Антибиотики не помогают при ангине

Азитромицин

10492 просмотра

25 ноября 2020

12-й день Ковид. Первые 2 дня t 37.3-38,5. Потом бессимптомно.Назначили Азитромицин. На 4-й день пропало обоняние, на 8-й день появилось. Других симптомов нет. Пью витамины. Антибиотики нет. Терапевт говорит что на всякий случай надо пропить. Боюсь побочки на сердце. Что делать?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте. Для уточнения вам необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Это уточнит, присоединилась бактериальная инфекция или нет. Если анализы в норме и вы хорошо себя чувствуете, то антибиотик не нужен. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца

Терапевт

Добрый день! При лёгкой степени течения( без пневмонии и длительно протекающей температурной реакции), возможно лечение без антибактериальных препаратов. Как правило , при вирусных инфекциях, рекомендуют препараты рекомбинантного интерферона, в дозах от 1 до 3 млн. Вы можете проконсультироваться с вашим лечащим доктором для подбора дозы и длительности терапии. Поправляйтесь!

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Витамины пью с первого дня. Необходимо ли делать КТ для общего успокоения? Пульсиксометр имею. Сатурация 99%. Отдышки нет.

Терапевт

Если у вас нет ухудшения самочувствия, в виде одышки и боли в грудной клетке, показаний для проведения компьютерной томографии нет. У многих пациентов Covid-19 может протекать в лёгкой степени.

С уважением, доктор Мартьянова О.А

Терапевт

Здравствуйте!

При такой клинической картине как у Вас антибиотик не требуется.

На «всякий случай» Азитромицин не назначают.

Должны быть строгие показания.

Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.

В Вашем случае достаточно обильного тёплого питья.

Цинк 50 мг

Витамин Д 2000 ЕД

Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Анна, добрый день. Подскажите есть ли необходимость сделать КТ для успокоения?

Терапевт

Для КТ нет показаний.

Для «успокоения» тоже не нужно — чтобы избежать лишней лучевой нагрузки.

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Терапевт

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Анна, у моей жены неделю вечером температура поднимается до 37.3, Легкое покашливания. Ингаляции Флумицином. пьёт Левофлоксацин 2 р по 500 мг 6-й день. Продолжать?Тест отрицательный(27-го повторный)Также витамины полный набор. Меряем сатурацию.

Терапевт

Субфебрильная температура может сохраняться до месяца. Это не показание к антибиотикам. Но поскольку начали Левофлоксацин то допивать до 7 дней, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.

Инфекция вирусная. Антибиотики нужны по большому счёту нужны — только при присоединении бактериальных осложнений.

Витамины Д, С, Цинк, Магний принимать до месяца.

Если кашель небольшой — Обильное щелочное питье: минеральная вода Славянская, Нагутская без газа 1,5-2 л в сутки.

Когда мокрота начнёт отходить АЦЦ 3 раза в сутки.

Терапевт

Если, в настоящий момент температура более не поднимается и нет ухудшения состояния, в виде одышки, боли в грудной клетке, показаний для проведения компьютерной томографии нет. Если таковые симптомы появятся , вы можете выполнить данное исследование. У многих пациентов Covid-19

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Ольга, вообще из вашей практике. На какой день можно расслабится при Ковид и не ждать ухудшения?

Терапевт

К сожалению, такого нет. Все индивидуально, и зависит от вашего иммунитета. Некоторые пациенты переносят Covid-19 с лекгими проявлениями ОРВИ и отсутствием температурной реакции, а у других она может держаться до месяца и более, или быть возвратной( т.е, к примеру , 3 дня температура есть, потом неделю нет, потом вновь появляется)

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Александр. Если самочувствие нормальное, то антибиотик не нужен. Действительно нужно беречь сердце.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Михаил, у моей жены неделю вечером температура поднимается до 37.3, Легкое покашливания. Ингаляции Флумицином. пьёт Левофлоксацин 2 р по 500 мг 6-й день. Продолжать?Тест отрицательный(27-го повторный)Также витамины полный набор. Меряем сатурацию.

Педиатр, Терапевт

Александр, левофлоксацин до 7 дней. С уважением.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Ваш терапевт говорит глупости, простите,что так говорю. Но это поголовное назначение антибиотиков, где надо и не надо…. У вас коронавирусная инфекция в лёгкой форме и вам кроме витаминов, обильного питья ничего не нужно. Тем более вас жалоб нет

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое. У моей жены неделю вечером температура поднимается до 37.3, Легкое покашливания. Ингаляции Флумицином. пьёт Левофлоксацин 2 р по 500 мг 6-й день. Продолжать?Тест отрицательный(27-го повторный)Также витамины полный набор. Меряем сатурацию.

Пульмонолог, Терапевт

6 дней срок уже большой. Можно заканчивать. Ингаляции при сухом кашле не желательно, так как это может только провоцировать сухое покашливание. Лучше рассасывать ренгалин по 1табл 3раза в день 10дней, и витамины, делать дыхательные упражнения ежедневно, такая температура на фоне вирусной инфекции может быть ещё длительно до 3х месяцев даже иногда

Кардиолог, Терапевт

В данном случае антибиотики не показаны! Только витамины -С, Д, цинк, Е, селен

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 27 человек,

средняя оценка 4.4

Бронхи

28 ноября 2015

Маркус

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Азитромицин для лечения ангины

Азитромицин при ангине является одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Препарат существует в виде различных лекарственных форм — в таблетках и капсулах, в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Это позволяет применять азитромицин для лечения взрослых и детей.

Азитромицин — это название действующего вещества. Различные фармацевтические фирмы продают этот антибиотик под разными торговыми названиями, среди которых Сумамед, Хемомицин, Экомед, Зетамакс, Азитрал и т.д. Всего в нашей стране в аптеках можно найти 123 торговых наименования антибиотиков, содержащих азитромицин.

Зачем лечить ангину антибактериальными препаратами

Ангина — это воспалительное поражение небных миндалин. Чаще всего ее причина — бактерии, среди которых лидирует стрептококк, реже стафилококк. Уничтожить эти микроорганизмы можно лишь одним способом — применяя антибактериальные препараты. Полоскание горла, лечебные леденцы и другие народные методы лечения ангины помогают незначительно, так как главная причина воспаления остается. Нелеченная ангина приводит к тому, что микроорганизмы проникают в кровяное русло, распространяются по всему организму и поражают другие органы: сердце, почки, суставы. В таком случае, лечение будет затруднительно и велика вероятность осложнений.

Азитромицин для лечения ангины

Азитромицин при ангине является препаратом второй линии. То есть, его применяют в случаях если:

• Больной имеет непереносимость препаратов первой линии, а именно пенициллиновых антибиотиков или цефалоспоринов (Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс, Зинацец, Цефазолин и т.д.).
• Больной проходил курс лечения антибиотиками первой линии в течение прошедших нескольких месяцев или недель по поводу другого заболевания.
• Больной прошел полный курс лечения ангины препаратами первой линии, однако полного излечения не достигнуто, сохраняются признаки воспаления на небных миндалинах.

Как применяют азитромицин при ангине

Если больной проходит лечение дома, то предпочтительнее будет назначать азитромицин в виде капсул или таблеток для взрослых или порошка для приготовления суспензии у детей. В тяжелых случаях, когда больному показано стационарное лечение, лекарство назначается в виде внутривенной инфузии. Курс лечения и доза зависят от возраста и веса пациента, наличия патологии печени и почек. Дозировку доктор в каждом случае рассчитывает индивидуально. Для проверки в инструкции по медицинскому применению препарата есть формула для расчета необходимой дозировки, исходя из массы тела.

Осложнения и побочные действия

Если больному назначен азитромицин, ангина, как правило, проходит без проблем. Чаще всего лечение достаточно щадящее, однако, как и на любой препарат, у больного возможно появление побочных реакций. Среди них индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, сердцебиение, головная боль, головокружение, кратковременное нарушение функции почек или печени, тревожность, нарушение сна, и другие более редкие осложнения. Перед началом приема лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией внутри упаковки.

Источник

Почему не помогают антибиотики

Известно: если антибиотик не работает, значит, мы применяем его неправильно. Но проблема шире — стать антибиотикорезистентами рискуем мы все. Все безнадежно или есть шансы избежать превращений?

Опубликовано: 31 августа 2016 г.

ТОТ ЕЩЕ ТИП

Несколько лет назад ученые обратили внимание, что нередко антибиотики неэффективны для конкретного человека вне зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. То есть речь идет не о привыкшем к антибиотику микробе, а об определенном типе людей, на которых антибиотики действуют хуже, чем на остальных.

Вычислить непокорного антибиотикам не так-то просто. Чаще всего врач или сам пациент замечают, что стандартный курс лечения пройден, а инфекция не побеждена. Тут же всплывают в памяти похожие случаи из прошлого: дисбактериоз, появившийся из-за того, что антибиотики пришлось пить на неделю дольше положенного; молочница, добавившая проблем… Все сходится: перед нами человек, не чувствительный к антибиотикам. По-научному — антибиотикорезистент.

БЕСЧУВСТВЕННЫЕ К АНТИБИОТИКАМ

Первый штрих к портрету антибиотикорезистента — обычно он хроник. С детства имеет один, а то и два очага хронического воспаления — например, тонзиллит и пиелонефрит. Болячки периодически обострялись, врач прописывал антибиотики, человек их регулярно принимал. Как большинство юных пациентов, что-то пропускал, а иногда, наоборот, глотал таблетки для профилактики… За эти годы его микрофлора успела хорошо познакомиться со многими антибиотиками и к части из них привыкнуть. Вполне вероятно, что теперь бактерии смогут быстро раскусить и новый, еще не применявшийся препарат.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Иногда устойчивость к антибиотикам может быть индивидуальной особенностью человека, связанной с обменом веществ. В таком случае меняется действие вообще всех лекарств. Чаще всего это связано с активной работой печени, которая разрушает препараты быстрее, чем обычно. Кроме того, в организме некоторых людей могут образовываться антитела, связывающие молекулы антибиотика, а при определенных заболеваниях кишечника нарушается всасывание лекарств. К счастью, такие случаи довольно редки.

Вторая деталь — у такого человека вообще слабый иммунитет. В детстве он часто болел, и сейчас к нему липнут инфекции. Ученые из университета штата Техас доказали: если показатели иммунного статуса снижены, длительность лечения антибиотиками увеличивается на 20%. Скорее всего, это связано с тем, что антибиотик — своего рода второй фронт, пришедший на помощь иммунитету: если иммунитет слаб, антибиотику приходится воевать за двоих. Повысить дозу — не вариант, ведь большинство антибиотиков в той или иной степени токсичны, и в больших дозах иммунитет подавляют.

Третий штрих — такой пациент, как правило, любит лечиться. Один мой знакомый на второй день простуды осипшим голосом шепчет в трубку: «Чувствую, спускается вниз» — и тянет руки к упаковке амоксициллина. Читателя по рукам не ударишь, поэтому будем убеждать: если не хотите превратиться в «бесчувственного к антибиотикам», не назначайте их себе сами, обязательно советуйтесь с врачом.

АНТИБИОТИКИ ОКРУЖАЮТ!

Но самое неприятное, что стать антибиотикорезистентами рискуем все мы. Причина — огромное количество антибиотиков в окружающей среде. Недавнее крупномасштабное исследование в CША показало, что даже водопроводная вода содержит их в микродозах. Сначала лекарства естественным путем оказались в канализации, затем — в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступили в водопровод. В России подобных исследований не проводилось, но есть основания полагать, что ситуация аналогичная.

ГДЕ ВЗЯТЬ НОВЫЕ АНТИБИОТИКИ?

Новые антибиотики ищут в самых неожиданных источниках. Вот лишь некоторые из них.

ГЛИНА. После суточного контакта с некоторыми видами глины погибали до 99% бактерий лекарственно устойчивого стафилококка и кишечной палочки, которых «не берут» самые современные антибиотики.

ОПАРЫШИ. Они синтезируют вещество сератицин, эффективное против 12 штаммов одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерии — метициллин-резистентного золотистого стафилококка.

МОРСКИЕ БАКТЕРИИ. Из них получили маринопиролы — антибактериальные вещества с уникальной химической структурой.

КРОКОДИЛ. В крови рептилий обнаружили особые белки аллигацины, даже минимальная концентрация которых вызывает смерть опасных бактерий и грибов, в том числе резистентных к антибиотикам.

Не лучше обстоит дело и с продуктами. У нас в стране контролируется содержание в мясе 4-5 антибиотиков, в то время как в сельской ветеринарии их применяется около 10. А значит, неучтенные попадают в говядину, свинину, птицу…

Антибиотики есть даже в воздухе, особенно недалеко от крупных фармацевтических заводов.

В результате наш организм и населяющие его бактерии постепенно приучаются к антибиотикам, включая самые свежие.

В общем, перспектива довольно удручающая. Но из ситуации есть выход.

ЗАБЫВЧИВЫЕ БАКТЕРИИ

Одна из надежд связана, как ни странно, с лекарствами предыдущих поколений. Вот парадокс: самые современные антибиотики все чаще работают плохо, а к старому доброму пенициллину чувствительность некоторых бактерий улучшается! Все просто: от него почти отказались, и бактерии успешно про него «забыли». Так что будущее не только в самых новых антибиотиках, но и в хорошо забытых старых, которые, пережив рестайлинг, должны иметь меньше побочных эффектов.

Кроме того, появятся и новые активные вещества. Их ищут в местах, куда еще не ступала нога человека. Трудно поверить, но такие еще остались на Земле.

В пещерах, термальных источниках обитают микроорганизмы, которые производят незнакомые нашему организму вещества, к которым нет резистентности.

Туда и снаряжаются экспедиции микробиологов. От экстремофилов — живых существ, которые обитают в экстремальных условиях, медики и ожидают получить следующие поколения антибиотиков.

В ОЖИДАНИИ ПЕРЕМЕН

Ну а пока ученые заняты изысканиями, что делать нам? И все опять упирается в профилактику. Поэтому, чтобы не стать нечувствительным, нужно соблюдать довольно простые правила.

НЕ ПЕЙТЕ АНТИБИОТИКИ ПРИ…

…кашле. Ведь он может быть вызван аллергией или вирусными инфекциями;

…гриппе и ОРВИ. Антибиотики убивают только бактерии и бессильны перед вирусами;

…высокой температуре. Они не снимают жар и не обезболивают;

…расстройстве кишечника. Причиной диареи может быть аллергия, непереносимость продукта, вирусная инфекция.

— Антибиотик всегда назначает врач.

— Сначала назначают более «слабый» антибиотик, если он не эффективен — более «сильный». Ведь если бактерии сумеют приспособиться к сильному антибиотику, у врача не останется резерва в лечении.

— Обязательно пройти полный курс терапии, не бросать пить таблетки, даже если кажется, что вы выздоровели!

— Антибиотики не пьют для профилактики (за редкими исключениями — например, при установке зубных имплантатов).

— Подавляющее большинство антибиотиков принимают вместе с противогрибковым и бифидобактериальным препаратами.

— После курса антибиотиков нужно обязательно сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить, побеждена ли инфекция и нет ли осложнений.

Источник