Ангина при беременности

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Виды ангины во время беременности

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

1. Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
2. Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
   • Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
   • Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
   • Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

• Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
• Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
• Септическая интоксикация организма.
• Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
• Инфекционный полиартрит.
• Пиелонефрит.
• Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

• Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
• Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
• Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
• Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
• Слабость, ломота.
• Озноб.
• Потеря аппетита, возможна тошнота.
• Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

• Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
• Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

• Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
• Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
• Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
• Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
• Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

Мария, 2 ребенка31 октября 2017, 14:56

А что врач выписал?

Она отдельная тема. Сначала не поняла, что я беременна. Потом сказала парацетамол можно, чем полоскать — стандарт ( фурацилин или сода или ромашка), перечислила ряд лекарств ( ибупрофен, лизобакт, ещё что-то), сказала ну их вроде можно. Сказала что не знает можно ли беременным Фарингосепт и пропосол, которые я пью ну и ушла.

<отредактировано модератором> врач(((
При такой ангине ,наверняка, нужны антибиотики.. есть те,что на таком сроке разрешены..
Вызывайте другого врача….

Может, не ангина у вас? А орви и фарингит. Но 5 день такая температура…. нельзя. Осложнения могут пойти

Сейлор Мун31 октября 2017, 14:58

Если выписали антибиотики, срочно начинайте! Без них температура не спадает, а такие высокие цифры очень опасны для плода!

Про антибиотики я спрашивала, она сказала если лучше не будет, принимайте, но не сказала какие. Девушка очень молодая, может практикантка, не знаю, вот поэтому и пишу

Тогда к платному лору. От себя скажу, что можно пенициллиновый ряд и еще очень много других. Очень много безопасных сейчас. Я уже пол Б на антибиотиках(((( н. Один врач ни разу не нарушал, наоборот, все успокаивали, что можно, что на плоде не отразится. Единственное, сказали, после рождения быть внимательней, такие детки нередко склонны к аллергии.

вам антибиотики как минимум должны были назначить

Кулебяка31 октября 2017, 15:03

ангину без антибиотиков не вылечить, к сожалению. так что начинайте прием и чем раньше, тем лучше
лично мне помогает обработка антибиотиком больного горла. по ощущениям процедура премерзкая, но через 3 дня я и не вспоминаю про нее. правда нужный антибиотик мне подобрали по посевам в лаборатории еще в детстве

Вот только не бросайте антибиотики в первые же дни, как легче станет. Обычно их выписывают пить 7-10 дней. Обязательно допивайте полный курс. Стрептококк в противном случае пойдет дальше по организму (ну, если диагноз у вас реально тонзиллит стоит). А потом в скором баре при и рецидив может случиться. Антибиотиков бояться не надо. Бойтесь температуры выше38 и инфекции. Это фатально для плода(((

Да, извините, когда пишу через телефон, коммент всегда не туда уходит

Sauron31 октября 2017, 15:05

Ангину, по-хорошему, и небеременным не лечат без антибиотиков, кучу осложнений можно заработать — на сердце, на суставы, на почки… А уж беременной… Фиг знает, чем эта зараза аукнется плоду, вполне возможно, что теми же проблемами, что и взрослому. Это как раз тот случай, когда «предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода»

Viva, 2 ребенка31 октября 2017, 15:13

Гнойная ангина лечится только аб, при любом раскладе. Антибиотик внутрь. Все полоскания, смазывания, пшикалки — это второстепенно.

Марийка31 октября 2017, 15:16

Я при синусите на 33 недели пила, мне терапевт с женской консультации назначила амоксиклав…тоже боялась…врач и гениколог успокоили…сказали что на током сроке уже можно…лучше так..нежели потом осложнения лечить….выздоравливайте…

В жен консультации с простудой сказали не приходить, никого не заражать, связи ни с гинекологом, ни с терапевтом нет. Дурдом, как тогда лечение получить, если обычный терапевт не смог помочь.

Звонить в поликлинику к глав. врачу и орать, что пришла неквалифицированный специалист, диагноз непонятный, ничего толком не назначила. Грозить жалобой в Департамент

Для вас в данный момент любой другой терапевт (платный или бесплатный) врач лучше, чем наш форум

Марийка31 октября 2017, 15:36

У Вас пятый день температура…как это лечись чем хочешь?Если гной в горле, температура….мне кажется надо лечить антибиотиком и постоянно полоскать горло…фарингосепт и лизобакт можно…я противница антибиотиков…а в Вашем случае без него не обойтись….это не простуда,а ангина….

антибиотики без промедления.

Валерия Смит31 октября 2017, 15:51

Ангина лечится только антибиотиками. Стафилококковую инфекции иначе не вывести. Полоскания вообще ни о чем. Сходите к нормальному врачу.

Ангину без АБ не вылечить. Можете осложнение получить. Обычно назначают ампициллин или его производные,типа аугментина. Они разрешены для беременных. Также опаснее АБ для беременной длительно высокая температура. Так что без вариантов надо пить АБ если диагноз подтвержден

Катаруся, 1 ребенок31 октября 2017, 16:06

То, что температура поднялась выше 38.5 на 5 день болезни говорит об осложнении. Да Вы и сами пишете, что горло и глаза в гное. Вам в стационар надо, учитывая Ваше положение. Вам не только антибиотики нужны, но и анализы крови, контроль мочи, нужно контролировать, как малыш.Я бы в такой ситуации и не беременная подумала о стационаре. Там и антибиотик подберут, и анализы возьмут, и если надо малыша капельницами подкормят.Звоните 03, узнавайте они сами приедут и госпитализируют, или скажут больницу куда Вы сами можете подъехать.