Ангина: профилактика, диагностика, лечение. Интервью с Ю.В. Михалюта

Ангина: профилактика, диагностика, лечение. Интервью с Ю.В. Михалюта

– Уважаемая Юлия Викторовна, насколько высока заболеваемость ангиной в осенне-зимний период в России? Это преимущественно сезонное заболевание?

– Начнем с того, что ангина – это острое общее инфекционно-аллергическое заболевание, включающее острое воспаление тех или иных миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца. Наиболее частой локализацией ангины являются небные миндалины, поэтому, как правило, под понятием «ангина» подразумевается острое воспаление небных миндалин или острый тонзиллит. После гриппа и ОРВИ ангина и хронический тонзиллит являются самыми распространенными заболеваниями. В различных регионах нашей страны на долю ангины приходится от 3 до 7 процентов от общего числа регистрируемых заболеваний и от 17 до 42 процентов — всех инфекционных форм. Нельзя сказать, что ангина – сезонное заболевание, но все же заболеваемость повышается в осенне-зимний и весенний период, что связано со снижением резистентности организма, с колебаниями температуры, влажности и с однообразием пищи (недостаток витаминов В и С).

– Что именно вызывает ангину? Какие состояния предшествуют болезни?

– В 40% случаев начальными возбудителями являются аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус — в этих случаях вспышки заболеваемости происходят в осенне-зимний период. Вирус может играть роль не только самостоятельного возбудителя, но и провоцировать активность бактериальной флоры. Среди бактериальных возбудителей в 15-30% случаев у детей и в 5-10% у взрослых находится бета-гемолитический стрептококк группы А.

Также в этиологии ангины могут играть роль и другие возбудители, например: пневмококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибы, стафилококки, хламидии, микоплазмы.

Стафилококковая инфекция не имеет сезонности и встречается в течение всего года, а микоплазменную или хламидийную природу заболевания стоит предполагать, если в коллективе имеются дети длительно кашляющие, с шейным лимфаденитом, с обострением аденоидита, с гранулезным фарингитом, катаральным тонзиллитом с гипертрофией небных миндалин.

– Кто чаще болеет ангиной – дети или взрослые? Какие пациенты находятся в группе высокого риска?

– Ангиной болеют люди всех возрастов, она известна еще со времен Гиппократа. Наиболее восприимчивы к ангине люди молодого возраста. До 75% лица в возрасте до 30 лет, из них 40 % и больше приходится на тех, которым от 20 до 30 лет. Ангина редко встречается у детей грудного и раннего возраста, поскольку лимфоаденоидный аппарат глотки еще не развит, а также у пожилых людей. У них она может протекать со стертыми симптомами, что связано с возрастными инволютивными изменениями лимфоаденоидной ткани глотки.

В группе высокого риска находятся пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом, дети с лимфатико-гиперпластической конституцией и контактировавшие с больным ангиной или бациллоносителем (наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания).

– Каковы симптомы ангины? На что следует обратить внимание?

Симптомы ангины и степень их выраженности зависят от формы ангины. При этом всегда наблюдаются боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры тела до 38о С, увеличение шейных лимфоузлов, интоксикация (слабость, головная боль, озноб, снижение аппетита).

– Как проводится диагностика заболевания?

Прежде всего проводится тщательный сбор жалоб, анамнеза, осмотр врачом-оториноларингологом. У пациента берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и выбора тактики лечения. Также необходим клинический анализ крови.

– Что включает в себя терапия при ангине?

Пациента необходимо изолировать от остальных членов семьи, выделить отдельную посуду, полотенце, проветривать помещение. В первые дни важно соблюдать строгий постельный режим, затем домашний с ограничением физической активности. Больному необходимо соблюдать диету, включающую в себя обильное питье, щадящее, преимущественно молочно-растительное питание, богатое витаминами.

Согласно рекомендациям лечащего врача выписывается необходимая системная антибактериальная терапия, антибактериальные средства местного действия – полоскания горла различными антисептиками, антисептики для рассасывания и орошения полости рта, иммуномодуляторы и фитопрепараты.

– В каких случаях может понадобиться госпитализация в стационар? Как проходит лечение в таком случае?

