Ангина при гв
Содержание статьи
2609 просмотров
6 июня 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора. мне 33 года, ангина (стрептатест подтвердил), температура 38,3. Горло обложено. Какой антибиотик при гв можно? Можно ли Азитромицин? Тк в воскресенье перелёт будет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начать в идеале нужно с пенициллинов. Можно амоксиклав или аугментин 1 грамм 2 раза в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста, дети могут заболеть? Какова вероятность?
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
Можно аугментин 250 по 1 таблетке 3 раза в день.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста, а если есть амоксиклав 500, он подойдет? Насколько для детей это опасно?
Офтальмолог, Окулист
Амоксиклав прекрасно подойдет
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Иван, подскажите пожалуйста, в дозировке 500 как принимать?
Инфекционист
Здравствуйте!Применение антибиотиков и продолжение кормления ребенка не допустимы.Вы пролечиваете ангину любым препаратом, затем возобновляете грудное кормление через 2 дня после отмены антибиотиков.Не кормите ребенка на фоне антибиотиков, возможны тяжелые аллергические реакции.!
Офтальмолог, Окулист
От гв придется отказаться
Гинеколог, Акушер
Подойдёт! Не волнуйтесь, предсказать, заболеют дети или нет — никто не сможет точно. Чем быстрее начнёте лечение, тем меньше вероятность, что ещё кто-то заболеет!
Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обычно при ГВ начинают с защищенных пенициллинов (аугментин, амокисклав, флемоклав и так далее), если у вас нет аллергии на пенициллины. Если боитесь, что дети заболеют, постарайтесь поменьше близко общаться, пока болеете, дома проветривать и воздух увлажнять, Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, например
Акушер, Гинеколог
Очень небольшая. Носите маску, не целуйте. Опасности нет
Акушер, Гинеколог
Не могу читать бред, уж простите . взрослая доза защищенного пенициллина не менее 1 грамма (875 по пенициллину), кормить грудью МОЖНО!
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, у меня дозировка 500, получается по 2 таблетки 2 раза в день?
Инфекционист
Здравствуйте. У вас вероятнее всего по рассказам лакунарная ангина. Препараты пенициллина и цефалоспорины 2 поколения — являются препаратами выбора. Обычно при такой ангине принимают препараты пенициллинового ряда (амоксиллин, амоксиклав). Например: амоксиклав 875/125: по 1 табл. 2 раза в сутки — 10-14 дней. При нетяжелой аллергии на пенициллины, например, в виде сыпи: можно цефуроксим 0.25 (Зиннат) по 2 табл. 2 раза в сутки -10 дней. При тяжелой аллергии на пенициллины, например шок, рекомендуются альтернативные варианты, они не столь эффективны как предпочтительные: азитромицин, кларитромицин или левофлоксацин. Кроме антибиотикотерапии: жаропонижающие (самые безопасные препараты ибупрофена и парацетамола), гигиена полости рта (полоскание антисептиками, например, фурациллин). Но, чтобы не ошибиться в диагнозе и не получать неадекватное лечение следует показаться врачу очно.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Руслан, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если у меня амоксиклав дозировка 500, как принимать?
Акушер, Гинеколог
У вас амоксиклав? 500+125? Тогда по две дважды в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, да, все верно, спасибо
Акушер, Гинеколог
Инфекционист
Лидия, дозировка зависит от тяжести: при средней тяжести: амоксиклав 500/125: по 1 табл. 3 раза — 10 дней. Важна продолжительность лечения. При стрептококковой ангине продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней, даже иногда доводят до 14 дней.
Врач УЗД, Терапевт
Начинайте прием амоксиклава это хороший препарат только дозу 500 мг по 1 табл 3 раза в день. 250 мг это доза детская. Детям можно пока просто орошение горлышка
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте желательно препараты пенициллинов- флемоксин солютаб 1000 мог по 1т 2 раза в день курс 10 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Максим, а если дозировка 500 то по 2 таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можно аминопенициллины, но назначение должно быть после очного осмотра врача.
Диетолог, Терапевт
Лидия, добрый вечер.
Вам доктор Александра Бургута дала отличную и грамотную рекомендацию. Придерживайтесь.
По поводу дозы.
в 2х т по 500 мг будет содержаться в 2 раза больше клавулановой кислоты, которая дает неприятный побочный эффект в виде усиления моторики кишечника, по-русски, нарушение стула. чем больше доза, тем чаще буду ходить в туалет. В 1 грамме содержится этого вещества столько же, столько и в 500мг.
Я бы не стала экономить. а приобрела адекватную дозировку и пила.
Не менее 14 дней, т.к. стрептококк лечиться длительно. Если менее 14 дней, бактерия останется жить на миндалинах, возможно даже не проявляя себя ангиной. Но вы будете источником инфекции для ребенка.
вывод: доза 1 гр 2 раза в день, 14 дней.
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте с подскажите пожалуйста, а при температуре 38 стоит сбивать парацетамолом, если состояние общее не очень хорошее? Или лучше потерпеть, чтобы температура поборолась с инфекцией?
Диетолог, Терапевт
https://www.instagram.com/p/ByVhyclhcWA/ — на будущее.
Диетолог, Терапевт
До 38,5 температуру не трогать.
Парацетамол плохой выбор даже для некормящих.
Ибупрофен ( нурофен) 200 мг однократно при температуре выше 38, 5
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, спасибо, сбивать не стала, сегодня уже 36,9. Подскажите пожалуйста, не могу в ИГ найти то что вы выше скинули
Диетолог, Терапевт
@doctor_neeshpapa последний пост
рада, что вам лучше.
Поправляйтесь)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
bz-nuxt
Применять антибактериальные препараты следует по назначению врача — лекарственные средства, известные также как антибиотики, классифицируются в различные группы: по происхождению, составу, активности против определенных видов бактерий. Для разных заболеваний, вызванных бактериями, применяются соответствующие возбудителю препараты, существует возможность воздействия сразу на несколько групп патогенов. Такие виды лекарственных средств относятся к группе широкого спектра активности.
При выборе между разными антибактериальными средствами необходимо учитывать также возможные побочные эффекты. Оценить отношение пользы к возможным рискам лечения антибактериальными лекарствами в полной мере может только квалифицированный специалист. Самолечение антибиотиками, особенно при беременности, лактации и в раннем детском возрасте, может вызвать нарушения работы ЖКТ и другие нежелательные реакции организма.
Антибиотики производятся в самых разных лекарственных формах, что делает их удобными для применения в любом возрасте, если состав средств это позволяет. Существуют капсулы и таблетки, сиропы, суспензии драже для приёма внутрь, разработаны виды препаратов для местного применения — крема, гели, мази, линименты, суппозитории, растворы, спреи и аэрозоли. Антибиотики могут вводиться в организм и в форме растворов — через инъекции, капельницы. Препаратами в ампулах пользуются для купирования острых форм бактериальных заболеваний, если требуется быстро и эффективно подавить распространение патогенной микрофлоры.
СОДЕРЖАНИЕ
Антибактериальные препараты
Бактерицидные антибиотики
Бактериостатические препараты
Антибиотики широкого спектра для наружного применения
Антибактериальные препараты
Если причиной заболевания становится одна из многочисленных бактерий, выбор препарата, способного справиться с распространением вредоносной микрофлоры, очевиден. При всех существующих возможностях антибактериальных лекарств они не эффективны относительно вирусов, а против грибков напротив — достаточно активны, в зависимости от категории антибиотических средств. Например, к препаратам полиеновой группы антибиотиков, таких как Нистатин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин или Микогептин, часто обращаются для лечения именно грибковых поражений.
В целом антибактериальные препараты применяются для лечения огромного списка заболеваний — от поражений дыхательных путей до болезней внутренних органов и систем, костей и соединительной ткани, воспалений слизистых, кожи, включая осложнения и гнойные формы патологий.
Бактерицидные антибиотики
Такими препаратами пользуются, когда необходимо быстро уничтожить прогрессирующие колонии бактерий, вызвавших заболевание. Действие бактерицидных составов часто более агрессивно относительно вредоносных микроорганизмов, но некоторые из препаратов назначают даже беременным, например, Дорипенем и его полные аналоги.
Разные действующие вещества в составе бактерицидных лекарств не влияют на спектр проявляемой активности, и такие медикаменты назначаются для борьбы с широким списком возбудителей — от наружных инфекций до заболеваний мочеполовой системы, ЛОР-органов, включая туберкулёз и тяжёлые системные инфекции.
Группа | Действующее вещество | Названия в аптеке | Возраст |
Карбапенемы (некоторые возможны при беременности) | Меропенем | Дженем, Мепенем, Веропенем, Пенемера, Мерексид, Сайронем, Меронем, Пропинем, Неринам, Меропенем разных производителей | С 3 месяцев |
Дорипенем | Дорипрекс | Безопасность для детей не изучалась, с 18 лет | |
Эртапенем | Инванз | ||
Карбапенемы в комбинациях | Имипенем | Тиепенем, Тиенам, Циласпен, ТиелВел, Гримипинем, Аквапенем, составы с Циластином | С 3 месяцев, в зависимости от дозировки и массы тела |
Монобактамы (кроме лактации) | Азтреонам | Азактам, Азнам, Азтреабол | С 9 месяцев |
Гликопептиды (противопоказаны беременным и кормящим) | Ванкомициин | Ванкоцид, Ванмиксан, Эдицин, Ванколед, Ванкобакт, Ванкомабол | Кроме новорожденных |
Тейкопланин | Ортоцид, Таргоцид | С 2 месяцев | |
Капреомицин (противотуберкулёзное) | Капремабол, Лайкоцин, Капастат, Капреостат, Капоцин | Индивидуально | |
Телаванцин | Вибатив | С 18 лет | |
Далбаванцин | Ксидалба | Не определено | |
Аминогликозиды (не назначают беременным и кормящим) | Стрептомицин | Кроме недоношенных и новорожденных | |
Гентамицин | Гарамицин, Випсогал, Гентамицина сульфат | ||
Амикацин | Амикабол, Амикозит, Фарциклин, Селемицин, Ликацин, Амикин, Хемацин | ||
Канамицин | Желпластан, Канамицина сульфат, Рабивак | ||
Фрамицетин | Трамицент, Изофра | ||
Тобрамицин | Алетомб, Брамитоб, Тобросопт, Бруламицин, Тобропт, Тоби, Дилатерол, Тобрекс, Небцин |
Большая группа Цефалоспоринов тоже относится к бактерицидным препаратам широкого спектра, активность которых меняется в зависимости от поколения лекарств. Стоит заметить, что ранние поколения не являются менее качественными или более вредными для организма, выбор цефалоспориновых антибиотиков зависит от имеющегося заболевания и вида бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.
Цефалоспорины I поколения — любые медикаменты на основе Цефалексина (например, Ампициллин), также Цефалотин и составы с действующим веществом Цефазолин, под разными торговыми названиями. Чаще всего доступны для детей от 1 месяца, при беременности назначаются, но при отсутствии более безопасной альтернативы. Необходимы, когда нужно быстро справиться с септическими состояниями, токсико-инфекционным шоком, осложнениями генерализованных инфекций, включая тяжёлое их течение.
Цефалоспорины II поколения — Цефуроксим, Цефаклор, Цефокситин, Цефамандол и все аналоги, имеющие в основе состава перечисленные компоненты. Применяются для лечения широчайшего списка заболеваний, активно используются, в том числе, в хирургической практике для профилактики заражений и лечения различных осложнений, инфекций. Производится множество препаратов, лекарственных форм под разными названиями, которые всегда можно уточнить у провизора в аптеке.
Цефалоспорины III и IV поколения — чаще применяются для лечения болезней дыхательной системы, ЛОР-заболеваний, а также ряда инфекций мочеполовой системы. Кроме прочего, такие препараты эффективны при посттравматических и ожоговых инфекциях, осложнениях, язвах, лихорадке (тифе) с тяжёлым течением. Список препаратов этого поколения довольно внушителен, в аптеке всегда можно приобрести любой состав, подходящий по действию и стоимости, лекарства выпускаются под различными торговыми наименованиями/
Действующие вещества, входящие в состав цефалоспориновых антибиотиков III и IV поколений
Цефиксим (Солютаб), Цефотаксим, Цефтибутен (Цедекс), Цефтазидим, Цефтизоксим, Цефтасон, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефепим, комплексные средства Цефоперазона с Сульбактамом.
Пенициллины — самая известная группа бактерицидных антибиотиков, один из старейших представителей группы. Первые пенициллины были получены из плесени и такими препаратами, имеющими натуральное происхождение, в медицинской практике пользуются и в настоящее время, составы заслуженно считаются самыми безопасными, если у пациента нет аллергии на пенициллин, а бактерии не имеют резистентности (устойчивости) к пенициллинам.
