Ангина при инфекционном мононуклеозе

Мононуклеоз – инфекционное состояние, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барра. Течение болезни сопровождается повышением фебрильной температуры, слабостью и дисфункцией миндалин. От заболевания любого другого типа мононуклеарная ангина отличается существенно. И дело в инфекции, которая вызывает недуг.

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеозная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако переносчиками вируса Эпштейна-Барра, согласно статистике, являются две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляет себя, то, как правило, заболевание протекает с симптомами ОРВИ.

Однако чаще всего причинами заболевания становится не вирус, а сопутствующие факторы:

• частые переохлаждения;
• ухудшение иммунитета;
• длительное общение с больным человеком.

Вирус, провоцирующий ангину мононуклеарную, передается несколькими путями:

• воздушно-капельным (при общении с больным человеком);
• трансплацентраным (от матери к ребенку в период вынашивания);
• контактно-бытовым (через предметы общего пользования)
• парентеральным (при переливании крови или трансплантации органов).

В последнем случае вероятность заразиться мононуклеозом самая низкая.

Как отличить мононуклеоз от ангины? Симптомы этих заболеваний очень схожи, однако есть и характерные особенности, которые помогут определить, какую болезнь подхватил человек.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Если сравнивать признаки моноцитарной ангины и мононуклеоза, они практически не отличаются. И в первом, и во втором случае миндалины увеличиваются, человек теряет аппетит. Состояние сопровождается небольшим повышением температуры и головными болями.

Однако для врача не составит никакого труда отличить мононуклеоз от ангины. При первом заболевании, кроме прочего, наблюдается увеличение внутренних органов (печени или селезенки). Также у детей появляется красная сыпь на теле. Горло при мононуклеозе покрывается желтоватым налетом, а температура повышается куда быстрее и сильнее.

Для точной постановки диагноза больному нужно сдать кровь для биохимического анализа. Свидетельствовать о мононуклеозе будут повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток – мононуклеаров.

Частые переохлаждения.

Характерные симптомы

Мононуклеоз или ангина? Не многие люди знают, что в некоторых случаях тонзиллит – это один из характерных симптомов инфекционного состояние, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеарная ангина сопровождается типичными проявлениями:

• высокая температура;
• повышенная потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле.

Кроме того, ребенка сопровождает постоянная усталость. У малышей наблюдаются боли в ухе, а также дискомфорт во время открытия рта. Младенцы, не умеющие разговаривать, как правило, отказываются от еды и жидкости.

Мононуклеоз является похожим заболеванием на ангину, однако лечение этих болезней кардинально отличается. При появлении каких-либо симптомов, нужно обращаться не только к отоларингологу, но и терапевту.

Увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Как отличить мононуклеоз от ангины? В большинстве случаев это под силу только врачу. Несмотря на то, что заболевание характерные признаки, не каждый из симптомов будет ярко выражен. Для постановки диагноза нужно отправиться на прием к врачу, где медик:

• соберет анамнез;
• проведет осмотр кожи и органов дыхания.

Если у специалиста возникнут сомнения, он отправит больного в лабораторию. Для проведения анализа понадобится кровь, а также мазок с миндалин. Наличие мононуклеаров – главное отличие мононуклеоза от тонзиллита.

Пациента с подозрением на мононулкеарную ангину, кроме того, обследуют на ВИЧ: ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, характерными для мононуклеоза.

Осмотр ротоглотки.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это, как правило, не самостоятельный недуг, а всего лишь симптом. Бороться с заболеванием помогают антигистаминные препараты. Именно их доктора назначают на первой стадии заболевания. В качестве дополнительного метода лечения советуют полоскать горло. Для процедур используют раствор Гексорала или спиртовой настой ромашки.

Приготовить его можно и в домашних условиях. Смешайте по чайной ложке шалфея и сушеного цветка, а затем залейте смесь стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, её можно использовать для полосканий 2-3 раза в день.

Если болезнь несколько запустили, врачи советуют начинать прием интерферона. Это вещество существенно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему легко справляются с отеками. О дозировках и длительность приема любого из препаратов необходимо советоваться с врачом.

Жаропонижающие препараты принимают только в случае повышения температуры до 38,5 градусов. Стоит обратить внимание, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет длительной и непростой.

Больному нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости и придерживаться диеты. Забудьте о жареной пище и замените её овощами, супами, отварным мясом. Бульоны употреблять не рекомендуется из-за жирности блюда.

Осложнения моноцитарной ангины

Тонзиллит, возникший при мононуклеозе, как правило, не дает осложнений. Однако быть спокойным можно только в случае, если болезнь была диагностирована на раннем этапе. В другом случае ангина чревата:

• почечными заболеваниями;
• менингитом или энцефалитом;
• снижением уровня тромбоцитов;
• пневмонией.

Кроме того, недуг может вызвать воспаление челюстно-лицевых нервов.

Почечные заболевания.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Заболев мононуклеозом однажды, вы не подцепите еще раз эту болезнь. Однако следить за состоянием здоровья все же необходимо. Вирус Эпштейна-Барра имеет онкогенную природу, поэтому на протяжении 6 месяцев после выздоровления желательно сдавать кровь для анализа. Если атипичные клетки все еще есть в организме, инфекция жива.

Недуг ушел полностью? Здорово, однако, ребенок все равно на протяжении года может чувствовать слабость и утомляемость. Сократите физическую нагрузку, а также на некоторое время забудьте о занятиях спортом. Кроме того, врачи рекомендуют отметить поездки на море или в горы. Резкая смена температурных режимов негативно отразиться на организме малыша.

Ребенку нужно больше спать, гулять на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Как и во время лечения, в течении полугода рекомендуется ограничить употребление жаренных и перченых блюд. Нельзя кушать белый хлеб, чеснок, лук, щавель. Нужно забыть о сладком, а также газированных напитках.

После мононуклеоза рекомендуется кушать овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи советуют пить травяные чаи, а также кушать продукты, которые содержат в себе антиоксиданты. Например, спаржу, помидоры, морковь, цитрусы.

Помните, мононуклеоз – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает весь организм. Иногда недуг сопровождается моницитарным тонзиллитом, который в этом случае выступает симптомом. Избавиться от заболевания помогут антибиотики и гормональные препараты, однако напоминать о себе недуг может на протяжении года. Поэтому крайне важно следить за самочувствием ребенка после выздоровления, не забывая о правильном питании малыша и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое ангина мононуклеарная и как ее лечить, рассказывается в видео.

Загрузка…

Монокулярная ангина как лечить

Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки. Передача обычно происходит при оральном контакте, и в большинстве случаев инфекция протекает субклинически.

У старших детей (и иногда у младших) синдром проявляется:
• лихорадкой;
• недомоганием;
• тонзиллитом, фарингитом — часто тяжёлого течения, ограничивающими глотание жидкости и пищи, редко — с затруднением дыхания;
• лимфаденопатией — увеличенными шейными лимфоузлами, часто с вовлечением других групп лимфоузлов.

Другие симптомы:
• петехии на мягком нёбе;
• спленомегалия (50%), гепатомегалия (10%);
• пятнисто-папулёзная сыпь (5%);
• желтуха.

Диагностика инфекционного мононуклеоза:
• Атипичные лимфоциты (в анализе крови видны многочисленные крупные Т-клетки).
• Положительная реакция гетероагглютинации (наличие гетерофильных антител, т.е. антител, агглютинирующих эритроциты овцы или лошади, но не абсорбирующихся экстрактом почки морской свинки; этот анализ часто отрицательный у детей младшего возраста, страдающих этой инфекцией).
• Сероконверсия с образованием IgM и IgG к антигенам ЭБВ.

Симптомы могут сохраняться 1-3 мес, но затем полностью проходят. Они вызваны скорее иммунным ответом организма на инфекцию, чем на сам вирус.

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. При тяжёлом поражении дыхательных путей необходимо лечение глюкокортикоидами. У 5% инфицированных с поверхности миндалин высевается бета-гемолитический стрептококк группы А, по поводу чего следует назначить бензилпенициллин. У детей с ЭБВ ампициллин и амоксициллин могут вызвать пятнисто-папулёзную сыпь, поэтому назначать их не следует.

Более подробно об инфекционном мононуклеозе можно узнать в нашей статье — Инфекционный мононуклеоз — история изучения, этиология.

Источник

Лечение мононуклеозной ангины, ее причины и симптомы

Мононуклеозная ангина чаще всего схожа с обычным ОРЗ. Поэтому мононуклеоз зачастую остается нераспознанным, а пациенты начинают бить тревогу, только обнаружив негативные последствия патологического процесса. Именно поэтому важно своевременная полноценная диагностика, чтобы отличить недуг от любого другого воспалительного процесса.

Возбудители мононуклеозной ангины

Мононуклеозная ангина чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 3-х — 9-ти лет. Болезнь в таком случае протекает в облегченной форме, которую наиболее сложно выявить. При мононуклеозе опасно сохранение длительной дисфункции иммунной системы. То есть организм ребенка в результате перенесенной инфекции, становится чрезмерно восприимчив ко всем патогенным микроорганизмам, будь то вирусы либо грибки.

Данная вирусная инфекция может отличаться от других болезней увеличением лимфоузлов, поражением миндалин и повышением температуры. Воспаление оказывает негативное влияние на внутренние органы, причем при запущенном течении могут возникнуть необратимые нарушения. Дети младше года обычно не болеют, так как во время внутриутробного нахождения у них образуются антитела, если мать в свое время была заражена данной инфекцией.

Моноцитарная ангина развивается под воздействием вируса Эпштейна-Барра. Открыт он был в шестидесятые годы прошлого столетия и назван в честь исследователей, которые его обнаружили. Патологический агент распространен по всей планете и диагностируется у людей любого возраста. Также как и вирус герпеса, данный возбудитель болезни однажды проникнув в организм, остается в нем навсегда.

Распространение инфекции наблюдается круглогодично, но частые рецидивы случаются в осеннее и весеннее время года. Вирус не обладает устойчивость к внешнему воздействию, поэтому быстро погибает вне человеческого организма. Мононуклеоз или ангина в данном варианте не является глобально заразной инфекцией. То есть он не способен протекать в виде эпидемии. Поэтому чаще наблюдаются спорадические случаи заражения либо незначительные локальные вспышки.

Мононуклеарная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, но для этого должен был продолжительный контакт с заболевшим. Кроме того вирусные агенты могут быть обнаружены в слюной железе заболевшего либо носителя. То есть болезнь способна распространяться контактным путем. Таким образом заразиться можно через игрушки либо другие предметы, на которые попадает инфицированная слюна.

После заражения возбудитель патологии проникает в слизистые верхних дыхательных путей, начинает там размножаться и поражать миндалины с лимфоузлами. Кроме того вирус распространяется на селезенку и печень пациента. Ангина при инфекционном мононуклеозе – это обязательный симптом. Чтобы заменить зараженные В-лимфоциты, системы органов начинают выработку новых клеток, которые в медицине носят название «атипичные мононуклеары». У взрослых здоровых людей они отсутствуют, в то время как в момент заражения они быстро зарождаются у больного.

Симптомы и основные признаки мононуклеоза

Моноцитарная ангина может быть обнаружена с помощью первых признаков только спустя 7-10-ть суток после заражения. Редко инкубационный период имеет большую продолжительность и увеличивается до месяца. Тонзиллит в такой форме начинается достаточно остро. У пациента наблюдается резкий скачок температурного режима до 39-ти градусов. Наблюдается рост размеров всех лимфатических узлов, особенно в области челюсти, затылка. При нажатии на них пальцами, больной не чувствует болезненности, но их увеличение заметно по внешним проявлениям.

От ангины лучше начать избавляться при первых ее проявлениях. Практически во всех случаях при мононуклеозе инфекционного вида наблюдается поражение носоглотки и миндалин. У больного закладывает носовые пазухи, осиплость голоса и затруднение дыхания. Дети во время болезни начинают храпеть во время сна. Гланды воспаляются и увеличиваются, на них зачастую возникает налет, который можно перепутать с образованием при дифтерии. Несмотря на воспалительный процесс, боль в горле заболевший не ощущает, и отсутствуют выделения из носоглотки.

У каждого пациента доктора обнаруживают увеличение внутренних органов, таких как селезенка и печень. У некоторых из них наблюдается желтуха. Но тяжелой формы гепатита такое воспаление не вызывает. Увеличенный размер печени может сохраниться на достаточно продолжительное время, а придет в норму только через 1,5 — 2 месяца от начала воспаления.

В разгар инфекции у некоторых зараженных может появиться сыпь на кожном покрове. Но возникают они в тех случаях, если при лечении использовался ампициллин, то есть антибиотик широкого распространения. Высыпания – пятнистые, ярко-красные и очень похожи на аллергию. Проходят они самостоятельно спустя неделю-две, без использования медикаментозного курса. Появление признаков на коже в таком случае не говорит об аллергии у больного на антибиотики, так как вирус меняется реакцию организма на введенные препараты.

Течение мононуклеозной инфекции обычно заканчивается за полторы-три недели, но может затянуться и на месяц. В-лимфоциты, поражение которых происходит в момент инфицирования, являются одними из главных клеток защитной системы. В связи с этим патологический процесс всегда сопровождается ослаблением иммунной системы и ростом повышенной чувствительности у пациента к другим инфекциям. Обычно вторичные болезни возникают под воздействием бактерий и расцениваются как осложнение при мононуклеозе. То есть каждый десятый пациент после того рода инфекции, повторно болеет ангиной, но вызванной стрептококком. Кроме того возможно развитие гнойного отита, воспаления легкого либо бронхит.

Диагностика мононуклеозной ангины

Симптомы данного заболевания носят определенный характер. У пациента наблюдается ангина с увеличением лимфоузлов, повышенная температура с изменением размеров печени, селезенки. Но не во всех случаях каждый из вышеуказанных признаков ярко выражен. Из-за этого правильно поставить диагноз способен только опытный доктор. В обязательном порядке пациент должен пройти лабораторное обследование.

Диагноз будет подтвержден по результатам анализа крови. Чем больше число атипичных мононуклеаров в кровеносной системе, тем тяжелее наблюдается течение болезни. Кроме того при помощи современных диагностических процедур в крови человека будут обнаружены генетические материалы самого вирусного агента. Для этого необходимо использовать полимеразную цепную реакцию.

Каждого больного инфекцией следует обследовать на ВИЧ. Это делают потому, что его ранние стадии зачастую сопровождаются мононуклеозно-подобными признаками. Консультация специалиста необходима и для того, чтобы исключить развитие многих других опасных патологий, например злокачественного поражения крови либо дифтерию. Для того чтобы определить род болезни у пациента с небных миндалин берется мазок, а также посев на стрептококк и дифтерийную инфекцию.

Лечение мононуклеозной ангины

Кроме мононуклеоза, вирусный агент Эпштейна-Барра считают возбудителем ряда других болезней:

• рассеянного склероза;
• онкологии системы кроветворения;
• синдрома хронического недомогания.

В настоящее время еще не разработано эффективного средства, которое бы смогло быстро справиться с вирусным агентом и уничтожить его генетику внутри человека. В связи с этим терапия направлена на облегчение симптоматики и предупреждение всевозможных осложнений. Больного с легким течение инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализируют в стационар только при тяжелой форме патологии. Кроме того в момент диагностических процедур, заболевшему также может быть предложена госпитализация.

В остром периоде болезни очень важно соблюдение постельного режима. Связано это с тем, что существует риск травмирования селезенки, которая увеличивается в размерах и даже ее разрывы. По той же причине детям после перенесенной инфекции в течение полугода положены ограниченные физические нагрузки. Для того чтобы снизить температуру, пациентам рекомендован «Парацетамол». «Аспирин» категорически запрещен, так как может спровоцировать появление синдрома Рея. Для того чтобы облегчить дыхательный процесс можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Глотка полощется антисептическими растворами, что позволяет в короткие сроки справиться с болезненными ощущениями.

Источник

Как лечить мононуклеозную ангину у детей

Мононуклеозная ангина у детей встречается довольно часто, однако, диагностировать воспаление на ранних стадиях сложно. Дело в том, что симптоматика заболевания схожа с обычным острым тонзиллитом, но лечение данный вид ангины требует иного. В связи с неверно поставленным диагнозом и неадекватной терапией, у больного может нарушиться работа печени, лимфатических узлов, селезенки.

Последствия мононуклеозной ангины опасны для здоровья человека. Нередко недуг становится причиной постоянных болевых ощущений в голове, развития желтухи, нарушения работы центральной нервной системы.

Причины образования недуга

Причина появления инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, который входит в группу герпес-вирусов. Если обычный тонзиллит воспаляется на фоне поражения организма бактериями стрептококка и стафилококка, то в случае мононуклеозной ангины необходимо обратить внимание на вирусную этимологию.

Для справки! Острый тонзиллит и мононуклеозная ангина – это два разных заболевания, имеющие разную этимологию.

Обратите внимание на фото:

Данный вид ангины может появиться у любого человека, вне зависимости от возраста и образа жизни.Главный симптом заболевания при мононуклеозной ангине – воспаление небных миндалин и наличие доброкачественного лимфоблатоза. Поэтому данный вид ангины требует определенного лечения, который отличается от стандартной терапии.

Следует отметить, что мононуклеоз – крайне острое воспаление. Респираторное заболевание имеет свойство нарушать работу тканей и клеток, а также лимфатические системы. Нередко мононуклеозная ангина протекает одновременно с острым тонзиллитом, лихорадкой, нарушением работы печени.

Болезнь передается через воздушно-капельные пути, поэтому заразиться мононуклеозом можно от любого носителя вируса или уже больного человека. Болезнь может передаться через поцелуй, использование одних и тех же столовых приборов или пользования личными вещами.

Выявить наличие заболевания можно только при анализе слюны. Диагностирование недуга происходит в конце инкубационного периода, когда пациент замечает массу неприятных симптомов.

Для справки! Вирус может локализоваться в клетках человека на протяжении долгого времени и не проявлять себя особенным образом.

Причины возникновения мононуклеозной ангины кроются в слабой иммунной системе, частом переохлаждении, не долеченном остром респираторном заболевании. Поэтому родителям следует быть особенно внимательным при воспалении даже обычного гриппа, так как его последствия могут быть опасны для здоровья маленького ребенка.

К другим факторам, которые провоцируют образование данного вида ангины, относят травматизацию небных миндалин, контакт с больным человеком, патологическое развитие тонзиллита.

Еще больше информации об ангине вы можете прочитать здесь.

Симптоматика

Обычно вирус Эпштейна-Барра располагается на слизистой оболочке ротовой полости и носа. Также может локализоваться в лимфоцитах или эпителиальной ткани. Недуг проявляет себя характерными симптомами:

• первым делом отмечается увеличение небных миндалин;
• покраснение слизистой в ротовой полости;
• изменение цвета горла;
• стремительное повышение температуры тела, вплоть до сорока градусов Цельсия;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• слабость и вялость;
• сильный озноб;
• болезненные ощущения при приеме пищи и жидкости;
• тошнота и рвота;
• боль в голове и висках;
• признаки сильной интоксикации организма.

У детей к явным симптомам относят образование сыпи ярко-красного цвета. Как правило, новообразования появляются в области живота или спины. Прыщики вызывают сильную температуру тела, что сказывается на общем состоянии ребенка.

К другим симптомам заболевания относят образование налета на небе и гландах. Они имеют серый или желтый оттенок, а также неприятный аромат.

Для справки! Чтобы поставить точный диагноз маленькому пациенту следует сдать биохимический анализ крови.

Помимо перечисленных симптомов, диагностировать мононуклеозную ангину можно по состоянию печени и селезенки. При недуге они значительно увеличиваются в размерах, вплоть до разрыва.

Стандартная терапия

Лечение мононуклеозной ангины начинается с правильно поставленного диагноза. После его подтверждения врач-педиатр должен определить степень тяжести недуга. На ранних стадиях вылечить заболевание можно в домашних условиях, но при сильном прогрессировании болезни ребенка кладут в стационар.

Первым делом пациенту назначается строгая диета. Ребенку запрещено есть кислое, острое, сладкое, жирное. Вторым этапом становится снижение острых симптомов. После улучшения самочувствия пациента, назначается дезинтоксикация, которая позволяет вывести все токсины из воспаленного участка и организма в целом.

Типичный мононуклеоз следует лечить противовирусными препаратами. Антибактериальная терапия при инфекционном воспалении не применяется, так как препараты широкого спектра действия не действуют на причину воспаления.

Важно! Не принимайте никакие антибиотики, так как в данном случае они не помогают, а только ухудшают положение вещей.

В стандартный курс лечения мононуклеоза входит:

1. Прием антигистаминных препаратов «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Супрастин», «Кетотифен» и другие.
2. Назальные капли для нормализации дыхания – «Отривин», «Тизин», «ДляНос», «Ринонорм», «Ксимелин».
3. Средства для санации носоглотки – «Аквалор», «Маример», «Но-соль», «Аква Марис».
4. Препараты для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Стопангин», «Элюдрил», раствор Фурацилина, раствор перманганата натрия. Раствор можно приготовить в домашних условия. Для этого размешайте в стакане теплой воды щепотку соды и соли. Более подробно о данном методе лечения узнайте в этой статье.
5. Гепатопротекторы для восстановления работы печени – «Гепамерц», «Гептрал» или «Эссенциале».
6. Витамины разных групп – «Тиамин», «Пиридоксин», «Цианокобаламин», «Рибофлавин», «Токоферол». Данные препараты нормализуют обменные процессы в печени и улучшат работу клеток.
7. Ингибиторы перекисного окисления липидов – «Октолипен», «Тиогамма», «Берлитион».
8. Чтобы не допустить развитие хронической формы недуга ребенку назначаются препараты интерферона.
9. При сильной температуре тела дайте малышу любое разрешенное жаропонижающее.
10. Помимо медикаментозной терапии, давайте ребенку отвары из ромашки, мяты, календулы, мать-и-мачехи. Их можно пить по отдельности или смешать между собой. Пить настойку следует за тридцать минут до принятия пищи по сто грамм за порцию.

В качестве дополнительной терапии ребенку следует соблюдать постельный режим, принимать много воды и отвары из целебных трав.

Не забывайте о необходимости строгой диеты, которая исключит нагрузку на печ