Ангина снова спустя неделю

Опять болит горло, третья неделя пошла

119 просмотров

13 мая 2021

Здравствуйте мне 37 лет, на той неделе вам писала уважаемые врачи, две неделе назад я заболела ангиной, взяла больничный мне выписали антибиотики амоксицилин и гексорал, я пропила стало лучше легче вышла на работу и опять стало болеть горло ( задняя стенка глотки перешила и потом болела) я по делала ингаляцию постилки тантум Верде пастилки всё прошло, спустя три дня хорошего самочувствия вчера вечером опять то же самое запершило теперь болит задняя стенка глотки, очень ломить все кости ноги, руки, поясница. Как же мне окончательно вылечиться? Сегодня пойду сдам кровь общий анализ и ещё какие анализы сдать? Может противовирусный какой нибудь тогда препарат пропить, раз антибиотик не помог .

ЛОР

Доброе утро, Оксана! Прикрепите к сообщению фото горла, пожалуйста.

Температура есть? Когда болели ангиной анализы сдавали какие-либо?

Оксана, 13 мая

Клиент

Татьяна, температура в первый раз когда я болела была 37,5 это три неделе назад, на той неделе и сейчас температуры нет. Нет анализы ни какие не сдавала.

ЛОР

Оксана, я поняла. Смотрите, я бы однозначно, рекомендовала сдать анализы такие: общий анализ крови, кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, антитела к ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейн-барра) и вирусу герпеса 6 типа, а так же можно сдать на антитела к ковиду.

Фото горла жду!

Оксана, 13 мая

Клиент

Татьяна, фото прикрепила, хорошо все эти анализы сдам, только на счёт ковида подумаю ещё

ЛОР

Оксана, по фото вот прям нет такого яркого обострения. Да есть признаки хронического тонзиллита и фарингита. Налетов на миндалинах нет, то есть ангины нет.

В общем, надо дообследоваться. А в плане лечения, полоскайте горло антисептиками, рассасывайте пастилки с антисептиками, можно орошать горло спреями.

ЛОР

Оксана, заболеваний желудочно-кишечного тракта нет?

ЛОР

Оксана, тогда Вам необходима ещё и консультация гастроэнтеролога. Так как задняя стенка глотки и проявления фарингита зачастую бывают на фоне заболеваний желудка.

Оксана, 13 мая

Клиент

Татьяна, пока пришёл только общий анализ крови, mcv (ср.объём эритр) 80.1, mch (ср.конц.hb в эритр)26.2, лимфоциты 16.5, эозинофилы 0,7, лимфоциты абс 0,91 остальное всё в норме.

ЛОР

Оксана, критичного и опасного ничего нет. Рекомендую продолжить обследование. О причинах выше писала, и какое обследование тоже.

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, асло 74, ревматоидный фактор меньше 20, anti EbV IgG -VCA (капс.белок) 459,0

ЛОР

Оксана, судя по иммуноглобулину к ВЭБ Вы перенесли инфекцию. Рекомендую консультацию у инфекциониста.

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, так я сейчас плохо себя очень чувствую, может я ее не перенесла а ещё болею, как лечится ? У инфекциониста теперь спрашивать эти же вопросы? Спасибо за ответв

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, я тогда пока буду пшикать тантум Верде , полоскать фурацилином, и по 1 таблетки в день исмиген 10 дней норм?

ЛОР

Оксана, иммуноглобулин igG говорит о перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Но я бы рекомендовала всё же консультацию инфекциониста по поводу дальнейших действий.

ЛОР

Оксана, лечение вполне подойдёт.

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, я сегодня всё таки опять на больничный ушла, назначили арбидол, могу вместе с ним делать то что вам написала про исмегин и тантум Верде, анализ мазка из горла жду

ЛОР

Оксана, можете принимать. А температура есть?

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, 37.1 37.2 максимум

ЛОР

Оксана, возможно есть проявления хронического тонзиллита, возможно это перенесенная ВЭБ. А может есть иныи причины. Гинекологических заболеваний нет?

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, нет вроде всё норм

ЛОР

Оксана, тогда продолжайте лечение. Ждём оставшиеся анализы.

Оксана, 15 мая

Клиент

Татьяна, результаты ещё не пришли, сегодня новые симптомы потекли сопли ручьём, всё ночь не спала першило в горле, внизу шеи где ямка такая. Мне кажется от арбидол вообще толку нет. Температуры нет.

ЛОР

Оксана, в нос рекомендую сосудосуживающие капли, например, Називин или Снуп,или любые другие, полоскайте горло антисептиками, например, хлоргексидином или любым другим, Арбидол можно заменить на трекрезан (1-й день лечения по 1 таб 3 раза, со 2 дня по 1 таб 1 раз в течение 7 дней).

Оксана, 15 мая

Клиент

Татьяна, я арбидол заменила на циклоферон, очень надеюсь что завтра уже будет легче

ЛОР

Оксана, 15 мая

Клиент

Татьяна, я добавила один результат пришёл , мазок на микрофлору видимо стрептококков не обнаружено и о чем это говорит ,

ЛОР

Оксана, по мазку высеяна нормальная микрофлора в допустимых нормальных значениях. Как правило, коррекции антибиотиками это не требует.

Оксана, 16 мая

Клиент

Татьяна, здравствуйте пришёл анализ на Эпштейн Барра я прикрепила, и что это значит надо лечить или что?

Оксана, 17 мая

Клиент

Татьяна, что такое этот Эпштейн бар, пью циклоферон курс 10 дней пропью, витамины для иммунитета думаю купить, слабость очень сильная, когда же будет легче,может я неправильно лечусь,нисмиген 10 дней тоже проделаю.

ЛОР

Оксана! Здравствуйте! Вирус Эпштейн-барра вызывает много заболеваний, самое распространенное- инфекционный мононуклеоз. Но клиника у Вас не похожа на инфекционный мононуклеоз. Есть заболевания, которые затрагивают лимфатическую систему, заболевания внутренних органов. Вот описание, что Вы очень устали, это синдром хронической усталости, так же может быть на фоне ВЭБ. Я выше писала, что нужна консультация инфекциониста. И она действительно нужна. Возможно, необходима этиотропная терапия, то есть специальное лечение. Тут я Вам однозначно, не посоветую что именно принимать. Нужен именно инфекционист.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

По фото обострение хронического тонзиллита и фарингита.

Сдайте дополнительно к общему анализу крови :

-кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям

-мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность.

Лечение лучше по результатам обследования назначить.

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, такие пока ответы на анализы пришли. анализ крови, mcv (ср.объём эритр) 80.1, mch (ср.конц.hb в эритр)26.2, лимфоциты 16.5, эозинофилы 0,7, лимфоциты абс 0,91 остальное всё в норме. асло 74, ревматоидный фактор меньше 20, anti EbV IgG -VCA (капс.белок) 459,0

ЛОР, Детский ЛОР

Так как есть хроническая ВЭБ инфекция, то желательно сдать анализ ПЦР из глотки на ВЭБ. Исключить его там

Детский ЛОР, ЛОР

Загрузите, пожалуйста сами анализы. Нужно смотреть все

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, хорошо сегодня сдам этот мазок, ну может уже как то лечится очень плохо себя чувствую

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, Татьяна, я тогда пока буду пшикать тантум Верде , полоскать фурацилином, и по 1 таблетки в день исмиген 10 дней норм? плохо себя чувствую

Оксана, 14 мая

Клиент

Татьяна, Татьяна, я тогда пока буду пшикать тантум Верде , полоскать фурацилином, и по 1 таблетки в день исмиген 10 дней норм?

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте клинический анализ крови, АСЛО, С реактивный белок, и мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (если пошло обострение, то не исключено, что сидит в горле патогенная флора.

Оксана, 14 мая

Клиент

Елена, анализ крови, mcv (ср.объём эритр) 80.1, mch (ср.конц.hb в эритр)26.2, лимфоциты 16.5, эозинофилы 0,7, лимфоциты абс 0,91 остальное всё в норме. асло 74, ревматоидный фактор меньше 20, anti EbV IgG -VCA (капс.белок) 459,0,

Оксана, 14 мая

Клиент

Елена, чувствую себя всё хуже и хуже, сегодня не пошла на работу, боюсь что от моих хождений будет осложнения, сил нет всё ломит

ЛОР

Здравствуйте! Симптомы похожие на тонзилогенную интоксикацию. Сделайте общий анализ крови, определите АСЛО, С-реактивный белок, ревмофактор , мазок горла н микрофи грибы с чувствительностью к антибиотикам.

Оксана, 14 мая

Клиент

Ольга, пока только такие ответы пришли, мазок сказали позже будет . анализ крови, mcv (ср.объём эритр) 80.1, mch (ср.конц.hb в эритр)26.2, лимфоциты 16.5, эозинофилы 0,7, лимфоциты абс 0,91 остальное всё в норме. асло 74, ревматоидный фактор меньше 20, anti EbV IgG -VCA (капс.белок) 459,0

Оксана, 14 мая

Клиент

Ольга, я тогда пока буду пшикать тантум Верде , полоскать фурацилином, и по 1 таблетки в день исмиген 10 дней норм?

ЛОР

По крови вирусная инфекция, плюс есть иммуноглобулины к ВЭБ. Вам нужно лечиться у инфекциониста по поводу ВЭБ.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Снова Ангина спустя месяц

371 просмотр

23 марта 2021

Добрый день!

Дочке 1,8. Месяц назад переболела ангиной в острой форме, с гноем на миндалинах. Прописали тогда сумамед 5 дней в суспензии. Тогда отказывалась от еды, и даже от воды. Сейчас ангина, не в такой острой форме. Она кушает, пьёт. Высыпания точечные белые на миндалинах, температура не падает 38,3/38,5, сбивала перед сном, поднималась через 4 часа. Сейчас в Казахстане праздники, и практически все клиники не работают. Температура второй день. Какой антибиотик применять в этот раз? Или какие действия предпринять? Пока отпаиваю тёплой жидкостью, по мере возможности постельный режим.

Заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, есть возможность сдать анализы? Прикрепите фото горлышка.

Виктория, 23 марта

Клиент

Юлия, анализы только завтра, фото горла пыталась сделать, но практически невозможно.

Педиатр

Вес малыша? В вашем возрасте антибиотики в суспензии или в/м

Виктория, 23 марта

Клиент

Юлия, вес 10 кг. Как вы считаете, флемоксин солютаб, он у меня есть дома, будет эффективным?

Педиатр

Сложно сказать, ведь вы уже пропили Сумамед( антибиотик резерва, когда Амоксициллин уже не помогает)

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб, обязательно солютаб, более безопасный.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, проблема в том, что очно обсудить с врачом получится только 25 марта, поскольку в этой стране национальный праздник и клиники не работают. Если солютаб, то в какой дозировке? Насколько я знаю, препарат таблетированный. Как лучше дать его ребёнку?

Педиатр, Терапевт

Виктория по 250мг 2 раза в сутки до 7-10 дней.. Солютаб означает, что таблетку можно растворить в чайной или десертной ложке и дать ребенку выпить. Еще, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, приходится искать формулировки, Вы меня понимаете. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, я вас поняла. Благодарю !

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, скажите, ангина у таких маленьких детей проходит самостоятельно? Без применения антибиотиков?

Педиатр, Терапевт

Виктория, без антибиотиков велик риск осложнений на уши, на трахею, бронхи, желудок и т.д. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, если вес ребёнка 10 кг, дозировка в 250 остаётся правильной? Необходимо ли применение пребиотиков параллельно?

Педиатр, Терапевт

Виктория, дозировка на вес правильная, можно добавить бифидумбактерин форте или линекс на дни приема антибиотика. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, и ещё вопрос, у меня есть флемоксин солютаб. Есть и в дозировке 500, и в дозировке 250. Скажите, если таблетку в дозировке 500 разделить на две части, будет ли это считаться дозировкой в дозировке 250?

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, и как вы считаете, что может провоцировать ангину в таком частом виде, как у дочери?

Педиатр, Терапевт

Виктория, таблетку можно разделить пополам. Почему так часто болеет ребенок. Основная причина незрелость иммунитета. Можно поддержать иммунитет. В России есть интерфероны и иммуностимулирующие средства. Мои маленькие пациенты принимают генферон капли на 10-14 дней. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, благодарю вас за столь развёрнутые ответы! Дала первую таблетку флемоксина солютаб ребёнку. Перед этим была температура 39,5, которую я сбила ибуфеном. Буду наблюдать, дополнительно вам сообщу завтра.

Педиатр, Терапевт

Виктория, вопрос будет активен 3-е суток, пишите. С уважением.

Виктория, 24 марта

Клиент

Михаил, доктор, сегодня второй день приема антибиотика. Из пребиотиков дала бифидумбактерин.

Температура поднимается до 39, если не сбивать, через 8 часов примерно. Налёт белый на миндалинах все ещё есть. Скажите, на какой день температура по идее должна спасть самостоятельно?

Педиатр, Терапевт

Виктория, эффективность антибиотиков оценивается на 3-4 сутки после применения, в том числе и температура. С уважением.

Виктория, 24 марта

Клиент

Михаил, благодарю, будем ждать

Виктория, 25 марта

Клиент

Михаил, добрый день! Сегодня у дочки ночью не поднималась температура. Также не было ее в течении дня. Налёта белого на миндалинах стало значительно меньше! Я вас сердечно благодарю за помощь!

Педиатр, Терапевт

Виктория, мы вместе с Вами победили. С уважением.

Педиатр

Здравствуйте. Если элементы действительно гнойные, то антибиотик необходим. Можно взять аугментин или амоксиклав в суспензии, пропить 7дней минимально. Обязательно что то из пробиотиков (линекс, нормобакт, баксет), антигистаминные препараты (зодак или зиртек). Обработка зева мирамистином (только не брызгать напрямую в зев, а за щёчку или на язык). Побольше тёплого питья, щадящее питание. Всего доброго.

Виктория, 23 марта

Клиент

Елена, есть вариант того, что заболевание пройдёт само собой, без антибиотиков, просто обильным питьем, и антисептиками?

Педиатр

Если это действительно гнойная ангина, то лечение без антибиотиков чревато осложнениями на сердце и почки. На 10день заболевания ангиной обязательны анализы крови и мочи. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется также ЭКГ. Поэтому если вы видите налёт, и нет возможности очно показаться к врачу, то лучше перестраховаться и начать антибиотики.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Виктория.

Как при этом дышит нос у ребенка? Сделать фото горла получится?

Виктория, 23 марта

Клиент

Марина, нос дышит хорошо, никакой задолженности нет. Я попробую, но не уверена, что получится. Три дня назад не было высыпаний, вчера было волнообразные высыпания, сегодня стали отчётливо точечными.

Детский ЛОР, ЛОР

Буду ждать фото. Налеты на миндалинах — это не всегда бактериальный процесс, они могут быть и при вирусном поражении. В таком юном возрасте бактериальные тонзиллиты — явление нечастое, тем более рецидивирующие.

У вас в аптеках можно найти стрептатест?

Виктория, 23 марта

Клиент

Марина, вчера прочла про такой тест, поинтересовалась в крупных сетях, такого теста нет. Фото миндалин сделать практически невозможно. Но только что температура была 39,5, сбивала ибуфеном. При вирусных течениях, такая температура вроде редко бывает? Или я ошибаюсь

Детский ЛОР, ЛОР

Такая температура может быть при вирусном процессе, особенно аденовирусном (но у вас по симптомам не похоже) и герпетическом (ЭБВ, цитомегаловирус, герпес 6 типа), также поражение горла может вызывать энтеровирус.

Без каких-то объективных критериев: осмотр горла, стрептатест, анализ крови, рекомендовать повторный антибиотик такому маленькому ребенку на мой взгляд сомнительно. Если общее самочувствие ребенка страдает не сильно (аппетит сохранен, он ест и пьет, не очень вялый), то я бы оставила сутки на наблюдение. Если после третьего дня болезни сохраниться такая температура и возможности очного осмотра не будет, то подключать антибиотик пенициллинового ряда (если в семье нет ни у кого аллергии на пенициллины), например Амоксициллин. Пока лечение симптоматическое — жаропонижающие, можно использовать физические методы охлаждения, давать ребенку больше жидкости.

Инфекционист

Добрый день, из антибиотиков хорошо помогает сумамед и полоскать горло хлоргексидином 3 р/д, в планом порядке на санацию миндалин чтоб рецидивов больше не было.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, полоскания хороши, но ребёнку 1,8. Это не представляется возможным. И месяц назад мы болели ангиной, тогда пропивали курс сумамеда из 5 дней. Кажется антибиотики с таким коротки промежутком повторять не рекомендуют?

Инфекционист

Тогда амоксиклав можно дать, очаг инфекции это белые налеты на миндалинах их нельзя сдирать, их можно только отполоскать, всякими спреями тоже молоэффективно, раз такая проблема рецидивирует, нужно задуматься о санации, чтоб не так часто болел ребенок.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, а можно подробнее про санацию?

Инфекционист

Санация это промывание миндалин под напором растворов, показана когда идут частые рецидивы ангин, миндалины у нас служат барьером в ротовой полости поэтому и собирают на себя все бактерит, эти белые налеты что вы видите и есть очаг инфекции от них идет интоксикация и температура.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, санацию проводят в домашних условия или в больнице?

Инфекционист

Это делает ЛОР в поликлинике, внеобострения заболевания, где то через 2 недели после того как вылечитесь.

Виктория, 23 марта

Клиент

Инфекционист

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Виктория

Есть возможность приобрести стрептатест в аптеке?если положительный-нужно начать антибиотик;так как возможно вирусная этиология заболевания

Педиатр

Добрый день. Начните супракс по 4 мл 1 раз в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник