Чем опасна гнойная ангина при беременности, и как ее лечить, не нанеся вред плоду

Содержание статьи

С появлением новорожденного молодая мама больше переживает за малыша, чем за себя. Вот и при появлении болезни, даже такой, казалось бы, безобидной как ОРВИ, родители стараются оградить ребенка от инфекции и заражения, тем более, если мама заболела ангиной, да еще и при грудном вскармливании. Болезнь может прогрессировать или перейти на грудничка, чего ни в коем случае нельзя допустить. Поэтому кормящая мама должна определенно знать план действий в таких ситуациях — чем опасна ангина, в частности при кормлении грудью? Каковы ее первые симптомы и каким образом лечить и без того ослабленный организм женщины?

Самой распространенной является бактериальная форма ангины, возбудителями которой являются стрептококки и стафилококки.

Что вызывает ангину и как она передается

Ангина (по второму названию тонзиллит) — это болезнь, связанная с воспалительным процессом миндалин в горле. Возникает заболевание двумя способами — из-за бактерий или с помощью вируса. Самой распространенной считают бактериальную форму, возбудители такой ангины стрептококки и стафилококки, им принадлежит до 80% случаев заражения. Диагностируется болезнь грамотным терапевтом уже по первым признакам и по тому, как протекает процесс:

с достаточной легкостью проходит катаральная ангина, при пальпации отмечается отек миндалин;
в более сложной форме проходит гнойная, она же фолликулярная или так называемая, лакунарная ангина.

Передается ангина банальным воздушно-капельным путем, бактерии попадают в организм здорового человека через средства личной гигиены, посуду, при тесном контакте с уже заболевшим. Если в доме уже кто-то заболел, то кормящую маму нужно оградить от больного, выделить индивидуальные полотенца, белье, чашку и прочие бытовые предметы. В период эпидемии и осенне-зимний сезон можно даже носить марлевые маски в общественных местах.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется по-разному, в зависимости от вида болезни. Так, симптомами острого тонзиллита считают:

болевые ощущения, сопровождающие глотание;
высокую температуру — может подниматься до 40 градусов;
отек миндалин и покраснение;
в запущенной форме миндалины могут быть покрыты гноем;
увеличение лимфатических узлов, при нажатии заболевший испытывает боль;
головные боли;
общее недомогание и слабость.

Хроническая форма заболевания диагностируется по следующим признакам:

излишняя сухость в гортани, пересохшая слизистая;
неприятные, болевые ощущения при сглатывании;
кашель;
ухудшающийся запах в ротовой полости;
незначительное повышение температуры — до 38 градусов;
боль при пальпации лимфатических узлов.

Ангина при гв проявляется также, но процесс выздоровления проходит гораздо сложнее.

Чем опасна ангина у мамы для грудничка

Ослабленный иммунитет мамы после родов может повлиять на заражение вирусом, поэтому при появлении первых признаков лучше обратиться к врачу для выявления диагноза. Ведь запущенная стадия ангины приводит к опасным последствиям, это и переход в хроническую форму, лимфаденит и гнойный абсцесс. А попадая в организм мамы, микробы могут поразить и малыша. Хоть и считается, что при грудном кормлении у новорожденного достаточно сильный иммунитет, и заболевания ему не страшны, но определенная доля риска все-таки есть.

При этом прекращать кормить ребенка грудью при ангине не стоит,

материнское молоко — самое верное лекарство и питание для младенца, стоит лишь подобрать правильное лечение. А малышу можно подобрать препараты, разрешенные к употреблению в период болезни мамы — Линекс, Лактобактерин. От приема взрослых лекарств мамой у ребенка может появиться аллергическая реакция в виде сыпи, при таких симптомах следует обратиться к врачу за корректировкой лечения. Если же мама настолько сильно обеспокоена болезнью и готова отказаться от кормления, то в таких случаях стоит прибегнуть к замороженным запасам молока и сцеживаться на протяжении всего лечения, чтобы лактация не прекращалась.

