Ангина при гв

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание. Риск «подхватить» опасную болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом. После родов организм молодой мамы ослаблен. Большие физические нагрузки, ограничение в питании, нарушения гормонального фона — все это негативно сказывается на иммунных способностях организма молодой мамы. И не удивительно, что у многих женщин, кормящих малышей грудью, начинает развиваться ангина.

Чем опасна ангина при лактации

Тонзиллит или ангина – это патология, известная человечеству на протяжении тысячелетий, опасность которой состоит в ее инфекционном происхождении. В первую очередь, она представляет опасность для матери, потому что присутствие в организме патогенного агента (стрептококка, стафилококка, вируса или грибка) на лимфатическом глоточном кольце, или небных миндалинах говорит об ослабленном иммунитете.

Для младенца, находящегося на грудном вскармливании, велика вероятность передачи патогенного агента, отсутствующего при лактации. Только если ангина проходит в легкой форме (катаральной), можно обойтись народными средствами, домашним симптоматическим лечением, начатым немедленно, может не потребоваться обычный ассортимент медикаментов.

Набор лечебных методов ограничен, ангина при ГВ нередко вынуждает прерывать кормление грудью, чтоб не допустить развития осложнений у матери, сберечь здоровье малыша от передачи инфекции.

Фарингит

Когда в первые дни воспаляется глотка, то можно говорить о фарингите. Затем к нему нередко присоединяется острый тонзиллит — заболевание протекает смешанно, нося название тонзиллофарингита. Когда фарингит протекает как самостоятельное заболевание, то отличить от ангины его просто. Во-первых, как говорилось выше, локализацией воспаления исключительно в глотке, более низкой температурой тела — в районе 37–38,5 °C. Признаки интоксикации — слабость, головная боль и ломота в теле менее выражены.

Читать также:

Аденомиоз тела матки

Болевые ощущения более слабые и выражаются першением, жжением в задней стенке глотки, чувством сухости, особенно по утрам. Уже с самого начала течения фарингита появляется сухой кашель, постепенно сменяющийся влажным. Если выпить что-то горячее или приложить к горлу тепло, то боль и першение быстро стихают. При ангине же боль наоборот усиливается. Осмотрев горло визуально, можно увидеть признаки воспаления глотки, особенно заметные на задней стенке — покраснение, припухлость, ярко выраженный сосудистый рисунок, миндалины обычно не увеличены, но на них присутствует гнойный налет.

Первые признаки

Появление симптомов зависит от характера недуга, патогенного агента, появление которого привело к развитию воспалительного процесса. Терапия тонзиллита лечащим врачом проводится симптоматическая, назначается в зависимости от данных, полученных при внешнем осмотре. Лечение катарального тонзиллита длится не более 5 дней, до исчезновения клинических симптомов (пленки экссудата, субфебрильной температуры, гиперемии миндалин. Болевые ощущения в горле проходят после воспаления.

Лечение катаральной ангины при грудном вскармливании может проводиться без медикаментозных средств, но зависит это от причины, которая вызывает ангину, а также как она проявляется.

Гораздо опаснее, когда у кормящей мамочки развивается гнойная ангина. У нее наступает:

• увеличение прилежащих лимфатических узлов, их уплотнение;
• резкий подъем температуры;
• появляются болевые ощущения в горле;
• другая симптоматика острого воспаления (головная боль, повышенная утомляемость, разбитость, интоксикация).

В этом периоде местный иммунитет очень ослаблен, поэтому ухудшение состояния организма мамочки быстро нарастает. Наличие возбудителя заболевания предполагает заражение малыша, у которого сопротивляемость полностью зависит от передаваемых от матери иммуноглобулинов. Молоко содержит антитела, может предохранить малыша от заражения, если не возникнет необходимость лечения осложнений.

Описание патологии

Ангина или острый тонзиллит передается от больного человека к здоровому всего двумя путями: воздушно-капельным и алиментарным. Инфицирование может происходить:

1. Экзогенным.
2. Эндогенным путями.

В первом случае источником инфекции служит больной человек. Во втором «первую скрипку» играет внутренняя патогенная микрофлора, которая «переселяется» с зубов, пораженных кариесом, придаточных пазух носа и носовых ходов. Микроорганизмы размножаются в области глоточного кольца и поражают одну/несколько миндалин:

• Небную.
• Язычную.
• Носоглоточную.
• Гортанную.

В ЛОР-практике для острого тонзиллита принята определенная классификация. Их разделяют: на первичные (банальные/простые), вторичные (симптоматические), специфические. Эти виды стоит рассмотреть подробнее.

Чаще воспаляются именно небные миндали. Остальные вовлекаются в процесс значительно реже.

Первичный тонзиллит

Банальная ангина имеет бактериальную природу. В более чем 80% случаев виновником воспалительного процесса является β-гемолитический стрептококк. Заболевание протекает с выраженной симптоматикой острой интоксикации и поражением лимфоидной ткани в зоне глоточного кольца. Значительно реже возбудителем выступают другие кокковые (стафило- и пневмококки).

Бактериальная инфекция может иметь смешанную природу. По тяжести течения патологического процесса такую ангину делят:

• На стертую или легкую форму.
• Среднетяжелую.
• Выделяют также тяжелое течение болезни.

По характеру поражения и его глубине различают такие виды ангины:

1. Катаральную. Характеризуется болью и жжением в горле, гиперемией миндалин, субфебрилитетом.
2. Фолликулярную. Для этой формы характерны сильные боли в горле с иррадиацией в ухо, высокой температурой.
3. Лакунарную. Она симптоматически похожа не предыдущую, но протекает тяжелее.
4. Фибринозную. При этой форме сплошная пленка покрывает миндалины, заболевание протекает тяжело с сильной интоксикацией, высокой температурой, иногда проявляются симптомы поражения мозговых структур.
5. Флегмонозную. Редко встречается. Чаще бывает односторонней, возникает вследствие гнойного расплавления части миндалины. Симптомы: температура высокая, лимфоузлы со стороны поражения увеличены.
6. Некротическую. Тяжелая форма, с сильнейшей интоксикацией и лихорадкой, рвотой, омертвением тканей миндалин, спутанностью сознания.

Вирусная ангина вызывается вирусом Коксаки, такое заболевание называют герпетической ангиной. У взрослых бывает нечасто.

Вторичный тонзиллит

Вторичная ангина является всего лишь проявлением какого-то другого заболевания, подчас весьма тяжелого. Это может быть дифтерия, мононуклеоз, а также системные поражения крови (лейкоз, агранулоцитоз и другие).

Специфический тонзиллит

Такая ангина возникает вследствие поражения глоточного кольца специфическим патогеном (грибком, спирохетой и другими). Выделяют кандидозную и язвенно-пленчатую формы специфической ангины.

Как лечить ангину при грудном вскармливании

При грудном вскармливании, как лечить ангину может решать только лечащий врач, после определения природы патологического состояния, ставшего причиной развития процесса. Признаки воспаления, тяжесть состояния – основные решения в определении тактики терапии кормящей мамочки.

Список назначений, применяемые средства выбирают после консультации с врачом. Патология может быть первичной этиологии на фоне переохлаждения, или вторичной, когда патологический процесс начинает развиваться на фоне гриппа, ОРЗ или другой вирусной инфекции.

Основные методы:

• полоскания или ингаляции, спреи для горла, разрешенные при беременности или лактации, смазывания, теплое питье;
• народные средства, приготовленные на основе целебных растительных, животных компонентов;
• усиленное питание кормящей матери для пополнения запаса витаминов, микроэлементов, восстановления иммунитета;
• общеукрепляющие средства для предотвращения развития заболеваний на фоне имеющейся инфекции;
• медикаментозное лечение, необходимое при некоторых формах острой инфекции миндалин.

Присоединение вторичного провоцирующего фактора предполагает непременное назначение противовирусных, антигрибковых или антибактериальных препаратов. При передаче ребенку грибковая ангина, (лечение которой сопряжено со многими трудностями в этом возрасте), может создать даже угрозу его жизни.

Лечение полосканием, спреями и ингаляциями

Как лечить ангину при грудном вскармливании? Список лекарственных средств даже местного назначения, которые применяются при тонзиллите, более ограничен, чем в любой другой период жизни. Молодая мама не может использовать традиционные средства, направленные на уменьшение болевого симптома, снижение температуры, снятие воспаления. Ей строго противопоказано принимать любые варианты лекарств с содержанием аспирина, ибупрофена или парацетамола. Обычно рекомендуют гомеопатические средства, обладающие подобным спектром действий, неплохо полоскать горло фурацилином, использовать безопасные спреи, у которых нет противопоказаний во время лактации (Аква Марис Спрей, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).

Гексорал есть и в виде раствора, применяемого при воспалительных процессах горла, можно приготовить полоскания из настоев лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием.

Лечение антибиотиками при ГВ

Даже при возникновении угрожающей ситуации, разрешить применение антибактериальных средств в период лактации лечения кормящей матери может только лечащий доктор. Он тоже обратится к Амоксиклаву, Сумамеду и Цефтриаксону, не столько разрешить разрешенным от ангины, сколько не запрещенным, но сможет учесть все присутствующие противопоказания. Чтобы добиться эффекта, часто назначаются витамины для кормящей матери.

Пастилки, таблетки, спреи, ингаляции

Перед тем, как применять местные препараты, следует хорошо прополоскать глотку, чтобы частички инфекции не попадали внутрь пищеварительного тракта.

Большая часть средств для местного применения не запрещена при лактации, поэтому кормящая мама может с успехом использовать: 1. Спреи, аэрозоли Стопангин, Ингалипт, Каметон, растворы морской соли (Аквамарис, Солин). 2. Таблетки, пастилки с антисептиками Трахисан, Стрепсилс, Септолете, Себедин, Лизобакт. 3. Ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Только врачебное наблюдение сможет предотвратить возможные реакции малыша на терапию матери антибиотиками. Следует вовремя принять решение прекратить использовать таблетки. Крайне нежелательно совмещать прием антибиотиков и кормление грудью, но если необходимость сохранить здоровье в период лактации, лечение иногда проводят более сильными препаратами, прекратив кормление малыша.

Применение антибактериальных средств тоже проводится с крайней осторожностью. Некоторые виды, до сих пор эффективные при терапии бактериальных инфекций, категорически запрещены к приему в период лактации. Лечение кормящей мамы такими средствами может вызвать нежелательные побочные эффекты и у мамы, и у грудничка.

Для предотвращения таких состояний необходимо заботиться о состоянии здоровья женщины: необходимо оградить ее от контактов с потенциальными носителями инфекции. Витамины для кормящей матери станут хорошим подспорьем ослабевшему иммунитету и помогут избежать заболеваемости.

Последствия приема антибиотиков иногда настолько негативны, что пациентке рекомендуют гепатопротекторы и препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а это приводит к невозможности продолжать кормление грудью после перенесенной ангины.

Причины

К факторам, которые увеличивают шанс развития острого воспаления миндалин, относят:

• Гипо-, авитаминозы.
• Переохлаждение (сильное или серьезное).
• Перенесенное недавно в острой форме респираторное заболевание.
• Нарушение носового дыхания (вследствие аллергии, травмы или синусита).
• Ослабление иммунитета по любой причине.
• Длительная гормональная и антибактериальная терапия, неконтролируемое самолечение.

Несмотря на то, что самый распространенный вид ангины бактериальный (банальная ангина), в последние годы увеличивается число кандидозного поражения миндалин.

ОРВИ

ОРВИ вызываются вирусами и почти всегда сопровождаются насморком, фарингитом, сухим кашлем. Температура держится на уровне 37–37,5 °C, иногда может повышаться до 38–38,5 °C и спадает через 3–4 дня. Отсутствуют признаки сильной интоксикации, присущие бактериальным инфекциям.

Ангина может появиться как осложнение ОРВИ спустя 3–5 дней при сильно ослабленном иммунитете или хроническом тонзиллите.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания кормящей матери нужно обязательно посетить участкового врача или вызвать его на дом.

Для уточнения возбудителя больной сделают мазки и смывы со слизистых миндалин.

Также ей будет необходимо сдать общий анализ крови, где можно обнаружить признаки воспалительной реакции организма.

Дифтерия

Дифтерия — коварное и опасное заболевание, на ранних этапах не отличимое от ангины. Ее возбудитель — палочка Леффлера. Отличия дифтерии от острого тонзиллита проявляются спустя 2–3 дня от начала болезни.

Это язвочки на гландах, покрытые пленкой; серый налет на глотке и миндалинах (при ангине он бело-желтый), сильный отек горла и мягкого неба; опухание шеи, иногда до самой ключицы.

Запрещенные лекарства для кормящих мам

В послеродовой период необходимо знать, чем кормящей маме лечить ангину, какие средства категорически запрещены.

Противомикробные средства, обладающие токсическим эффектом

Приносят вред нервной и пищеварительной системе младенца, нарушают микрофлору кишечника:

• Тетрациклины. Выводят кальций из организма ребенка. Замедляют рост и развитие костной ткани.
• Аминогликозиды. Оказывают токсическое действие на почки. Снижают функцию слуха.
• Фторхинолоны. Поражают хрящевую ткань.
• Линкозамиды. Нарушают перистальтику кишечника, образуют вздутия, уничтожают микрофлору.
• Сульфаниламиды. Влияют на печень.

Местные препараты в виде леденцов и спреев

Могут привести к появлению аллергической реакции. Горькие вещества изменят вкус молока, грудничок откажется от кормлений.

Жаропонижающие

Использование аспирина и анальгина запрещено.

Некоторые народные средства

Нельзя применять следующие народные средства:

• имбирь, чеснок (вызовут горький вкус молока);
• перекись водорода для полосканий (у матери возникнут кишечные расстройства, что пагубно отразится на качестве лактируемой жидкости);
• мед (вызовет аллергию);
• спиртовые компрессы (спирт легко проникает в кровь и грудное молоко).

Источник: orenburg7m.ru