Ангина при гв
Содержание статьи
1907 просмотров
6 июня 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора. мне 33 года, ангина (стрептатест подтвердил), температура 38,3. Горло обложено. Какой антибиотик при гв можно? Можно ли Азитромицин? Тк в воскресенье перелёт будет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начать в идеале нужно с пенициллинов. Можно амоксиклав или аугментин 1 грамм 2 раза в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста, дети могут заболеть? Какова вероятность?
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
Можно аугментин 250 по 1 таблетке 3 раза в день.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста, а если есть амоксиклав 500, он подойдет? Насколько для детей это опасно?
Офтальмолог, Окулист
Амоксиклав прекрасно подойдет
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Иван, подскажите пожалуйста, в дозировке 500 как принимать?
Инфекционист
Здравствуйте!Применение антибиотиков и продолжение кормления ребенка не допустимы.Вы пролечиваете ангину любым препаратом, затем возобновляете грудное кормление через 2 дня после отмены антибиотиков.Не кормите ребенка на фоне антибиотиков, возможны тяжелые аллергические реакции.!
Офтальмолог, Окулист
От гв придется отказаться
Гинеколог, Акушер
Подойдёт! Не волнуйтесь, предсказать, заболеют дети или нет — никто не сможет точно. Чем быстрее начнёте лечение, тем меньше вероятность, что ещё кто-то заболеет!
Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обычно при ГВ начинают с защищенных пенициллинов (аугментин, амокисклав, флемоклав и так далее), если у вас нет аллергии на пенициллины. Если боитесь, что дети заболеют, постарайтесь поменьше близко общаться, пока болеете, дома проветривать и воздух увлажнять, Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, например
Акушер, Гинеколог
Очень небольшая. Носите маску, не целуйте. Опасности нет
Акушер, Гинеколог
Не могу читать бред, уж простите . взрослая доза защищенного пенициллина не менее 1 грамма (875 по пенициллину), кормить грудью МОЖНО!
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, у меня дозировка 500, получается по 2 таблетки 2 раза в день?
Инфекционист
Здравствуйте. У вас вероятнее всего по рассказам лакунарная ангина. Препараты пенициллина и цефалоспорины 2 поколения — являются препаратами выбора. Обычно при такой ангине принимают препараты пенициллинового ряда (амоксиллин, амоксиклав). Например: амоксиклав 875/125: по 1 табл. 2 раза в сутки — 10-14 дней. При нетяжелой аллергии на пенициллины, например, в виде сыпи: можно цефуроксим 0.25 (Зиннат) по 2 табл. 2 раза в сутки -10 дней. При тяжелой аллергии на пенициллины, например шок, рекомендуются альтернативные варианты, они не столь эффективны как предпочтительные: азитромицин, кларитромицин или левофлоксацин. Кроме антибиотикотерапии: жаропонижающие (самые безопасные препараты ибупрофена и парацетамола), гигиена полости рта (полоскание антисептиками, например, фурациллин). Но, чтобы не ошибиться в диагнозе и не получать неадекватное лечение следует показаться врачу очно.
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Руслан, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если у меня амоксиклав дозировка 500, как принимать?
Акушер, Гинеколог
У вас амоксиклав? 500+125? Тогда по две дважды в день 7 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Александра, да, все верно, спасибо
Акушер, Гинеколог
Инфекционист
Лидия, дозировка зависит от тяжести: при средней тяжести: амоксиклав 500/125: по 1 табл. 3 раза — 10 дней. Важна продолжительность лечения. При стрептококковой ангине продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней, даже иногда доводят до 14 дней.
Врач УЗД, Терапевт
Начинайте прием амоксиклава это хороший препарат только дозу 500 мг по 1 табл 3 раза в день. 250 мг это доза детская. Детям можно пока просто орошение горлышка
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте желательно препараты пенициллинов- флемоксин солютаб 1000 мог по 1т 2 раза в день курс 10 дней
Лидия, 6 июня 2019
Клиент
Максим, а если дозировка 500 то по 2 таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можно аминопенициллины, но назначение должно быть после очного осмотра врача.
Диетолог, Терапевт
Лидия, добрый вечер.
Вам доктор Александра Бургута дала отличную и грамотную рекомендацию. Придерживайтесь.
По поводу дозы.
в 2х т по 500 мг будет содержаться в 2 раза больше клавулановой кислоты, которая дает неприятный побочный эффект в виде усиления моторики кишечника, по-русски, нарушение стула. чем больше доза, тем чаще буду ходить в туалет. В 1 грамме содержится этого вещества столько же, столько и в 500мг.
Я бы не стала экономить. а приобрела адекватную дозировку и пила.
Не менее 14 дней, т.к. стрептококк лечиться длительно. Если менее 14 дней, бактерия останется жить на миндалинах, возможно даже не проявляя себя ангиной. Но вы будете источником инфекции для ребенка.
вывод: доза 1 гр 2 раза в день, 14 дней.
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте с подскажите пожалуйста, а при температуре 38 стоит сбивать парацетамолом, если состояние общее не очень хорошее? Или лучше потерпеть, чтобы температура поборолась с инфекцией?
Диетолог, Терапевт
https://www.instagram.com/p/ByVhyclhcWA/ — на будущее.
Диетолог, Терапевт
До 38,5 температуру не трогать.
Парацетамол плохой выбор даже для некормящих.
Ибупрофен ( нурофен) 200 мг однократно при температуре выше 38, 5
Лидия, 7 июня 2019
Клиент
Елена, спасибо, сбивать не стала, сегодня уже 36,9. Подскажите пожалуйста, не могу в ИГ найти то что вы выше скинули
Диетолог, Терапевт
@doctor_neeshpapa последний пост
рада, что вам лучше.
Поправляйтесь)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чем лечить ангину при грудном вскармливании: варианты лечения, обзор разрешенных препаратов, советы педиатров
Ангина при грудном вскармливании — это очень неприятно! Маме почти нельзя никаких лекарств, а заболевание лечить нужно, иначе могут быть серьезные осложнения. Что же делать? Прекращать кормить грудью и позаботиться о своем здоровье? Но ведь тогда малыш не будет получать столь необходимые ему вещества, которые есть только в грудном молоке, и необходимы растущему организму. Из статьи вы узнаете, чем можно лечить ангину при грудном вскармливании, аптечные препараты, безопасные для малыша, но действенные при ангине, и проверенные народные средства. Вы увидите в статье советы докторов (терапевтов, детских педиатров, в том числе всеми известного Комаровского).
Симптомы ангины
Не все могут отличить ангину от обычной сильной боли в горле при ОРЗ и ОРВИ. Предлагаем узнать, как точно проявляется заболевание:
- ощущается слабость, общее недомогание;
- присутствует сильный озноб, возможна лихорадка;
- сильное повышение температуры тела — выше 38 и даже 39 градусов;
- миндалины сильно воспалены, приобретают ярко-красный цвет, при гнойной ангине на ярко-красных миндалинах имеется белый с гнойным оттенком налет, гнойники;
- боль от горла отдается в шею, уши, сильно болит голова;
- лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, становятся плотными, болят, воспалены.
Налет на горле — признак развивающегося заболевания, и он появляется не сразу. Обычно при ангине с самого утра ощущается боль в горле, отдающая в уши и шею. Через 3-7 часов повышается температура тела, ее предшественником является сильный озноб, дрожь, человек мерзнет, ему требуется много одеял. Появление гноя на миндалинах может быть как в этот же день, так и в последующие 2-3 дня.
Как только вы ощутили данные симптомы, немедленно вызывайте врача на дом! Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как вы навредите не только себе (неправильное лечение ведет к осложнениям), но и лактации, здоровью ребенка, который через молоко может получить те же лекарства. Специалист назначит курс, расскажет, как и чем лечить ангину при грудном вскармливании.
Продолжить ли кормление грудью?
Многие мамы, заболев, начинают переживать по поводу здоровья своего ребенка. Беспокойство за возможность заражения малыша ангиной не должно вас тревожить — просто соблюдайте правила безопасности. Надевайте повязку на лицо, когда контактируете с ребенком, не целуйте его, мойте руки тщательно прежде, чем притронуться к малышу. Грудное вскармливание прекращать нельзя, ведь с молоком ребенок получает и иммунитет к заболеванию.
Кормление грудью прекращают только в случае серьезных грибковых инфекций, к которым относится мастит. Также нужно прекратить кормить младенца молоком, если маме назначены очень сильные и опасные для ребенка антибиотики. При ангине при грудном вскармливании тоже назначают антибиотики, и те, что разрешены при кормлении младенцев молоком матери, описаны далее.
Много жидкости
Пить много воды, отваров, чая, компотов, морсов и соков — это первая рекомендация врачей. Жидкость работает в теле человека как антифриз в автомобиле — способствует снижению температуры, охлаждает. Помимо этого, большим количеством жидкости выводятся токсины из организма, предотвращается обезвоживание.
Постельный режим
Грудничок на руках — это постоянные заботы, уход, движение. Грудничок на руках у больной матери — это усугубление ситуации, замедление процесса выздоровления. Самой женщине сейчас нужны уход и забота не в меньшей степени, чем за грудным ребенком. Постоянное чувство усталости, общее недомогание, сонливость — все это результат заболевания. Поскольку больной должен отдыхать и спать, необходимо соблюдать постельный режим до выздоровления, иначе возможно появление осложнений, на устранение которых потребуется больше сил и времени.
Попросите помощи в уходе за ребенком и по хозяйству у родственников и близких людей. Сейчас вам важно отлежаться, пойти на поправку, и для этого потребуется хотя бы 2-3 дня. За это время организм начнет усиленно бороться с заболеванием за счет вырабатываемого иммунитета. Вы почувствуете улучшение, температура не будет подниматься настолько высоко, боль в горле станет слабее.
Какие жаропонижающие лекарства можно принимать?
Всегда сопровождается высокой температурой гнойная ангина. При грудном вскармливании сложно подобрать медикаменты, которые снимут жар, но не навредят ребенку. И все же таковые имеются, их нужно принимать по мере необходимости понизить температуру тела.
Снять жар, снизить болевые синдромы (голова, ломота в костях, боль в горле и шее) помогут такие лекарства, как «Ибупрофен», «Ибуклин» (то же самое, что и «Ибупрофен», только дороже, но таблетки имеют оболочку, которая защищает желудок), «Парацетамол». По отзывам людей, болевших ангиной, лучше принимать «Ибуклин» или «Ибупрофен» — действие начинается быстрее, а сами таблетки обладают дополнительным противовоспалительным свойством, что важно при ангине.
Местные антисептики
Обязательно полоскать горло при лечении ангины рекомендует доктор Комаровский. Ангина при грудном вскармливании лечится местными антисептиками, которые разрешены для кормящих мам. Бороться с патогенной микрофлорой можно такими препаратами, как «Фурацилин», «Хлоргексидин» и «Мирамистин».
Пока нет этих антисептиков, можно использовать просто теплую, слегка подсоленную воду — это тоже поможет. Полоскания проводятся не менее 4 раз в день, уже после первого отмечается снижение болевого синдрома.
Спреи при ангине
Ускорить процесс выздоровления помогут спреи, которые используются сразу после полоскания или в перерыве. Благодаря местному воздействию лекарства не влияют на ребенка, но все же использовать можно только те, которые разрешены кормящим мамам.
В лечении ангины при грудном вскармливании разрешено применять следующие спреи:
- «Гексорал»;
- «Биопарокс»;
- «Каметон»;
- «Ингалипт».
Пастилки и таблетки для рассасывания
Такие препараты тоже существенно помогают при лечении ангины. Леденцы производятся на основе эфирных масел, антисептических средств, трав. Они временно снижают боли в горле, за счет чего общее состояние улучшается. Рассасывать таблетки от боли в горле можно довольно часто, каждые три часа, что очень удобно при ангине.
Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Какие пастилки не навредят ребенку и лактации? По данным международного справочника E-Lactancia, полностью безопасны для кормящих мам и их малышей следующие леденцы:
- «Стрепсилс»;
- «Себидин»;
- «Стоп-Ангин»;
- «Фарингосепт»;
- «Септолете».
Антибиотики
Ангина — заболевание бактериального происхождения, и при ее лечении требуется прием сильнодействующих антибиотиков. Как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании? Придется тоже начать прием антибиотиков, ведь без них патогенная микрофлора будет продолжать размножаться, инфекция распространится, и появятся серьезные осложнения.
Не полностью излеченное заболевание грозит перерасти в хронический тонзиллит (это патология миндалин, которые увеличиваются в размерах, и в них постоянно проходит воспаление). Ангина может напоминать о себе несколько раз в год, стоит только слегка переохладиться, подхватить ОРЗ или ОРВИ.
Но самое страшное для кормящих мам — это инфицирование грудных долей, которое происходит при отсутствии достаточного лечения болезни, что чревато развитием инфекционного мастита.
Чем лечить ангину при грудном вскармливании, вам подскажет терапевт, самолечением заниматься строго запрещено. Врач может прописать следующие антибиотики:
- «Сумамед»;
- «Амоксициллин»;
- «Цефазолин»;
- «Ампиокс»;
- «Азитромицин»;
- «Оксациллин»;
- «Рокситромицин»;
- «Цефалексин».
Терапевт может прописать иное лекарство, тогда уточните у него возможность совмещения с грудным вскармливанием.
Антибактериальные препараты, прописанные в статье, абсолютно безвредны для ребенка, поэтому нужно пройти полный курс лечения, назначенный врачом (не менее 7 дней). Прерывать курс нельзя, даже если вы ощущаете себя полностью здоровым, вылеченным человеком. Дело в том, что неполный курс может вызвать лишь временную ремиссию, после которой будет рецидив, и заболевание может ударить с новой силой.
Далее расскажем о том, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании народными средствами. Стоит помнить, что ни один рецепт народной медицины не заменит курса антибиотика, поэтому лечение проводится совместное. Одними лишь настойками и отварами заболевание не победить.
Полоскание горла отварами трав
Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Комаровский рекомендует каждые два часа производить полоскание горла настоями из полезных трав. Народные средства обладают противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием, они полностью безопасны для мам и малышей, не вредят лактации.
Хорошо помогает полоскание шалфеем, аптечной ромашкой или смесью этих трав:
- Заварите столовую ложку сбора в стакане кипятка, после охлаждения процедите, полощите настойкой горло.
- Сразу же подготовьте стакан для следующего полоскания, накройте его крышкой, чтобы не оседала пыль.
Сок трав:
- Приготовьте отдельно соки следующих растений: подорожник, мать-и-мачеха, капуста.
- Для одного полоскания нужно взять по одной столовой ложке каждого сока, развести в половине стакана теплой воды.
- Полоскать горло 5 раз в день.
Настой полыни:
Это средство для полоскания горла отменно борется с болезнетворными бактериями и микробами, помогает снять воспаление. На вкус настой не из приятных, горький, но действует быстро, боль снимается хорошо. Если вы решаете, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании, то это средство для полоскания горла нужно обязательно попробовать.
- Столовую ложку полыни (желательно брать только листву) нужно залить стаканом кипятка.
- Дайте траве настояться 40-60 минут, затем процедите.
- Полощите горло настойкой не менее 4 раз в день.
Прочие народные средства
Крыжовник и мед. Средство является противовоспалительным, снижает температуру тела. Применяется как для приема внутрь, так и для полоскания горла.
- Прокрутите через мясорубку ягоды крыжовника, отожмите сок.
- Для применения внутрь: в 1/3 стакана полученного сока добавьте чайную ложку меда, пейте трижды в день.
- Для полоскания: сок крыжовника разведите 1/1 с кипяченой водой, полоскания 4-5 раз в день.
Морковь и мед. Применяется при полоскании, помогает быстро снять боль в горле, уменьшить воспаление.
- В 1/3 стакана кипяченой, теплой воды добавьте полстакана свежего морковного сока.
- Растворите в жидкости две ложки меда.
- Полощите горло не менее 4 раз в день.
Малина. Данное средство применяется для полоскания горла при ларингите, тонзиллите и ангине. Кормящим мамам этот рецепт подходит.
- Две столовые ложки свежей малины нужно растолочь в ступке, чтобы помялись и косточки.
- Залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь, и варите на медленном газу 5 минут.
- Далее отвару нужно настояться, не менее 30 минут. Но не дожидайтесь полного охлаждения.
- Процедите, полощите отваром горло 4-6 раз в день.
Мы рассказали о том, чем лечить ангину при грудном вскармливании. Еще раз хочется напомнить о возможных последствиях самолечения и необходимости консультации с врачом по поводу каждого рецепта.
Источник: fb.ru
Автор публикации
Комментарии: 1Публикации: 55160Регистрация: 28-09-2014
Источник
Антибиотики при грудном вскармливании: особенности применения
Прием антибиотиков при грудном вскармливании
Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…
К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).
Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.
Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием
Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»… Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.
Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.
Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.
К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации. Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.
Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях — при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.
Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Грудное вскармливание после антибиотиков
Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении — то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.
Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).
Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Назначение медикаментозных препаратов — компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник