Ангина (тонзиллит) можно ли без антибиотика?

1007 просмотров

25 мая 2020

Здравствуйте!
У меня хронический тонзиллит, высевали золотистый стафилокок (пробки часто в гландах возникают, осенью-весной обычно делаю курс промываний лакун миндалин, но острых ангин не бывает. Разные Лор-врачи по-разному говорят — кто-то удалить, кто-то нет).
Но вот сейчас в связи с самоизоляцией в деревне промывания не было возможности у ЛОР-врача сделать и началось обострение на фоне погоды довольно сильное (такого не было раньше) — горло красное, гланды отечные, лимфоузлы большие, виден из лакун гной.
Но самочувствие хорошее при этом (разве что усталость), температуры в течение дня то нет, то небольшая — 37.
Я полощу содой-солью-йодом, прополисом и пшикаю стопангин антисептик. Пью витамин С.
Но три дня ситуация не ухудшается и не улучшается.
Скажите, какие рекомендации могут быть в моей ситуации? можно ли все-таки обойтись без антибиотиков? Очень не хочется их пить, т.к. 2 месяца назад пил азитромицин, а последнее время беспокоит синдром раздраженного кишечника с периодическими запорами (еще и микрофлору нарушать не хочу..).
Можно ли обойтись без них? Если нет, то какой пить, если в ближайшие дни нет возможности посетить очно врача?
Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Дмитрий. Прикрепите фото глотки

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Тамара, прикрепил к вопросу фото

Детский ЛОР, ЛОР

По фото ,обострение хронического тонзиллита,в миндалинах казеозные пробки. Если у Вас есть возможность, желательно сдать мазок из глотки на флору и выполнить промывание миндалин у Лор врача. Касаясь медикаментозного лечения, рекомендую пока воздержаться от антибиотика. Если нет аллергии на растит препараты, курсом пропить Тонзилгон по 2 доаже 3 раза в день 14 дней и полоскать горло раствором фурациллина 3-4 раза в день. И повторюсь желательно промывание миндалин у доктора

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Дмитрий. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Как у вас дышит нос? Есть ли проблемы с желудком? Сдавали когда нибудь кровь на АСЛО, СРБ, РФ?

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Марина, фото прикрепил к вопросу.
На нос делал операцию на перегородке год назад. Дышит хорошо, хотя есть маленькая перфорация после операции. В данный момент нос не беспокоит.
На Асло кровь сдавал года полтора назад, все в норме было.
С желудком небольшие, гастрит, но сейчас не беспокоит.

Детский ЛОР, ЛОР

А при надавливании на миндалину жидкое гнойное отделяемое есть? Горло болит при этом?

Дмитрий, 25 мая 2020

Клиент

Марина, я пытался пальцем с марлей надавить, прочистить, но нет, особо не выделяется ничего.. Боли в горле нет

Детский ЛОР, ЛОР

Начните для начала более активную местную терапию: полощите горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) или Хлоргексидина 3-4 раза в день. Добавьте Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней.
Обязательно щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Если в течение 3 дней такого лечения вы не будете видеть улучшения состояния, то все-таки следует начать прием системного антибиотика: Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

В плане профилактики обострений тонзиллита: обязательно следите за состоянием желудка и уточните, есть ли у вас гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод. Если есть, то его надо периодически пролечивать, так как он может провоцировать обострение тонзиллита.

Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий! При обострении хронического тонзиллита показана антибиотикотерапия, если нет аллергии на пенициллиновый ряд курс Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в тч 7 дней. Так как есть симптомы дисбактериоза совместно с лечением АБ Линекс или Хилак Форте, обработка горла хлорофиллиптом или гексорал-спрей, Лизобакт по 1 т. 3-4 раза в сутки, температуру ниже 38,5С не сбивать. Всего вам доброго!

Терапевт

Здравствуйте. Лечение тонзиллита можно начинать без антибиотиков: 1. р-р Ротакан по 1 чайной ложке на пол стакана воды полоскать горло 3 р/д после еды 2 недели.
2. Р-р Тонзилгон по 25 капель внутрь после еды 3 р/д 2 недели
3. Смазывать миндалины масляным раствором хлорофилипта.
Данное лечение проводить курсами 3-4 раза в год
4. Консультация ЛОР врача для промывания небных миндалин.
Если на фоне данной терапии вам не становиться лучше, начать прием Амоксициллина+Клавулановая кислота 500+125 по 1 табл 3 р/д 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Читайте также:  Ангина - симптомы и лечение

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение ангины без антибиотиков

Антибиотики при ангине может назначить только врач. Сегодня эти лекарства продаются исключительно по рецептам. Но есть возможность вылечить ангину без антибиотиков, принимая противовирусные, иммуномодулирующие и народные средства.

Содержание статьи:

  • Противовирусные
  • Иммуномодулирующие
  • Антисептические
  • Обезболивающие
  • Народная медицина
  • Видео

Противовирусные средства

Если причиной ангины стала вирусная инфекция, то справиться с ней помогут противовирусные средства. Но эти лекарства эффективны только в первые дни после появления симптомов. Если заболевание не проходит, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

К наиболее популярным противовирусным средствам, применяемым при ангине, относятся:

  • Амантадин,
  • Ремантадин,
  • Анаферон,
  • Цитовир 3,
  • Арбидол,
  • Кагоцел,
  • Тамифлю (он применяется при осложнениях гриппа),
  • Реленза и т.д.

Самостоятельно принимать противовирусные лекарства не нужно. Их назначает врач.

АмантадинАмантадин

Это средство не дает вирусу попасть в клетку. Медикамент может иметь разные лекарственные названия. Из-за существенного побочного действия на ЦНС его следует применять с осторожностью.

Анаферон

Анаферон бывает детским и взрослым. Дозировку и план приема назначает врач. Эти таблетки не надо запивать водой, они сами прекрасно рассасываются. Лекарство не имеет побочных эффектов и препарат безвреден даже для совсем маленьких пациентов.

Кагоцел

Кагоцел усиливает иммунную защиту человека, борется с патогенами. Наибольшая эффективность лекарства отмечается в первые сутки после появления симптомов. При лечении ангины Кагоцел рекомендуется применять в рамках комплексной терапии.

Иммуномодулирующие средства

Иммуномодуляторы — эффективные природные или синтетические препараты, повышающие иммунитет. Фактически они помогают справляться с болезнью, не уничтожая бактерию или вирус, а укрепляя защитные свойства организма. Но при этом нужно с осторожность их применять, так например, в Европе и США иммуномодуляторы при ангине не используют.

Их применяют только при очень серьезных заболеваниях: ВИЧ, гепатит или злокачественные опухоли. Т.е. принимать средства на основе интерферона без назначения врача нельзя. Частый прием подобных медикаментов может привести к существенному ухудшению защитных свойств организма.

Циклоферон

Циклоферон — это наиболее известный низкомолекулярный индуктор интерферона. После введения интерферона в организм он начинает продуцировать макрофаги, Т и В-лимфоциты. Его эффективность доказана даже в случае лечения ангины у пациентов с ВИЧ-инфекциями или прочими аутоиммунными заболеваниями.

Циклоферон имеет ряд противопоказаний:

  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • беременность,
  • лактация,
  • аллергия на компоненты лекарства.

Рибомунил

Рибомунил активизирует гуморальный и клеточный ответ. В нем содержатся вещества, которые похожи на бактериальные антигены. Это лекарство можно применять детям.

Рибомунил обладает побочными эффектами, среди них:

  • легкая тошнота,
  • аллергия,
  • диарея,
  • рвота и т.д.

ИммуналИммунал

Иммунал — это иммуномодулятор, в котором содержится сок эхинацеи. После приема лекарства количество лейкоцитов в крови увеличивается на 50%. Его применяют также в профилактических целях при хроническом тонзиллите. Медикамент практически не имеет побочных свойств.

Антисептики при ангине

Антисептики — обеззараживающие препараты, которые используются при ангине в составе комплексной терапии.

Антисептики могут применяться в виде:

  • растворов для полоскания и обработки слизистой;
  • спреев для орошения;
  • пастилок для рассасывания;
  • лекарства для обработки миндалин.

Часто производители выпускают несколько форм антисептического препарата, чтобы расширить круг пациентов, которые смогут им лечиться.

Гексорал

Гексорал — универсальный антисептик, который выпускается в виде спрея. Действующее вещество лекарства — Гексэтидин. Медикамент обладает сильными антисептическими, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Гексорал не рекомендуется использовать детям и беременным.

Септолете

Септолете — это антисептический и дезинфицирующий препарат, который содержит в своем составе хлорид бензалкония. Он обладает комбинированным действием и применяется местно. Медикамент противопоказан малышам до 4 лет.

ЙоксЙокс

Йокс — это хорошее лекарство на основе йода, которое эффективно борется со всеми видами ангин. Средство обладает сильными противовоспалительными свойствами, благодаря чему может использоваться и для монотерапии. Но из-за содержащегося в нем йода медикамент нельзя давать детям до 8 лет и беременным.

Обезболивающие препараты

Сильная боль в горле — частый симптом ангины, поэтому помимо антисептиков и противовирусных средств (антибиотиков) врачи при тонзиллите часто прописывают анальгетики. Эти медикаменты с обезболивающим действием выпускаются в разных формах.

Анальгезирующие спреи

Спреи на миндалинах создают защитную пленку, благодаря которой пациент практически не ощущает боли. Часто они обладают противовоспалительным свойством.

К наиболее известным спреям против боли в горле относятся:

  • Стопангин,
  • Люголь,
  • Ингалипт и т.д.

Но эти медикаменты противопоказаны при беременности, лактации и бронхиальной астме. Также эти спреи не рекомендуется применять детям.

Обезболивающие леденцы

Лечебные леденцы для рассасывания часто используются при боли в горле. Если применять только леденцы или пастилки для рассасывания, велика вероятность развития осложнений. Они являются хорошими анальгетиками, но совершенно не подходят для монотерапии.

К таким средствам относятся:

  • Септолете,
  • Фарингосепт,
  • Аджисепт,
  • Стрепсилс и т.д.

Таблетки против боли в горле

Таблетки при ангине имеют мало противопоказаний и чрезвычайно удобны в применении.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у детей

К наиболее часто применяемым препаратам при тонзиллите можно отнести:

  • Ибупрофен,
  • Адавил,
  • Напроксен и т.д.

Некоторые из обезболивающих средств также сбивают температуру и обладают противовоспалительным эффектом.

Народная медицина против ангины

Существует много народных средств, которые помогают справиться с ангиной. Но они не подходят для монотерапии. Все указанные ниже средства следует применять в комплексе с какими-либо лекарствами.

Сода и соль

Раствор соды с солью — классическое средство против различных заболеваний ротоглотки. Он помогает и при ангине, если полоскать им горло в самом начале, причем очень часто. Для приготовления раствора нужно соединить 200 мл (обычный стакан) воды, соль и соду (по 1 маленькой ложке).

Мед

Пчелиный мед — универсальное средство против многих воспалительных заболеваний, в т.ч. и ангины. Он имеет уникальные антибактериальные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства.Мед при ангине

Самыми полезными считаются следующие сорта меда:

  • клеверный,
  • липовый,
  • донниковый,
  • шалфейный,
  • акациевый.

Мед активизирует кровоток и ускоряет обмен веществ, благодаря чему все токсины быстро выводятся из организма. При ангине полезно съедать по одной ложке меда после каждого приема пищи. Он обволакивает слизистую, останавливая рост бактерий и обезболивая горло. Также можно пожевать сотовый мед или прополис.

Свекольный сок

В свекле имеются вещества, которые помогают бороться с симптомами ангины:

  • болью в горле;
  • отеком слизистой;
  • воспалением миндалин и т.д.

Для этих целей очень эффективен свекольный сок, который можно приготовить в обычной соковыжималке. Затем в стакан сока (200 мл) нужно добавить 1 ст.л. уксуса (6%). Полученную смесь следует разогреть до комнатной температуры, а после прополоскать им горло. Свекольный сок с уксусом не раздражает слизистую, т.к. он содержит много углеводов.

Этим средством можно полоскать горло не только взрослым, но и детям. Если ребенок проглотит сок, то ничего страшного не случится.

Видео

На видео доктор Комаровский рассказывает о том, как можно вылечить острый тонзиллит без использования антибактериальных препаратов, ведь большая часть заболеваний горла вызвана вирусами.

Прогноз

Лечение ангины без антибиотиков, не обращаясь к доктору — очень опасно и может привести к развитию разнообразных осложнений. Целесообразность применения противовирусных или антисептических средств должен определять врач после тщательной диагностики.

Источник

Лечение ангины у ребенка без применения антибиотиков

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

АнгинаВсе мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

  • острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
  • сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
  • налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
  • отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

СимптомыЕсли одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Читайте также:  Можно ли пить молоко при ангине ребенку и взрослому

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

  1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

ГломерулонефритТакие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

АнтибиотикотерапияАнтибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

ПосевЭтот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник