Ангина (тонзиллит) можно ли без антибиотика?

Ангина нужно ли давать ребёнку антибиотик

851 просмотр

25 января 2021

Ребёнок 3 года, за последние 6 месяцев ангина четвёртый раз .

1 раз — ночью поднялась температура под 40, судороги, увезли на скорой , в больнице все спало без лекарств.

2 раз — температура 40 , сбили , антибиотик 7 дней принимали

3 раз — температура 40, сбили, антибиотик на 10 дней ( но взяли мазок и был отрицательный к Бактрии), через три дня отменили антибиотик.

4 раз — снова температура ночью, сбить не удалось (ребёнок на отрез не пьёт лекарство), выписали антибиотик днём на 10 дней, не смогли дать ребёнку , на утро температур прошла. Нужно ли давать в этом случае антибиотик 10 дней? Если уже нет температуры , горло ещё красное , состояние нормальное .

И как можно предотвратить повторение ангины .

Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Олеся !

Если в мазке бактерии обнаружены не были , то скорее воспаление не бактериального , а вирусного происхождения :

ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна — Барра) !

Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !

Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Иногда бывает и такое, что изначально воспаление возникает как вирусное , а позже , через несколько дней присоединяется бактериальная флора ! Как правило , это сопровождается появлением гноя, который характерен для бактериальной флоры, а не вирусной ! Так что пока нет признаков гнойного воспаления , — нет смысла в назначении антибиотика!

Удачи Вам !

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Нужно выяснить причину этой ангины. До применения антибиотиков сделайте стрептотест ( продается в аптеках — 300-500 рублей), если отрицательно, то нужно сделать посев, а пока посев делается, начать прием антибиотиков.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Если нет температуры,нет белых налетов на миндалинах,ребенок чувствует себя хорошо,тогд на данный момент антибиотик не нужен.Но желательно сдать ещё общий анализ крови.Сейчас обрабатывайте миндалины отваром ромашки (если нет аллергии)3-4 раза в день, Тантум-верде по 2 впр 3р/д (5 дней) , Лисобакт по 1 т 3р/д(5 дней). Обильное питье.Так же ребенка нужно обследовать на вирус Эбштейн Барра и Цитомегаловирус ( сдать кровь на Ig G и M).

Педиатр

Здравствуйте. Сейчас в первую очередь необходимо взять мазок с утра на натощак из зева на флору с антибиотикочувствительностью. Общий анализ крови с лейкоформулой. Сдать кровь на пцр к цитомегаловитрусу, мононуклеозу, вэб. Чтоб выяснить причину, т.к ангина за сутки не проходит. Это надо сделать до антибиотикотерапии и лучше чтоб после последнего приёма антибиотика прошло минимум 7 дней.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Олеся!

Если жто действительно ангина ( отечное, красное горло, увеличенные миндалины, температура, воспалительные изменения в крови- антибиотик давать нудно непременно.

Потому что ангина- это не воспаление миндалин, а общее поражение всего организма, дающее осложнения на почки, сердце и суставы.

Врач, который осматривал ребенка очно видимо, расценил, что антибиотики необходимы.

Если ребенок отказывается пить таблетки- для детей есть антибиотики в суспензиях с разными вкусами ( банан, клубника).

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Олеся. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата римантадин кидс в сиропе. Для профилактики (прекращении рецидивов) интерферон альфа-2-бета (генферон, гриппферон) в каплях.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте, если 10 дней дать не получилось, ничего страшного. Покапайте Полиоксидоний в нос по2 кап в каждый носовой ход три раза в день 10 дней, рассасывать Имудон(Лизобакт) 5 дней.

Инфекционист

Здравствуйте! При ангине не только болит горло, но и есть гнойные наложения на миндалинах и увеличены подчелюстные лимфоузлы.Ангина без лечения за день не проходит.Надо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.Следует обследовать ребёнка, почему повышается температура.Антибиотик давать не нужно.Коррекция назначений по результатам обследований

Педиатр

Здравствуйте! В любом случае необходимо завершить курс антибиотиков,чтобы не было устойчивости. Лучше всегда перед назначением антибиотиков сдать хотя бы общий анализ крови для подтверждения показаний. Обратитесь очно к ЛОРу чтобы найти очаг хронического воспаления и к стоматологу, часто по этой сторне тоже бывают очаги воспаления.

Педиатр

Доброе утро. Сдайте общий анализ крови, мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Пока антибиотик не давайте. Возможно, после обследования можно будет пропить курс бактериофагов вместо антибиотика.

Педиатр

Здравствуйте, 10 дней продолжать антибиотик ни к чему, но 5 дней необходимо минимум продавать, иначе этот же флора выработает к нему устойчивость и в следующий раз он просто не сработает.

Только в следующий раз необходимо очень обосновано подходить к выбору лечения, вызывать ангины, тонзиллиты может не обязательно бактериальная флора, но и грибок, и вирусы.

Педиатр

1) Уверены ли вы что каждый раз была ангина? Каким образом это подтверждено? Мазок? Стрептотест?

2) если это ПОДТВЕРЖДЕННАЯ мазком или стрептотестом стрептококковая ангина, то да, антибиотик необходим 10 дней.

3) возможно идёт обострение засчет того что вы ни разу нормальный курс 910 дней) не пропили, а только усилили бактерию

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдать общий анализ крови, если не пролечите ангину антибиотиками это могут быть такие осложнения как гломерулонефрит геморрагический васкулит, проблема с клапанами сердца. Это очень серьёзно. Пока не начали антибиотик сегодня сдайте посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам орфограмм. Для того чтобы разобраться с ней раз и навсегда нужно знать врага в лицо.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр

Здравствуйте исключите инфекционный мононуклеоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Ангину без антибиотиков вылечить можно — так утверждают приверженцы народной альтернативной медицины и применения природных рецептов для лечения заболеваний. Давайте разберемся, как вылечить ангину без антибиотиков. Действительно ли можно обойтись без антибактериальных препаратов, которые хотя и эффективны в уничтожении вредных бактерий, но способны проявиться неприятными побочными действиями, да и стоят нередко дороже, чем травяные сборы и домашние средства?

Почему антибиотики нужны для лечения ангины

Как вылечить ангину без антибиотиков? Это очень непросто. Врачи утверждают это, исходя из природы острого тонзиллита — той самой ангины. Так как чаще всего болезнь развивается из-за размножения бактерий, то ангина без антибиотиков будет протекать не дольше и тяжелее (а порой и без результатов подобной альтернативной медицины). Кроме того, повысится вероятность рецидивов заболевания с переходом в хронический тонзиллит.

Отказ от антибактериальных средств также увеличивает риск развития осложнений после ангины, которые могут поражать суставные ткани, сердце, дыхательную систему.

Порой пациенты считают, что в лечении ангины антибиотики применяются только перорально (в виде таблеток и капсул), забывая, что местные средства (спреи, составы для орошения глотки) также могут иметь в составе антибактериальные компоненты. Их применяют при легком течении заболевания в составе комплексной терапии.

Такие лекарства по назначению врача могут помочь вылечить ангину без системных антибиотиков. Их рекомендовано применять при легких формах болезни или если использование препаратов системного действия противопоказано.

Бывают также ситуации, когда специалистам приходится лечить ангину без антибиотиков. Например, при беременности первого триместра их применение нежелательно. В таком случае назначают местные антисептики, например, комбинацию лизоцима и пиридоксина. Такое лечение проводится строго под контролем врача.

Во втором и третьем триместре при ангине у беременных, по результатам исследования ученых СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, допускается назначение препаратов из группы защищенных пенициллинов.

Кроме того, ангину без антибиотиков лечат при грибковой форме поражения — тонзилломикозе. Но данное заболевание встречается значительно реже бактериальных форм острого тонзиллита.

Следующие группы антибиотиков актуальны для лечения ангины:

• Пенициллинового ряда. Обладают меньшей токсичностью по сравнению с другими группами антибиотиков и подходят для большинства случаев ангины. Исключение составляет выявление устойчивости бактерий к антибиотикам данной группы, а также наличие у пациента аллергии.
• Цефалоспорины — препараты, рекомендованные для лечения гнойных форм ангины. Механизм их действия заключается в разрушении самих клеток микробов, что приводит к быстрому избавлению от болезни.
• Макролиды. Именно их назначают, когда у пациента выявлена аллергия на пенициллиновые антибиотики
• Фторхинолоны — новое поколение антибиотиков, актуальное при отсутствии эффективности применения других групп антибиотиков. Они действуют быстро, однако могут вызвать привыкание и снижение эффективности лечения.

Правила применения антибиотиков

Ангину без антибиотиков лечить не рекомендуется. Но важно принимать максимально подходящие антибиотики, которые воздействуют на нужный тип возбудителя болезни. Их список определяет лечащий врач на основании результатов анализа на микрофлору. До получения результатов терапевт может выписать антибиотик широкого спектра действия, а после уточнения возбудителя болезни — скорректировать назначение.

Каждый препарат антибактериального действия обладает своим механизмом действия, поэтому важно строгое соблюдение дозировки лекарства и длительности курса. Для того чтобы поддержать организм в период приема антибиотиков, доктор может назначить средства для нормализации микрофлоры организма.

Однако нужен ли антибиотик при ангине, а также продолжительность курса лечения и дозировку препарата может определить только врач.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Университет

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

Поделитесь

Источник