Антибиотики не помогают при ангине

Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении

Наш эксперт — врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Ангина — достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы — высокая температура (38-39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения — миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.

А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!

Ошибка 1 — идти на работу

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.

Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы — сердце, почки, суставы. Результат — серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.

Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков

Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина — это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так — без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.

Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится — потребуются более сильные средства в высокой дозировке.

Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом

Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты — они обладают противоотёчным эффектом.

Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем

Сахар и другие сладости — отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.

Ошибка 6 — пить клюквенный морс

При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем — тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.

Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки

Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта — полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.

Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.

Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями

Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие — соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, — вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.

Смотрите также:

• Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать? →
• Гнойная против сказок. Какие мифы окружают ангину →
• Скарлатина. Как избежать осложнений →

Источник

Второй антибиотик, но тонзиллит не купируется

433 просмотра

3 января 2021

Здравствуйте! в сентябре стали часто появляться пробки в горле. В октябре-ноябре перенесла ковид без пневмонии, но мне назначали 3 антибиотика: Амоксиклав, Азитромицин и Левофлоксацин. Пробки беспокоить перестали, температуры не было. Но через 2 недели после выздоровления, появились неприятные ощущения в горле, пробки и температура поднималась к вечеру до 37.4. Неделю я лечилась сама (полоскала Хлорофиллиптом, Граммидин), а потом пошла к ЛОРу. Он сказал, что у меня обострение хронического тонзиллита и отправил к терапевту. Мне назначили Амоксициллин 1000мг 1 р в день на 7 дней, Тонзилгон, полоскать р-м Оки и продолжать рассасывать Граммидин. Единственное, что произошло- температура снизилась до 37.1. Снова пошла в поликлинику. 2 терапевта и ЛОР совещались и хотели назначить Супракс, но т. к антибиотик сильный, решили подождать пару дней и выписали Трекрезан. Ну и полоскание рм Оки, фурацилином, тонзилгон. И все вроде наладилось: прошла темп, пробок не было. Но через 6 дней все началось снова: температура вечером поднимается до 37.2, пробки. Начала пить Супракс, полоскаю прополисом, свечи Кипферон. Сегодня 7 день антибиотика, но улучшений нет. Горло только менее красное стало. Сейчас нахожусь в городе, где ЛОРа нет, в больницу тоже пойти не могу, т.к прикреплена к московской.

Из миндалины выделяются не совсем пробки, из левой капля гноя, а из правой нечто творожистое, кремовое.

Что мне делать? Нужно ли продолжать Супракс?

Ангины беспокоили в раннем детстве, в 7 лет удалили аденоиды. С тех пор горло не беспокоило, да и вообще редко болела.

Возраст: 20

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Загрузите качественное фото глотки, пожалуйста.

Возможно, это грибковая ангина, поэтому не срабатывают антибиотики…

Вероника, 3 января

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

Супракс более не нужно продолжать. Если беспокоит только теперь ура-сдать общий анализ крови, кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Принимайте Тонзилгон 2 драже 3 раза в день 1 месяц.

Бактоблис 1т на ночь 1месяц рассасывать.

Черeз 2 недельки можно будет сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность

Вероника, 3 января

Клиент

Татьяна, спасибо! Да, беспокоит только температура и гной из глубины

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

По фото у вас хронический тонзиллит, слева на фото намёк на подслизистую пробку, в остальном достаточно чисто. Если вы описываете творожистый налет то скорее имел место грибковый тонзиллофарингит, тогда антибиотик не поможет.

Вы обследовались? Клинический анализ крови? Кровь на СРБ, АСЛО? Мазок на флору из зева?

Опишите подробно «неприятные ощущения » в горле на данный момент:боль,зуд, ощущение инородного тела, стекание слизи по задней стенке

Вероника, 3 января

Клиент

Елена, я миндалины стараюсь не трогать, но вот слева как раз и есть творожистое отделяемое из лакуны. Именно налета поверх миндалины не было.

Первые дни я лечилась сама, поэтому когда пошла к ЛОРу, он сказал, что мазок на флору нет смысла уже делать. А т.к у меня температура, отправляют сразу в красную зону, где анализы не делают.

Сейчас почти нет неприятных ощущений, в самом начале было ощущение, будто поверх миндалин жирная пленка.

Стоит ли продолжать супракс? Или все прекратить и через неделю поискать лабораторию и сделать мазок на флору?

Детский ЛОР, ЛОР

На мой взгляд 7 дней Супракса достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности терапии.

Супракс надо закончить и завтра коммерческой лаборатории слать клинический анализ крови, АСЛО, СРБ, общий анализ мочи. Через 10-14 дней при сохранении жалоб, сделать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Учитывая количество пропитых антибиотиков за короткоп время, логично, если в горле будет преобладает грибковая флора.

В вашем случае даже профилактические можно однократно принять Флюконазол 150 мг. При облегчении симптомов через пару дней после приёма Фьюконазола, стоит повторить приём ещё 150 мг однократно через неделю.

Тбчщмтпльныы прием пробиотиаоч не менее 10 дней ,(Линекс -форте, Баксет- форте) по инструкции выбранного препарата

Вероника, 3 января

Клиент

ЛОР

Здравствуйте! По фото нет признаков острого процесса который нуждается в антибиотикотерапии. Советую вам прекратить лечение ( и местное в том числе ) и сделать мазок из горла на микрофлору и грибы, сдать общий анализ крови , на АСЛО, С-реактивный белок, ревмофактор. Температура 37 может быть при хроническом тонзиллите длительно, сбивать не нужно.

Вероника, 3 января

Клиент

Ольга, спасибо большое! Сейчас посмотрела, в лабораториях посев на золотистый стафилококк стоит отдельно. Нужно его тоже делать или хватит обычного посева на микрофлору? Из грибов смотреть кандиду?

ЛОР

На золотистый стафилококк тоже нужно обследоваться, вы уже уточняйте в лаборатории, грибы- Кандиду.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Вероника. Боли в горле, как я понимаю у вас нет? Смысла продолжать Супракс после 7 дней я не вижу.

Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают?

Вероника, 3 января

Клиент

Марина, здравствуйте! Желудок не беспокоит. Крайне редко бывает изжога, но она продолжается может пару минут и проходит

Детский ЛОР, ЛОР

С учетом того, что есть периодическая изжога, это говорит о том, что имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка раздражает слизистую и поддерживает рост патогенной флоры. Поэтому очень важно следить за состоянием желудка и проводить профилактику рефлюкса.

Кроме того, прием большого количества антибиотиков мог негативно сказаться на нормальной микрофлоре оргнаизма.

Рекомендации будут следующие:

1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале — консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.

2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.

3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 25 капель или по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней — он улучшит состояние слизистой.

4. Внутрь Аципол по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней (при желании любой другой пробиотик, принципиальной разницы нет).

Вероника, 3 января

Клиент

Марина, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина не проходит

128 просмотров

5 мая 2021

Здравствуйте мне 37 лет, заболела ангиной неделю назад, ушла на больничный мне выписали антибиотики, сегодня 6 день, вчера опять стало сильно болеть горло и мышцы и слабость, температуры нет. Как вылечиться ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте1,какуой антибиотки и доза, есть ли налет? лучше фото горла сделать. анализы сдавали?

Оксана, 5 мая

Клиент

Екатерина, нет налёта нет, в это раз гордо болит ниже намного ниже, где то по середины шеи. Пью амоксицилин

Оксана, 5 мая

Клиент

Екатерина, нет ни какие анализы не сдавала

Терапевт

Здравтсвуйте, есть налет на миндалинах или только боль? что именно принимаете?

Оксана, 5 мая

Клиент

Алина, налёта нет, только боль, но она чуть ниже сместилась, пью амоксицилин

Оксана, 5 мая

Клиент

Алина, нет налёта нет, только боль где то в середины шеи сначала было справа теперь и слева, амоксицилин, полоскали Оки , сейчас уже вышла с больничного, только антибиотик допиваю

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Судя по всему, ангина вирусная, раз сохраняется боль. Или не ангина, а фарингит. А Какой антибиотик принимаете?

Терапевт, Нефролог

Судя по локализации болей и отсутствию динамики на амоксициллин, у вас не ангина, а вирусный фарингит. Если есть небулайзер, дышите физраствором 2р в день + тантум-верде пастилки.

Оксана, 5 мая

Клиент

Лариса, да небулайзер есть , а гексорал можно?

Терапевт, Нефролог

Можно гексорал вместо Тантум-Верде

Оксана, 5 мая

Клиент

Лариса, сколько дней при соблюдении ваших рекомендаций должно стать легче, на ковид когда идти сдавать анализ?

Терапевт, Нефролог

Улучшение должно быть на 2-3 день. Если не наступит, то на приём к Лору, смотреть заднюю стенку глотки.

Мазок на Ковид можно сдать в ближайшее время, а на антитела к Ковиду — вначале третьей недели.

Оксана, 6 мая

Клиент

Лариса, добрый день сегодня горло меньше болит. Но в носоглотке шипит ужасно больно, колени болят и поясница. Сегодня 7 день антибиотика мне надо ещё сегодня его пропить или уже нет , какие нибудь обезболивавшие от поясницы колен можно выпить? Или может это уже артрит какой нибудь, ночью ещё писать ходила очень медленно струя текла ( вообще без напора) как будто там мышцы атрофировались .

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Вы можете выпить нурофен или нимесил или найз. Антибиотик 7й день принимать. Боли в суставах могут быть по типу реактивного поствирусного артрита, которые проходят после недельной терапии. Но стоит исключить осложнения стрептококковой инфекции, если это все же была классическая ангина. Сдать анализ крови на АСЛО сейчас. Если будет повышени, то пересдать в динамике через 2-3 недели. И кровь на СРБ, ревмофактор и ЦИК.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Прикрепите фото горла.

