иммуностимулирующих организм.
- Горчичных ванночек для ног, делающихся посредством смешивания 2-4 ложек горчичного порошка с тазиком теплой воды и помогающих ускорить процесс лечения тонзиллита.
- Куриного бульона, имеющего аналогичный принцип действия, что и витаминные чаи.
- Меда в любой формации, оказывающего отличный иммуностимулирующий эффект на организм больного.
- Чеснока и лука, способных неплохо помогать антибиотиками, противовирусным и противогрибковым препаратам в борьбе с неблагоприятной микрофлорой носоглотки.
Естественно, отмеченные выше народные средства не способны стать основной в лечении ангины, но отмеченным подспорьем медикаментозному курсу терапии смогут вполне. На этом по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.
Источник