Ангина у ребенка в 1, 2 и 3 года

Для детей первых трех лет жизни характерна функциональная незрелость иммунной системы и чрезвычайно высокая восприимчивость к бактериальной и вирусной инфекции. Наиболее незащищенным считается период новорожденности. Хотя в этом возрасте ангины практически не встречаются, малыша охраняет пассивный материнский иммунитет. Реальная опасность заболеть ангиной появляется в грудном и раннем детском возрасте. Именно опасность, потому что даже, казалось бы, легкие признаки недомогания внезапно могут смениться тяжелейшим состоянием.

Почему так происходит?

Из-за физиологических особенностей состояния иммунной системы. Несовершенные иммунные механизмы не приспособлены к нормальному ответу на воздействие инфекционного агента. Их реакция носит неадекватный, порой парадоксальный, и, как правило, угрожающий жизни ребенка характер.

Что же делать?

При малейших признаках нарушения состояния ребенка (вялость, отсутствие желания играть с любимыми игрушками, беспричинный плач, покраснение в горле) сразу вызвать педиатра на дом. Лучше выслушать упреки врача, не обнаружившего признаки заболевания, чем пропустить начинающуюся ангину. При резком ухудшении (высокой температуре, ознобе, лихорадке) – вызывать неотложку. При подтверждении ангины лечение у детей до года должно проводиться в стационарных условиях, где может быть оказана своевременная и квалифицированная помощь в случае возникновения экстренных ситуаций.

Также госпитализация требуется, если:

-у детей имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, почечно-печеночная недостаточность, патология эндокринных систем, иммунодефицит),

-болезнь протекает с выраженной общей симптоматикой (нарушением сознания, дыхательной недостаточностью, частыми рвотами, судорогами),

-появляются осложнения (отит, синуситы, абсцессы, флегмона).

В остальных случаях принимается совместное врачом и родителями решение о лечении в стационарных или домашних условиях. Если все-таки ребенок остается дома, лечить его самостоятельно все равно нельзя, только под наблюдением педиатра и при неукоснительном соблюдении его рекомендаций.

Лечение начинается с установления природы возбудителя (бактериальной, вирусной или грибковой), для чего исследуется мазок из зева. Определение вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам позволит врачу назначить нужный препарат (дозировку и часы приема). Еще одно важное условие – постельный режим и обильное теплое питье.

На что следует обратить внимание

-не нужно смазывать миндалины антисептиками – можно повредить слизистую оболочку, нарушив тем самым ее защитную функцию;

-спреи использовать не желательно. Маленькие дети не умеет задерживать дыхание, вспрыскивание может привести к ларингоспазму. Для грудничков спреем можно обработать пустышку, а 3-летним детям струю направлять на внутреннюю поверхность щеки;

-не давать рассасывающих таблеток, возможно развитие асфиксии инородным телом;

-внимательно следить за реакцией малышей на любое лекарственное средство, включая травы. Риск развития аллергической реакции в этом возрасте очень высокий;

-жаропонижающие средства применять у грудничков при температуре 38°С, после года – после 39°С. Если при повышении температуры у ребенка ранее возникали судороги, начинать сбивать ее нужно при 37,5°С;

-при гнойной ангине нельзя использовать разогревающие мази, кремы, компрессы, паровые ингаляции, при которых сосуды расширяются, кровоток усиливается, а попавшая в него инфекция разносится по всему организму. Возникает угроза сепсиса;

-не заставлять ребенка есть насильно, лучше превратить процесс кормление в игру;

-жидкость давать чайной ложечкой через каждые 10-15 минут.

Что важно знать?

Стрептококковая ангина может стать пусковым механизмом для заболеваний нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Антиген гемолитического стрептококка и белковые соединения тканей этих органов имеют похожее строение, иммунная система ребенка может их перепутать и начать выработку антител против клеток собственного организма. В итоге развивается хронический ревматический миокардит, энцефалит и пиелонефрит. Поэтому курс лечения должен проводиться в полном объеме до полного уничтожения возбудителя. Даже быстрое улучшение состояния ребенка не должно служить основанием для сокращения его сроков.

