Ангина при инфекционном мононуклеозе
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как самостоятельное инфекционное заболевание инфекционный мононуклеоз был впервые описан Н.Ф.Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных лимфатических желез». В 1889 г. E.Pfeiffer описал клиническую картину этого же заболевания под названием «железистая лихорадка».
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
B27 Инфекционный мононуклеоз
J03 Острый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
Причина ангины при инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпстайна — Барра из семейства герпес-вирусов. Источником возбудителя инфекции является больной человек и вирусоноситель. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Способствующими факторами заражения являются скученность, пользование общей посудой, полотенцем, постелью и др. Болезнь малоконтагиозна. Иммунитет изучен недостаточно. Случаев повторного заболевания не описано.
Симптомы и клиническое течение ангины при инфекционном мононуклеозе
Инкубационный период от 4 до 28 дней, чаще 7-10 дней. Болезнь развивается, как правило, остро с небольшим ознобом. Температура субфебрильная, иногда повышается до 39-40°С. Лихорадка может быть волнообразной, рецидивирующей и продолжаться от 2-3 дней до 3-4 нед, чаще 6-10 дней. Интоксикация умеренная. Возможна выраженная потливость. В крови — умеренный лейкоцитоз — (10-20)х109/л), нейтропения, преобладание лимфоцитов и моноцитов (40-80%), сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, появление атипичных одноядерных клеток с широкой светлой протоплазмой. Изменения в крови сохраняются 2-4 мес и более после нормализации температуры тела. Практически всегда селезенка увеличена, печень — очень часто.
Клинические формы ангины при инфекционном мононуклеозе
Типичными признаками инфекционного мононуклеоза являются ангина, увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных шейных, подчелюстных (при пальпации они эластичны безболезненны), печени и селезенки.
Ангина при инфекционном мононуклеозе может возникать до появления реакции лимфатических узлов, в других случаях она может возникать значительно позже этой реакции. Клинически она проявляется в трех формах: псевдоязвенная, астеническая и аденопатическая
Псевдоязвенная ангина характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в крови и признаками острого лейкоза, что осложняет диагностику инфекционного мононуклеоза, особенно в первую неделю заболевания. В связи с этим следует подчеркнуть, что «острые лейкемии», при которых наступает полное выздоровление, есть не что иное, как не установленные моноцитарные ангины, особенно если они сопровождаются букофарингеальными кровотечениями и кровоизлияниями.
Астеническая форма моноцитарной ангины может быть принята в качестве проявлений агранулоцитоза, когда при анализе крови не обнаруживается обычный для инфекционного мононуклеоза лейкоцитоз, а напротив, выявляется значительное снижение числа полинуклеаров, обусловливающих возникновение элементов астенического синдрома — симптомокомплекса, характеризующегося раздражительностью, слабостью, повышенной утомляемостью и неустойчивым настроением, плохим сном, различными психопатическими проявлениями. При инфекционном мононуклеозе психонатичесие компоненты отсутствуют.
Аденопатическая форма характеризуется преобладанием реакции лимфатических узлов и нередко симулирует детскую аденопатическую лихорадку, при которой, помимо ангины и регионарного лимфоаденита, отмечается синдром полиаденопатии с увеличением отдаленных лимфатических узлов, в крови же при этом не выявляется никаких изменений, характерных для инфекционного мононуклеоза. Окончательный диагноз при этой форме инфекционного мононуклеоза устанавливают при помощи специфической серологической реакции на мононуклеоз Поля и Бюннелля.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика ангины при инфекционном мононуклеозе
Диагноз инфекционного мононуклеоза устанавливают на основании клинической картины, результатов исследования крови и положительных результатов серологических реакций. Дифференцируют инфекционный мононуклеоз при астенической форме от паратифов, при которых астения сопровождается подъемом температуры тела и значительным увеличением селезенки. При псевдоязвенной форме ангины с обширными пленчатыми наслоениями на миндалинах ее дифференцируют от дифтерии глотки, ангины Симановского — Плаута — Венсана и вульгарной ангины.
[19], [20], [21], [22]
Какие анализы необходимы?
Лечение ангины при инфекционном мононуклеозе
При легком течении болезни и наличии возможности изоляции больного лечение можно проводить на дому (постельный режим, питье чая с лимоном, витамины, питание, богатое белками и углеводами, фруктовые соки). В тяжелых случаях лечение проводят в инфекционном стационаре (противовирусные препараты, антибиотики для профилактики вторичных бактериальных осложнений, преднизолон).
Профилактика
Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных. Выписка их из лечебного учреждения производится только после исчезновения клинических симптомов (в среднем через 2-3 нед от начала заболевания).
