Ангина при гв

2341 просмотр

6 июня 2019

Здравствуйте, уважаемые доктора. мне 33 года, ангина (стрептатест подтвердил), температура 38,3. Горло обложено. Какой антибиотик при гв можно? Можно ли Азитромицин? Тк в воскресенье перелёт будет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начать в идеале нужно с пенициллинов. Можно амоксиклав или аугментин 1 грамм 2 раза в день 7 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, подскажите пожалуйста, дети могут заболеть? Какова вероятность?

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер!

Можно аугментин 250 по 1 таблетке 3 раза в день.

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, а если есть амоксиклав 500, он подойдет? Насколько для детей это опасно?

Офтальмолог, Окулист

Амоксиклав прекрасно подойдет

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Иван, подскажите пожалуйста, в дозировке 500 как принимать?

Инфекционист

Здравствуйте!Применение антибиотиков и продолжение кормления ребенка не допустимы.Вы пролечиваете ангину любым препаратом, затем возобновляете грудное кормление через 2 дня после отмены антибиотиков.Не кормите ребенка на фоне антибиотиков, возможны тяжелые аллергические реакции.!

Офтальмолог, Окулист

От гв придется отказаться

Гинеколог, Акушер

Подойдёт! Не волнуйтесь, предсказать, заболеют дети или нет — никто не сможет точно. Чем быстрее начнёте лечение, тем меньше вероятность, что ещё кто-то заболеет!

Поправляйтесь!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно при ГВ начинают с защищенных пенициллинов (аугментин, амокисклав, флемоклав и так далее), если у вас нет аллергии на пенициллины. Если боитесь, что дети заболеют, постарайтесь поменьше близко общаться, пока болеете, дома проветривать и воздух увлажнять, Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, например

Акушер, Гинеколог

Очень небольшая. Носите маску, не целуйте. Опасности нет

Акушер, Гинеколог

Не могу читать бред, уж простите . взрослая доза защищенного пенициллина не менее 1 грамма (875 по пенициллину), кормить грудью МОЖНО!

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, у меня дозировка 500, получается по 2 таблетки 2 раза в день?

Инфекционист

Здравствуйте. У вас вероятнее всего по рассказам лакунарная ангина. Препараты пенициллина и цефалоспорины 2 поколения — являются препаратами выбора. Обычно при такой ангине принимают препараты пенициллинового ряда (амоксиллин, амоксиклав). Например: амоксиклав 875/125: по 1 табл. 2 раза в сутки — 10-14 дней. При нетяжелой аллергии на пенициллины, например, в виде сыпи: можно цефуроксим 0.25 (Зиннат) по 2 табл. 2 раза в сутки -10 дней. При тяжелой аллергии на пенициллины, например шок, рекомендуются альтернативные варианты, они не столь эффективны как предпочтительные: азитромицин, кларитромицин или левофлоксацин. Кроме антибиотикотерапии: жаропонижающие (самые безопасные препараты ибупрофена и парацетамола), гигиена полости рта (полоскание антисептиками, например, фурациллин). Но, чтобы не ошибиться в диагнозе и не получать неадекватное лечение следует показаться врачу очно.

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Руслан, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если у меня амоксиклав дозировка 500, как принимать?

Акушер, Гинеколог

У вас амоксиклав? 500+125? Тогда по две дважды в день 7 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, да, все верно, спасибо

Акушер, Гинеколог

Инфекционист

Лидия, дозировка зависит от тяжести: при средней тяжести: амоксиклав 500/125: по 1 табл. 3 раза — 10 дней. Важна продолжительность лечения. При стрептококковой ангине продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней, даже иногда доводят до 14 дней.

Врач УЗД, Терапевт

Начинайте прием амоксиклава это хороший препарат только дозу 500 мг по 1 табл 3 раза в день. 250 мг это доза детская. Детям можно пока просто орошение горлышка

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте желательно препараты пенициллинов- флемоксин солютаб 1000 мог по 1т 2 раза в день курс 10 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Максим, а если дозировка 500 то по 2 таблетки?

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Можно аминопенициллины, но назначение должно быть после очного осмотра врача.

Диетолог, Терапевт

Лидия, добрый вечер.

Вам доктор Александра Бургута дала отличную и грамотную рекомендацию. Придерживайтесь.

По поводу дозы.

в 2х т по 500 мг будет содержаться в 2 раза больше клавулановой кислоты, которая дает неприятный побочный эффект в виде усиления моторики кишечника, по-русски, нарушение стула. чем больше доза, тем чаще буду ходить в туалет. В 1 грамме содержится этого вещества столько же, столько и в 500мг.

Я бы не стала экономить. а приобрела адекватную дозировку и пила.

Не менее 14 дней, т.к. стрептококк лечиться длительно. Если менее 14 дней, бактерия останется жить на миндалинах, возможно даже не проявляя себя ангиной. Но вы будете источником инфекции для ребенка.

Читайте также:  Ангина при беременности

вывод: доза 1 гр 2 раза в день, 14 дней.

Лидия, 7 июня 2019

Клиент

Елена, здравствуйте с подскажите пожалуйста, а при температуре 38 стоит сбивать парацетамолом, если состояние общее не очень хорошее? Или лучше потерпеть, чтобы температура поборолась с инфекцией?

Диетолог, Терапевт

https://www.instagram.com/p/ByVhyclhcWA/ — на будущее.

Диетолог, Терапевт

До 38,5 температуру не трогать.

Парацетамол плохой выбор даже для некормящих.

Ибупрофен ( нурофен) 200 мг однократно при температуре выше 38, 5

Лидия, 7 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо, сбивать не стала, сегодня уже 36,9. Подскажите пожалуйста, не могу в ИГ найти то что вы выше скинули

Диетолог, Терапевт

@doctor_neeshpapa последний пост

рада, что вам лучше.

Поправляйтесь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина при грудном вскармливании

Фотобанк Лори

• Ангина — это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными осложнениями, поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно.

• Единственно правильный метод терапии ангины — прием антибиотиков. Нужно понимать, что эффективно вылечить ее препаратами местного действия нельзя.

• Ангина при грудном вскармливании — не повод для перевода ребенка на искусственное питание. В грудном молоке содержится множество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси.

Ангина — сборное понятие

Тонзиллит — инфекционное заболевание, в этом случае воспаление возникает в области небных миндалин и в местных лимфатических узлах.

Ангина может развиваться как самостоятельная болезнь, ее чаще всего вызывают стрептококки, но иногда проблемы возникают по «вине» других инфекционных агентов. В последнем случае в процесс вовлекается еще и задняя стенка глотки, передние и задние небные дужки, то есть, помимо тонзиллита, возникает острый фарингит.

Врачи выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы заболевания. Для энтеровирусного и Коксаки А вирусного тонз3иллита характерна герпангина, которая приводит к появлению мелких пузырьков на дужках.

Почему развивается ангина?

В области носоглотки наш организм защищает от инфекции мощное кольцо миндалин и лимфатических узлов, основная задача которых уничтожить как можно большее количество вредных микробов и вирусов. Болезнь возникает только при условии, что это кольцо прорвано.

Такое случается при резком изменении температуры, например, при охлаждении, и холодный воздух приводит к снижению защитных сил небных миндалин. Заболеть ангиной можно не только зимой, но и летом — достаточно съесть мороженое.

В этих условиях начинают размножаться бета-cтpeптoкoкки группы А — основного возбудителя ангины. Хотя воспаление могут вызвать и другие патогенные микроорганизмы, которых всегда достаточно в ротовой полости.

Как проявляется ангина?

Прежде всего, на миндалинах появляется налет. Однако этот симптом встречается не только при ангине, но и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, дифтерии, сифилисе и т. д. Поэтому точный диагноз может поставить только врач.

Болезнь обычно проявляет себя через 1-2 дня после того как стрептококки приступили к активному размножению: появляется слабость, озноб, температура поднимается до 38-39ºС, начинает болеть голова — все это общие признаки инфекционного заболевания.

Следом возникает боль в горле и при глотании, она может «отдаваться» в ухо и боковые отделы шеи. При осмотре зева видны воспаленные миндалины ярко красного цвета, иногда с белым налетом и даже гнойничками.

Реагируют на инфекцию и лимфатические узлы в углах под нижней челюстью — они увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь.

Чем опасна ангина?

Ангина — это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными проблемами, вот перечень самых распространенных осложнений: шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс (на 4-6 день болезни), гломерулонефрит (8-14 день), ревматизм (на 14-30 день).

Если ангину не начать вовремя лечить, возможность опасных осложнений резко возрастает, а повторение таких эпизодов повышает вероятность формирования хронического тонзиллита и так далее.

Ангина при грудном вскармливании: как ее лечат?

Специалисты выделяют несколько направлений, но основная задача — вывести возбудителя из организма, то есть, в зависимости от причины болезни, провести антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. Все другие меры будут лишь помогать в достижении этой цели.

При подборе лекарств нужно проконсультироваться с врачом, в том числе с оториноларингологом. Если диагноз не вызывает сомнений, единственно правильный метод лечения стрептококковой ангины — прием антибиотиков.

Читайте также:  Медико-социальная экспертиза

При легких и среднетяжелых формах пациенткам назначают «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин» или более продвинутые средства — «Амоксиклав» и его аналоги. При непереносимости пенициллина — «Эритромицин», «Вильпрофен», «Азитромицин».

При тяжелых формах пенициллин вводят с помощью инъекций. Курс лечения в любом случае составляет не менее 10 дней. Применение антибиотиков может быть чревато нарушением микрофлоры кишечника, которое обычно не требует специального лечения и проходит само по себе.

Одна из составляющих успешного лечения ангины в период лихорадки — строгий постельный режим. Он позволяет избежать осложнений, прежде всего, на сердце.

При высокой температуре усиливается испарение влаги с поверхности кожи, и больная теряет жидкость. Поэтому в это время нужно как можно больше пить: дополнительная жидкость предотвратит обезвоживание, уменьшит интоксикацию и снизит температуру.

Полезным питьем при ангине считается кисель из ягод или фруктов. Вязкий напиток обволакивает воспаленные миндалины и глотку, уменьшая боль. Другие варианты — теплая минеральная вода, чай, компот из сухофруктов. Пища должна быть мягкой, чтобы не травмировать миндалины, — бульоны, пюре.

Нужно регулярно полоскать горло дезинфицирующими растворами или отварами трав: календулы, ромашки, шaлфeя, эвкалипта. Промежутки между полосканиями обычно составляют 2-3 часа.

По назначению врача можно использовать еще такие средства: «Ромазулан», «Цитросепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», «Септолете», «Фарингосепт», «Гексорал», «Тандум верде». В качестве дополнения к основному курсу лечения иногда назначают «Имудон».

Нужно подчеркнуть, что эти лекарства могут помочь при фарингитах, стоматите, могут уменьшить боли при ангине, но не заменят прием антибиотиков.

Если у вас началась лихорадка, не спешите снижать температуру! Ее сбивают в том случае, если столбик термометра пересек отметку 38ºС. Из жаропонижающих средств кормящие мамы могут использовать ибупрофен («Нypoфeн»), парацетамол, свечи «Цефекон». На фоне кормления грудью нельзя принимать аспирин или анальгин.

Как ставят диагноз?

Ангина при грудном вскармливании требует консультации врача, только он сможет правильно оценить обстановку. Возможно, он определит, что у молодой мамы — банальная простуда, при которой не требуется лечение антибиотиками.

Стрептококковую ангину диагностируют не только во время осмотра, доктор выяснит, не было ли у пациентки контактов с больными стрептококковой инфекцией, предложит сдать анализы. Посевы слизи из ротоглотки помогают обнаружить β-гемолитический стрептококк, кроме того, на развитие болезни укажет рост титров антител к антигенам этого микроба, прежде всего, антистрептолизинов и другие признаки. Для ангины характерны изменения и в общем анализе крови.

Ангина — заразная болезнь, поэтому нужно ограничить контакты молодой мамы с окружающими. Что касается малыша, то во время кормления нужно постоянно носить свежую маску и определить ребенка в отдельную комнату.

Нужно ли прерывать кормление грудью?

Лечение антибиотиками не является основанием для отлучения ребенка. В грудном молоке содержится достаточное количество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси. Помочь восстановить микрофлору помогают пре- и пробиотики, безопасные и для женщины, и для ее малыша.

Существует ли альтернативное лечение ангины?

К народным способам лечения этой болезни нужно относиться с большой осторожностью. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о разных способах согревания шеи. Простуде полоскания помочь могут, но не ангине, с ней не шутят. Эффективно вылечить стрептококковую ангину препаратами местного действия нельзя.

Как предотвратить болезнь?

Поражение миндалин при ангине снижает иммунитет, поскольку лимфатические узлы носоглотки защищают организм от бактерий и вирусов. После болезни не надо торопиться с закаливанием и по крайней мере в течение 1-2 месяцев стоит остерегаться переохлаждения и контактов с простуженными людьми. Молодой маме могут назначить физиотерапевтическое лечение лучами короткого ультрафиолета и лазера, и нужно будет следить за чистотой лакун миндалин.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Боль в горле, инфекции при грудном вскармливании

Грудное вскармливание является поставщиком самой лучшей пищей для ребенка, и большинство матерей во время кормления с удовольствием общаются с малышом. Но общий вопрос, который часто возникает в голове у каждой мамы: безопасно ли кормить грудью при респираторных инфекциях, возникновении кашля, насморка или боли в горле? Опасение справедливо, поскольку некоторые болезни имеют тенденцию распространяться от матери к ребенку, а прием отдельных лекарств может навредить. Как же быть при простудах, как правильно лечиться?

Инфекции при кормлении грудью

Различные инфекции имеют инкубационный период, который может длиться от нескольких часов до недели и более. За это время инфекция уже распространяется в организме матери, но симптомов еще нет, и женщина может передавать возбудителя малышу. Поэтому к моменту появления первых симптомов ребенок или уже заболел, или получил с грудным молоком антитела к инфекции, и она ему не страшна. Поэтому, на время болезни нужно продолжать грудное вскармливание, за редким исключением для отдельных, тяжелых и опасных патологий.

Читайте также:  Лечение тонзиллита

Антитела, вырабатываемые организмом матери в ответ на внедрение вирусов, могут быть переданы ребенку, таким образом предотвратив или существенно ослабив заболевание у малыша. Даже если он заболеет, симптомы будут не такими тяжелыми, грудное вскармливание позволяет быстрее поправиться. Если же возникает ОРВИ, боль в горле или насморк, важно знать, как правильно лечиться, какие лекарства можно принимать, чтобы не навредить крохе.

Причины боли в горле

Насморк, кашель, боль в горле — это некоторые из симптомов простуды. Причинами боли в горле могут быть различные факторы.

  • Вирусные инфекции, такие, как грипп и ОРВИ. Однако боль в горле также может быть связана с вирусными заболеваниями, такими, как мононуклеоз, ветряная оспа, корь и т. д.
  • Инфекции, провоцируемые бактериями, такими, как streptococcus pyogenes или стрептококк группы А. Боль в горле может быть симптомом других бактериальных заболеваний, таких, как коклюш или дифтерия.
  • Другие причины воспаления и боли в горле включают аллергию, чрезмерную сухость воздуха, воздействие раздражителей, мышечное напряжение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Симптомы простуды у матери

Боль в горле может сопровождаться болезненностью желез на шее и припуханием миндалин, их воспалением (тонзиллитом) и болью при глотании. Мать также может жаловаться на головную боль, температуру, ломоту в теле и мышечные боли. Другие симптомы включают сухость в горле, белые пятна гноя на миндалинах, охриплость голоса, озноб, кашель, насморк, чихание, тошноту или рвоту. Важно при наличии сильной боли в горле пройти осмотр врача, так как, если у матери развивается ангина, лечение будет более серьезным.

Желательно, чтобы мать обратилась за медицинской помощью при следующих обстоятельствах:

  • стойкая высокая температура выше 38℃;
  • если температура не понижается с помощью лекарств;
  • симптомы остаются такими же в течение недели;
  • если у матери есть определенные риски, такие, как удаление селезенки или употребление препаратов, нормализующих функции щитовидной железы.

Если вам нужна медицинская консультация, врач проведет полный осмотр горла, носа и ушей. Он будет прощупывать лимфоузлы на шее или в области нижней челюсти. Возможно, придется сдать анализ крови, мазок из зева и тесты на аллергию, чтобы определить точную причину боли.

Лечение боли в горле: лекарства

Курс лечения, назначенный врачом, зависит от причины боли в горле. Во время грудного вскармливаниябезопасно принимать большинство лекарств против простуды. Если это не серьезный случай, определено ОРВИ, антибиотики не назначаются. Если женщина практикует грудное вскармливание, она может безопасно принимать спектр препаратов.

  • Безрецептурные обезболивающие, такие, как парацетамол или ибупрофен, для понижения температуры и устранения боли.
  • Анестезирующие леденцы или спреи для горла для облегчения боли.
  • Полоскания горла растворами соды или соли, антисептиками.

Желательно избегать спреев и пастилок, содержащих гексилрезорцинолы или фенол, выбирая лекарства, в которых есть ментол или бензокаин. Различные формы спреев от боли в горле считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Но лучше проверить все активные ингредиенты лекарства перед использованием.

Стоит избегать лекарств, содержащих противоотечные средства, так как они имеют тенденцию уменьшать количество молока. Важно поговорить со своим врачом, прежде, чем принимать какие-либо добавки или лекарства во время кормления грудью.

Домашние средства от боли в горле во время грудного вскармливания

Простые домашние средства эффективны при лечении боли в горле. Многие природные средства от простуды совместимы с грудным вскармливанием. Вот некоторые из них.

  • Полоскание соленой водой. Это простая, но эффективная процедура. Нужно растворить две чайные ложки соли в чашке с горячей водой, прополоскать горло и выплюнуть. Если мать полощет горло часто в течение дня, она получит желаемый результат, так как соль обладает антисептическими свойствами.
  • Лимонно-медовая вода. Нужно выжать один лимон в стакан теплой воды, смешать две чайные ложки меда и медленно пить этот напиток. Сосание кусочка имбиря, черный чай, имбирный чай помогают сохранить влажность слизистой горла и дают успокаивающий эффект.
  • Ромашковый чай. Кормящая мать может полоскать горло или пить его.
  • Теплые жидкости. Употребление теплой жидкости, такой, как напитки или супы, помогает уменьшить зуд и раздражение в горле. Они также повышают иммунитет и аппетит.
  • Полоскание яблочным уксусом. Нужно смешать две столовые ложки уксуса в стакане воды, затем полоскать горло и сплевывать. Нужно полоскать горло в дневное время как можно чаще.

Меры предосторожности при грудном вскармливании и боли в горле

Важно знать, что в большинстве случаев инфекция не передается через материнское молоко. Она передается через выделения из носа и рта, контакт с кожей. Чтобы избежать заражения ребенка, нужно:

  • часто мыть руки;
  • избегать непосредственного контакта или чихания рядом с ребенком;
  • прикрывать рот во время кашля или чихания;
  • также можно носить фильтрующую маску во время кормления малыша.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник