Ангина у детей: симптомы, лечение, фото
Содержание статьи
Ангина у детей: симптомы, лечение, фото
Под термином «ангина» (второе название — острый тонзиллит) кроется группа острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляется одна либо сразу несколько миндалин глоточного кольца. Чаще всего при недуге страдают небные миндалины, реже — гортанные, носоглоточные и язычные. Передается болезнь двумя путями:
- алиментарным, то есть пищевым;
- воздушно-капельным.
Признаки ангины, фото болезни
Острый тонзиллит — очень коварное заболевание, поэтому родители должны насторожиться, если ребенок жалуется на боли при глотании. Ниже приведены фото горла при ангине:
При ангине на миндалинах виден белый или зеленоватый налет
Горло у ребенка болит очень сильно
Если взглянуть на фото просто воспаленного горла у ребенка, разница будет заметна сразу:
При воспалении горла белых «бляшек» в миндалинах нет
Здесь отсутствует налет, по которому собственно и диагностируется хронический тонзиллит.
Если попытаться очистить лакуны от белых скоплений, они достаточно легко снимутся шпателем. При этом открывшаяся слизистая не начнет кровоточить. Но больной испытает острую боль.
К прочим симптомам острого поражения небных миндалин педиатры относят:
- повышение температуры тела (на протяжении нескольких дней может держаться на отметке выше 38,5-39 оС);
- общую слабость;
- головные боли;
- ломоту в суставах;
- увеличение миндалин (их поверхность становится рыхлой);
- невозможность нормально глотать пищу, воду из-за сильнейших болей;
- увеличение лимфатических узлов.
Но не всегда ангина выглядит одинаково. Установив наличие ангины, педиатру предстоит определить ее форму.
Формы ангины и фото пораженного горла при разных видах заболевания
В медицине принято классифицировать ангину на:
- катаральную;
- лакунарную;
- фолликулярную;
- флегмонозную;
- герпетическую;
- язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана.
Катаральная
Фото катаральной ангины выглядит следующим образом:
Катаральная ангина у ребенка
Миндалины сильно увеличены, местами покрыты белым налетом. Слизистая воспалена. Региональные лимфоузлы при катаральной ангине отекают.
Лакунарная
На фото показана лакунарная ангина у ребенка:
Лакунарная ангина
Наблюдается выраженная гиперемия, отек. Инфильтрация распространяется не только на мягкое и твердое небо, но и на заднюю стенку глотки. Миндалины при этом сильно увеличиваются из-за скоплений инфильтрата и отечности.
Фолликулярная
Частым осложнением фолликулярной ангины является отит. В воспалительный процесс при этой форме заболевания вовлекается слизистая и фолликулы миндалин. Вот как это выглядит на фото:
Фолликулярная ангина у ребенка
Болезнь начинает остро — у ребенка резко повышается температура тела, возникает боль в горле, нередко иррадиирующая в ухо.
Флегмонозная
Этот вид ангины встречается у детей, да и у взрослых, достаточно редко. Его также называют интратонзиллярным абсцессом. Участок одной миндалины покрывается гноем. Она становится напряженной, болезненной, отекает. Абсцесс может самостоятельно прорваться в полость рта.
Абсцесс миндалины
Герпетическая
На фото показана герпетическая ангина у детей:
Так выглядит ангина, вызванная вирусами
У малышей она диагностируется чаще остальных форм. При заболевании повышается температура тела, могут возникнуть боли в животе, рвота, тошнота. Если посмотреть на горло больного, будут заметны небольшие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются самостоятельно в течение 3-6 дней.
Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана
Фото этого вида ангины и информация о ней приведены на фото:
Ангина Симановского-Венсана
При болезни часто наблюдается некроз зевной поверхности левой либо правой небной миндалины. В результате формируется язва. Больной ребенок жалуется на затрудненное глотание, сильные боли в горле, изо рта у него исходит неприятный гнилостной запах.
Длится болезнь от 1 до 2-3 недель, но при сильном ослаблении иммунитета может тянуться месяцами.
Лечение ангины у ребенка
Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:
- бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
- вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
- грибковую.
При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.
Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка).
При вирусной ангине основой лечения является противовирусная терапия. Антибиотики опять же подключают только при развитии опасных осложнений.
Общие рекомендации по лечению ангины
Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).
На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.
Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).
Компрессы при ангине у детей — за и против
При боли в горле многие люди делают согревающие компрессы. Так поступают некоторые родители и в том случае, если у их ребенка обнаружена ангина. Оказывается, ставить компрессы при этом диагнозе не всегда безопасно.
Объясняется это тем, что при глубоком прогревании тканей миндалин кровь сильнее приливает к пораженным участкам, в результате инфекция начинает быстрее распространяться по детскому организму. А это, в свою очередь, может нанести серьезный вред здоровью, крайне негативно отразиться на работе жизненно важных внутренних органов.
Также любые согревающие процедуры противопоказаны, если у ребенка высокая температура тела.
Какие компрессы делать не запрещено
Не все компрессы противопоказаны при ангине у ребенка. Так, врачи разрешают делать те, которые не согревают больное горло сильно, например, из:
- Капустных листьев, которые хорошо снимают воспаление. Нужно приложить к горлу несколько листьев, сверху обернуть их целлофаном и платком. Оставить на ночь.
- Вареного картофеля. Его нужно растолочь, подождать, пока станет теплым. После приложить не к горлу, а к шее. Сверху прикрыть марлей, зафиксировать пищевой пленкой. Держать до остывания.
- Творога. Нужно выложить на пищевую пленку около 400-500 граммов творога комнатной температуры, наложить на шею, обернуть тканью. Снять, когда творог полностью высохнет. Желательно оставлять такой компресс на ночь.
Последствия невылеченной ангины
Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:
- воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
- флегмона шеи;
- миокардит;
- полиартрит (инфекционная форма);
- ревматизм;
- менингит;
- сепсис;
- пиелонефрит.
После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.
Клара 23.11.2017 |
Дочка часто болела бактериальными воспалениями гортани. Протекали они обычно в острой форме со всеми ,,составляющими,, Однажды педиатр порекомендовала Граммидин.Сказала, что боль снимает в горле, ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Купила, с антибиотиками вместе, давала по 2 таблетки. Рассасывала она их после еды и полоскания горла и обязательно еще на ночь.Налет на миндалинах держится обычно долго, хоть и полощим, и люголем мажем.Ну и болит сильно. К концу 2 дня лечения дочка сказала, что меньше боль в горле стала.Утром на 3 день налет значительно уменьшился. В итоге, выздоровела она быстрее, и почти без мучительной боли в горле. В аннотации сказано, что в составе таблеток антибиотик, антисептик. В Граммидине НЕО для взрослых еще обезболивающее.Дочке я беру детский. Себе покупала нео, когда тоже болела. Сейчас для профилактики принимаем. Рекомендую. |
| Имя 0 |
Катя 25.11.2017 |
Сыну 5 лет только, а ангиной три раза в год может болеть. Пролежала в инфекционке с ним весной, ангина была. Измучились. Приятельница показала в аптеке на упаковку с таблетками, с желтым шарфиком. Сказала,мол, попробуй, своим детям даю. Начала давать сыну для профилактики эти таблетки-Граммедин. Они вкусные с малиновым вкусом)), а главное, летом Сашок ангиной не болел! В октябре, все-таки, опять заангинился((Я вкупе с антибиотиками и травами стала давать в этот раз ему Граммидин. От госпитализации отказалась. Через неделю, все прошло, на боль в горле почти не жаловался. А раньше был кошмар просто! Тепрь эти таблетки у нас в аптечке. И для взрослых тоже они есть. |
| Имя 0 |
Люба 25.09.2018 |
Интересно |
| Имя 0 |
Гость 08.01.2019 |
Оба отзыва про граммидин писал один и тот же человек… |
| Имя 0 |
Людмила 01.02.2019 |
Ттт, у нас ангина за все время один раз была. Вспоминаю как страшный сон до сих пор, сын лежал пластом неделю. С тех пор, конечно, много времени прошло, много чего пробовали при боли в горле, но, самым эффективным считаю доритрицин. Он нас буквально за 2-4 дня на ноги ставит. Горло уже в первый день приема болит и першит меньше. Да и в приеме удобен, не каждого ребенка заставишь горло полоскать. |
| Имя 0 |
Снежана 03.02.2019 |
Людмила, а что за доритрицин и в чем выпускается? И с какого возраста разрешен? Да, вы правы, горло полоскать это просто кошмар. Ни спрей не любит, ни полоскать. |
| Имя 0 |
Людмила 05.02.2019 |
Снежана, Доритрицин выпускается в таблетках. Разрешен, по-моему, с 6 лет. У меня сын так же, нос воротит от всего, что не предложить. Только вот на таблетки согласился, они на вкус достаточно приятные. А главное, помогают быстро. Под конец второго дня уже кушал хорошо, не кривился. |
| Имя 0 |
Карина 16.03.2019 |
Одними полосканиями здесь не обойтись. Нам при гнойной ангине антибиотик назначали. А потом еще 10 дней таблетки Тонзилотрен. После приема ребенку легче стало. И покраснение прошло, спала отечность в горле. К тому-же этот препарат восстанавливает защитные функции миндалин. |
| Имя 0 |
Guest 09.04.2019 |
Прочитала кучу информации про ангину. Наконец разобралась. Советую прочитать https://rainbowbaby.ru/angina-u-detej/. Обалденная статья |
| Имя 0 |
Источник
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина — это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни — острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.
Симптомы лакунарной ангины
Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:
- повышается температура тела до 39°С;
- беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
- боль при глотании;
- увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
- болит поясница, икроножные мышцы, суставы.
Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.
Диагностика лакунарной ангины
Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:
- экспресс-диагностика — иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
- бактериологический метод — посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
- ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.
В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.
При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.
Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.
При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.
Лакунарная ангина код МКБ-10
Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:
- J03.0 — стрептококковый тонзиллит;
- J03.8 — острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
- J03.9 — острый тонзиллит неуточненный.
Лакунарная ангина у детей и ее особенности
Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:
- аденовирус;
- вирус Коксаки;
- корь.
Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.
У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.
У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:
- миокардит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп — отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.
Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.
Лечение лакунарной ангины
Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.
При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксициллин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Амоксиклав.
При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:
- Цефуроксим;
- Цефиксим;
- Цефдиторен.
Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Мидекамицин;
- Спирамицин;
- Клиндамицин;
- Линкомицин.
Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.
Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.
Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых
Лечение лакунарной ангины народными средствами
Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:
- отвар ромашки или календулы;
- водный раствор сока алоэ;
- 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
- смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.
Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.
Рекомендации по лакунарной ангине
Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:
- при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
- при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
- врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
- антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
- если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.
Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.
Профилактика лакунарной ангины
Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.
В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.
Вопрос-ответ
Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?
Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.
Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?
Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.
Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?
Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.
Лакунарная ангина может быть без температуры?
В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.
Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?
Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.
Итоги
Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.
Источник