Лекарственные средства при гв: комплексный подход

Позаботиться о лекарственных препаратах, разрешенных при гв, будущей маме стоит еще на этапе беременности, ведь беда, как правило, приходит откуда не ждали, а кормящая мама к этому моменту уже должна быть во всеоружии. И уже при появлении первых симптомов заболевания стоит сосредоточиться на выздоровлении, а не спрашивать — чем лечить ангину? Прежде всего следует провести осмотр мамы и ребенка, чтобы выявить источник инфекции. Осмотр должен проходить под чутким руководством врача, только терапевт или педиатр скажет точный диагноз и проконсультирует о необходимом лечении. Ведь главное в лечение ангины — это комплексный подход. Помимо лекарственных препаратов нужно соблюдать постельный режим, больше отдыхать и не тратить силы. Также необходимо скорректировать питание мамы — не стоит есть тяжелые продукты, глотать которые трудно, следует подбирать мягкие ингредиенты. Большое количество теплого питья поможет скорейшему выздоровлению. Даже используя медикаменты, лечат ангину несколькими средствами одновременно.

Не нужно пренебрегать полосканием! С его помощью можно вылечить катаральную ангину, то есть предотвратить появление гнойных образований.

Полоскание

Лечение такого сложного заболевания начинается с полоскания, как только в горле появляются неприятные ощущения и першение — не стоит допускать развитие болезни, лучше сразу начать его полоскать. Следует обратить внимание на состав используемых средств, в них не должно присутствовать горьких трав, они способны испортить вкус молока, что в свою очередь приведет к отказу ребенка от груди. Не нужно пренебрегать полосканием, считая, что инфекцию смогут убить только антибиотики. С помощью простых процедур можно вылечить катаральную ангину, то есть купировать болезнь до появления гнойных образований. Из лекарств подойдут:

Фурацилин;
Хлоргексидин;
настойка эвкалипта.

Процедуру полоскания проводят в течение всего дня, не большими глотками, по нескольку раз, но часто.

Спреи и аэрозоли

Эффективным лечение ангины является использование спреев и аэрозолей для обеззараживания горла. Препараты местного действия не проникают в молоко матери и не несут отрицательных последствий для грудничка. Разрешенные лекарства при кормлении грудью:

Стопангин;
Каметон;
Максиколд;
Ингалипт.

Ингаляции

Если тонзиллит протекает с осложнениями и высокой температурой, то проводить ингаляции можно при помощи небулайзера. Таким образом жидкие растворы трансформируются в аэрозоли без лишнего нагревания средства. Осуществлять ингаляции стоит достаточно часто, каждые 4-5 часов. Применяют для этого:

раствор натрия хлорида;
минеральную воду Нарзан или Боржоми;
настои из трав.

При ингаляциях жидкие растворы трансформируются в аэрозоли без лишнего нагревания средства, что не доставляет дискомфорт раздраженному горлу.

Драже и пастилки

Драже в виде леденцов или пастилки для рассасывания тоже достаточно эффективны при лечении ангины. Помогают унять боль, снимают отечность миндалин и препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса. Применять такие таблетки стоит не чаще каждых 3 часов. Популярными средствами являются:

Фарингосепт;
Септолете;
Стрепсилс.

Лечение антибиотиками при гв

Считается, что кормящим матерям не стоит употреблять антибиотики, а на практике лучше принять верные препараты и быстрее излечиться от заболевания, чем наносить серьезный вред маме и ребенку. Поскольку лечение требует комплексного подхода, то без приема лекарственных препаратов и антибиотиков не обойтись. Принимать их при грудном вскармливании также нужно, только осторожно, чтобы обезопасить здоровье малыша. Самые распространенные опасения, связанные с приемом таких сильных лекарств — нарушение микрофлоры у новорожденного и развитие дисбактериоза из-за попадания компонентов препаратов в ЖКТ. Такая проблема действительно может возникнуть, но только при употреблении очень сильного антибиотика и в максимально допустимой концентрации.

Если лечение ангины проводить при грудном вскармливании специальными разрешенными средствами, то развитие негативных последствий для малыша маловероятно.

В большинстве случаев врачи назначают кормящим пенициллиновые антибиотики, они проникают в организм младенца в крайне малых количествах и не нанесут огромного вреда.

Один из распространенных препаратов, применяемых для лечения тонзиллита при гв — Амоксициллин, только 1% способен попасть в грудное молоко, в такой концентрации полезные бактерии будут сохранены в кишечнике грудничка. Помимо этого препарат меньше всех имеет побочных эффектов, хорошо всасывается и нейтрализуется в крови.

Ампициллин — аналогичный препарат, чаще назначают в виде инъекций, если есть сложности с приемом таблеток.

Цефадроксил — выписывают вместо антибиотиков пенициллинового ряда, также проникает в молоко матери в минимальных количествах и не способен навредить малышу.

Эритромицин — антибиотик из макролидов, относительно безопасен при лактации, но есть возможность побочных эффектов у самой мамы в работе желудочно-кишечной системы.

При этом стоит отметить, что в аннотациях к лечебным средствам — антибиотикам часто указано, что прием противопоказан в период беременности и лактации. Это необходимо рассматривать только с врачебной точки зрения, как правило, данные рекомендации означают лишь одно, что выписывать такие лекарства может только врач.

Поскольку лечение ангины требует комплексного подхода, то без приема антибиотиков даже кормящей маме не обойтись!

Народные средства

Народная медицина призвана восстановить здоровье мамы с помощью природных натуральных средств, в том числе помочь вылечить ангину. Но стоит помнить, что некоторые травы и настойки могут отрицательно сказаться на организме кормящей женщины, вызвав сильные аллергические реакции. Наиболее безопасными признано полоскание горла при воспалении миндалин — йодом, солью, отваром ромашки или календулы. При этом стоит пить как можно больше теплой жидкости — травяной чай из смороды, облепихи, морсы из клюквы, малины с добавлением меда. Вдыхание аромата вареной картошки тоже считается народным средством лечения ангины. Такие ингаляции проводят в течение 15-20 минут. Одним полосканием не обойтись, поэтому в комплексе стоит применять компрессы на горло и шею. Старенькие бабушки прикладывают вареные капустные листья на больное место, заматывают горло шарфом и оставляют на длительное время, обычно на ночь.

Ангина — очень сложное и опасное заболевание, тем более при кормлении малыша грудью, когда нет возможности применить все возможности лекарственных средств в полную силу. Главное в этот период — подойти к лечению первых симптомов ответственно, сразу обратиться к врачу, приобрести необходимые медикаменты и соблюдать все предписания. Тогда риск заразить малыша будет сведен к минимуму и процесс выздоровления не заставит себя долго ждать.

Источник

Чем опасна гнойная ангина при беременности, и как ее лечить, не нанеся вред плоду — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ангина или, как ее еще именуют, острый тонзиллит, — инфекционная болезнь, которая развивается на фоне активизации стрептококков или стафилококков. Наиболее распространенным местным проявлением патологии выступает воспалительный процесс на небе и небных миндалинах. Бывает, что гнойную ангину не редко диагностируют у женщин при беременности. Как лечить такое состояние, если большинство препаратов запрещено в данный период?

Причины и симптомы развития

Половина случаев диагностированного заболевания приходится на заражение β-гемолитическим стрептококком группы А. Редко возбудителями гнойной ангины становится стафилококк, аденовирусная инфекция, герпевирусная инфекция, вирус Коксаки, грибок типа Кандида.

Ангина

Первый симптом заболевания – резкое повышение температуры тела, которое в большинстве случаев достигает критических показателей (39-40 градусов). Также возникает сильная и резкая боль в области горла, но в некоторых случаях она умеренная.

Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Это, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику при глотании пищи и жидкости. Гнойная форма патологии характеризуется появлением на миндалинах гнойного налета белого цвета. У некоторых больных проявляется кашель и ринит. За счет общей интоксикации организма возникает суставная ломота, недомогание, дискомфорт в животе.

Классификация

Учитывая характер и выраженность гнойного налета, можно выделить несколько разновидностей ангины:

Катаральная форма. Общая температура поднимается не выше 38 градусов. Присутствует першение и жжение в области горла, дискомфорт во время глотания пищи и жидкости. Отекают миндалины, краснеют, на них формируется слизисто-гнойная пленка. Продолжительность присутствия симптоматики – до 5 дней.
Фолликулярная форма. Температура достигает максимальных показателей, симптомы более выражены, чем при катаральной ангине. Наблюдается выраженная боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, отекает мягкое небо. На миндалинах возникают округлые точки, имеющие желтовато-серый цвет. Происходит общая интоксикация организма, возникает понос, рвота, нарушение сознания, признаки менингизма. Продолжительность присутствия симптомов – до 7 дней.
Лакунарная форма. Клинические проявления схожи с симптомами фолликулярной ангины. Однако площадь налета на миндалинах – больше. Желто-белый налет или гнойный экссудат перемещается в устья лакун.
Фибринозная форма. Области с налетом сливаются в одно целое, в некоторых случаях выходят за пределы миндалин. Особенность фибринозной формы состоит в том, что налет появляется с первых часов развития патологии, что сопровождается стремительным повышением общей температуры.
Флегмонозная форма. Встречается редко, но считается опасной за счет риска развития сильного отека, что вызывает нарушение дыхательной функции. Участки миндалин расплавляются, а это характеризуется возникновением спазма жевательной мускулатуры, нарушением речи, вынужденным занятием положения головы. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма.
Язвенно-пленчатая форма. Развивается на фоне воздействия спирохеты в комплексе с веретенообразной палочкой. Среди характерных признаков – омертвение поверхности одной миндалины с появлением неприятного гнилостного запаха и ощущением инородного тела. Повышается слюноотделение.

Существуют случаи, когда гнойная ангина при беременности развивается без повышения общей температуры.

В чем опасность ангины при беременности

Гнойная ангина при беременности считается непредсказуемым заболеванием, которое может вызывать осложнения или проходить вовсе без выраженных симптомов. Несмотря на это, недооценивать вред патологии не нужно, так как даже отсутствие неприятной клинической картины не гарантирует того, что не возникнут опасные последствия.

Распространение инфекционных патогенов может произойти вверх в носовые ходы, а также вниз в область гортани, трахеи, бронхов. Из зараженных миндалин возбудитель проникает в прилегающие ткани, повышая риск формирования перитонзиллярного абсцесса.

Серьезное осложнение – развитие пиелонефрита (воспалительного процесса в почках). Среди поздних осложнений – гломерулонефрит, эндокардит.

Не менее опасна гнойная ангина и для плода, находящегося в утробе . Так как патология протекает с интоксикационным синдромом (повышением общей температуры и т.д.), может возникнуть кислородное голодание, нарушение развития внутренних органов и систем ребенка.

Ангина у беременной

Если высокая температура держится на протяжении 3 и более дней, повышается риск развития следующих осложнений:

задержки в развитии плода, патологий центральной нервной системы;
патологических состояний со стороны сердца или сосудов;
пороков в развитии конечностей;
преждевременных родов.

Лечение гнойной ангины проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые позволяют устранить из организма инфекцию. Определение типа лекарства, группы происходит с учетом срока беременности, особенностей ее развития, наличия сопутствующих патологий.

Продолжительное применение антибактериальных препаратов вызывает побочные реакции, негативно влияющие не только на здоровье женщины, но и на плод, находящийся в утробе. Их действие направлено и на полезную микрофлору, в связи с чем происходит снижение иммунной защиты организма, а это крайне нежелательно в период вынашивания ребенка.

Особую опасность представляет лечение антибиотиками в 1 триместре. Активные компоненты препаратов распространяются в кровоток плода через плацентарную защиту. В итоге нарушается развитие органов и систем будущего ребенка, в особенности, костных структур, сердца, почек, органов слуха.

Некоторые лекарственные препараты из группы антибиотиков наносят максимальный вред эмбриону, поэтому их не назначают. Среди таковых:

Доксициклин, Тетрациклин. Препараты легко проникают через плаценту, способствуя нарушению минерального обмена, накоплению в зачатках зубов, костях, печени.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин и др.). Вызывают повреждение суставов (хрящевой, костной ткани), нарушают их формирование.
Макролиды (Кларитромицин и др.). Вызывают нарушение развития всех органов и систем плода.
Аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин и др.). Способствуют нарушению формирования почек, внутреннего отдела уха, вызывая глухоту.
Хлорамфениколы (Левомицетин, Синтомицин и др.). Вызывают угнетение кроветворения, поражение костного мозга.
Ко-тримоксазол (Бисептол). В высокой дозировке вызывает порок сердца, различные мутации.
Нитрофураны (Фуразолидон, Фурадонин и др.). Способствуют нарушению формирования органов мочевыводящих путей у плода.

При случайном приеме вышеперечисленных препаратов, например, если женщина не знала о своем положении, возможен самопроизвольный аборт или замирание беременности.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз можно уже после осмотра области поражения. Для его подтверждения проводится фарингоскопия и исследование мазка на патогенную микрофлору для определения характера налета, формы патологии. На основании результатов диагностики назначают эффективное лечение.

Если диагностировать болезнь на начальной стадии и сразу начать соответствующую терапию, можно быстро вылечить заболевание и исключить риск развития осложнений для будущей матери и плода.

Какие лекарства можно беременным при ангине

Несмотря на то, что антибактериальные препараты считаются сильнодействующими средствами, лечение гнойной ангины даже при беременности без них не обходится. Существуют разрешенные антибиотики, которые считаются безопасными в период вынашивания плода:

Группа	Представители	Особенности
Пенициллины	Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин	В большинстве случаев хорошо переносятся организмом и не оказывают негативное влияние на эмбрион.
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефалексин	Назначают, если имеется аллергия на пенициллины, при нечувствительности патогенов к таковым.
Макролиды	Сумамед, Эритромицин	Хоть активные компоненты и проникают через плацентарный барьер в минимальном объеме, аномалии развития плода при кратковременной терапии не возникают. Используют при нечувствительности или гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам.

В терапии гнойной ангины используют не только антибактериальные препараты, но и средства с антисептическим действием. Последние выпускаются в форме раствора для полоскания горла, аэрозоля, таблеток для рассасывания:

Препарат	Форма выпуска	Действие
Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин	Раствор, таблетки для приготовления раствора	Противомикробное
Тантум-Верде, Гексорал, Ингалипт	Спрей	Противомикробное
Фарингосепт, Лизобакт	Таблетки для рассасывания	Противомикробное

Если наблюдается повышенная температура (более 38 градусов), разрешается принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. Несмотря на возможность применения таковых, злоупотреблять не стоит. Препараты, содержащие аспирин, категорически противопоказаны.

Для снижения повышенной температуры можно попробовать принять теплый душ. Показано обильное питье, обтирание тела раствором из уксуса.

Народные средства

Более безопасными в период беременности считаются народные средства:

сотовый мед: жуют в течение нескольких часов, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам продукта пчеловодства;
свекольный сок: раствором с добавлением уксуса 1:1 полоскают горло на протяжении дня;
луковый сок: принимают внутрь по 1 ст.л. дважды в день.

Можно полоскать горло отваром из луковой шелухи: взять 3 ч.л. шелухи, залить 0,5 л воды, проварить в течение 3 часов, остудить, процедить. Полоскание проводят и раствором из сока каланхоэ, растворяя в теплой воде в пропорциях 1:1.

Питание

Во время лечения гнойной ангины при беременности рекомендуется ограничить употребление сырых овощей. Перед приемом их перетирают или измельчают. Можно добавлять масло или соус для того, чтобы продукты лучше проглатывались. Запрещается употребление горячего и пряного. Нужно измельчать и фрукты.

В рацион включают:

мед, в составе которого присутствуют полезные вещества, оказывающие противовоспалительное действие;
яйца, творог, бананы, арбузы, сыр, мясо в перетертом виде, молочные коктейли – пища, которая содержит кальций, витамин С, растительную клетчатку;
соленый мясной или рыбный бульон – за счет добавления соли снижается выраженность болевого синдрома в горле;
фруктовый или овощной сок, содержащий калории в достаточном количестве;
отвары и настои из лекарственных трав, шиповника, веточек малины – оказывают иммуномодулирующее действие.

Чай

Из спелых ягод и мягких фруктов можно приготавливать мусс, кисель, компот, желе.

Профилактика

Чем тратить силы и средства на лечение гнойной ангины при беременности, лучше своевременно позаботиться о профилактике заболевания. В первую очередь – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, занятие легкими физическими нагрузками, исключение вредных привычек.

Важное правило, соблюдая которое можно снизить риск присоединения инфекции, — исключение переохлаждения. Кроме того, важно ограничить контакт с болеющими людьми.