Какой прогноз имеет ангина при инфекционном мононуклеозе?
Прогноз обычно благоприятный.
Источник
Мононуклеоз
1645 просмотров
30 октября 2018
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше? Дочь заболела мононуклеозом с 05.09 по 10.09 дома, с 11.09 по 21.09 в стационаре. Температура до 39.8 в течении 13 суток. Алт, АСТ более 900. Мононуклеаров при поступлении 10, через 5 дней 19, при выписке 18. Анализы крови прилагаю. Меня пугает, что кровь ещё как вирусная и 03.10 моноцитов 11%, а 15.10 их 16%. Лимфоциты и нейтрофилы так же не в норме. У ребенка температура от 36.3до 37. 37 иногда наблюдается днем, ближе ко сну спадает. Педиатр на с такими анализами не выписывает. Всю четверть просидели дома Дома принимали месяц витамины, примадофилус, полоскали сода, потом прополис. Виферон после анализа от 15.10. 27.10 сходили к инфекционисту в платную клинику. Ифекционист сообщил, что у ребенка хронический тонзилит и не назначил ничего сказал просто хорошо питаться, анализы на ВЭБ так же не нужно сдавать. Сейчас вижу, что у ребенка слизь по задней стенке, белая. Потеет ночью и тяжеловато дыхание. Инфекционист сказал, что с такими анализами можно уже и в школу. Очень боюсь осложнения в виде пневмонии, не является ли белая слизь симптомом. На рентгене который делали в стационаре усилен рисунок, но врачи сказали, что был бронхит, но она даже не кашляла. Есть ли смысл идти к иммунологу и делать иммунограмму и что вообще стоит сделать? Можно ли выходить в школу с такими анализами? (Алт и АСТ сейчас в норме печень по УЗИ на верхней границе нормы, но пишут изменённая поджелудочная. Инфекционист сказал сдать амилазу).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, противовирусное препараты получали? При истинном мононуклеозе сейчас лучше выбрать домашнее обучение, иммунитет резко снижен и дочь будет хватать даже пустяковые инфекции
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Анастасия, мононуклеоза нет в перечне заболеваний с которым положено домашнее обучение.Мы и так четверть пропустили.Из противовирусных были ацикловир и Виферон в стационаре и ещё вифкрон дома с 16.10 по 21.10
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдать амилазу, пересдать полный клин ан крови. Если не будет никаких значимых изменений можно идти в школу. Для общего поддержания иммунитета слизистых носоглотки можно применить капли Деринат.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Павел, как раз у Вас и были 🙂 (27 октября) .Я вчера увидела у дочери стекающую густую белую слизь по задней стенки горла,к тому же потеет по ночам.Это всё ещё последствия,или что то новое прихватили,мы кроме улицы нигде не бываем. В воскресенье буду пересдавать кровь с ручным подсчётом.
Терапевт
Здравствуйте! Давайте дочери циклоферон за 30 мин до еды пао схеме
Терапевт
по 2т х1 1р в день в 1,2,4,6,9,12,15,19 дни., регидрон пить,альфа-амилазу проверить, диета стол№5п. Рассасывать граммидин или фарингосепт по 1т 4-5 р в день после еды.
Инфекционист, Гепатолог
Имеется хрю тонзиллит, это вполне может быть его вялотекущим проявлением, ничего опасного не несёт. Пересдать анализы и прислать. Не нужно пичкать ребёнка ненужными препаратами, она и так уже много чего получила, организм должен отдохнуть и сам восстановиться.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Павел, ещё стала давать витаминную смесь изюм,курага,инжир,лимон,мед по чайной ложке перед завтраком.Модет ли эта слизь быть аллергией? Хотя педиатр и до этого на приеме видела слизь стекающую по задней стенке горла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Переслать аназиз крови. Сделать диастазу. Если все в норме- школу посещать с освобождением от физкультуры. Делотв том, что мононуклеоз- это воспаление лимфоидной ткани. И слизь по задней стенке глотки об.яснима. Три курса изопринозина по 10 дней как минимум. Пить и ходить в школу. Лёгкий имуномодулятор деринат. Или я очень люблю амиксин. Проф. Схема. Сейчас разрешен с 8 лет. Есть детская форта 60 мг. Все пройдет- у всех проходит.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Наталья, Деринат скорей всего сегодня куплю(раньше помогал).А вот насчёт Изопринозина мнения врачей разные.Большое количество побочных эффектов и опять же вмешательство в иммунную систему.Думала народными способами поднимать иммунитет,но на эхинацею обсыпало.Витаминную смесь тоже наверное отменю.Сейчас только ромашковый чай по вечерам оставила и зостерин ультра 60 буду давать второй курс с 05.10(это я сама назначила, вроде безобидный состав)
Терапевт
не надо сейчас давать такую смесь аллергеных продуктов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не люблю изопринозин. Но по сравнению с ацикловиром- он как » Божий промысел». Лечить мононуклеоз нужно противовирусными. Как не крути- как не стегай иммунитет, он уже пропустил эту гадость и от него толку не будет. Как вариант противовирусной терапии- Виферон, цицлоферон, амиксин- очень хорош, или их комбинации- Виферон- амиксин. Циклоферон- амиксин. 3-и 10- дневных курса. Иначе- никак.
Инфекционист, Гепатолог
Можно давать, если нет явной аллергии на эти продукты. Слизь к этому не относится.
Педиатр
Здравствуйте пролечитесь Изоприназин как следует
Лимфомиазот
Гематолог, Терапевт
Тогда хорошие профилактические меры в школе
Педиатр
Здравствуйте! Вам лор врач поставил диагноз: лакунарная ангина и пролечил антибиотиком (Цефазолин) 4 дня, я правильно поняла?
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Анна, здравствуйте! 09.10По скорой ребенка привезли с температурой 38,5 в стационаре,поставили диагноз предварительный лакунарная ангина и назначили цефазолин колотить,я отказалась от госпитализации и уехала домой с ребенком проколола 10 и 11,по 3 раза в сутки, температура стала расти и в ночь с 10.10 по 11.10 мы уехали на скорой в туже инфекционную.12.10 по анализами поставили мононуклеоз и к антибиотику подключили ацикловир.15.10 по моей просьбе антибиотик сменили на Цефтриаксон и кололи его вплоть до выписки 21.10. Температура держалась с 05.10 по 17.10
Педиатр
Вашему ребёнку необходим повторный анализ крови, осмотр лор врача (проведение риноскопии) и осмотр зева. Как проявляется тяжеловато дыхание, то есть глубоко вздыхает и выдыхает шумно дышит, втягиваются ли межреберные промежутки?
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Анна, храпа нет,рот закрыт,но как тошумно получается дышит,как то резко для сна. По ребрами мне вообще показалось,что как то с лева расстояние между ребрами больше чем справа,как вмятина.Но решила уже на этом не зацикливаться.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка статочные проявления инфекционного мононуклеоза.В последних анализах сохраняется лимфоцитоз.Низкий субфебрилитет может сохраняться до 6 месяцев.
Вам надо пересдать общий анализ крови,сдать антитела к ВЭБ и ЦМВ.,УЗИ печени и селезенки.
Что сейчас в горле?Какие лимфоузлы?Какое самочувствие?
Жду Ваших ответов,чтобы дать рекомендаии.
Необходимо провести курс циклоферона,вобензима,поливитаминов,соблюдать диету.ограничит физические нагрузки на 6 месяцев.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Здравствуйте Нина, курс поливитаминов и примадофилус пропили месяц.Сецчас инфекционист увидел у нас хронический тонзилит и подчелюстные лимфоузлы примерно до 2-х сантиметров,шейные и заднешецные тоже есть но маленькие. Я в горле увидела вчера стекающую слизь по задней стенке,слизь густая белого цвета.Спрпва на миндалине долго оставалась белая точка от налета,но сейчас я ее не вижу,выполоскали.Меня больше напугали моноциты,через 12 дней после выписки они 11%,через ещё 12 дней 16%,потом я вставляю ребенку Виферон 2рпща а день 5дней и пересдаю анализы через 9дней там моноциты 12%,растут нейтрофилы и уменьшаются лимфоциты. Чувствует себя нормально,ест в норме,капризничает (когда заставляю уроки делать).На УЗИ от 19.10 печень верхняя граница нормы,лимфоузлы в брюшной полости до 1 см,изменена поджелудочная.01.11 записалась основе к гастроэнтеролога( но скорей всего этого надеюсь временный эффект из-за большого количества лекарств) Должны ли были анализы прийти в норму или это долгий процесс.Выписались 21.09.
Инфекционист
Какая селезенка? В норму анализы придут постепенно.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Нина, Селезнка не увеличивалась при болезни. И сейчас в норме.Алт и асло были выше 900. При выписке 21.09 АСТ 107,асло в норме. Последнее АСТ 26.
Инфекционист
Соблюдение диеты щадящего стола,исключить физические нагрузки до 6месяцев.Проведите курс циклоферона по схеме с противовирусной и иммуномоделирущей целью,для восстановления организма вобензим 1тх3р во время едыПосещать школу можно,но освободить от занятий физкультурой и кушать давайте с собой.
