Ангина при гв
Содержание статьи
2011 просмотров
6 июня 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора. мне 33 года, ангина (стрептатест подтвердил), температура 38,3. Горло обложено. Какой антибиотик при гв можно? Можно ли Азитромицин? Тк в воскресенье перелёт будет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начать в идеале нужно с пенициллинов. Можно амоксиклав или аугментин 1 грамм 2 раза в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста, дети могут заболеть? Какова вероятность?
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
Можно аугментин 250 по 1 таблетке 3 раза в день.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста, а если есть амоксиклав 500, он подойдет? Насколько для детей это опасно?
Офтальмолог, Окулист
Амоксиклав прекрасно подойдет
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Иван, подскажите пожалуйста, в дозировке 500 как принимать?
Инфекционист
Здравствуйте!Применение антибиотиков и продолжение кормления ребенка не допустимы.Вы пролечиваете ангину любым препаратом, затем возобновляете грудное кормление через 2 дня после отмены антибиотиков.Не кормите ребенка на фоне антибиотиков, возможны тяжелые аллергические реакции.!
Офтальмолог, Окулист
От гв придется отказаться
Гинеколог, Акушер
Подойдёт! Не волнуйтесь, предсказать, заболеют дети или нет — никто не сможет точно. Чем быстрее начнёте лечение, тем меньше вероятность, что ещё кто-то заболеет!
Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обычно при ГВ начинают с защищенных пенициллинов (аугментин, амокисклав, флемоклав и так далее), если у вас нет аллергии на пенициллины. Если боитесь, что дети заболеют, постарайтесь поменьше близко общаться, пока болеете, дома проветривать и воздух увлажнять, Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, например
Акушер, Гинеколог
Очень небольшая. Носите маску, не целуйте. Опасности нет
Акушер, Гинеколог
Не могу читать бред, уж простите . взрослая доза защищенного пенициллина не менее 1 грамма (875 по пенициллину), кормить грудью МОЖНО!
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, у меня дозировка 500, получается по 2 таблетки 2 раза в день?
Инфекционист
Здравствуйте. У вас вероятнее всего по рассказам лакунарная ангина. Препараты пенициллина и цефалоспорины 2 поколения — являются препаратами выбора. Обычно при такой ангине принимают препараты пенициллинового ряда (амоксиллин, амоксиклав). Например: амоксиклав 875/125: по 1 табл. 2 раза в сутки — 10-14 дней. При нетяжелой аллергии на пенициллины, например, в виде сыпи: можно цефуроксим 0.25 (Зиннат) по 2 табл. 2 раза в сутки -10 дней. При тяжелой аллергии на пенициллины, например шок, рекомендуются альтернативные варианты, они не столь эффективны как предпочтительные: азитромицин, кларитромицин или левофлоксацин. Кроме антибиотикотерапии: жаропонижающие (самые безопасные препараты ибупрофена и парацетамола), гигиена полости рта (полоскание антисептиками, например, фурациллин). Но, чтобы не ошибиться в диагнозе и не получать неадекватное лечение следует показаться врачу очно.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Руслан, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если у меня амоксиклав дозировка 500, как принимать?
Акушер, Гинеколог
У вас амоксиклав? 500+125? Тогда по две дважды в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, да, все верно, спасибо
Акушер, Гинеколог
Инфекционист
Лидия, дозировка зависит от тяжести: при средней тяжести: амоксиклав 500/125: по 1 табл. 3 раза — 10 дней. Важна продолжительность лечения. При стрептококковой ангине продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней, даже иногда доводят до 14 дней.
Врач УЗД, Терапевт
Начинайте прием амоксиклава это хороший препарат только дозу 500 мг по 1 табл 3 раза в день. 250 мг это доза детская. Детям можно пока просто орошение горлышка
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте желательно препараты пенициллинов- флемоксин солютаб 1000 мог по 1т 2 раза в день курс 10 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Максим, а если дозировка 500 то по 2 таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можно аминопенициллины, но назначение должно быть после очного осмотра врача.
Диетолог, Терапевт
Лидия, добрый вечер.
Вам доктор Александра Бургута дала отличную и грамотную рекомендацию. Придерживайтесь.
По поводу дозы.
в 2х т по 500 мг будет содержаться в 2 раза больше клавулановой кислоты, которая дает неприятный побочный эффект в виде усиления моторики кишечника, по-русски, нарушение стула. чем больше доза, тем чаще буду ходить в туалет. В 1 грамме содержится этого вещества столько же, столько и в 500мг.
Я бы не стала экономить. а приобрела адекватную дозировку и пила.
Не менее 14 дней, т.к. стрептококк лечиться длительно. Если менее 14 дней, бактерия останется жить на миндалинах, возможно даже не проявляя себя ангиной. Но вы будете источником инфекции для ребенка.
вывод: доза 1 гр 2 раза в день, 14 дней.
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте с подскажите пожалуйста, а при температуре 38 стоит сбивать парацетамолом, если состояние общее не очень хорошее? Или лучше потерпеть, чтобы температура поборолась с инфекцией?
Диетолог, Терапевт
https://www.instagram.com/p/ByVhyclhcWA/ — на будущее.
Диетолог, Терапевт
До 38,5 температуру не трогать.
Парацетамол плохой выбор даже для некормящих.
Ибупрофен ( нурофен) 200 мг однократно при температуре выше 38, 5
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, спасибо, сбивать не стала, сегодня уже 36,9. Подскажите пожалуйста, не могу в ИГ найти то что вы выше скинули
Диетолог, Терапевт
@doctor_neeshpapa последний пост
рада, что вам лучше.
Поправляйтесь)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в горле, инфекции при грудном вскармливании
Грудное вскармливание является поставщиком самой лучшей пищей для ребенка, и большинство матерей во время кормления с удовольствием общаются с малышом. Но общий вопрос, который часто возникает в голове у каждой мамы: безопасно ли кормить грудью при респираторных инфекциях, возникновении кашля, насморка или боли в горле? Опасение справедливо, поскольку некоторые болезни имеют тенденцию распространяться от матери к ребенку, а прием отдельных лекарств может навредить. Как же быть при простудах, как правильно лечиться?
Инфекции при кормлении грудью
Различные инфекции имеют инкубационный период, который может длиться от нескольких часов до недели и более. За это время инфекция уже распространяется в организме матери, но симптомов еще нет, и женщина может передавать возбудителя малышу. Поэтому к моменту появления первых симптомов ребенок или уже заболел, или получил с грудным молоком антитела к инфекции, и она ему не страшна. Поэтому, на время болезни нужно продолжать грудное вскармливание, за редким исключением для отдельных, тяжелых и опасных патологий.
Антитела, вырабатываемые организмом матери в ответ на внедрение вирусов, могут быть переданы ребенку, таким образом предотвратив или существенно ослабив заболевание у малыша. Даже если он заболеет, симптомы будут не такими тяжелыми, грудное вскармливание позволяет быстрее поправиться. Если же возникает ОРВИ, боль в горле или насморк, важно знать, как правильно лечиться, какие лекарства можно принимать, чтобы не навредить крохе.
Причины боли в горле
Насморк, кашель, боль в горле — это некоторые из симптомов простуды. Причинами боли в горле могут быть различные факторы.
- Вирусные инфекции, такие, как грипп и ОРВИ. Однако боль в горле также может быть связана с вирусными заболеваниями, такими, как мононуклеоз, ветряная оспа, корь и т. д.
- Инфекции, провоцируемые бактериями, такими, как streptococcus pyogenes или стрептококк группы А. Боль в горле может быть симптомом других бактериальных заболеваний, таких, как коклюш или дифтерия.
- Другие причины воспаления и боли в горле включают аллергию, чрезмерную сухость воздуха, воздействие раздражителей, мышечное напряжение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Симптомы простуды у матери
Боль в горле может сопровождаться болезненностью желез на шее и припуханием миндалин, их воспалением (тонзиллитом) и болью при глотании. Мать также может жаловаться на головную боль, температуру, ломоту в теле и мышечные боли. Другие симптомы включают сухость в горле, белые пятна гноя на миндалинах, охриплость голоса, озноб, кашель, насморк, чихание, тошноту или рвоту. Важно при наличии сильной боли в горле пройти осмотр врача, так как, если у матери развивается ангина, лечение будет более серьезным.
Желательно, чтобы мать обратилась за медицинской помощью при следующих обстоятельствах:
- стойкая высокая температура выше 38℃;
- если температура не понижается с помощью лекарств;
- симптомы остаются такими же в течение недели;
- если у матери есть определенные риски, такие, как удаление селезенки или употребление препаратов, нормализующих функции щитовидной железы.
Если вам нужна медицинская консультация, врач проведет полный осмотр горла, носа и ушей. Он будет прощупывать лимфоузлы на шее или в области нижней челюсти. Возможно, придется сдать анализ крови, мазок из зева и тесты на аллергию, чтобы определить точную причину боли.
Лечение боли в горле: лекарства
Курс лечения, назначенный врачом, зависит от причины боли в горле. Во время грудного вскармливаниябезопасно принимать большинство лекарств против простуды. Если это не серьезный случай, определено ОРВИ, антибиотики не назначаются. Если женщина практикует грудное вскармливание, она может безопасно принимать спектр препаратов.
- Безрецептурные обезболивающие, такие, как парацетамол или ибупрофен, для понижения температуры и устранения боли.
- Анестезирующие леденцы или спреи для горла для облегчения боли.
- Полоскания горла растворами соды или соли, антисептиками.
Желательно избегать спреев и пастилок, содержащих гексилрезорцинолы или фенол, выбирая лекарства, в которых есть ментол или бензокаин. Различные формы спреев от боли в горле считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Но лучше проверить все активные ингредиенты лекарства перед использованием.
Стоит избегать лекарств, содержащих противоотечные средства, так как они имеют тенденцию уменьшать количество молока. Важно поговорить со своим врачом, прежде, чем принимать какие-либо добавки или лекарства во время кормления грудью.
Домашние средства от боли в горле во время грудного вскармливания
Простые домашние средства эффективны при лечении боли в горле. Многие природные средства от простуды совместимы с грудным вскармливанием. Вот некоторые из них.
- Полоскание соленой водой. Это простая, но эффективная процедура. Нужно растворить две чайные ложки соли в чашке с горячей водой, прополоскать горло и выплюнуть. Если мать полощет горло часто в течение дня, она получит желаемый результат, так как соль обладает антисептическими свойствами.
- Лимонно-медовая вода. Нужно выжать один лимон в стакан теплой воды, смешать две чайные ложки меда и медленно пить этот напиток. Сосание кусочка имбиря, черный чай, имбирный чай помогают сохранить влажность слизистой горла и дают успокаивающий эффект.
- Ромашковый чай. Кормящая мать может полоскать горло или пить его.
- Теплые жидкости. Употребление теплой жидкости, такой, как напитки или супы, помогает уменьшить зуд и раздражение в горле. Они также повышают иммунитет и аппетит.
- Полоскание яблочным уксусом. Нужно смешать две столовые ложки уксуса в стакане воды, затем полоскать горло и сплевывать. Нужно полоскать горло в дневное время как можно чаще.
Меры предосторожности при грудном вскармливании и боли в горле
Важно знать, что в большинстве случаев инфекция не передается через материнское молоко. Она передается через выделения из носа и рта, контакт с кожей. Чтобы избежать заражения ребенка, нужно:
- часто мыть руки;
- избегать непосредственного контакта или чихания рядом с ребенком;
- прикрывать рот во время кашля или чихания;
- также можно носить фильтрующую маску во время кормления малыша.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ангина
Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.
Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.
Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.
Симптомы ангины
Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:
- повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
- болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
- образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
- воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
- общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
- ломоте в суставах (не всегда);
- увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).
Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.
У детей
Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.
Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.
Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.
У взрослых
Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.
Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.
Формы
Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.
Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.
При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)
Катаральная ангина
Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.
Фолликулярная ангина
Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.
Лакунарная ангина
Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.
Некротическая ангина
Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).
Причины
Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.
Диагностика
Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).
Осложнения и последствия
Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.
Местные:
- абсцессы;
- отек гортани;
- кровотечение в миндалинах и прочие.
К общим же относятся:
- возникновение ангины хронической;
- поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
- ревматизм;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.
И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.
Лечение ангины
Главные правила лечения ангины:
1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.
2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.
3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.
Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.
Со своей стороны, больной должен:
- строго соблюдать предписания врача;
- разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
- больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
- вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.
Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.
В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.
Профилактика ангины
Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:
- Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
- Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
- Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.
Вопрос-ответ
Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?
Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.
Вопрос: Можно ли курить при ангине?
Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)
Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?
Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.
Источник