Цефтриаксон не помогает при COVID-19 (32% поражения)

1915 просмотров

31 августа 2018

Добрый день. Неделю назад заболела ангиной — распухли и покраснели миндалины, повышенное слюноотделение, боль при глотании, отсутсвие кашля (уже была когда-то). Вынужденно работаю за двоих, не могу посетить врача. Проконсультировалась по телефону. Посоветовали Амоксиклав Квиктаб 825мг + 125мг клавулановой кислоты. 4-5 дней. Пропила 4 дня по 1 таб в 12 часов. На след день без таблеток самочувствие снова ухудшилось, такое ощущение, что и не лечилась вовсе — слабость, давление на горло и уши. Врач сказал, что значит эти микробы были устойчивы к Амоксиклаву и сказал купить Цефалексин 500мг. Сегодня утром выпила первую таблетку. Поможет ли он и что будет с моими почками?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте с почками ни чего,начните Линекс. Цефалексин помочь может.

И иммунитет укрепляйте.

Гематолог, Терапевт

Начните его, если рекомендует очный врач, антибиотик оценивается на 3 сутки по результативности. Рассасывайте граммидин с анестетиком, полоскания фурациллином после еды

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Сдайте посев из зёва с чувствительностью к антибиотикам. Пока пейте цефалексин,далее скорректировать лечение по чувствительности. За почки не волнуйтесь,ничего от антибиотиков с ним не будет,надо лечить,подбирать.

Невролог, Терапевт

Добрый день. При ангине антибиотик принимается минимум 7 (!!!) дней, а так до десяти. 4 дня- это только половина курса. Добавьте Фарингосепт или Лизобакт или Грамицидин- по 1 т х 3 р/д рассасывать. Помочь Цефалексин может. Если с почками проблем нет, то переживут, только воды больше пейте.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Ангина — заболевание, требующее как минимум домашнего режима. «Работаю» за двоих — пусть работодатель решает, как обеспечить вам замену, вы имеете полное право оформить листок нетрудоспособности. Ангина может дать серьезные осложнения, как на суставы, так и на сердце. Кроме того, ангина бывает вирусного происхождения, поэтому применение антибиотиков может не иметь смысла. В обязательном порядке покажитесь ЛОР -врачу. Цефалексин — цефалоспорин 1го поколения, смысла в его назначении я не вижу. У пенициллинов и цефалоспоринов схожий спектр чувствительности.

ЛОР

Вам показан больничный лист,нахождение в домашних условиях.Антибиотики начинают работать не сразу,да и лечение Амоксиклавом вы провели не в полном объеме.Начав Цефалексин не прекращайте лечение на полпути,как это было сделано с Амоксиклавом,и результат будет положительным.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Принимайте цефалексин. С почками ничего не случится. Горло полоскать хлорофиллиптом. И желательно сдать посев из зева с чувствительностью к антибиотикам.

Невролог, Терапевт

Кстати, есть препарат Супракс- это третье поколение, в отличие от Цефалексина, который относится к первому. Он современнее и действеннее.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. При гнойной ангине препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда.амоксиклав был правильно назначен. Но его надо принимать минимум 7 дней. Вы недолечились. Принимайте теперь цефалексин, раз начали. С почками ничего не будет. А вот кишечник может среагировать. Пейте пробиотики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

485 просмотров

20 декабря 2020

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

У женщины — 61 год — был обнаружен коронавирус, КТ показало поражение легких 32%. Прокололи Цефтриаксон 2 недели по 2 мг в день и Дексаметазон 9 дней, Вильпрафен в таблетках принимала 1 неделю + Эргоферон, Реаферон. Терапия эффекта не дала: ночью температура поднимается до 40, кашля нет, одышки также нет, сильные боли в грудной клетке и спине. Имеется хроническое воспаление почек из-за оксолитов. Подскажите, пожалуйста, чем заменить антибиотик и нужно ли сдавать бакпосев на возбудителя? В городских стационарах колят, в основном, также Цефтриаксон и Дексаметазон и большинству знакомых подобная схема лечения помогла при коронавирусе. Как быть в данном случае?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо вызывать скорую, чтобы они госпитализировали в стационар,там и анализ мочи выполнят и посев, и общий и биохимический анализ крови

Тамара, 20 декабря 2020

Клиент

Мария, насколько эффективна госпитализация сейчас — под вопросом. Коек в регионе не хватает, несколько знакомых в подобном состоянии поступили в стационар — в результате летальный исход. Больницы перегружены, возможно, лечение на дому будет эффективнее при сдаче бакпосева и подборе нужного антибиотика?

Терапевт

Длительная лихорадка на фоне антибиотков может свидетельствовать о цитокиновом шторме, дома вы не справитесь с лечением самостоятельно, поэтому нужна госпитализация

Тамара, 20 декабря 2020

Клиент

Мария, к сожалению, стационары переполнены — элементарно не хватает ни коек, ни препаратов. Что может свидетельствовать о начале цитокинового шторма? Температура 39-40 поднимается преимущественно ночью, днём держится 37.6. Какие анализы для выявления цитокинового шторма нужно сдать — обратимся в стационар или частную лабораторию?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы сдавали анализы, делали КТ?

Тамара, 20 декабря 2020

Клиент

Екатерина, КТ делали — поражение 32%; биохимию и общий анализ сдавала в поликлинике

Невролог, Терапевт

у вас КТ 2 и плюс длительная фебрильная температура на фоне приема антибиотиков и гормонов, тут вам показана госпитализация

Кардиолог, Терапевт

ВАм нужно в первую очередь заменить антибиотик на левофлоксацин или азитромицин, кровме этого добавить эликвис п 2,5 мг 2р/д, кровме этого витамин С каждые 4 часа по 500 МГ и дексаметазон по 4 мг внутривенно струно 2 раза в день. ПРи неэффективности — госпитализация

Тамара, 21 декабря 2020

Клиент

Анна, какие дозировки антибиотиков применять и сколько дней? Я так понимаю, что если не наступают улучшения в течение 4 — 5 дней, тогда препарат не подходит?

Кардиолог, Терапевт

Ашмтромицин по 500 мг или левофлоксацин 500 мг. Если на фоне антибиотиков температура сохраняется более 3 дней-это повод к Госпитализации

Терапевт

Здравствуйте!

Пациентке показана госпитализация и дообследоваться в условиях стационара с такой высокой температурой. После курса 2 -х антибиотиков и гормональной терапии.

В идеале сдать общий анализ крови и мочи, СРБ, коагулограмму и Д — димер сейчас. Выполнить КТ лёгких повторно.

У неё есть хронические заболевания? Сахарный диабет?

Тамара, 20 декабря 2020

Клиент

Анна, имеется хронический пилонифрит из-за наличия оксолитов и варикоз

Терапевт

Сделайте общий анализ мочи обязательно. Возможно наслоилось обострение хронического пиелонефрита.

Тамара, 21 декабря 2020

Клиент

Анна, анализы мочи и до коронавируса были плохие, наблюдался воспалительный процесс, принимала Цифран. Очевидно, что необходимо пребывание в стационаре, но коек и препаратов просто не хватает. Госпитализируют только при наличии очевидной дыхательной недостаточности, при этом качество оказываемой помощи — под вопросом, поскольку стационары не справляются с потоком пациентов (по словам самих же врачей). На дом педиатр приходила, но толком ничего не назначила — сказала продолжать колоть Цефтриаксон (на тот момент кололи уже неделю), поэтому и консультируюсь на сайте, чтобы как-то выйти из сложившейся ситуации. Есть возможность сдать любые анализы в поликлинике и частной клинике при необходимости. Что нужно сделать на данном этапе на дому, чтобы избежать перехода заболевания в тяжелую стадию? Кислород измеряли — был 95%.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Гнойная ангина

102 просмотра

6 февраля 2021

Добрый день, неделю назад по утрам постоянно першило горло, 4 дня назад заболела, стало больно глотать. Полоскание не помогло и я заметила два белых гнойника на миндалинах. Ангиной никогда не болела, к врачу сейчас не попасть, просьба посоветовать действенное лечение, к амоксицилину устойчивость. Температура макс 37,5

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Рекомендую очно обратиться к Врачу — по возможности. Из антибиотиков кларитромицин 250 2 р д 7 дней, полоскание горла фурациллином, обильное питье, орошать горло грамидин

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Естественно рекомендую сначала сдать анализы — общую кровь, срб.

По лечению — частые полоскания спиртовым раствором хлорфиллипта или ротоканом (2 столовые ложки на стакан воды), рассасывать Граммидин 1 табл 3-4 раза в день (с анестетиком), из антибиотиков — Супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, избегать горячей и раздражающей пищи

Терапевт

Здравствуйте. Принимайте супракс солютаб 400 мг в сутки 7дней, люголь спрей местно, чередовать с полосканием раствора ротокан, лоратадин 10 мг в сутки 5 дней.Контроль ОАК, СРБ.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата супракс солютаб по 400мг 1 раз в сутки на 5-7 дней. Обязательно солютаб.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Здравствуйте,а горло можете сфотографировать?

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Ксения, здравствуйте, прикрепила.

Терапевт

Видно, что есть воспаление и налет. Попробуйте цефиксим (Супракс, Панцеф) по 400 мг 1 раз в сутки 7 дней. Обязательно вымывать гной, частые полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) Теплое питье. Это если совсем безвыходная ситуация и не можете попасть на прием.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее всего, обострение хронического тонзиллита. Из антибиотиков ципрофлоксацин, азитромицин, но его лучше, чтобы назначил все-таки врач. Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Виферон гель местно на слизистую миндалин и глотки. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! начинайте прием клацида по 500мг, в первую очередь ВАм конечно необходимо исключить ковид, он может протекать под маской ангины.сдайте мазок Полоскание горла раствором хлоргексидина 2-3 р/д, рассасывать таблетки грамидин по 1 таб 3 р/д, вит С 1000 мг , вит Д 5000 МЕ, селен 100мг в дент и цинк 25 мг, обильное питье

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Ангина

9 сентября 2019

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Источник

Если цефтриаксон не помогает при двусторонней пневмонии

5990 просмотров

1 ноября 2020

Болею 10 дней. 3 дня азитромицин дальше амоксиклав. Температура одышка. Вызвала скорую кт показало 10 процентов поражения обоих лёгких. Назначили цефтриаксон и допивать амоксиклав. Четвёртый день картина та же

Возраст: 53

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95

Невролог, Терапевт

Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.

Невролог, Терапевт

Педиатр

Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД

Читайте также: Ангина при гв

Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .

Пульмонолог, Терапевт

А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Наталья, температура после обеда 37.6

Терапевт

Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?

Фтизиатр

Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять

Фтизиатр

Продолжайте антибиотик до 10ти дней

Фтизиатр

И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка

Фтизиатр

Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)

Терапевт

Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.

Фтизиатр

Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.

Фтизиатр

Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.

Фтизиатр

От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?

Фтизиатр

Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо вам большое!

Фтизиатр

На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк — направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.

Педиатр

Здравствуйте азитромицин 3 дня мало

Нужно подключить снова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 26 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Источник