Согласно медицинской статистике, каждый шестой ребенок подвержен заболеванию ангиной. При несвоевременном лечении болезни ее возбудители достаточно быстро могут поразить органы и системы детского организма. В каждом третьем случае воспаление миндалин распространяется на близлежащие органы и ткани, порой приводя к необратимым последствиям. Во избежание осложнений ангины каждый родитель должен знать, как протекает заболевание у детей, и каким образом можно самостоятельно избавиться от его симптомов без использования антибиотиков.

Как протекает заболевание у детей?

Острый тонзиллит (ангина) – инфекционное воспаление миндалин, возбудителями которого являются стрептококки или стафилококки. Гораздо реже заболевание провоцируют другие болезнетворные микроорганизмы — вирусы и грибы. У малышей до 3-4 лет воспаление гланд чаще вызывают вирусы, дошкольники старше 5-6 лет больше всего подвержены инфекции бактериального происхождения, стрептококковой ангиной, как правило, болеют дети 5-10 лет.

Для патологии характерно появление на поверхности миндалин гнойных образований. В зависимости от их вида и расположения, а также источника воспаления, различают катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленочную и вирусную форму острого тонзиллита.

Возникновение первичной ангины происходит в результате контакта ребенка с больным человеком. Вторичный тип заболевания является сопутствующим симптомом основной болезни — скарлатины, дифтерии, мононуклеоза. Если у ребенка было выявлено воспаление миндалин, но при этом он не контактировал с носителем инфекции, это указывает на то, что источник воспаления находится внутри его организма. Такие ситуации случаются при хронических тонзиллитах и кариозных поражениях, когда возбудитель заболевания располагается в полости рта.

У младенцев до двухлетнего возраста заболевание встречается редко и характеризуется крайне тяжелым течением. Чаще всего ангиной болеют дети от 2 до 8-10 лет, однако встречаются случаи заболеваемости и в старшем возрасте.

Ангина у детей протекает следующим образом:

1. Ребенок жалуется на боль в горле. При гнойном воспалении миндалин он ощущает сильную боль, глотание и даже попытка открыть рот причиняют ему невыносимые страдания.
2. Заболевание сопровождается гипертермическим синдромом. При гнойной ангине температура тела у ребенка нередко превышает 39 градусов.
3. Резко ухудшается состояние маленького пациента. Он жалуется на ломоту в теле, становится капризным, беспокойным. Нестерпимая боль в горле мешает малышу спать. В результате непрекращающихся болезненных ощущений ребенок полностью отказывается от еды. Чтобы хоть немного заглушить боль в горле, он постоянно просит воды.
4. Воспаленные гланды можно диагностировать при осмотре. На их поверхности видны гнойные высыпания белого цвета, при этом слизистые оболочки покрыты налетом, небные дужки и язычок воспалены и имеют ярко-красный оттенок.
5. Ангина нередко сопровождается усиленным слюноотделением, что особенно заметно у малышей 1-2 лет.

Острая стадия болезни длится около 7 дней. Опасность воспаления миндалин заключается в том, что высокую температуру подчас крайне трудно сбить, и даже если это удается сделать, уже через несколько часов она вновь поднимается до высоких отметок. Специалисты не рекомендуют лечить заболевание самостоятельно.

Однако при неукоснительном соблюдении рекомендаций специалиста это заболевание у детей с успехом лечится дома.

Диагностика

Выявить наличие воспаления гланд можно самостоятельно, однако форму болезни способен определить только специалист. Диагностированием патологии занимается врач-отоларинголог. Диагностика включает:

• опрос родителей;
• фарингоскопию;
• общий анализ крови и мочи;
• мазок из полости зева и носа для исключения дифтерии;
• мазок из зева для бактериологического исследования для определения источника инфекции и восприимчивости возбудителя к антибиотикам.

