Ангина снова спустя неделю

Снова Ангина спустя месяц

303 просмотра

23 марта 2021

Добрый день!

Дочке 1,8. Месяц назад переболела ангиной в острой форме, с гноем на миндалинах. Прописали тогда сумамед 5 дней в суспензии. Тогда отказывалась от еды, и даже от воды. Сейчас ангина, не в такой острой форме. Она кушает, пьёт. Высыпания точечные белые на миндалинах, температура не падает 38,3/38,5, сбивала перед сном, поднималась через 4 часа. Сейчас в Казахстане праздники, и практически все клиники не работают. Температура второй день. Какой антибиотик применять в этот раз? Или какие действия предпринять? Пока отпаиваю тёплой жидкостью, по мере возможности постельный режим.

Заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, есть возможность сдать анализы? Прикрепите фото горлышка.

Виктория, 23 марта

Клиент

Юлия, анализы только завтра, фото горла пыталась сделать, но практически невозможно.

Педиатр

Вес малыша? В вашем возрасте антибиотики в суспензии или в/м

Виктория, 23 марта

Клиент

Юлия, вес 10 кг. Как вы считаете, флемоксин солютаб, он у меня есть дома, будет эффективным?

Педиатр

Сложно сказать, ведь вы уже пропили Сумамед( антибиотик резерва, когда Амоксициллин уже не помогает)

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб, обязательно солютаб, более безопасный.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, проблема в том, что очно обсудить с врачом получится только 25 марта, поскольку в этой стране национальный праздник и клиники не работают. Если солютаб, то в какой дозировке? Насколько я знаю, препарат таблетированный. Как лучше дать его ребёнку?

Педиатр, Терапевт

Виктория по 250мг 2 раза в сутки до 7-10 дней.. Солютаб означает, что таблетку можно растворить в чайной или десертной ложке и дать ребенку выпить. Еще, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, приходится искать формулировки, Вы меня понимаете. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, я вас поняла. Благодарю !

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, скажите, ангина у таких маленьких детей проходит самостоятельно? Без применения антибиотиков?

Педиатр, Терапевт

Виктория, без антибиотиков велик риск осложнений на уши, на трахею, бронхи, желудок и т.д. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, если вес ребёнка 10 кг, дозировка в 250 остаётся правильной? Необходимо ли применение пребиотиков параллельно?

Педиатр, Терапевт

Виктория, дозировка на вес правильная, можно добавить бифидумбактерин форте или линекс на дни приема антибиотика. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, и ещё вопрос, у меня есть флемоксин солютаб. Есть и в дозировке 500, и в дозировке 250. Скажите, если таблетку в дозировке 500 разделить на две части, будет ли это считаться дозировкой в дозировке 250?

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, и как вы считаете, что может провоцировать ангину в таком частом виде, как у дочери?

Педиатр, Терапевт

Виктория, таблетку можно разделить пополам. Почему так часто болеет ребенок. Основная причина незрелость иммунитета. Можно поддержать иммунитет. В России есть интерфероны и иммуностимулирующие средства. Мои маленькие пациенты принимают генферон капли на 10-14 дней. С уважением.

Виктория, 23 марта

Клиент

Михаил, благодарю вас за столь развёрнутые ответы! Дала первую таблетку флемоксина солютаб ребёнку. Перед этим была температура 39,5, которую я сбила ибуфеном. Буду наблюдать, дополнительно вам сообщу завтра.

Педиатр, Терапевт

Виктория, вопрос будет активен 3-е суток, пишите. С уважением.

Виктория, 24 марта

Клиент

Михаил, доктор, сегодня второй день приема антибиотика. Из пребиотиков дала бифидумбактерин.

Температура поднимается до 39, если не сбивать, через 8 часов примерно. Налёт белый на миндалинах все ещё есть. Скажите, на какой день температура по идее должна спасть самостоятельно?

Педиатр, Терапевт

Виктория, эффективность антибиотиков оценивается на 3-4 сутки после применения, в том числе и температура. С уважением.

Виктория, 24 марта

Клиент

Михаил, благодарю, будем ждать

Виктория, 25 марта

Клиент

Михаил, добрый день! Сегодня у дочки ночью не поднималась температура. Также не было ее в течении дня. Налёта белого на миндалинах стало значительно меньше! Я вас сердечно благодарю за помощь!

Педиатр, Терапевт

Виктория, мы вместе с Вами победили. С уважением.

Педиатр

Здравствуйте. Если элементы действительно гнойные, то антибиотик необходим. Можно взять аугментин или амоксиклав в суспензии, пропить 7дней минимально. Обязательно что то из пробиотиков (линекс, нормобакт, баксет), антигистаминные препараты (зодак или зиртек). Обработка зева мирамистином (только не брызгать напрямую в зев, а за щёчку или на язык). Побольше тёплого питья, щадящее питание. Всего доброго.

Виктория, 23 марта

Клиент

Елена, есть вариант того, что заболевание пройдёт само собой, без антибиотиков, просто обильным питьем, и антисептиками?

Педиатр

Если это действительно гнойная ангина, то лечение без антибиотиков чревато осложнениями на сердце и почки. На 10день заболевания ангиной обязательны анализы крови и мочи. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется также ЭКГ. Поэтому если вы видите налёт, и нет возможности очно показаться к врачу, то лучше перестраховаться и начать антибиотики.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Виктория.

Как при этом дышит нос у ребенка? Сделать фото горла получится?

Виктория, 23 марта

Клиент

Марина, нос дышит хорошо, никакой задолженности нет. Я попробую, но не уверена, что получится. Три дня назад не было высыпаний, вчера было волнообразные высыпания, сегодня стали отчётливо точечными.

Детский ЛОР, ЛОР

Буду ждать фото. Налеты на миндалинах — это не всегда бактериальный процесс, они могут быть и при вирусном поражении. В таком юном возрасте бактериальные тонзиллиты — явление нечастое, тем более рецидивирующие.

У вас в аптеках можно найти стрептатест?

Виктория, 23 марта

Клиент

Марина, вчера прочла про такой тест, поинтересовалась в крупных сетях, такого теста нет. Фото миндалин сделать практически невозможно. Но только что температура была 39,5, сбивала ибуфеном. При вирусных течениях, такая температура вроде редко бывает? Или я ошибаюсь

Детский ЛОР, ЛОР

Такая температура может быть при вирусном процессе, особенно аденовирусном (но у вас по симптомам не похоже) и герпетическом (ЭБВ, цитомегаловирус, герпес 6 типа), также поражение горла может вызывать энтеровирус.

Без каких-то объективных критериев: осмотр горла, стрептатест, анализ крови, рекомендовать повторный антибиотик такому маленькому ребенку на мой взгляд сомнительно. Если общее самочувствие ребенка страдает не сильно (аппетит сохранен, он ест и пьет, не очень вялый), то я бы оставила сутки на наблюдение. Если после третьего дня болезни сохраниться такая температура и возможности очного осмотра не будет, то подключать антибиотик пенициллинового ряда (если в семье нет ни у кого аллергии на пенициллины), например Амоксициллин. Пока лечение симптоматическое — жаропонижающие, можно использовать физические методы охлаждения, давать ребенку больше жидкости.

Инфекционист

Добрый день, из антибиотиков хорошо помогает сумамед и полоскать горло хлоргексидином 3 р/д, в планом порядке на санацию миндалин чтоб рецидивов больше не было.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, полоскания хороши, но ребёнку 1,8. Это не представляется возможным. И месяц назад мы болели ангиной, тогда пропивали курс сумамеда из 5 дней. Кажется антибиотики с таким коротки промежутком повторять не рекомендуют?

Инфекционист

Тогда амоксиклав можно дать, очаг инфекции это белые налеты на миндалинах их нельзя сдирать, их можно только отполоскать, всякими спреями тоже молоэффективно, раз такая проблема рецидивирует, нужно задуматься о санации, чтоб не так часто болел ребенок.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, а можно подробнее про санацию?

Инфекционист

Санация это промывание миндалин под напором растворов, показана когда идут частые рецидивы ангин, миндалины у нас служат барьером в ротовой полости поэтому и собирают на себя все бактерит, эти белые налеты что вы видите и есть очаг инфекции от них идет интоксикация и температура.

Виктория, 23 марта

Клиент

Ирина, санацию проводят в домашних условия или в больнице?

Инфекционист

Это делает ЛОР в поликлинике, внеобострения заболевания, где то через 2 недели после того как вылечитесь.

Виктория, 23 марта

Клиент

Инфекционист

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Виктория

Есть возможность приобрести стрептатест в аптеке?если положительный-нужно начать антибиотик;так как возможно вирусная этиология заболевания

Педиатр

Добрый день. Начните супракс по 4 мл 1 раз в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник