Ангина у детей до года: правила ухода за больным малышом и лечебная терапия

Несмотря на кажущуюся легкость и частоту встречаемости, ангина является достаточно серьезным заболеванием, которое при неадекватном лечении может привести к серьезным осложнениям. 

Возбудителем ангины является стрептококк группы А, именно его особенностями и обусловлена возможность возникновения нежелательных явлений.
Все осложнения условно можно разделать на 2 группы: местные и системные.
К местным осложнениям относятся болезни, которые касаются близлежащих органов, в основном, это миндалины или гортань. Сюда относятся, главным образом, парафарингеальные или ретрофарингеальные абсцессы, отек гортани, флегмона шеи, острый шейный лимфаденит.
К системным осложнениям относятся ревматизм, гломерулонефрит. 
Каждое из этих осложнений является серьезной патологией и заслуживает отдельного внимания.
1.    Паратонзиллярный или ретрофарингеальный абсцесс – образование полости, заполненной гноем в тканях, окружающих небную миндалину. Чаще всего он возникает лишь с одной стороны. 

Сроки появления 

3 – 5 день от начала ангины, а у детей с ослабленным иммунитетом абсцесс может сформироваться за одни сутки.
Клиническая картина: обычно через несколько дней после улучшения состояния при ангине пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, невозможность открыт рот, выраженное затруднение глотания, высокую лихорадку, практически не купирующуюся приемом жаропонижающих средств, нарастание симптомов интоксикации. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.

Нюансы при осмотре 

Обращает на себя внимание затруднение при открытии рта, значительное увеличение лимфоузлов на стороне поражения (в тяжелых случаях отек переходит на шею), асимметрия мягкого неба (миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку может просвечивать беловатое содержимое – гной).

Лечение 

Маленький пациент с абсцессом подлежит обязательной госпитализации, в стационаре проводится вскрытие абсцесса с последующим промыванием его полости в течение нескольких дней. Обязательно назначаются антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. На стадии выздоровления подключается физиотерапевтическое лечение. 

Наиболее вероятно развитие паратонзиллярного абсцесса при следующих состояниях: 
различные хронические воспалительные или тяжелые соматические заболевания;
сахарный диабет;
врожденные или приобретенные иммунодефициты;
неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных условиях, хронические стрессы, избыточные учебные или спортивные нагрузки

2.    Острый шейный лимфаденит характеризуется поражением шейных лимфоузлов. Они увеличиваются в размерах, становятся болезненными и горячими наощупь, кожа над ними изменяет свой цвет. Общее состояние ребенка значительно ухудшается, нарастает лихорадка. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение (антибиотики, противовоспалительные, в стадии выздоровления – физиотерапия), если сформировался гнойный очаг – лечение только хирургическое.

3.    Острый ларингит и отек гортани возникают при переходя инфекции на область гортани. К характерным для ангины болям в горле присоединяется прогрессирующая осиплость голоса вплоть до полной его потери, грубый лающий кашель, в тяжелых случаях – затруднение дыхания с преимущественно затрудненным вдохом. Такое состояние требует пристального внимания со стороны ЛОР-врача. Помимо антибиотиков широкого спектра действия назначаются сосудосуживающие препараты и гормоны через небулайзер в виде ингаляций, а также антигистаминные средства.

4.    Ревматизм – опасное заболевание, характеризующееся инфекционно-аллергическим воспалением преимущественно соединительнотканных структур сердца и синовиальных оболочек обычно симметрично расположенных суставов. При этой патологии страдают и другие органы: оболочки головного и спинного мозга, почки, кожные покровы, печень и органы зрения. 

Ревматизм чаще развивается у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Предрасполагающими факторами является чрезмерно короткий курс антибиотиков при лечении ангины, неоправданно ранняя выписка и прекращение лечения без контроля анализов.
Заболевание приводит к развитию ревматического кардита, ревматического полиартрита, малой хореи, нефрита, пневмонии и др. В будущем каждое из этих состояний может стать причиной инвалидности. Первые жалобы обычно возникают через 15–30 дней после прошедшей стрептококковой инфекции. Предшествовать и способствовать их развитию может переохлаждение, слишком изнурительная тренировка в спортивной секции или перенесенный стресс.

Клиническая картина ревмокардита выражается в следующих жалобах:

•    болезненные ощущения за грудиной;
•    повышение температуры до субфебрильных цифр;
•    слабость и быстрая утомляемость при выполнении привычных нагрузок;
•    учащение пульса (реже – пульс замедляется);
•    одышка
Ревматический кардит опасен тем, что из-за повреждения сердечных клапанов могут развиваться приобретенные пороки. Особенно часто при ревматизме происходит поражение митрального и аортального клапанов. Опасность их развития значительно возрастает, если у ребенка есть врожденные пороки, так как они усугубляют нарушение кровообращения и существенно отягощают общее состояние больного. Бывают ситуации, когда без оперативного лечения не обойтись.
Поражение структур сердца является самым частым проявлением ревматизма в детском возрасте. Вторым по частоте проявлением становится повреждение тканей суставов. Обычно поражаются коленные суставы. Они становятся горячими на ощупь, припухают, а кожа над ними краснеет. Боли обычно усиливаются в холодное время года. При ревматизме ребенку трудно ходить, так как движение вызывает обострение болевых ощущений. Однако после излечения калечащих деформаций в суставах никогда не остается, и объем движений восстанавливается полностью.
Часто ревматизм возникновением ревматических узелков и кольцевидной эритемы. Основная причина этих проявлений — геморрагический васкулит, который приводит к поражению кожи. Формирование ревматических узелков сопровождается образованием подкожных уплотнений диаметром 1–2 мм в зоне затылка и точек прикрепления сухожилий к суставным поверхностям. А кольцевидная эритема проявляется характерной сыпью, представляющей собой расположенные на груди и животе кольца бледно-розового оттенка. 
При поражении соединительнотканных структур головного и спинного мозга у детей возникают церебральные проявления, называемые малой хореей:
•    частая и непредсказуемая смена настроения;
•    частая плаксивость;
•    нарушения движений, ухудшение внятности речи, почерка, походки и др.
Такие пациенты плохо ходят, им сложно самостоятельно принимать пищу и выполнять ранее привычные движения. Спустя 2–3 месяца симптомы малой хореи полностью исчезают, но в будущем они могут появляться повторно.
Значительно реже проявляются признаки поражения легких, плевры, слюнных желез, почек и других органов.
Диагностика: заподозрить диагноз позволяют характерные клинические проявления, подтвердить – лабораторные и инструментальные исследования. Характерные изменения будут в клиническом анализе крови (значимое повышение СОЭ и лейкоцитов), в биохимическом анализе крови (СРБ, белки острой фазы воспаления), в иммунологическом исследовании (определяется ЦИК, АСГ, АСЛ-О, АСК, иммуноглобулинов А, М, G и антикардиальных антител). Делается также бакпасев из носоглотки. Для оценки поражения сердца назначается ЭКГ и ЭХО-КГ.
Лечение: ребенок госпитализируется, назначаются антибактериальные препараты, эффективные в отношении стрептококка курсом в 10 – 14 дней, после чего переходят на препараты длительного действия. Также назначаются НПВС, в тяжелых случаях – гормоны, чтобы быстро погасить воспаление. В период выздоровления назначаются витамино-минеральные комплексы, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Крайне важно у таких деток своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции.
5.    Острый постстрептококковый гломерулонефрит – еще одно крайне серьезное осложнение ангины. Заболевание характеризуется диффузным поражением почек, преимущественно клубочков, с возникновением нефритического синдрома.
Поражение почек развивается обычно через 10 – 14 дней после перенесенной ангины.

Клиническая картина: моча приобретает характерный красно-коричневый оттенок из-за одномоментного попадания в нее большого количества эритроцитов («моча цвета мясных помоев»), количество мочи уменьшается, появляются характерные отеки, повышается артериальное давление. Значительно ухудшается самочувствие маленького пациента, присоединяются жалобы на сильную слабость, тошноту и отсутствие аппетита, на головные боли.

Диагностика и лечение: диагноз ставится на основании исследования мочи (количество в ней эритроцитов и белка) и крови. Обязательно делается УЗИ почек. 
Лечение проводится обязательно в условиях стационара. В основе лечения – антибиотики, к которым чувствителен стрептококк. Параллельно с антибиотикотерапией проводится коррекция нарушений работы органов: даются мочегонные, препараты снижающие артериальное давление, противовоспалительные средства, препараты, препятствующие чрезмерному сгущению крови (антикоагулянты). Длительность лечения 4 – 6 недель.
Таким образом, становится понятно, что ангину обязательно нужно лечить, соблюдая все рекомендации участкового педиатра. В случае отказа от антибактериального лечения, при самостоятельном изменении дозировок или при несвоевременном прекращении курса приема препаратов, высока вероятность развития тяжелых и даже опасных для жизни осложнений. Не стоит пытаться скорее выписать ребенка после ангины в школу или в детский сад, таким образом можно нанести существенный вред его здоровью, и, в конечном итоге, пропустить гораздо больше занятий.

Быстрое лечение ангины у ребенка

Автор и редактор

Жалобы ребенка на сильную боль в горле, недомогание и высокую температуру первый признак тонзиллита. При осмотре глотки хорошо видно воспаление и отек миндалин, присутствует налет или гнойники. Самолечение и народные способы приведут к осложнениям. Только медицинский специалист подскажет родителям как быстро вылечить ангину у ребенка.

Ангина — что это?

Острое инфекционно-воспалительное поражение миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Чаще болеют малыши, посещающие детский сад или школу, в основном в холодное время года. Иногда ангину можно спутать с ОРВИ. Главным отличаем будет отсутствие насморка. В редких случаях тонзиллит является осложнением ОРВИ с присоединением бактериальной инфекции.

Примечание: Чтобы поставить точный диагноз необходим осмотр педиатра.

Причины возникновения и пути заражения

В норме бактерии в организме присутствуют в неактивной форме. При пониженном иммунитете, плохом питании, переохлаждении, в стрессовых ситуациях микроорганизмы переходят в активную фазу и поражают защитный барьер на пути к нижним отделам дыхательных путей миндалины. Причиной возникновения ангины выступают патогенные бактерии стрептококки, некоторые виды стафилококков, реже вирусы или грибки.

Передается заболевание воздушно-капельным путем, иногда бытовым (через игрушки, предметы обихода).

Прямой контакт с носителем инфекции приводит к заражению. Скопления народа в плохо проветриваемых помещениях являются источником распространения заболеваний.

Характерные признаки и симптомы

Типичные признаки тонзиллита:

Острая боль в горле;
Резкий подъем температуры;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Озноб.
При осмотре горла видно воспаление или отек миндалин, поверх которых налет, гнойные образования или мелкая сыпь.

Дети в возрасте до 1,5 лет еще плохо разговаривают и не могут объяснить причины своих капризов и плохого самочувствия. Посещения педиатра в таком возрасте обязательно при любых симптомах.

Как определить ангину у ребенка?

При первых жалобах ребенка на острую боль в горле с высокой температурой необходимо обратиться к педиатру для подтверждения диагноза и сдать соскоб слизи из глотки на определение возбудителя. Врач определит тип ангины и назначит комплексные меры. Дома родители, заглянув в горло увидят увеличенные, красные или покрытые налетом и слизью гланды.

Классификация и виды заболевания

Ангину классифицируют по возбудителям заболевания и симптоматике. Микроорганизмы, поражающие миндалины: бактерии, вирусы, грибы.

Бактерии:

• Бацилла Лёффлера;
• Стрептококк;
• Золотистый стафилококк;
• Веретенообразная палочка;
• Спирохета;
• Бледная трепонема.

Вирусы:

• Семейство парамиксовирусов;
• Герпетической лихорадки Herpes buccopharyngealis;
• Коксаки.

Грибки:

• рода Кандида;
• Leptotrix;
• Актиномицеты.

По форме заболевания и симптоматике ангину делят:

1. Катаральная ангина;
2. Лакунарная;
3. Фолликулярная;
4. Фибринозная;
5. Флегмонозная;
6. Герпетическая ангина;
7. Язвенно-пленчатая;
8. Грибковая;
9. Аллергическая.

Сопровождается увеличением лимфоузлов, сухостью во рту. Миндалины поражены с обеих сторон, наблюдается покраснение и отек. Рекомендован постельный режим и обильное теплое питье. В комплекс препаратов входят: антибиотики, поливитамины, антисептические растворы для полоскания горла.

Фолликулярная

• Сильная головная боль;
• Повышенная потливость;
• Озноб;
• Слабость;
• Интоксикация;
• Рвота;
• Температура 39°С и выше;
• Миндалины покрыты гнойными желто-белыми точками.

Лечение: антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, растворы для полоскания.

Лакунарная

Сопровождается резким подъемом температуры до 40°С. На миндалинах слизисто-гнойный желто-белый налет. Можно обрабатывать гортань раствором люголя и хлоргексидином.

Фиброзная

Является осложнением лакунарной и фолликулярной видов. Гланды покрыты сплошным бело-желтым налетом в виде пленки. Лечение проводят антибиотики и антисептическими растворами для обработки задней стенки глотки и миндалин.

Флегмонозная

Является осложнением других видов и характеризуется односторонним гнойным поражением миндалин с увеличением лимфоузлов.Температура не опускается ниже 40°С. Воспаление распределяется по соседним областям. Рекомендовано вскрыть абсцесс для извлечения гноя. Показана антибиотикотерапия.

Язвенно-пленчатая

Вызвана веретенообразной палочкой и спирохетами. Характерное проявление некроз поверхности одной из миндалин с образованием язв. Лимфоузлы воспаляются с пораженной стороны. Лечат антибиотиками и иммуномодуляторами.

Герпетическая ангина

Вызывает вирус Коксаки и редким штамм вируса герпеса. Полость рта, глотки и миндалин покрывается маленькими красными пузырьками. Температура постоянно держится 38-40°С. Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита и сильную боль в горле. Самый контагиозный тип. Передается воздушно-капельным путем.

Грибковая

Вызванная грибками рода Кандида. Характеризуется острым началом и умеренной температурой. Гланды покрыты творожистыми массами. Лечение проводят антимикотиками системного действия и противогрибковыми растворами для обработки полости рта.

Аллергическая

Возникает после контакта с аллергеном. Повышение температуры не наблюдается. Слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Наблюдается покраснение зева. Показана терапия антигистаминными и сорбентами для внутреннего применения.

Как быстро вылечить ангину у ребенка?

Чтобы ребенок быстро выздоровел необходимо выполнять все рекомендации педиатра. Запрещено менять препараты, дозировку и их курс. Комплексный подход исключит развитие серьезных осложнений.

Лечение тонзиллита включает в себя:

1. Антибиотикотерапия;
2. Орошение или полоскание глотки антисептическими растворами;
3. Постельный режим;
4. Влажная уборка и частое проветривание помещения;
5. Прием поливитаминов;
6. Обильное теплое питье;
7. Антигистаминные препараты;
8. Иммуномодуляторы;
9. Пробиотики;
10. Антибактериальные препараты местного действия.

Кроме антибиотикотерапии необходимы комплексные меры, включающие в себя препараты для местного применения такие как растворы для полоскания, спреи и пастилки для рассасывания. Противомикробные местные средства быстрее помогут справиться с возбудителями заболевания, смывая и уничтожая их.

Полоскания

Такой способ терапии назначают детям с 3 лет, которые научились сам полоскать горло.

Данный способ поможет смыть слизь с бактериями и вирусами, снимет воспаление, отек, снизит болевые ощущения, окажет дополнительный антибактериальный эффект при лечении ангины.

• Фурацилин на водной основе;
• Настой цветков ромашки;
• Заваренный цветки календулы;
• Отвар шалфея;
• Гексорал для полоскания;
• Тантум Верде для полоскания;
• Ротокан;
• Люголь;
• Хлорофиллипт спиртовой.
• При грибковом течении применяют раствор Кандид.

Как быстро ангину можно вылечить у ребенку с помощью растворов для полоскания и антибиотиков подскажет педиатр. Выбор препарата зависит от возраста и тяжести течения болезни.

Орошение горла антисептическими спреями

В комплексе мер при тонзиллите орошение горла антибактериальными или противовирусными спреями играет главную роль. Концентрация в пораженном месте действующих веществ ускорит уничтожение микроорганизмов и снимет болезненные ощущения в горле.

В педиатрии используют:

Гексорал. Содержит мощный антисептик гексэтидин. Разрешен с трех лет;

Тантум Верде. Обладает обезболивающими, противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми свойствами. Показан с трех лет;

Ингалипт. В основе масло эвкалипта. Возможно применение с трех лет;

Каметон. Активный компонент левоментол и эвкалипт. Разрешен с 5 лет;

Люголь Основное действующее вещество йод. Без противопоказаний;

Панавир. Состоит из полисахаридов побегов Solanumtuberosum. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действие. Разрешен с рождения;

Стрепсилс Плюс. Антисептическое средство с обезболивающим эффектом;

Мирамистин. Раствор на основе хлоргексидина. Обладает противомикробным действием. Разрешен в любом возрасте ;

Гексаспрей. Аэрозоль с биклотимолом в составе. Оказывает антибактериальным и обезболивающим действием. Показан с 6 лет;

Йокс Активные вещества повидон-йод и аллантоин. Спрей с противомикробным и противовоспалительным действием. Противопоказан в возрасте до 8 лет.

Мирамистин и панавир обладают высокой антибактериальной и противовирусной активностью и можно использовать при любом возбудителе заболевания. Выбор спрея зависит от возраста ребенка. Только эти два препарата используются от рождения. По использованию других средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Смазывание горла

Обработку миндалин, горла и ротоглотки проводят при помощи ватного или марлевого тампона, смоченном в медицинском растворе. Масляные составляющие лекарств для смазывания горла при ангине остаются на пораженной слизистой дольше полосканий и спреев, поэтому эффект от лечения наступит быстрей.

Применяют следующие препараты:

Люголь раствор на глицерине, в составе противомикробный компонент йод,
Хлорофиллипт раствор масляный, основное действующее вещество экстракт листьев эвкалипта. Показано повторять процедуру 3 раза в день.

Таблетки для рассасывания

Пастилки, таблетки и леденцы для рассасывания относятся к местным методам лечения ангины. Антисептические, противовоспалительные и обезболивающие составляющие повысят эффективность терапии.

В продаже представлены следующие препараты:

Гексорал Табс. В составе хлоргексидин и бензокаин. Антибактериальный ингредиент снижает содержание бактерий в слюне, местный антисептик облегчает боль в ротовой полости. Показан детям с 4 лет.

Граммидин Нео. Двухкомпонентный препарат на основе антисептика цетилпиридиния хлорида и антибиотика грамицидин С. Снимает воспаление и обладает противомикробным эффектом. Есть серия с местным анестетиком оксибупрокаином для снятия болевых ощущений. Разрешен с 4 лет.

Лизобакт. В основе лизоцима гидрохлорид. Активен в отношении бактерий, вирусов и грибов. Дополнительный ингредиент пиридоксин оказывает антиафтозный эффект, защищает слизистую. Применяют с 3 лет.

Фарингосепт. действующее вещество амбазона моногидрат. Обладает антибактериальным действием. Убивает грибы рода Кандида. Разрешен с 3 лет.

Стрепсилс. Группировочное наименование амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт. Оказывает антисептическое и антимикотическое действие. Противопоказан до 6 лет.

Имудон. В составе комплекс лизатов бактерий против воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Иммуномодулирующий препарат стимулирует местный иммунитет слизистой. Применяют для лечения и профилактики заболеваний полости рта. Активен в отношении всех возбудителей.

Гомеовокс. Гомеопатическое средство для лечения воспаления слизистой глотки. Разрешен с 1 года.

Пастилки с шалфеем. БАД. Содержит экстракт шалфея. Оказывает противовоспалительное действие.

Температура при ангине

Тонзиллит сопровождается высокой температурой.

Если температуру не удается сбить необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи сделают инъекцию.

Примечание: Самостоятельно назначать и делать ребенку уколы запрещено!

На 3-5 день от начала курса антибиотиков температура перестает повышаться. Если через неделю после начала лечения температура не падает необходимо обратиться к педиатру. Такая симптоматика свидетельствует о развитии осложнений или присоединении серьезных заболеваний.

Использование жаропонижающих средств

Для снятия симптома ребенку педиатр назначит соответствующие возрасту жаропонижающие лекарства.

Температура стоит сбивать при показателе выше 38°С. В исключительных случаях более низкую снижают при наличии сильной лихорадки или плохом самочувствии ребенка.

Детям с рождения показаны свечи для ректального введения. Цефекон и Панадол на основе парацетамола. В составе Нурофена ибупрофен. Вибуркол содержит комплекс гомеопатических компонентов. При невозможности введения суппозитория (понос, повреждения прямой кишки) с трех месяцев можно использовать сиропы. Нурофен, Ибупрол на основе ибупрофена. Панадол, Эффералган с парацетамолом. Противовоспалительное средство активное составляющее Нимулида.

Ибуклин Юниор выпускается в диспергируемых (растворимых в воде) таблетках. Содержит два компонента парацетамол и ибупрофен. В комбинации эти два вещества обладают большей эффективностью, чем по отдельности. Применяется в качестве противовоспалительного и жаропонижающего при ОРВИ, лихорадочном синдроме и как вспомогательное лекарственное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Для детей с 6 лет разрешен прием таблеточной формы Нурофена.

Народные средства и рецепты

Дети, находясь в коллективе детского сада или школы часто страдают простудными и инфекционно-воспалительными заболеваниями. Народные методы часто присутствуют в комплексной терапии респираторных инфекций и проводятся в домашних условиях.

Применение только народных средств без медикаментозного сопровождение приводит к частым осложнениям и переходом в хроническую стадию. Поэтому быстрое лечение ангины в домашних условиях у детей следует проводить под присмотром лечащего врача и строгим выполнением предписаний по курсу лекарственных средств.

Для облегчения симптомов и снятия интоксикации организма давайте ребенку обильное теплое питье. В домашних условиях ребенку дают морсы, компоты и отвары на травах и ягодах. Такую терапию возможно проводить только при отсутствии аллергии на компоненты напитков.

Примечание: Проводить тепловую терапию в виде горчичников, растираний и горячих ванных при тонзиллите запрещено.

Рецепты растворов для полоскания:

Ложку шалфея залить стаканом горячей воды, дать настояться.
Один фильтр-пакетик цветков ромашки залить 200 мл кипятка, остудить.
Особенности лечения ребенка до 3 лет

В возрасте до трех лет затруднительно поставить правильный диагноз при первых признаках заболевания. Маленький ребенок еще плохо говорит и с трудом расскажет что его беспокоит. В таком возрасте затруднительно проводить полоскания глотки. Большинство препаратов противопоказаны к приему. Обрабатывайте ребенку соску антисептическими растворами, так как невозможно произвести распыление прямо в горло. Любое недомогание до трех лет может оказаться опасным.

Когда нужно обратиться к врачу?

При первых признаках тонзиллита необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только после осмотра специалиста и определения возбудителя путем сдачи мазка на анализ доктор назначит курс терапии.

Примечание: Самостоятельно назначать ребенку антибиотики без консультации педиатра запрещено.

Срочно вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку до двух лет;
• При температуре выше 39°С;
• Если температура не сбивается обычными препаратами;
• Открылась рвота или диарея;
• Начались судороги;
• Состояние сильной интоксикации.

Профилактические меры

В 2020 зарегистрирован новый тип гриппа, отличающийся высокой устойчивостью к противовирусным средствам, который вызывает осложнения в виде воспалительных заболеваний дыхательных путей. Нужно заниматься профилактикой заболевания.

Чтобы обезопасить ребенка от частых инфекций необходимо укреплять иммунитет, приучать к здоровому образу жизни, практиковать закаливание, научить правилам личной гигиены, давать поливитаминные препараты.

Полноценное питание и прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и защищают от инфекций. Частое проветривание жилища и своевременная влажная уборка убьют микроорганизмы.

Морской воздух хорошая профилактическая мера против простудных заболеваний.

Источник