Ангина или мононуклеоз: как различить эти болезни?

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как самостоятельное инфекционное заболевание инфекционный мононуклеоз был впервые описан Н.Ф.Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных лимфатических желез». В 1889 г. E.Pfeiffer описал клиническую картину этого же заболевания под названием «железистая лихорадка».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

B27 Инфекционный мононуклеоз

J03 Острый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

Причина ангины при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпстайна — Барра из семейства герпес-вирусов. Источником возбудителя инфекции является больной человек и вирусоноситель. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Способствующими факторами заражения являются скученность, пользование общей посудой, полотенцем, постелью и др. Болезнь малоконтагиозна. Иммунитет изучен недостаточно. Случаев повторного заболевания не описано.

Симптомы и клиническое течение ангины при инфекционном мононуклеозе

Инкубационный период от 4 до 28 дней, чаще 7-10 дней. Болезнь развивается, как правило, остро с небольшим ознобом. Температура субфебрильная, иногда повышается до 39-40°С. Лихорадка может быть волнообразной, рецидивирующей и продолжаться от 2-3 дней до 3-4 нед, чаще 6-10 дней. Интоксикация умеренная. Возможна выраженная потливость. В крови — умеренный лейкоцитоз — (10-20)х109/л), нейтропения, преобладание лимфоцитов и моноцитов (40-80%), сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, появление атипичных одноядерных клеток с широкой светлой протоплазмой. Изменения в крови сохраняются 2-4 мес и более после нормализации температуры тела. Практически всегда селезенка увеличена, печень — очень часто.

Клинические формы ангины при инфекционном мононуклеозе

Типичными признаками инфекционного мононуклеоза являются ангина, увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных шейных, подчелюстных (при пальпации они эластичны безболезненны), печени и селезенки.

Ангина при инфекционном мононуклеозе может возникать до появления реакции лимфатических узлов, в других случаях она может возникать значительно позже этой реакции. Клинически она проявляется в трех формах: псевдоязвенная, астеническая и аденопатическая

Псевдоязвенная ангина характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в крови и признаками острого лейкоза, что осложняет диагностику инфекционного мононуклеоза, особенно в первую неделю заболевания. В связи с этим следует подчеркнуть, что «острые лейкемии», при которых наступает полное выздоровление, есть не что иное, как не установленные моноцитарные ангины, особенно если они сопровождаются букофарингеальными кровотечениями и кровоизлияниями.

Астеническая форма моноцитарной ангины может быть принята в качестве проявлений агранулоцитоза, когда при анализе крови не обнаруживается обычный для инфекционного мононуклеоза лейкоцитоз, а напротив, выявляется значительное снижение числа полинуклеаров, обусловливающих возникновение элементов астенического синдрома — симптомокомплекса, характеризующегося раздражительностью, слабостью, повышенной утомляемостью и неустойчивым настроением, плохим сном, различными психопатическими проявлениями. При инфекционном мононуклеозе психонатичесие компоненты отсутствуют.

Аденопатическая форма характеризуется преобладанием реакции лимфатических узлов и нередко симулирует детскую аденопатическую лихорадку, при которой, помимо ангины и регионарного лимфоаденита, отмечается синдром полиаденопатии с увеличением отдаленных лимфатических узлов, в крови же при этом не выявляется никаких изменений, характерных для инфекционного мононуклеоза. Окончательный диагноз при этой форме инфекционного мононуклеоза устанавливают при помощи специфической серологической реакции на мононуклеоз Поля и Бюннелля.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика ангины при инфекционном мононуклеозе

Диагноз инфекционного мононуклеоза устанавливают на основании клинической картины, результатов исследования крови и положительных результатов серологических реакций. Дифференцируют инфекционный мононуклеоз при астенической форме от паратифов, при которых астения сопровождается подъемом температуры тела и значительным увеличением селезенки. При псевдоязвенной форме ангины с обширными пленчатыми наслоениями на миндалинах ее дифференцируют от дифтерии глотки, ангины Симановского — Плаута — Венсана и вульгарной ангины.

[19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

Лечение ангины при инфекционном мононуклеозе

При легком течении болезни и наличии возможности изоляции больного лечение можно проводить на дому (постельный режим, питье чая с лимоном, витамины, питание, богатое белками и углеводами, фруктовые соки). В тяжелых случаях лечение проводят в инфекционном стационаре (противовирусные препараты, антибиотики для профилактики вторичных бактериальных осложнений, преднизолон).

Профилактика

Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных. Выписка их из лечебного учреждения производится только после исчезновения клинических симптомов (в среднем через 2-3 нед от начала заболевания).

Какой прогноз имеет ангина при инфекционном мононуклеозе?

Прогноз обычно благоприятный.

Источник

Ангина или мононуклеоз: как различить эти болезни?

Боль в горле у ребенка — ночной кошмар родителей. Она лишает малыша настроения, аппетита, а маму и папу радости жизни. Избавиться за один день от нее никак не получается, поэтому она вынуждает снова и снова садиться на больничный. К счастью, в подавляющем большинстве случаев боль в горле является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (острый фарингит, ларингит), не требует специального лечения и проходит за 4-7 дней без каких-либо последствий. Однако иногда она может свидетельствовать и о более серьезном недуге, среди которых два встречаются чаще других — ангина и инфекционный мононуклеоз. Как различить эти болезни и зачем вообще нужен правильный диагноз в данном случае? Подробности выясняем в новой статье на портале MedAboutMe.

Боль в горле как симптом простуды

С простудными болезнями у детей сталкиваются все родители без исключений, особенно эта проблема становится актуальной тогда, когда они начинают посещать детский сад или различные кружки. Наиболее часто боль в горле развивается в результате попадания в организм вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы и др.). Слизистая верхних дыхательных путей является своеобразным барьером на пути этих микроорганизмов, она принимает на себя первый удар. Поэтому многие из простудных болезней начинают именно с появления болезненных ощущений в горле.

Степень выраженности боли в горле при вирусных заболеваниях неодинакова. В легких случаях малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при глотании, разговоре, вдыхании прохладного воздуха. При тяжелой степени боль настолько выражена, что ребенок не может сглатывать слюну и полностью отказывается от пищи и воды. Однако банальная простуда редко проявляется таким образом: чаще всего все симптомы при ней присутствуют в умеренном количестве — небольшой кашель, насморк, дискомфорт в горле и субфебрильная лихорадка.

Однако есть два инфекционных заболевания, которые имеют очень похожую картину, и ведущие симптомы у них — крайне интенсивная боль в горле и лихорадка. К ним относятся инфекционный мононуклеоз и ангина.

Причины инфекционного мононуклеоза и гнойной ангины

Причины этих заболеваний совершенно разные. Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, которое вызывается вирусами Эпштейн-Барра, являющиеся разновидностью большой группы вирусов герпеса. Передается он воздушно-капельным путем, его еще называют «болезнь поцелуев», так как наиболее распространен мононуклеоз среди старшеклассников и студентов. Однако и дети дошкольного, и школьного возраста вполне могут заразиться им при тесном контакте с инфицированными. После болезни формируется кратковременный иммунитет, защищающий лишь на несколько месяцев.

Ангина у детей чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, то есть причина ее — бактерии. Они передаются также воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Заболеть ей могут люди любого возраста: и дети, и взрослые. После перенесенной болезни никакого иммунитета не формируется, то есть инфицироваться можно многократно.

Как проявляются мононуклеоз и ангина у детей

В клинической картине инфекционного мононуклеоза и ангины у детей много общего. По этой причине врачам иногда бывает очень трудно поставить точный диагноз при первом осмотре и это не является следствием их недостаточной компетенции. Эти заболевания действительно очень похожи. Оба начинаются остро с явлений выраженной интоксикации. Лихорадка может подниматься до очень высоких цифр, ребенок будет просто лежать в постели, ни в силах подняться. Жаропонижающие снижают ее не полностью и лишь на 2-3 часа, после чего вновь начинается озноб и резкое повышение температуры. Иногда происходит централизация кровообращения из-за спазма периферических сосудов: при этом руки и ноги ребенка ледяные, а голова и тело — очень горячие. Это самая неблагоприятная форма лихорадки, при которой могут развиваться фебрильные судороги. Помимо этого, детей беспокоит выраженная ломота в костях, суставах, мышцах, головная боль, головокружение.

Боль в горле при обоих заболеваниях может быть выражена настолько, что ребенок не может сглатывать слюну. В результате он сплевывает ее, либо она просто стекает изо рта на подушку. Конечно ни о каком приеме пищи также речи не идет — ребенка невозможно уговорить принять даже ложечку мягкого пюре. Очень опасным является тот факт, что многие из них по причине такой сильной боли отказываются от жидкости, что в сочетании с высокой лихорадкой может стать причиной обезвоживания. При этом помимо боли непосредственно в горле у малыша часто появляется дискомфорт в подчелюстной области, вызванный увеличением лимфатических узлов.

Есть и отличия. Если клиническая картина ангины обычно вполне четкая, то вот о мононуклеозе того сказать нельзя. Иногда он протекает очень стерто, невнятно, без каких-либо конкретных симптомов. В отличие от тонзиллита, при нем могут быть насморк, кашель, боль в груди и прочие простудные признаки. Симптомом, который говорит в пользу этого заболевания, является выраженное увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов, придающие шее своеобразную форму: она может стать шире головы, похожей на бычью. При этом миндалины увеличиваются в размере до 2-3 степени и могут стать причиной затруднения дыхания, ведь для потока воздуха остается лишь небольшой просвет. Для ангины такая отечность не характерна. К тому же, при мононуклеозе иногда увеличивается печень и селезенка, что приводит к появлению болей в животе, ощущению распирания и сдавления. В крайне редких случаях может даже произойти разрыв селезенки.

Как врач может различить эти заболевания

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо обязательно заглянуть в горло ребенку. При ангине (лакунарной или фолликулярной) он увидит отечные, красные миндалины, из которых сочится гной. Особенно четко он выделяется при надавливании шпателем. Иногда он виден в виде белых точек, а в тяжелых случаях — покрывает всю поверхность миндалин. При инфекционном мононуклеозе миндалины очень сильно увеличены в размере, отечные и покрыты снаружи светлым налетом, который снимается шпателем. При надавливании выделения гноя не будет. Этот и другие симптомы позволяют доктору заподозрить, с каким же заболеванием пришлось столкнуться малышу. Однако для достоверности он все-таки отправит его на другие методы диагностики.

Главным опорным моментом в дифференциальной диагностике является общий анализ крови. При помощи него можно определить, с каким возбудителем мы имеем дело: с вирусами или бактериями. При вирусной инфекции (мононуклеоз) будет увеличено количество лимфоцитов, а при бактериальной (ангина) — нейтрофилов, при этом может повышаться количество палочкоядерных форм. В обоих случаях скорее всего будет лейкоцитоз и высокое СОЭ.

Для выявления стрептококка, как возбудителя ангины, применяют специальные тесты, результат которых можно узнать уже через несколько секунд. К сожалению, они доступны далеко не в каждой поликлинике, чаще всего им могут воспользоваться лишь врачи стационаров. Для подтверждения диагноза мононуклеоза применяют анализ крови на атипичные мононуклеары, но главный минус этого метода заключается в том, что они появляются не в начале заболевания, а на 7-10 сутки, когда больной ребенок уже идет на поправку.

Как лечат мононуклеоз и ангину

Важность в правильном определении источника инфекции и постановке диагноза заключается в том, что лечение этих заболеваний совершенно различное. Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием, то есть специфическое терапии для устранения возбудителей нет. Ряд ученых настаивает на применении противогерпетических средств (Ацикловир), некоторые — на интерферонах. Однако при этом заболевании категорически нельзя применять пенициллиновые антибиотики, так как это сопровождается появлением характерной сыпи. Ее чаще всего расценивают как аллергию и продолжают лечить антигистаминными, что совершенно неверно. Также при этой болезни категорически запрещены аспирин и парацетамол. Ацетилсалициловая кислота в принципе не применяется в педиатрии, а парацетамол может стать причиной лекарственного поражения печени именно при мононуклеозе, поэтому для снижения температуры нужно применять ибупрофен и физические методы охлаждения.

Стрептококковая ангина лечится только антибиотиками. Препараты первой линии — это пенициллиновые антибактериальные средства, альтернатива — макролиды (кларитромицин, азитромицин, джозамицин). Отсутствие лечения может привести к осложнениям со стороны почек, сердца и суставов, поэтому важно начать его как можно раньше.

Ангина и инфекционный мононуклеоз — серьезные заболевания и при малейшем подозрении следует как можно быстрее вызвать доктора на дом, либо добраться до поликлиники самостоятельно, если состояние ребенка позволит это сделать.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Источник

Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов:

Фарингит
Увеличенные миндалины
Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы)

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции.

Причины инфекционного мононуклеоза

Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

цитомегаловирус (ЦМВ)
ВИЧ
токсоплазмоз
вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6)
гепатит B
вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7)

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности

Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза

Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:

Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками
Повышенная температура тела, лихорадка
Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках
Увеличение миндалин
Головная боль
Кожная сыпь
Увеличенная мягкая селезенка
Утомляемость, усталость

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

мононуклеоз, сыпь при мононуклеозе

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки	Частота, процент
Недомогание и усталость	От 90 до 100
Потливость	От 80 до 95
Боль в горле, нарушение глотания	От 80 до 85
Потеря аппетита	От 50 до 80
Тошнота	От 50 до 70
Головная боль	От 40 до 70
Озноб	От 40 до 60
Кашель	От 30 до 50
Миалгия	С 12 до 30
Боль в глазных мышцах	От 10 до 20
Боль в груди	От 5 до 20
Артралгия	От 5 до 10
Светобоязнь	От 5 до 10
Аденопатия	100
Высокая температура	От 80 до 95
Фарингит	65–85
Спленомегалия	От 50 до 60
Брадикардия	От 35 до 50
Периорбитальный отек	От 25 до 40
Небная энантема	От 25 до 35
Болезненность печени и селезенки	15–30
Гепатомегалия	От 15 до 25
Ринит	От 10 до 25
Желтуха	От 5 до 10
Кожная сыпь	От 3 до 6
Пневмонит	<3

Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

	Пациенты,%
	Возраст ≤35 лет	Возраст ≥40 лет
Лимфаденопатия	94	47
Фарингит	84	43
Высокая температура	75	95
Спленомегалия	52	33
Гепатомегалия	12	42
Сыпь	10	12
Желтуха	9	27

Когда необходимо обращаться к врачу

Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз. Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Физикальное обследование

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.

Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты

Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений.

Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза

В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

селезенка

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция.

Также возможны проблемы с печенью:

Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит).
Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха)

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.

Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства

Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.
Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния.
Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды.
Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка

Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

Источник