Татьяна, 30 октября 2018
Клиент
Нина, спасибо большое за ответы! Сейчас почитаю отзывы о Циклофероне и вобензиме.
Педиатр
У ребёнка мононуклеоз тяжёлой степени, поэтому восстановление будет длительным, до 6 месяцев, не меньше. Соответственно, медотвод и полное исключение физической нагрузки на 6 месяцев, далее по результатам анализов и осмотра. Восствновительное лечение Вам описали коллеги.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Инфекционный мононуклеоз — заболевание, которое характеризуется длительным периодом восстановления и возможностью хронизации процесса. К счастью, многие детки поправляются от него без последующего носительства. Это факт. Однако, если не проводить восстановительные мероприятия и контроль лечения, то хронизация может наступить. Да, течение нелегкое, чаще все же мы видим более благоприятное течение заболевания. У Вашего ребенка был острый неэпидемический гепатит, который практически прошел. Я бы рекомендовала следующее: 1) соглашусь с циклофероном 150-300 мг 1 р/день по схеме на 1.2,4,6,8,11,14,20,23 дни либо лавомакс (амиксин) 60 мг 1 раз в день на 1,2 дни, далее через 48 часов 20 таблеток курс;
2) растительные гепатопротекторы еще на 1,5 месяца (карсил, овесол);
3) витаминотерапия (витамины а и е);
4) ДНК-ВЭБ в соскобе ротоглотки методом ПЦР, а при ее наличии панавир инлайт спрей 1 д 2 раза в день 14 дней;
5) контроль крови на IgM VCA VEB, IgG EA VEB через 3 и 6 месяцев после выписки (при выздоровлении они должны исчезать), IgG NA VEB и IgG VCA VEB должны появиться и сохраниться всю жизнь.
Поправляйтесь!
Врач УЗД, Терапевт
Советую повторить все анализы и по результатам решать идти в школу или пока домаш обучение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов:
- Фарингит
- Увеличенные миндалины
- Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы)
Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.
Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.
Пути передачи инфекции
Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.
Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).
Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.
ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции.
Причины инфекционного мононуклеоза
Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.
Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:
- цитомегаловирус (ЦМВ)
- ВИЧ
- токсоплазмоз
- вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6)
- гепатит B
- вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7)
Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.
Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.
Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности
Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.
Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.
Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза
Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:
- Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками
- Повышенная температура тела, лихорадка
- Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках
- Увеличение миндалин
- Головная боль
- Кожная сыпь
- Увеличенная мягкая селезенка
- Утомляемость, усталость
Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.
Сыпь при инфекционном мононуклеозе
Симптомы мононуклеоза и их частота
Симптомы и признаки | Частота, процент |
Недомогание и усталость | От 90 до 100 |
Потливость | От 80 до 95 |
Боль в горле, нарушение глотания | От 80 до 85 |
Потеря аппетита | От 50 до 80 |
Тошнота | От 50 до 70 |
Головная боль | От 40 до 70 |
Озноб | От 40 до 60 |
Кашель | От 30 до 50 |
Миалгия | С 12 до 30 |
Боль в глазных мышцах | От 10 до 20 |
Боль в груди | От 5 до 20 |
Артралгия | От 5 до 10 |
Светобоязнь | От 5 до 10 |
Аденопатия | 100 |
Высокая температура | От 80 до 95 |
Фарингит | 65–85 |
Спленомегалия | От 50 до 60 |
Брадикардия | От 35 до 50 |
Периорбитальный отек | От 25 до 40 |
Небная энантема | От 25 до 35 |
Болезненность печени и селезенки | 15–30 |
Гепатомегалия | От 15 до 25 |
Ринит | От 10 до 25 |
Желтуха | От 5 до 10 |
Кожная сыпь | От 3 до 6 |
Пневмонит | <3 |
Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста
Пациенты,% | ||
Возраст ≤35 лет | Возраст ≥40 лет | |
Лимфаденопатия | 94 | 47 |
Фарингит | 84 | 43 |
Высокая температура | 75 | 95 |
Спленомегалия | 52 | 33 |
Гепатомегалия | 12 | 42 |
Сыпь | 10 | 12 |
Желтуха | 9 | 27 |
Когда необходимо обращаться к врачу
Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз. Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Физикальное обследование
Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.
Анализы крови
- Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.
Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.
- Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.
Лекарственные препараты
Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений.
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.
Осложнения мононуклеоза
В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.
Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция.
Также возможны проблемы с печенью:
- Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит).
- Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха)
Менее распространенные осложнения
Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:
- Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
- Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
- Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
- Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
- Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание
Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.
Профилактика мононуклеоза
Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.
Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.
Образ жизни и домашние средства
Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:
- Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния.
- Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды.
- Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности
Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью