Ангина у взрослых
Содержание статьи
При неадекватной терапии нередко отмечается трансформация разных типов воспаления с утяжелением течения болезни. При этом возможно развитие некротической формы, при которой происходит массивное гнойное расплавление тканей с образованием очагов распада (некроза).
Наверх к содержанию
Почему развивается ангина
Причина любой первичной ангины – проникновение инфекции. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Но возможны и другие пути проникновения возбудителя: с молочными продуктами, из полости носа (при наличии хронических риносинуситов), из кариозных зубов. Редко встречается гематогенный путь, когда инфекционный агент заносится в миндалины с током крови из отдаленных воспалительных очагов.
Медицинская статистика показывает, что одним из самых распространенных возбудителей бактериальной ангины у взрослых является β-гемолитический стрептококк4. Он выделяет ряд токсинов и ферментов, что и обуславливает тяжесть заболевания. Эти вещества способны расплавлять ткани, разрушать стенки эритроцитов, усиливать проницаемость сосудов, тормозить активность иммунного ответа, провоцировать температурную реакцию. Причиной тонзиллита могут быть и другие возбудители.
Наверх к содержанию
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, приводящие к нарушению целостности защитного барьера на поверхности миндалин:
— нарушение баланса естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
— острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
— местное и общее переохлаждение;
— механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин (микротравмы могут быть вызваны косточками в пище, операциями и диагностическими манипуляциями);
— химическое и термическое воздействие на слизистую ротоглотки;
— иммунодефициты любого происхождения;
— курение, другие хронические интоксикации, вредные условия труда;
— склонность к аллергическим реакциям;
— наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
В ряде случаев не удается выделить главный предрасполагающий фактор. Чаще всего имеет место комплекс факторов.
Наверх к содержанию
Симптомы
Симптомы ангины у взрослого включают признаки поражения миндалин и общие проявления инфекции. Они возникают остро спустя 12–36 часов после заражения и быстро усиливаются. При этом основным источником дискомфорта обычно является горло, ангине взрослых не свойственно преобладание интоксикационного синдрома. При тяжело протекающей стрептококковой инфекции спутником заболевания может стать температура 38–39 градусов.
К основным признакам ангины у взрослых относятся:
— дискомфорт при глотании в виде жжения, першения, царапания, вскоре сменяющийся болевым синдромом5;
— боль в горле различной интенсивности, причем ее локализация соответствует расположению пораженной миндалины. Ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к отказу от приема пищи и питья. Боль усиливается при глотании, кашле, разговоре. Она также может отдавать в ухо;
— увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;
— повышение температуры тела, обычно уже в первые часы заболевания. При этом выраженность лихорадки в целом соответствует тяжести воспаления. Длительно сохраняющаяся температура ангине взрослого не свойственна. Продолжительная или повторно возникающая лихорадка свидетельствует об осложнениях;
— местные изменения миндалин и близлежащих тканей;
— общая интоксикация в виде недомогания, головной боли, астении. Эти симптомы чаще всего сопровождают стрептококковую инфекцию.
Осмотр горла при тонзиллите позволяет выявить покраснение, отечность и увеличение пораженной миндалины. В воспаление нередко вовлекаются небные дужки и прилегающая часть мягкого неба. При тяжело протекающей фолликулярной ангине процесс может распространяться практически на всю глотку.
Характер изменений миндалин зависит от формы заболевания. Катаральное воспаление характеризуется отсутствием признаков нагноения. При лакунарной ангине естественные углубления миндалин расширены и заполнены гноем. Он образует легко снимающийся рыхлый налет бело-желтого цвета. А в случае фолликулярного тонзиллита появляются множественные просвечивающие очаги нагноения6.
Наверх к содержанию
Лечение
Как и чем лечить ангину у взрослого? Действительно ли нужно обращаться к врачу или достаточно методов народной медицины?
Ангина – отнюдь не безобидное местное воспаление, а чреватая осложнениями инфекция. Поэтому ее лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Это позволит воздействовать не только на основные симптомы болезни, но и на ее причину. Грамотная и своевременная терапия острого тонзиллита является профилактикой осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Обращение к врачу необходимо.
К основным задачам лечения ангины у взрослого относят ликвидацию возбудителя, уменьшение выраженности болевого синдрома и облегчение общего состояния. Для этого применяются различные лекарственные средства общего и местного действия в сочетании с диетой, полосканиями, ингаляциями, орошениями. Антибиотики при ангине у взрослых используются только по назначению врача в случае тяжелой и осложненной бактериальной инфекции. При этом подбор препарата производится с учетом вида возбудителя.
Чтобы лечить ангину быстро, взрослого человека обычно не госпитализируют. При соблюдении рекомендаций врача и при грамотном подборе лекарств можно успешно справиться с заболеванием в домашних условиях.
Наверх к содержанию
Лечение ангины с ГЕКСОРАЛ®
В качестве дополнительной терапии широко используются препараты местного действия в виде спреев и рассасывающихся таблеток, например средства линейки ГЕКСОРАЛ®.
ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ – это препарат, обладающий противомикробным и противогрибковым действием. Он помогает бороться с основной причиной боли в горле – инфекцией7. Благодаря удобному флакону с насадкой им легко пользоваться. Приятный мятный привкус понравится и взрослым, и детям. Аэрозоль можно использовать для малышей с 3-летнего возраста. Если вы собираетесь приобрести средство для нескольких человек, рекомендуется выбрать ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи. Одного флакона хватит на 55 доз орошения горла, а разноцветные насадки в комплекте позволят обеспечить гигиеничность процедур. ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ можно применять дважды в день, так как его действие сохраняется в течение 12 часов1.
ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла также позволяет бороться с инфекцией, ставшей причиной заболевания. Его можно использовать для детей старше 3 лет, а также для взрослых. Согласно инструкции, достаточно 2 раза в сутки полоскать горло с использованием этого раствора, так как основной компонент – гексэтидин – обеспечивает стойкое воздействие на протяжении 12 часов1.
Тем, кто предпочитает таблетки для рассасывания, стоит выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС. Он начинает действовать уже через 15–30 секунд и обладает приятным привкусом. Такие таблетки для рассасывания можно использовать взрослым и детям с 4 лет. Для любителей разнообразия создан ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК. Многообразие вкусов (апельсин, мед с лимоном, лимон, черная смородина) понравится взрослым и детям. Этот вариант таблеток можно использовать с 6-летнего возраста.
Для оказания более сильного воздействия на причину заболевания можно применять ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В состав этих таблеток для рассасывания входит мощный анестетик – лидокаин. Он блокирует боль, а остальные компоненты в составе данного средства оказывают антисептическое действие. Удобный формат позволяет взять с собой эти таблетки на работу, учебу, встречу и т. д. Средство предназначено для взрослых и детей с 12 лет.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.
1 Относится к ГЕКСОРАЛ® аэрозоль и ГЕКСОРАЛ® раствор для полоскания
Наверх к содержанию
Гексорал® спрей от боли в горле – лечитесь сейчас!
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- «Ангины: диагностика и лечение». Л.Н. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева/Московский научно-практический центр отоларинологии/Лечебное дело 3.2010/ст. 4- 8.
- «Ангина» зав.кафедры отоларингологии – И.Б. Солдатов, профессор Н.С. Храппо / Москва, 1998/ ст.1-2.
- «Ангины» М.Т. Галченко, М.В. Субботина/учебное пособие /Кафедра отоларингологии/Министерство здравоохранения/Иркутск 2008 г./ ст.38.
- В.Ф. Ундриц, К.Л. Хилов, Н.Н. Лозанов, В.К. Супрунов «Болезни уха, горла и носа» (руководство для врачей). Издательство «Медицина», 1969 год. Оформлено и переиздано Алексеем Куимовым в 2003 году./Острые (вульгарные) банальные ангины ст. 465-467.
- «Ангина в практике участкового терапевта» : метод. рекомендации / Е.В. Яковлева, Р.В. Хурса. – Минск : БГМУ, 2009./ст.2– 6.
- «Лекции по отоларингологии» — Отоларингология/1990 г. И.Б. Солдатов / стр. 187.
- «Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов» / Методические рекомендации/ С.В. Рязанцев/Санкт-Петербург 2013г.
с.34-36.
Вернуться назад
Наверх к содержанию
Источник
Гексорал: что лечит и когда принимать
При боли в горле, вызванной патогенной флорой, назначают Гексорал, как местное антисептическое средство, борющееся с источником заражения. Спрей удобно брать с собой и пользоваться лекарственным средством на работе, в дороге и дома.
Содержание:
Гексорал Табс классик
Гексорал аэрозоль
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Что лучше Гексорал или Граммидин
Особые указания
Гексорал табс классик
Гексорал табс – выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом лимона с медом, черники и апельсина. Основным действующим веществом является амилметакрезол. Он, будучи анестетиком, успешно борется с патогенной флорой, вызвавшей боль в горле, кашель, раздражение слизистой.
Во время рассасывания вещества медленно растворяются слюной и мягко обволакивают ротовую полость и миндалины, опускаясь вниз по трахее. Регулярное использование лекарственных леденцов позволяет уничтожить возбудителя, не зависимо от того, какой именно тип микроорганизма вызвал заболевание.
Рассасывать таблетки рекомендуется после еды, чтобы лекарственный эффект не был смыт вместе с напитками и пищей. В течение часа после рассасывания не стоит пить и есть.
Гексорал аэрозоль
Действующим веществом аэрозоля Гексорал выступает гексэтидин. Это антисептик, предотвращающий окислительные реакции бактерий, необходимые для метаболизма. Так проявляется его антимикробное действие. Кроме того, Гексорал в форме спрея активен и в отношении грибов, вызывающих кандидоз.
Применение аэрозоля разрешено детям с трехлетнего возраста. Вещества не всасываются в кровь, и следы гексэтидина остаются в полости рта еще в течение 60 часов, после первого применения. Назначают аэрозоль при боли в горле, вызванной ОРВИ, бактериальными или грибковыми инфекциями.
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Раствор Гексорала применяют исключительно для полоскания полости рта. Глотать препарат нельзя, поэтому, если больной в силу возраста или каких-то иных особенностей не может выплевывать жидкость, попавшую в рот – таким больным форма ополаскивателя не подходит.
Проводить полоскания Гексоралом эффективно не только при боли или воспаленных гландах, но и при стоматите или воспалении десен.
Продается препарат в форме аэрозоля в аптечных пунктах. Рецепт врача не требуется. Стоимость одного флакона в среднем составляет 300 рублей.
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Принимая во внимание данные о том, что вещества, входящие в состав препарата, практически не всасываются через стенки слизистых оболочек полости рта и глотки, риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимален. Однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение на основе полученных рекомендаций.
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Ангина – то инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия под названием стрептококк. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям, которые подвержены разрушению Гексоралом. При гнойной ангине местное воздействие антисептика не будет ошибкой, это позволит быстрее восстановить здоровое состояние слизистых оболочек.
Однако ангину, не зависимо от того, гнойная она или нет, нельзя лечить только местными препаратами. Гексорал должен выступать в качестве дополнительной терапии, в комплексе с системным антибиотиком. Затягивание лечения и отказ от приема антибактериальных препаратов внутрь грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Сухой кашель свидетельствует о том, что воспалилась слизистая оболочка дыхательных путей. Любой сухой кашель нужно сделать влажным, то есть продуктивным. Только влажный кашель может вывести из просвета дыхательных путей вредоносные вещества. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Исключением является только аллергический сухой кашель, который не имеет отношения к патогенной флоре в мокроте.
Применение Гексорала не оказывает муколитического или отхаркивающего эффекта. Однако использование таблеток для рассасывания провоцирует бόльшую секрецию слюны, благодаря чему, слизистые смачиваются, и кашель может стать влажным.
Несмотря на отсутствие муколитического эффекта, Гексорал показан и при сухом кашле. Объясняется это тем, что, кашель – это лишь симптом, а не диагноз. Лечить нужно болезнь, а не кашель. Гексорал, обладая антисептическим эффектом, успешно уничтожает источник заражения в горле.
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Люголь спрей представляет собой раствор йода с дополнительными компонентами. Йод сам по себе оказывает антисептическое действие на те участки кожи или слизистых, с которыми контактировал. Однако йод всасывается в кровь и поступает в организм, в частности – в щитовидную железу, что может быть допустимым далеко не всем. Кроме того, длительное применение препаратов, содержащих йод, может привести к ожогам или аллергическим местным реакциям.
Что лучше Гексорал или Граммидин
Граммидин – препарат, выпускаемый как в виде спрея, так и в форме таблеток для рассасывания. В состав Граммидина включены два главных компонента, которые обладают и антимикробным, и антисептическим действием. Местное воздействие препарата на слизистые оболочки верхних дыхательных путей схоже с тем, как работает Гексорал. Несмотря на то, что состав препаратов различается, их активность в отношении патогенной флоры идентично.
Особые указания
Местные антисептики не играют большой роли в лечении острого проявления любых респираторных заболеваний. Применение таких препаратов имеет значение в основном тогда, когда больной чувствует начинающееся першение в горле. На начальных стадиях распространения инфекции Гексорал способен подавить возбудителя и не позволить инфекции распространиться и перейти в острую форму.
Если использование препарата не дало положительной динамики в течение 7 дней, необходимо прекратить самолечение и обратиться за квалифицированной помощью.
Опубликовано: 30 Ноября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Температура при ангине
18.03.2021 г.
94 597
7 минут
Содержание:
- Почему повышается температура
- Лихорадка как показатель тяжести ангины
- Что делать с температурой при ангине
Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена1. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?
Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.
У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,20С2. Вечером допускается повышение температуры до 37,70С – это нормально, особенно для малышей2. Все, что выше, принято считать лихорадкой2.
Наверх к содержанию
Почему повышается температура
Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).
Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла2,3.
Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы3. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях3. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А3. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ1.
Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела2,3.
Наверх к содержанию
Лихорадка как показатель тяжести ангины
Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма1.
- При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,50С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
- Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-390С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
- При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 390С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.
Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 390С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы1.
Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом3.
Наверх к содержанию
Что делать с температурой при ангине
Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.
Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 390C1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 380С2.
Температуру 380С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания2.
Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления3. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками3.
Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры3.
Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ® аэрозоль5.
Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК7 и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле8.
Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
- Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
- Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
- Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА.
Наверх к содержанию
Вернуться назад
Источник