Резкое повышение температуры тела, которым зачастую сопровождается ангина, крайне опасно для младенцев до 1 года, поэтому при гипертермическом синдроме следует вызвать педиатра. Опытный специалист, как правило, в состоянии визуально определить форму заболевания. Однако если у врача возникли какие-либо сомнения, он может направить малыша на дополнительные обследования.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Можно ли вылечить ангину без использования антибиотиков? Прием антибактериальных препаратов, как правило, носит длительный характер. Эти лекарства действуют угнетающе на естественную микрофлору кишечника и имеют большое количество побочных эффектов. Особенно вредны сильнодействующие медикаментозные препараты для малышей младше 3-4 лет, поскольку их пищеварительная система еще слишком уязвима.

Без антибиотиков невозможно обойтись только при воспалении миндалин бактериального происхождения. Однако многие педиатры склонны назначать антибиотикотерапию и при других формах заболевания, обосновывая это тем, что на фоне ослабленного ангиной детского организма к патологии могут присоединиться вторичные инфекции. Таким образом, использование антибиотиков при лечении ангины является своеобразной перестраховкой.

Использовать антибактериальные препараты или нет, решать только родителям ребенка. От антибиотиков можно отказаться лишь в тех случаях, когда анализы выявили отсутствие патогенных бактерий, а мама с папой уверены в том, что организм малыша может самостоятельно справиться с заболеванием. Однако родители должны осознавать, что в ряде случаев отказ от использования антибактериальных лекарств может стать причиной таких опасных осложнений, как отит, синусит, гломерулонефрит, перикардит, ревматизм, энцефалит.

Первая помощь при ангине

При появлении признаков ангины нужно вызвать педиатра. До его прибытия следует оказать ребенку первую помощь:

1. Малыша необходимо уложить в кровать, укутав шею теплым шерстяным шарфом.
2. При гипертермическом синдроме необходимо незамедлительно дать ребенку жаропонижающее средство. Быстро сбить температуру помогут такие препараты, как Парацетамол, Панадол, Эффералган, Мексален, Тайленол, Калпол. Для малышей лучше использовать лекарства с пониженным содержанием основного компонента в форме микстур или суспензий.
3. При выявлении симптомов заболевания следует скорректировать рацион питания. Продукты должны содержать большое количество витаминов. В ежедневное меню нужно включить крупы, бульоны, паровые мясные котлеты. Необходимо полностью отказаться от жесткой, слишком горячей и острой пищи. Ребенку нужно давать как можно больше чистой воды. Для питья также подойдут ягодные морсы, фруктовые компоты, кисели. При этом нужно строго следить за тем, чтобы жидкость была теплой.
4. Облегчить боль в горле помогут ежечасные полоскания, которые нужно делать до приезда врача. О том, какими средствами лучше пользоваться и как их применять, рассказано ниже.
5. Наряду с полосканиями значительно облегчить состояние малыша помогут различные аэрозоли, спреи и сосательные леденцы. Быстро купировать симптомы инфекции и снизить болезненные ощущения помогут спреи Гивалекс или Тантум Верде, таблетки для рассасывания Стрепсилс или Лизобакт (рекомендуем прочитать: спрей «Тантум Верде» для детей: инструкция по применению).

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, при этом важно быстро сбить температуру. Начинать лечить заболевание можно только после осмотра ребенка врачом. Любое лекарство, включая народные средства, должно быть согласовано со специалистом.

Чем лучше полоскать горло при ангине?

В домашних условиях воспаление миндалин эффективно лечится с помощью полосканий, растворы для которых можно приготовить самостоятельно из натуральных компонентов либо воспользоваться готовыми препаратами. К наиболее эффективным аптечным средствам для полоскания горла относятся:

• перекись водорода;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Люголь;
• Ингалипт (рекомендуем прочитать: как использовать спрей «Ингалипт» для детей?);
• Гексорал.

Сколько дней и в каких дозировках нужно применять перечисленные средства, решает только врач. Также можно полоскания горла осуществляются с помощью следующих средств:

1. Настой ромашки. 1 ст. л. сухого растения заливается 250 мл кипятка. Настоянным в течение получаса и процеженным раствором больное горло полощется 3-4 раза в день. Свежую порцию лекарства нужно готовить каждый день.
2. Отвар дубовой коры. 1 ст. л. измельченного сухого сырья заливается 1 л кипятка. Остуженная и процеженная смесь используется для полосканий дважды в день.
3. Содовый раствор. 1 ч. л. соды растворяется в 250 мл теплой воды. Готовым средством следует полоскать горло как можно чаще. Для усиления лечебного эффекта можно добавить в содовый раствор щепотку соли и несколько капель йода.
4. Раствор марганцовки. В стакане теплой воды растворяется такое количество перманганата калия, чтобы жидкость приобрела светло-розовый оттенок. Полоскания этим средством следует применять не дольше 2 дней. При приготовлении раствора нужно следить за тем, чтобы кристаллы марганцовки хорошо растворились в воде, иначе малыш может получить ожог слизистых оболочек гортани.

Малыш должен выполнять полоскание под присмотром родителей.

Какие ингаляции нужно делать ребенку при ангине?

При воспалении миндалин ингаляции являются неотъемлемой частью терапии. Этот лечебный метод следует применять с особой осторожностью при наличии гнойного процесса, поскольку под воздействием пара гной может распространиться на близлежащие органы, что чревато опасными последствиями.

Ингаляции проводятся с помощью пара или специального устройства – небулайзера. Эффективно устраняет симптомы заболевания вдыхание испарений горячей воды с добавлением:

• соды;
• йода;
• Хлоргексидина;
• цветков ромашки;
• календулы;
• эвкалипта.

Паровые ингаляции нередко делают при помощи чайника. На его носик надевается свернутый из бумаги конус. Для этой цели также можно использовать небольшую кастрюлю. Поскольку этот лечебный метод имеет противопоказания, вопрос о том, как часто и сколько времени нужно выполнять эту процедуру, лучше адресовать лечащему врач.

Удобнее всего делать ингаляции с помощью небулайзера. Это устройство позволяет проводить процедуру даже младенцам первого года жизни. При применении такого аппарата на пораженные ткани оказывается местное воздействие. Для проведения ингаляций с использованием небулайзера используются:

• настойка прополиса;
• Тонзилгон Н – разрешен к применению при острой и хронической ангине;
• Хлорофиллипт – используется при стафилококковой инфекции;
• Марамистин – применяется при бактериальной ангине;
• Диоксидин – имеет широкий спектр фармакологического действия;
• Фурацилин – имеет выраженные антисептические свойства, наиболее эффективен при бактериальном воспалении гланд.

Успех лечения ингаляциями напрямую зависит от того, насколько правильно выполнялась процедура. Обо всех тонкостях ее проведения должен рассказать лечащий врач. Запрещено менять назначенные педиатром дозировки — это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение хронической ангины народными средствами

При лечении хронического воспаления миндалин применяются следующие народные средства:

1. Смесь алоэ с кагором. 350 г измельченных сочных листьев растения смешиваются с таким же количеством вина и 600 г жидкого меда. Полученная масса настаивается в сухом темном месте в течение 5 дней. Готовое средство следует принимать по 1 ст. л. за час до основных приемов пищи.
2. Отвар эхинацеи. Ложка растения заливается 250 мл кипятка. Настоянная в течение 3 часов и процеженная смесь делится пополам и употребляется дважды в день на сытый желудок.
3. Травяной чай. Зверобой, календула, корень аира и пиона, мать-и-мачеха, ромашка, полынь горькая, трава укропа, шалфей, чабрец, листья черной смородины и эвкалипта смешиваются в равных проворциях. 1 ч. л. сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 4 часов. Настоянное средство кипятится около 2 минут и процеживается. Готовый теплый чай нужно пить по 1/2 стакана 2 раза в день.
4. Гвоздичный настой. 5 бутонов пряности гвоздики заливаются 300 мл горячей воды, смесь настаивается 2 часа и процеживается. Средство нужно давать ребенку трижды в день на протяжении 21 дня.
5. Свекольный отвар. 300 г измельченной сырой красной свеклы заливаются 300 мл воды, смесь варится на медленном огне не менее часа. Процеженный раствор используется для полосканий после каждого приема пищи.
6. Сок свеклы. Свежевыжатый сок корнеплода употребляется утром натощак и вечером вне зависимости от приема пищи.
7. Чесночное масло. В равных частях смешиваются измельченный чеснок и растительное масло, смесь помещается в герметичную емкость и настаивается не менее 5 дней. К процеженному маслу добавляется свежеотжатый лимонный сок в таком количестве, чтобы первоначальный объем масла увеличился на 20%. Полученное средство нужно принимать дважды в день по 10 капель.
8. Отвар мирта. 10 листков растения заливаются 300 мл воды, смесь кипятится около 5 минут. Настоянный в течение 20 минут и процеженный раствор следует давать ребенку по 1 ст. л. дважды в день. Нельзя применять это лекарство дольше месяца.
9. Миртовая настойка. Стакан размятых свежих листьев мирта заливается 400 мл спирта или водки. Смесь помещается в герметичную емкость и настаивается в течение 8 дней в темном сухом месте. Полученной настойкой следует полоскать воспаленное горло, предварительно разведя ложечку жидкости в стакане теплой воды.

Лечение гнойной ангины народными средствами

Лечение гнойного воспаления миндалин без антибиотиков невозможно. Ускорить выздоровление малыша поможет дополнительное использование народных рецептов:

1. Еловая ингаляция. В жаропрочную емкость помещаются измельченные ветки ели, после чего масса заливается водой и томится в духовом шкафу. В готовый раствор нужно добавить содержимое флакона с пенициллином и небольшое количество воды. Над пока еще теплой жидкостью нужно дать подышать ребенку, укрыв его теплым одеялом или полотенцем. По завершении процедуры малыша нужно уложить в постель.
2. Теплое молоко с медом. При гнойной ангине полезно пить нагретое до комфортной температуры молоко с добавлением меда. Вместо этого компонента можно использовать сливочное масло, которое эффективно смягчает воспаленное горло. Важное условие этого метода молоко должно быть не слишком горячим, иначе ребенок обожжет горло, что лишь усугубит ситуацию.
3. Аппликации с алоэ. Это лекарственное растение обеззараживает полость рта, вытягивая гнойный экссудат. От сочного листа алоэ нужно отрезать небольшой кусочек и заложить за щеку на всю ночь. Делать процедуру нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.
4. Малиновый отвар. Измельченная ветка сухой малины заливается 350 мл кипятка. В настоянную в течение 10 минут и процеженную жидкость добавляется 3 ст. л меда. Полученное лекарство нужно давать малышу перед сном на протяжении 1,5 недель.

Перед использованием какого-либо способа лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом. Когда речь идет о здоровье детей, к применяемым препаратам и лекарственным растениям предъявляются особые требования. Прежде всего они должны быть безопасными для малышей.

Длительность лечения

Заболевание нередко переходит в осложненные формы, требующие более длительного лечения. Признаки лакунарного и фолликулярного воспаления миндалин в лучшем случае удаляют за неделю. При своевременном диагностировании катаральную ангину лечат не более чем за 3 дня. Таким образом, то, как долго лечится это заболевание, зависит от своевременности диагностики и определения формы патологии.

Кроме того, продолжительность лечения определяется соблюдением постельного режима и выполнением рекомендаций лечащего врача. При надлежащем уходе за больным ребенком от начала заболевания до полного излечения может пройти не более недели.