При тяжелых формах ангин, при выраженной интоксикации, при появлении налетов или осложнений (например, при паратонзиллярном, заглоточном абсцессе) больного госпитализируют в инфекционное отделение. Принципы лечения в инфекционном отделении идентичны амбулаторным: изоляция пациента, применение системной антибактериальной терапии, местных антисептиков, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

– Насколько серьезным заболеванием считается ангина? Чем грозит игнорирование симптомов ангины?

Читайте также:  Как выглядит ангина в горле?

Ангина — достаточно серьезное заболевание, и, если его не лечить, это может привести к появлению осложнений, а в отдельных случаях – к гибели больного. Осложнения чаще всего развиваются в ближайший период после окончания или в разгар заболевания, но могут появляться и через недели после перенесенной ангины. Среди общих осложнений следует отметить такие, как ревматизм с поражением сердца, инфекционный неспецифический полиартрит (ревматоидный артрит), острый и хронический нефриты. Редким, но крайне тяжелым осложнением может быть тонзиллогенный сепсис. К местным осложнениям ангин относятся: острый паратонзиллит и парафарингит, заглоточный абсцесс (как правило у детей раннего возраста), острый шейный лимфаденит, отек гортани, спонтанно возникающие кровотечения из небных миндалин (при некротических ангинах).

– Какие бы Вы дали рекомендации пациентам для профилактики ангины в осенне-зимний период времени?

В первую очередь, к рекомендациям относятся исключение контакта с больными и использование средств индивидуальной защиты (если предстоит общение с заболевшими людьми, нужно использовать медицинскую маску и менять ее каждые 2 часа). Полезно применять витамины и иммуномодуляторы, согласованные с лечащим врачом, санировать очаги хронической инфекции. К общим рекомендациям относятся обогащение рациона разнообразной пищей, богатой витаминами, макро- и микроэлементами, подбор одежды по погоде, увеличение числа прогулок на свежем воздухе.

Подготовила интервью:
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»
Мария Зеленская

Источник

Ангина – острое инфекционное заболевание. При заражении ангиной человек испытывает боль и дискомфорт. Возможно и появление дополнительных осложнений. В связи с этим очень важна профилактика.

Симптомы ангины

Цель профилактики, как защититься от ангины

Профилактика ангины у взрослых предполагает уменьшение рисков проявления не только болезни, но и развития осложнений. В полости рта человека существуют как полезные, так и патогенные бактерии. Если нарушается равновесие между ними, происходит развитие инфекции в горле. Бесконтрольное размножение болезнетворных микроорганизмов провоцирует интоксикацию. Она проявляется головными болями, першением, покраснением слизистой миндалин.

Профилактика помогает предупредить уменьшение реактивности в организме посредством снижения рисков поражения ангиной.

Для этого требуется:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием комплексов витаминов и минералов, при необходимости — иммуностимуляторов;
  • предотвращение переохлаждения;
  • своевременное лечение хронических болезней;
  • проведение вакцинации.

Симптоматика ангины

Ангину провоцируют грибки, бактерии и вирусы. Каждая форма патологии отличается конкретными симптомами, и лечить их нужно по-разному. К проявлениям поражения можно отнести:

  • головные боли;
  • утомляемость;
  • отечность миндалин и воспаление слизистой;
  • увеличение размера миндалин;
  • першение;
  • сухой кашель, если инфекция попадает в нижние дыхательные пути;
  • подавленное состояние и ломота.

Как правило, заболевание начинается неожиданно, не давая возможности провести своевременное лечение на первых этапах поражения. Терапию нельзя прерывать до наступления полного выздоровления.

Боли в горле

Профилактика в соответствии с причинами заражения: как не заболеть ангиной

Обезопаситься от острого инфекционного заболевания полностью не получится. Но можно эффективно снизить риски поражения и рецидивы. Некоторые люди склонны к повторному заражения.

Заразиться можно, независимо от времени года. Толчком развития патологии может стать переохлаждение, даже выпитый стакан ледяной воды или съеденное мороженое. Профилактика ангины у ребенка или взрослого должна быть направлена на исключение инфекционного воздействия на организм, закаливание и нормализацию работы иммунитета. Известно много методов профилактики, но она обязательно должна быть комплексной.

Исключение инфекций

Для этого требуется своевременно лечить поражения ротовой полости (кариес, патологии десен, носа и рта), которые могут помешать нормальному дыханию и спровоцировать вынужденное дыхание через рот.

Закаливание

Закаливание организма помогает заметно снизить риски развития ангины. Но проводить его следует постепенно. Обливаться водой сначала теплой, постепенно снижая ее температуру. Также важно заниматься спортом, делать зарядку по утрам. Все это улучшает и укрепляет иммунитет.

Важно! Существуют способы местного закаливания горла: полоскание солевыми растворами или травяными отварами, температуру которых нужно медленно снижать.

Личная гигиена

Требуется выполнять основные правила личной гигиены, ведь даже немытые руки зачастую становятся причиной ангины. Особенно актуально это у детей. Каждый член семьи должен иметь свое полотенце и другие предметы быта.

Личная гигиена

Рациональное питание

Организация питания также относится к профилактике ангины. Важно обеспечивать организм необходимыми ему веществами из продуктов питания. Еда должна быть разнообразной. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, молочная продукция, крупы, нежирное мясо и рыба.

Рекомендуется ограничить употребление сладкого, жареного, острого, кофейных напитков. При недополучении определенных элементов организм человека слабеет и плохо противостоит болезням.

Укрепление иммунитета

Для нормализации работы защитных сил организма можно использовать специальные комплексы витаминов:

  • Витрум;
  • Пиковит;
  • Мульти-табс.

Также по мере необходимости назначается курс иммуномодуляторов:

  • Иммудон;
  • Бронхоиммунал.

Но подбирать препараты должен врач по результатам иммунограммы.

Для работы иммунитета полезны и натуральные средства – настойка эхинацеи и элеутерококка.

Читайте также:  Гексорал: что лечит и когда принимать

Витамины

Правильный микроклимат

Слишком сухой воздух в помещении отрицательно влияет на состояние слизистых, пересушивает их. В связи с этим рекомендуется пользоваться увлажнителями для создания здорового микроклимата.

Нужно часто проветривать комнаты, обеспечивая поступление свежего воздуха, особенно когда в доме уже есть заболевший острым тонзиллитом.

Обеспечение нормального дыхания через нос

При ОРВИ и других патологиях дыхательной системы появляется заложенность носа. Из-за этого человек дышит ртом, и на миндалины попадает больше холодного воздуха, провоцирующего развитие ангины.

Важно! Чтобы предотвратить такую ситуацию, устраняют причины: искривление перегородки в носу, полипы, кисты и другие новообразования, отечность слизистой носа из-за аллергии.

Народная медицина для профилактики

Рецепты народной медицины хорошо помогают для эффективной профилактики ангины. Главное правило – регулярное использование. Действие такого лечения, в первую очередь, направлено на укрепление иммунитета и местное закаливание.

Многие знают о полоскании горла соляным раствором. Это действенное средство, но начинать надо с теплой температуры, постепенно снижая ее. Можно для большей эффективности добавлять несколько капель йода.

Процедуры требуется проводить на протяжении месяца, потом делать перерыв 1 месяц и снова повторять курс. Эта же вода прекрасно подойдет для промываний носа – поочередно каждой ноздри.

В сезон частого поражения органов дыхательной системы (весной и осенью) очень полезно смазывать миндалины смесью из меда и сока алоэ в соотношении 1 к 2. Делают это регулярно на протяжении 3 недель, а потом 2 недели – через день.

Отличным средством для укрепления иммунитета является чай с медом и шиповником.

Народные средства

Мед и другие продукты пчеловодства считаются универсальными для профилактики от ангины, но для детей этот способ не подойдет, так как вызывает аллергию. Почти в каждый отвар или настой добавляют чайную ложку меда. Также для профилактики ангины эффективен прополис – скатать маленький комочек и держать его во рту.

Намного полезнее оздоравливать организм, чем впоследствии лечить тяжелую, изнуряющую болезнь или осложнения ангины. Тщательная профилактика поможет предупредить заболевание при контакте с больным.

Источник

Профилактика ангины

Ангина или тонзиллит — это воспалительное заболевание, которое может привести к серьезным системным осложнениям. Болезнь легче предупредить, чем бороться потом с ее последствиями, поэтому профилактике отведено особое место в терапии ангины.

Содержание статьи:

  • Элементарные меры
  • Правильное питание
  • Лекарственная иммунотерапия
  • Соблюдение режима
  • Вакцинация
  • Закаливание
  • Физические упражнения
  • У детей
  • Народные методы

Элементарные меры профилактики

Существует ряд профилактических мер, которые лежат на поверхности. Они не требуют особых денежных трат и доступны каждому.

К таким способам профилактики относятся:

  1. Минимизация контактов с больными людьми.
  2. Устранение очагов инфекции в организме (характерно для профилактики бактериального тонзиллита):
    • кариеса,
    • синусита,
    • глистных инвазий,
    • аденоидита,
    • хронического гайморита,
    • фурункулеза,
    • бронхита,
    • гипертрофического ринита,
    • пиелонефрита и т.д.
  3. Соблюдение основных правил личной гигиены (мытье рук, регулярная чистка зубов и полости рта).
  4. Использование защитной медицинской маски.
  5. Исправление анатомических дефектов ЛОР-органов.
  6. Ежедневная влажная уборка помещений.

Влажная уборка

Эти профилактические меры необходимы, т.к. помогают не заболеть даже пациентам с ослабленным иммунитетом, но рассчитывать только на них не стоит. Следует укреплять иммунную систему и весь организм.

Методы повышения иммунитета

Именно от иммунной системы и зависит восприимчивость организма к инфекциям разного рода. Повышать и поддерживать иммунитет на должном уровне можно несколькими способами.

Правильное питание

Качественное сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми витаминами, белками и микроэлементами.

Для этого нужно периодически употреблять в пищу:

  • говядину,
  • творог,
  • печень,
  • свежие фрукты и овощи,
  • яйца,
  • рыбу,
  • бобовые,
  • растительные масла и т.д.

Человеку нужно сократить прием продуктов, которые могут раздражать слизистую горла и ротовой полости. К ним относятся, например, газированные напитки, кофе, горячие блюда и т.д. Кофе и чай рекомендуется заменить лечебными травяными настоями.

Но питание должно быть не только правильным, но и своевременным. Лучше принимать пищу 5 раз в день равными небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть достаточно плотными, а вот ужин — легким.

В течение дня взрослому необходимо употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Лекарственная иммунотерапия

В период эпидемий и после перенесенных инфекционных заболеваний для укрепления организма можно принимать иммуностимуляторы. Их нужно использовать в небольших дозах, чтобы не нанести вред иммунной системе.

К таким препаратам относятся:

  • эхинацея,
  • шиповник,
  • женьшень,
  • элеутерококк и т.д.

Также для профилактики ангины врач может назначать прием интерферона — препарата, стимулирующего иммунитет. Интерферон активизирует действие фагоцитов и Т-лимфоцитов, повышая реактивность иммунной системы человека.

Соблюдение режима

Баланс между трудом и отдыхом позволяет усилить защитные функции организма. Не стоит переутомляться умственно или физически на работе, т.к. это приведет к развитию (со временем) синдрома хронической усталости и к сопутствующим системным патологиям. Для повышения иммунитета человек должен спать около 7-8 часов в сутки, хотя этот показатель индивидуален.

Читайте также:  Ангина - симптомы и лечение

Вакцинация

Своевременная вакцинация стимулирует иммунитет, поэтому при проникновении возбудителя в организм человек не заражается. Также вовремя сделанная прививка сделает организм человека устойчивым к ангине при гриппе, кори и т.д.

Закаливание

Закаливание организма всегда приводит к повышению иммунитета. Человек любого возраста начинает меньше болеть и становится менее восприимчивым к инфекциям.

К классическим методам закаливания относятся:

  • прогулки в парках и принятие воздушных ванн;
  • плавание, в т.ч. в обычном бассейне;
  • обтирания и обливания прохладной и холодной водой с учетом ежедневного понижения температуры воды на один градус;
  • контрастный душ;
  • непродолжительные пробежки босиком по снегу и т.д.

Физические упражнения

Любые физические упражнения помогают укрепить иммунитет.

Идеальны для профилактики ангины занятия йогой и дыхательной гимнастикой. Зарядка совсем не предполагает силовые упражнения. Она направлена на укрепление организма, а выполнение каких-либо заданий «через силу» только вредит иммунитету.

Зарядку нужно делать всем людям. Просто следует подобрать индивидуальную программу и следовать рекомендациям тренера или лечащего врача.

Йога

Некоторые асаны йоги используют даже для лечения ангины, что уж говорить о профилактике этого заболевания! Йогой могут заниматься как здоровые, так и ослабленные взрослые, а также дети с 5-6 лет. Занятия следует проводить исключительно в проветриваемом помещении утром или вечером перед сном в удобной одежде.

Йогой нужно заниматься на пустой желудок или хотя бы через 3 часа после приема пищи.

К асанам, которые можно выполнять для профилактики ангины, относятся:

  • Симхасана или поза льва, т.к. это упражнение улучшает кровообращение в области ротоглотки;Поза йоги
  • Сасангасана или поза кролика;
  • Саламба Сарвангасана или поза свечи;
  • Уштрасана или поза верблюда и т.д.

Но йога — это не просто гимнастика. Перед началом выполнения асан рекомендуется посоветоваться с врачом, т.к. при некоторых системных заболеваниях они могут привести к осложнениям.

Гимнастика для мышц шеи

Гимнастические упражнения для шеи может выполнить даже пожилой человек или маленький ребенок. Эти занятия укрепляют местный иммунитет ротоглотки. Они способствуют уменьшению застоя крови в трахее, носоглотке и гортани.

Таких упражнений достаточно много. Вот только некоторые из них:

  1. Нужно откинуть голову назад и глубоко вдохнуть воздух. Затем наклонить голову вперед и выдохнуть. Комплекс упражнений следует повторить 8-10 раз.
  2. Надо приподнять подбородок, повернуть голову направо, посмотреть вверх и через плечо, а затем глубоко вдохнуть. После этого нужно выдохнуть и проделать упражнение с поворотом головы уже влево.
  3. Необходимо в положении «сидя» опустить руки и голову, расслабиться, а затем громко повторять нараспев звуки:
    • а-я,
    • о-е,
    • у-ю,
    • э-е,
    • ы-и.

Профилактика ангины у детей

Общие принципы профилактики тонзиллита у взрослых и детей схожи. И тем, и другим необходимо делать зарядку, обливаться холодной водой и сбалансировано питаться. Но есть и некоторые особенности. Например, для новорожденных детей лучшей профилактической мерой против всех простудных заболеваний считается продолжительное грудное вскармливание. Именно с молоком матери малышу передаются иммунные антитела, которые защищают его организм от вредоносных бактерий и вирусов.

Также грудничкам полезно громко покричать. Интересно, это этот крик не только способствует хорошему развитию голосовых связок, но и активирует местный иммунитет ротоглотки.

Народные способы профилактики тонзиллита

Профилактика ангины практически невозможна без применения средств народной медицины. Они абсолютно безопасны для организма, но могут повысить иммунитет и предупредить развитие серьезного заболевания.

Из наиболее эффективных народных средств для профилактики ангины выделяют:

  1. Смесь меда и алоэ. Нужно взять мед и сок (можно кашицу) алоэ в равных пропорциях и смешать. Затем эта смесь осторожно наносится на миндалины. После смазывания не рекомендуется употреблять пищу в течение 1-2 часов.
  2. Отвар из ягод калины. Нужно взять 200 грамм плодов калины и залить их литром горячей воды. Затем надо довести настой до кипения и прокипятить жидкость еще 10 минут, после чего снять с огня и оставить остывать. Остывший отвар процеживают и добавляют в него 3 ст.л. меда. Принимать лечебное средство надо 3-4 раза в сутки по четверти стакана.
  3. Эвкалиптовый настой. Надо взять 1 ч.л. измельченных сухих листьев эвкалипта, залить их литром горячей воды, плотно закрыть крышкой емкость и оставить настаиваться в течение 1-1,5 часов. Полученное средство можно употреблять в течение месяца по стакану в сутки.

Видео

На видео рассказывается о путях передачи тонзиллита и об основных методах профилактики этого заболевания. Видео построено в форме интервью, на вопросы ведущего отвечает врач общей практики Павел Ткачук.

Прогноз

Профилактика ангины не гарантирует того, что человек не заболеет тонзиллитом, но минимизирует побочные эффекты и негативные последствия в случае заражения. Т.е. заболевание переносится гораздо легче за счет хорошего состояния иммунной системы.

Источник