У натуральных компонентов нет широкого спектра действия, что ограничивает случаи их применения. Полусинтетические и синтетические пенициллины, полученные путём химического синтеза, напротив — активны против множества видов бактерий и назначаются при лечении инфекций в дыхательных путях, сепсисов, венерических заболеваний и болезней мочеполовой системы в целом, также при инфицировании органов ЖКТ, глаз, ЛОР-органов и т.д.
Ещё одно достоинство бактерицидных пенициллинов — при отсутствии аллергии такими препаратами можно пользоваться в период беременности и грудного вскармливания.
Примеры пенициллиновых антибиотиков (действующие вещества)
Ампициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин, Диклоксациллин, Оксациллин, Тикарциллин, Пиперациллин и другие.
Комплексные составы — Амоксициллин и Клавулановая кислота, Метронидазол или Сульбактам, комбинированные препараты Ампициллина с Клоксациллином, Оксациллином и прочие виды средств на основе пенициллиновых компонентов.
Бактериостатические препараты
В отличие от бактерицидных, такие составы не уничтожают патогенную микрофлору, а только останавливают рост колоний. Этот способ даёт организму, его иммунной системе, возможность справиться с заболеванием собственными силами и средствами.
В эту группу включено несколько видов препаратов, чья активность высоко востребована при лечении бронхолегочных заболеваний, поражений и травм кожи, мочевыводящих путей и других патологий, включая выраженные осложнения, с которыми не справились другие антибиотики. Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах и других фармацевтических формах.
Амфениколы, в т.ч. в комбинациях (Хлорамфеникол, больше известен как Левомицетин, Синтомицин), также Флуимуцил.
Линкозамиды — препарат этой группы может действовать и как бактерицид, при условии высокой концентрации в организме. В основе составов могут быть компоненты Линкомицин и Клиндамицин (также в виде комбинированных средств).
Макролиды — в категории могут быть не только антибиотики, но если таковые присутствуют, то в качестве бактериостатиков. Отличаются высокой эффективностью в отношении большого списка бактерий и при этом достаточной безопасностью. Основные действующие вещества — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Олеандомицин, Джозамицин, Спирамицин и Рокситромицин.
Тетрациклины — к таким препаратам обращаются довольно часто: разнообразие лекарственных форм, активность против множества видов бактерий, возможность терапии большого числа заболеваний, минимальные побочные эффекты, невысокая цена. Доксициклин, Тетрациклин и Окситетрациклин — наиболее известные составы, на их основе производятся десятки эффективных препаратов под разными торговыми названиями.
Рифампицин — ещё один представитель бактериостатических составов, среди прочих заболеваний применяется как противотуберкулёзный компонент лечения.
Несмотря на безрецептурную доступность многих перечисленных медикаментов и малое количество побочных эффектов, выбор препарата настоятельно рекомендуется обсуждать с лечащим врачом или как минимум с терапевтом поликлиники.
Антибиотики широкого спектра для наружного применения
Мази, капли, суппозитории (ректальные и вагинальные), кремы и линименты, спреи и растворы для обработки кожи — таким средствам принадлежит лидерство в лечении травм, ожогов, язв на поверхности кожи, слизистых оболочках, а также при отитах бактериальной природе, инфекционных заболеваниях глаз. Одно из дополнительных удобств таких препаратов — их можно сочетать в терапией перорально, но также применять отдельно.
Антибиотики для наружного применения нередко назначают при выраженном акне или для терапии проблемной кожи у подростков, пациентов с нарушенным метаболизмом.
Мазь, крем, гель, линимент
Эритромицин, Синтомицин, Левомеколь, Левомицетин, Тетрациклин, Банеоцин, Офлокаин, Гентамицин, Флоксал, Бактробан, Нистатин и др.
Капли
Для глаз — Флоксал, Ципромед, Тобрекс, Левомицетин Ципрофлоксацин, Софрадекс, Тобрисс, Вигамокс, Нормакс, Сульфацил натрия,
Ушные — Кандибиотик, Отипакс, Ципрофлоксацин, Софрадекс, Нормакс.
Назальные — Изофра, Фраминазин.
Суппозитории (свечи)
Ректальные — Лонгидаза, Эри Лонгидаза тромицин, Проктоседил, Левомицетин, Рифампицин, Азитромицин.
Вагинальные — Тержинан, Осарбон, Нео-Пенотрал, Клион-Д, Трихопол, Метромикон-Нео, Флагил, Гиналгин и т.д.
Источник