Ангина вирусная и бактериальная

Отличие простуды от ангины

Самыми распространенными патологиями в период межсезонья выступают ангина и простуда. Такие состояния имеют схожую клиническую картину и характер течения. Но несмотря на это, существуют отличия, которые обязательно нужно знать, чтобы своевременно начать грамотную терапию.

Содержание:

• Характерные признаки

• В чем отличие ОРВИ и ангины

• Причины ангины и ОРВИ

• Как отличить симптомы ОРВИ и тонзиллита

• Нужно ли посещать врача

• Осложнения ОРВИ и ангины

Характерные признаки

Для каждого заболевания, будь это ангина или простуда, характерны собственные признаки. Именно благодаря им удается дифференцировать состояния и назначить адекватную терапию.

Тонзиллит представляет собой воспалительное поражение гланд и ближайших лимфоузлов. Может протекать в острой и хронической формах. Для него характерно:

1. ​Высокая температура.

2. ​Слабость, недомогание и повышенная утомляемость.

3. ​Ломота в теле.

4. ​Интенсивные головные боли.

5. ​Сухость и боль в горле.

6. ​Воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов.

7. Что касается простуды, такое заболевание имеет следующие симптомы:

8. ​Озноб с чередующимся жаром.

9. ​Слезоточивость, непереносимость яркого света.

10. ​Головные боли.

11. ​Повышенная температура тела.

12. ​Насморк.

13. ​Кашель с мокротой или без.

14. ​Боли в мышцах и суставах.

15. ​Небольшое увеличение лимфоузлов.

Как видно, болезни сильно различаются между собой. Поэтому не верно полагать, что простуда и тонзиллит — это одно заболевание. Это ошибка, каждая из патологий требует индивидуальный терапевтический подход.

В чем отличие ОРВИ и ангины

На первый взгляд тонзиллит и ОРВИ довольно похожи. Но на самом деле имеют разительные отличия в этиологии и симптомах. Выявить точное заболевание может только специалист. Дифференцировать состояния помогают следующие критерии:

1. ​ОРВИ развивается на фоне исключительно вирусов, в то время, как ангину могут вызвать — патогенные грибы, бактерии и простейшие.

2. ​Тонзиллит характеризуется мгновенным началом. Симптомы яркие, наблюдается интенсивная головная боль, дискомфорт в горле, температура, головокружение и ломота в теле. ОРВИ имеет более размеренное течение. Признаки возникают постепенно, вначале отмечается утомляемость, насморк и першение горла.

3. ​Ангина сопровождается изменением состояния миндалин. Они воспаляются, увеличиваются, краснеют, может присутствовать налет или гнойники. Простуда не вызывает подобных симптомов.

4. ​Для тонзиллита характерна высокая и продолжительно текущая температура. При ОРВИ она быстро нормализуется.

5. ​Вирусная патология характеризуется сильным насморком и кашлем.

6. ​Ангина вызывает заметное увеличение лимфоузлов. Простуда не сопровождается их особыми изменениями.

7. ​ОРВИ лечат противовирусными препаратами, тонзиллит — антибиотиками.

8. ​Обильное теплое питье при простуде помогает приглушать боль в горле, а при ангине наоборот усиливает болезненность.

9. ​Последствия ОРВИ менее опасные, в то время как ангина может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

10. ​Разрешение клинической картины при вирусной инфекции происходит в среднем к концу недели. При тонзиллите симптомы сохраняются до 14 дней.

Причины ангины и ОРВИ

Возбудителями простуды являются вирусы. Напротив, причин тонзиллита множество. Ангина развивается на фоне деятельности различных микробов, бактерий, стрептококка, стафилококка, простейших, пневмококка, анаэробных агентов и в том числе вирусов.

Способствующими факторами заболеваний считаются:

1. ​Снижение иммунного статуса.

2. ​Патологии зубочелюстной системы.

3. ​Переохлаждение организма.

4. ​Повреждения миндалин.

5. ​Загрязнение окружающей среды.

Как отличить симптомы ОРВИ и тонзиллита

Нужно понимать в чем истинное отличие ангины и ОРВИ, чтобы как можно быстрее начать правильное лечение.

Тонзиллит характеризуется быстрым началом и острым течением. Клиническая картина ярко выраженная, наблюдается сильная интоксикация, поражение лимфатических узлов и миндалин. С первых дней патология вызывает головную боль, недомогание, боль в горле, отмечается гиперемия, налет и гнойнички на гландах. Ангина развивается стремительно, в случае запущенности, способна провоцировать тяжелые осложнения.

ОРВИ имеет несколько отличительную симптоматику. Для заболевания характерно обильное слизистое выделение из носа, высокая температура, которая быстро приходит в норму, слезотечение. Наблюдается постепенное нарастание признаков. Недомогание не явно выражено, отсутствуют какие-либо изменения гланд и лимфоузлы увеличены незначительно.

Нужно ли посещать врача

Каждый человек не раз сталкивался с головной болью, першением и болезненностью в горле. Поэтому многие люди не придают таким симптомам особого значения. В этом и заключается их огромная ошибка. Поскольку заболевания обладают схожими признаками, но требуют разного лечения. И при отсутствии своевременной медицинской помощи, могут провоцировать появление серьезных последствий.

Самостоятельно определить патологию трудно. Поэтому следует посетить врача, который назначит ряд диагностических исследований, помогающих в дифференцировании патологий. И на основании клинических данных, полученных жалоб пациента и субъективного обследования, назначит грамотную и эффективную терапию.

Осложнения ОРВИ и ангины

Наиболее частым осложнением вирусной болезни и тонзиллита выступает гнойный ринит. Он сопровождается выделением гноя из полости носа и ухудшением общего самочувствия. Лечение предполагает обязательное применение антибактериальных препаратов. Если пренебречь рекомендациям врача, ринит может перейти в отит или гайморит.

Опубликовано: 8 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик? — добрый доктор

01 Дек

Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик?

Posted at 11:48h in Статьи по педиатрии by admin

Что такое ангина?

Начнем с определения. То, что раньше называлось ангиной (фолликулярной и лакунарной), по новой классификации носит определение «острый тонзиллит».

Острый тонзиллит — это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.

Новорожденные не имеют такой развитой лимфоидной ткани, как дети более старшего возраста, поэтому бактериального тонзиллита у них не бывает. Раньше считалось, что с острым тонзиллитом дети не сталкиваются до трех лет (именно в этом возрасте миндалины начинают развиваться очень быстро, что и является фактором риска развития ангины). Однако на сегодняшний день специалисты отмечают, что острые тонзиллиты «молодеют» и встречаются у детей в возрасте полутора-двух лет, а иногда даже и раньше.

Причины возникновения тонзиллита

Причиной возникновения острого тонзиллита являются бактерии (это принципиальное отличие данного заболевания от вирусной инфекции, например, фарингита,

при котором основным симптомом является «красное горло»).

Среди бактерий, вызывающих тонзиллит, чаще всего встречается гемолитический стрептококк (70 — 80% случаев), реже — стафилококк и др.

Для того чтобы развилась ангина, обычно нужны два фактора: массивное поступление микроба извне и местное локальное переохлаждение.

Массивное поступление микробов извне в большинстве случаев связано с непосредственным контактом с больным в острой или субклинической форме человеком, который выделяет в окружающую среду большое количество стрептококка (это могут быть больные ангиной, скарлатиной и любыми другими стрептококковыми формами инфекции). Однако, в отличие от вирусной инфекции, стрептококк на большие расстояния не распространяется, поэтому заразиться в общественном транспорте, магазине и т.д. практически невозможно. Для инфицирования необходим тесный контакт. Чаще всего — это внутрисемейные контакты, например, поцелуи, использование членами семьи общих игрушек, предметов обихода (при условии, что на эти предметы попадает слюна).

Местное локальное переохлаждение. У некоторых людей стрептококк «живет» на миндалинах и в состоянии полного здоровья, не вызывая никаких клинических проявлений. Возникает это при «равновесии» сил микроба и иммунитета. Называется данное состояние заболеванием в субклинической форме (раньше называлось «носительством»). Когда же происходит серьезное локальное переохлаждение — употребление очень холодного питья или пищи, облизывание сосулек, поедание снега — происходит снижение иммунитета. В результате собственный стрептококк размножается, и мы получаем клиническую картину острого тонзиллита во всей красе.

Симптомы тонзиллита

Начинается острый тонзиллит, как правило, с резкого подъема температуры тела и выраженного нарушения самочувствия. В отличие от вирусной инфекции (когда при понижении температуры ребенку становится легче), при бактериальных инфекциях в первые несколько дней нарушение самочувствия сохраняется даже после снижения температуры.

Обязательным условием острого тонзиллита является появление на миндалинах гнойного налета. Он может быть как точечным, в виде гнойничков, так и сплошным, полностью покрывающим миндалины.

Лечение тонзиллита

Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит — это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные — 7-10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.

Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.

При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения — дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.

Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.

При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.

Осложнения тонзиллита

Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений — это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.

Профилактика тонзиллита

Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:

• нужно стараться избегать контактов с больными в острой фазе заболевания. Если в семье несколько детей и один из их болеет острым тонзиллитом, то даже игрушки детей должны быть разделены или подвергаться санитарной обработке (вымыть горячей водой с мыльным раствором);
• строго соблюдать элементарные правила гигиены;
• избегать переохлаждения. В холодное время года шея должны быть закрыта, нужно следить за тем, чтобы дети не ели снег, не облизывали сосульки и не ели мороженое большими кусками.
• при наличии в семье (у родителей) хронических тонзиллитов, необходимо проводить обследование на носительство микробов в носоглотке и использовать индивидуальную посуду.

Директор ЧУП «Дечко и К» (торговый знак «Добрый Доктор»), врач первой категории А.В.Дечко.

Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»

Анастасия ШУНТО

Источник

Симптомы ангины: как понять, что у вас именно она

Если у вас не первый день болит горло, легко заподозрить ангину. Но действительно ли неприятные ощущения в гортани — ее главный симптом? Как отличить ангину от других заболеваний и что делать, если это все-таки она? Эти вопросы мы задали врачу-оториноларингологу медцентра «Любимый доктор».

• Ольга КарпутьВрач-оториноларинголог второй категории, ведет блог в Instagram

Причины: почему у нас бывает ангина

Ангина появляется в случае удачного стечения обстоятельств для болезнетворных агентов и неудачного — для нас.

— Когда организм испытывает стресс, наш иммунитет снижается. Стрессом может быть что угодно: переохлаждение, перегревание, недосып, недостаточное поступление макро- и микроэлементов, обострение хронических заболеваний и так далее. Если в этот момент где-то рядом присутствует инфекционный агент (вирус, бактерии, грибы), то небные миндалины сдают свои позиции, — поясняет Ольга Карпуть.

По словам врача, горло — наш первый защитный барьер, а миндалины — одни из сильнейших его звеньев.

— Именно воспаление миндалин мы чаще всего называем ангиной, или острым тонзиллитом. Существует и ангина язычной миндалины, располагающейся на корне языка. Острый тонзиллит (ангину) могут также спровоцировать заболевания зубов, особенно на фоне снижения иммунитета.

Какие симптомы у ангины и зависит ли это от ее вида

Боль в горле — это не единственный симптом, который свидетельствует о том, что у вас ангина:

— Это очень частое и распространенное заблуждение! — уверена врач. — Ангина, или острый тонзиллит, всегда воздействует на весь организм. Ее симптомы — слабость, недомогание, боль при глотании, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также возможна боль в ушах или их заложенность.

Фото: Kimia Zarifi, unsplash.com

Оториноларинголог подчеркивает: огромное значение имеет объективный осмотр, он дает врачу основания для постановки диагноза и определения вида ангины.

— После определения вида ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная) специалист сможет оценить, насколько глубоко инфекционный процесс поразил небные миндалины, и спрогнозировать, как тяжело будет протекать болезнь, — поясняет врач.

Вы сказали, что ангина может быть и от вируса, и от грибка. В чем разница?

— Отличие в возбудителе, в течении болезни, в симптомах, да и в лечении, — перечисляет врач. — Действительно: возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и грибы. А у каждого из них есть своя «поражающая» способность — вирулентность и контагиозность, то есть «заразительность».

Вирусы составляют основную долю острых тонзиллитов, особенно на начальном этапе. Но наиболее значимый урон нашему здоровью приносят бактериальные ангины, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Ольга Карпуть поясняет: это потому, что его эндо- и экзотоксины дают осложнения на сердце, суставы и почки. Грибковые ангины чаще всего диагностируются у иммуносупрессивных людей. К ним относятся те, кто длительно принимает антибиотики, местные гормональные препараты и так далее.

— Впрочем, жалобы при различных видах ангины во многом могут быть схожими, а вот течение болезни, вероятные осложнения, а также лечение будут отличаться.

Теперь очевидно: не при каждой ангине нужен антибиотик. Вирусную он не вылечит, а грибковую усугубит.

Тогда как диагностируют ангину и ее тип?

Обычно диагностирование идет на основе жалоб: боль в горле при глотании, зуд в горле, слабость, повышение температуры до 38 и выше. Также задействуется объективный осмотр (на наличие покраснения небных миндалин, боковоглоточных валиков, налетов на небных миндалинах, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, болезненность при открывании рта) и делаются лабораторные исследования:

— Например, общий анализ крови дает возможность увидеть воспалительный процесс в организме и помогает определить природу ангины: вирусную или бактериальную. А общий анализ мочи помогает исключить и предупредить осложнения, — рассказывает специалист. — Кроме того, для диагностики типа ангины врачи используют специальные шкалы оценки, назначают мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, проводят стрептотест. Все это необходимо для того, чтобы определить возбудителя и назначить верное лечение.

Фото: pixabay.com

Определить ангину самостоятельно теоретически возможно, но практически — Ольга Карпуть не советует:

— В каждом течении болезни есть свои нюансы. Если врач быстро определяет, что у вас ангина, то не подумайте, что это так просто. На самом деле это результат накопленного опыта, который позволяет доктору почти мгновенно выдать правильный диагноз.

Может ли ангина быть сопровождением другого заболевания?

Врач говорит, что да:

— Это так называемые вторичные ангины, когда острый тонзиллит является симптомом на фоне основного заболевания. К ним относятся инфекционные заболевания: дифтерия, корь, скарлатина, туляремия, брюшной тиф. Ангины также могут быть предвестниками заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз).

Как обычно лечат ангину?

— Ангину, или острый тонзиллит, обычно лечат совместно с врачом. В Беларуси лечением на поликлиническом (амбулаторном) этапе занимается терапевт или инфекционист, — поясняет врач. — ЛОР только проводит профилактику и лечит осложнения.

После определения возбудителя ваш лечащий врач подберет соответствующий препарат — противовирусный, противогрибковый или антибиотик.

— Дополнительно назначается местное лечение, — напоминает специалист. — Это полоскание горла (раствором фурацилина, фурасола, хлоргексидина, септомирина). Не всегда хорош народный раствор соли и соды, но если под рукой совсем ничего нет — допустимо. Хотя все-таки живем в век доступности аптек, поэтому домашние средства лучше отложить на черный день.

Фото: pixabay.com

Также оториноларинголог рекомендует использовать спреи для горла с антисептическим и обезболивающим действием, а также пастилки для рассасывания.

И главное: что будет, если не лечиться вовремя

Отсутствие адекватного лечения ведет к осложнениям, порой необратимым:

— Вовремя не начатое лечение может способствовать переходу острого тонзиллита в паратонзиллярный абсцесс. В этом случае инфекция из миндалин проникает в окологлоточную клетчатку и может поражать средостение, в котором находятся сердце и легкие. Это состояние потребует серьезного хирургического лечения, — предупреждает врач.

Плюс недостаточная длительность лечения переводит острый процесс в хронический. Вы получите постоянный очаг инфекции в своем организме.

— А неправильно выбранное лечение нанесет непоправимый вред организму, — добавляет специалист. — Если такое случится при бактериальной ангине, повредятся ткани сердца, почек и суставов. Возникающие впоследствии миокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит — это заболевания, которые приводят к инвалидности.

Источник