Какими препаратами лечитесь?

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, налёта нет , миндалины увеличены не много красные пью амоксицилин гексорал

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Гексорал сильно сушит слизистую. Пробуйте частые полоскания с шалфеем, рассасывать Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день, пшикать Тантум Верде 3-4 раза в день

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, языком когда двигаю там у корня языка больно и челюстью если тоже

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Можно поделать с обычным физ раствором, этого будет достаточно

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, сколько дней при соблюдении ваших рекомендаций должно стать легче, на ковид когда идти сдавать анализ?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Ближайшие пару суток уже будет понятно!

А мазок брали у вас?

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, я ведь на работу ещё хожу, с 4 по 7

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Тогда имеет смысл сдать антитела через пару недель

Оксана, 6 мая

Клиент

Анна, добрый день сегодня горло меньше болит. Но в носоглотке шипит ужасно больно, колени болят и поясница. Сегодня 7 день антибиотика мне надо ещё сегодня его пропить или уже нет , какие нибудь обезболивавшие от поясницы колен можно выпить? Или может это уже артрит какой нибудь, ночью ещё писать ходила очень медленно струя текла ( вообще без напора) как будто там мышцы атрофировались .

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Сегодня антибиотик ещё пьете, завтра уже нет. Из обезболивающих можно Нурофен или Нимесил выпить. Вам желательно сдать хотя бы общую кровь и мочу!

Кардиолог, Терапевт

На ковид Вы сдавали анализы? Какая у Вас температура?

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, температуры нет, на ковид нет не сдавала

Кардиолог, Терапевт

Если температуры нет, антибиотики пить не надо, надо сдать на ковид, кроме этого полоскать горло раствором хлоргексидина или мирамистина

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, когда я заболела неделю назад у меня была температура 37,5 , ушла на больничный назначили антибиотики, першило в горле, уже вышла на работу 6 день антибиотиков сегодня, а вчера стало болеть горло ниже где то в шеи сначала справа а теперь и слева

Кардиолог, Терапевт

Это не очень похоже на ангину, больше на ларингофарингит, но учитывая затяжное течение нужно исключать ковид

Фармацевт

Здравствуйте, рановато вышли на работу, сдайте на ковид.

Оксана, 5 мая

Клиент

Айгуль, да уж, это в поликлинике меня врач выписал, хотя я думала по дольше остаться на больничном, но врач настояла на своём ((

Терапевт

Здравствуйте!

Скорее всего это остаточный воспалительный процесс в горле после перенесённой инфекции.

Обильное тёплое питьё чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма

Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом, фурациллином

Доритрицин 3 раза в сутки рассасывать 7 дней

Витамин Д 2000 Ед до месяца

Витамин С 1000 мг до 10 дней для укрепления иммунитета.

Терапевт

Если нет кашля, то ингаляции делать не обязательно. Достаточно частых полосканий ротоглотки.

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, сколько дней при соблюдении ваших рекомендаций должно стать легче, на ковид когда идти сдавать анализ?ну хуже от ингаляций не будет?

Терапевт

Хуже не будет. Делайте на верхние дыхательные пути. На 3-5 сутки должно быть улучшение. Кровь на антитела к вирусу рекомендовала бы сдать через 2-3 недели не раньше. Чтобы они успели выработаться.

Оксана, 5 мая

Клиент

Анна, то есть сейчас анализ сдавать чтоб понять коронавирус это или нет, нет смысла ? Ладно тогда буду ждать, надеюсь к выходным будет легче , пока ещё два дня на работу по езжу ????????‍♀️Больничный второй раз не дадут взять

Терапевт

На 1-2 неделе антител ещё может не быть. К 3-4 неделе они в большинстве случаев вырабатываются.

Вы можете сейчас сдать ПЦР мазок на инфекцию. По поводу больничного в этом случае при положительном результате — уточнять у лечащего врача.

Оксана, 6 мая

Клиент

Анна, добрый день сегодня горло меньше болит. Но в носоглотке шипит ужасно больно, колени болят и поясница. Сегодня 7 день антибиотика мне надо ещё сегодня его пропить или уже нет , какие нибудь обезболивавшие от поясницы колен можно выпить? Или может это уже артрит какой нибудь, ночью ещё писать ходила очень медленно струя текла ( вообще без напора) как будто там мышцы атрофировались .

Терапевт

Антибиотики уже не надо. Курса 7 дней достаточно. Можно принимать Найз или Ибупрофен с целью обезболивания.

Канефрон драже 3 раза в сутки для улучшения функции почек.

Рассасывать таблетки с обезболивающим эффектом и противовоспалительным (Фарингосепт, Тантум Верде, Доритрицин)

Оксана, 6 мая

Клиент

Анна, канефрон сколько дней пить для профилактики?

Терапевт

Оксана, 6 мая

Клиент

Анна, фитофрон можно вместо канефрона ? Также его по 1 таб 3 раза в день? Хуже от него не будет?

Терапевт

Да можно или почечный сбор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник