Ангина при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Виды ангины во время беременности

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

  1. Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
  2. Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
    • Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
    • Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
    • Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

  • Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
  • Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
  • Септическая интоксикация организма.
  • Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
  • Инфекционный полиартрит.
  • Пиелонефрит.
  • Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

  • Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
  • Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
  • Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
  • Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
  • Слабость, ломота.
  • Озноб.
  • Потеря аппетита, возможна тошнота.
  • Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

  • Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
  • Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.
Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

  • Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
  • Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
  • Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
  • Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
  • Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

Источник

Вопросы про прерывание беременности

До какого срока возможно медикаментозное прерывание беременности? Что такое мини-аборт и выскабливание? Последствия прерывания беременности. На вопросы пациентов о прерывании беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Меня давно мучает вопрос по поводу прерванной мною беременности. Получилась непредсказуемая ситуация: у меня наступила беременность 7 недель. А за два месяца т.е. в момент наступления беременности я сильно заболела ангиной и по (неведению) начала принимать аналгин, ципролет около недели. Когда я пришла к гинекологу она настоятельно порекомендовала сделать аборт, сказала, что могут быть аномалии. Из-за страха повреждения плода я решилась на этот ужасный шаг. После аборта через месяц обострилась ангина, оказался хронический тонзилит, а в последствии (абсцесс), 2 мес. во время беременности я проходила с инфекцией, пришлось удалить миндалины. Теперь, уже спустя время, переживаю, что возможно все было бы нормально с ребенком. Возможно меня напугали? Это была моя первая беременность. Насколько были бы серьезными последствия от инфекции, операции с наркозом и антибиотика?

Зачем мучиться из-за того, что нельзя вернуть? Вы уже прервали беременность. Да, ее можно было сохранить, но был велик риск внутриутробного инфицирования и даже гибели плода.

Мне 22 года, это мой второй аборт. Первый аборт был операционным. В этот раз я прервала беременность на 23-ем дне, выпив в мед. центре — «Мифегин». Выпила таблетки именно сегодня (28.03.05), как мне дальше себя вести и есть ли опасность больше никогда не иметь детей? Чем этот метод безопаснее и лучше, чем мини-аборт? Когда можно будет начинать пить контрацептивы? Мне посоветовали врачи Три-Мерси.

Доктор, проводивший фармаборт, должен был Вам все это рассказать. После любого аборта, в том числе с помощью препарата Мифегин, существует вероятность развития различных осложнений, проводящих, в том числе, к бесплодию. В отличие от инструментальных абортов, фармаборт имеет более низкий процент вероятности развития подобных осложнений. Начать прием оральных контрацептивов можно будет после прихода очередной менструации.

У меня маленький ребенок 9 месяцев, находится на грудном вскармливании. Менструация была всего один раз за этот срок. Сегодня узнала, что опять беременна (по тесту). Какие минусы и плюсы такой друг за другом идущей беременности, как это влияет на организм? Во время первой беременности был гестоз в третьем триместре, в первом триместре лежала в больнице с пиелонефритом беременных. Какие могут быть последствия аборта? Когда придется отнимать от груди ребенка, чтобы не навредить беременности?

Вы должны решить для себя, нужна ли Вам эта беременность. С одной стороны, родив погодков, Вы тем самым выполните свою «репродуктивную функцию» в кратчайшие сроки. Детей можно будет отдать одновременно в детский сад, школу, у них будут общие интересы и т.д. С другой стороны, Ваш организм еще не восстановился от предыдущей беременности. У Вас возможно более раннее развитие анемии, недостатка кальция. Возможное обострение пиелонефрита и развитие гестоза не связано с наступлением беременности менее чем через год после родов. Если Вы решите сохранить эту беременность, Вам необходимо будет прекратить грудное вскармливание, так как это может увеличить риск выкидыша. Если Вы решите прервать беременность, то должны знать, что аборт может привести к развитию воспалительных заболеваний половых органов, а также бесплодию.

17 февраля у меня произошел самопроизвольный выкидыш, при сроке 9-10 недель. Врач убрала рукой остатки крови, т.к. это были желеобразные сгустки крови, провела внутреннее и внешнее УЗИ, показав, что ничего больше внутри нет. Назначила антибиотик и диклофенак от боли. Живот болел 3 дня и было довольно обильное кровотечение, как при месячных, плюс небольшие желеобразные сгустки крови. Сейчас выделения слабые в виде жидкой крови, еще не мажущие. Я не поняла — должно ли быть кровотечение после выкидыша или нет и как долго? Доктор сказала лишь, что если через 2 месяца не начнутся новые месячные — нужно посетить гинеколога. Может быть мне нужно снова обратиться к врачу? Как срочно, дело в том что я еду в Россию через неделю, сейчас нахожусь в Бельгии.

Читайте также:  Костюм ангины!!!

После самопроизвольного выкидыша кровотечение их матки продолжается еще несколько дней, как правило, оно бывает более обильным и длительным, чем обычная менструация. После окончания кровянистых выделений Вам необходимо повторно сделать УЗИ малого таза, чтобы уточнить состояние полости матки, а также сдать анализ крови на в-ХГ (гормон беременности) – этот показатель должен быть очень низким или вообще не определяться.

Мне по медицинским показаниям (патология плода) назначили прерывание беременности, используя препидил-гель. Заведующий отделением гинекологии, у которого я сегодня была, наговорил мне страшных вещей: что прерывание беременности намного сложнее, страшнее и больнее обычных родов, что я могу потерять матку и т.д. Я понимаю, что в этой процедуре нет ничего приятного и что последствия могут быть разные, но ведь можно это было сказать другими словами и другим тоном. Насколько это все страшно, как описал мне этот врач? После его посещения у меня была истерика…

Судя по всему, Вам предстоит прерывание беременности на сроке более 12 недель. Однако Вы не указали на каком именно сроке беременности, так как возможные осложнения зависят во многом именно от этого обстоятельства. В целом такой процесс сопровождается схватками, которые заканчиваются изгнанием плода из полости матки. Обычно после этого дополнительно проводят (под наркозом) выскабливание матки для удаления остатков плаценты и плодных оболочек. Вероятность возможных осложнений несколько выше, чем при аборте до 12 недель или после обычных родов. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма, осложнений может и не быть.

Мне 34 года, замужем. У меня 5 недель беременности, беременность первая. На осмотре обнаружили полипы шейки матки и трихоманады. Врач считает, что пролечившись, беременность сохранять нельзя, а полипы удалят при аборте. На аборт при успешном лечении направят числа 19 февраля. Как будет проводится операция? Отразиться ли это на желание иметь детей в будущем? Знаю, что первый абот очень опасен, поэтому очень волнуюсь. Под общим наркозом или местным обезбаливанием? Аборты никогда не делала, ничем за все это время не болела. Один раз было, что-то типа «дрожжей», врач объяснил что это от приема антибиотиков и неаправильного питания и понижения иммунитета в результате болезни.

Аборт, и не только первый, всегда представляет определенную опасность с точки зрения возможного наступления бесплодия. Обычно аборт делают под общим обезболиванием, техника операции также вполне стандартная. Однако в отдельных стационарах могут быть отступления от общепринятых методик. Все эти частные вопросы Вы можете уточнить в том учреждении, где планируется прерывание беременности. Лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта требует очень тщательного комплексного подхода с рядом многосторонних исследований для того, чтобы конкретно знать на какие именно возбудители следует воздействовть и какова эффективность проведенного лечения. Следует помнить, что все эти воспалительные процессы вызываются не каким-то одним возбудителем, а несколькими микроорганизмами различных видов. Например, трихомонады, как правило сопровождаются наличием бактериалного вагиноза. Обязательно также необходимо сделать гистологическое исследование полипов на шейке матки.

Моя девушка беременна, данная беременность является нежелательной (мы предохранялись). Я предлагаю сделать аборт, но она против этого, надеется на народные средства. Какие из них более эфективны? С момента полового контакта прошло 19 дней.

К сожалению, ничего лучше, чем обычный аборт, пока для прерывания беременности не придумали. Правда, в ряде клиник используют медикаментозное прерывание беременности, но оно не всегда бывает эффективно и приходится делать повторное выскабливание матки. Эффективных и безопасных народных средств не существует. Это миф, выдуманный как попытка выдать желаемое за действительное. Все это может принести много вреда и представляет большую опасность, чем аборт. Аборт по желанию женщины делают до 12 недель беременности только в условиях медицинского стацинара (больницы). Самодеятельностью заниматься совершенно не следует. Однако, для начала необходимо обязательно убедится в наличии беременности. Не так уж и много времени прошло после полового контакта, чтобы с уверенностью утверждать о наличии беременности. Для уточнения ситуации целесообразно сделать ультразвуковое исследование, определить в крови бетта-хорионический гонадотропин.

Мне 31, задержка месячных 3 дня, но зная свой организм могу с уверенностью сказать, что я беременна. В данный момент я проживаю в одной из азиатских стран, где запрещен аборт и другие средства против не желательной беременности. Как могу я избавиться от этой нежелательной беременности? Мне посоветовали (нелегально) индийскую инъекцию «PROSTODIN», которую надо принять 3 или 4 раза в зависимости от результата. Можно ли её использовать? Или есть ли другие средства для избавление от беременности в моем случае?

Вероятно, в состав того препарата, который Вам рекомендовали входит простагландин, который повышает сократительную активность матки. У нас нет опыта применения данного препарата, и в этой связи мы не можем давать каких-либо рекомендаций по его использованию. Наиболее эфективным средством прерывания беременности остается обычный аборт. По крайней мере, он менее опасен, чем различные самодеятельные, в том числе и медикаментозные, средства. Самодеятельностью заниматься не стоит, это очень опасно, и многие очень сильно из-за этого испортили свое здоровье. Если есть необходимость в избавлении от беременности, может быть стоит попробовать предпринять поездку туда, где аборт разрешен.

Если нежелательная беременность, то можно ли сделать что-нибудь с плодом на ранних сроках, чтобы он вышел (кроме аборта)? Мне говорили про горячую ванну, что надо лежать в ней долгое время, на протяжении какого-то количества дней, правда ли это? И каков процент того, что тест на беременность может дать неточный ответ?

Читайте также:  Боль в горле

К сожалению, 100% тестов вообще не бывает, вероятность ошибки вполне возможна. Эффективно и достоверно прервать беременность можно только путем обычного аборта. Горячие ванны и другие процедуры очень опасны и, как правило, это заканчивается серьезными осложнениями и более тяжелыми оперативными вмешательствами. Не следует слушать некомпетентных людей и экспериментировать с собственным здоровьем, это очень опасно.

Мне 26 лет. Я не рожала, не беременела по собственному желанию. В целях контрацепции врач назначил мне препарат «Депоправеру» — 1 укол. После 3 месяцев отсутствия месячных (реакция препарата), я забеременила на этом фоне. Но сама не предполагала, что это так. Начались выделения кровянистые и я предположила, что это и есть начало месячных. После 12-ти дневных выделений я все-таки обратилась к врачу. Не обследовав, меня врач назначила мне препарат «Окфоксацин», кажется так, для того, чтобы кровь полностью «вышла». У меня случился выкидыш, но я опять же, не знала, что это выкидыш, и когда объяснила на следующий день — как мне плохо, она мне назначила еще 2 укола. В результате началось кровтечение, я попала в больницу, мне сделали выскабливание, и после назначили фибс-10 дней, витамины. После всего, месячные начались сразу, цикл восстановился, болей нет. Но врач, которая изначально назначила Депоправеру, на основании УЗИ ставит эндометрит. После всей этой ситуации у меня страх, наступит ли беременность? Какие могут быть последствия после таких препаратов и такого «аборта» — первого в моей жизни?

Серьезных последствий после происшедшего может и не быть. Первый аборт и выкидыш влияет на наступление и течение последующей беременности, но у всех это проявляется по-разному. На данный момент Вам необходим на 6 месяцев — Логест. Перед планированием беременности необходима консультация гинеколога.

У меня беременность по УЗИ 16-17 недель. Но я хочу по веским причинам прервать беременность к сожалению. Мне 8 лет назад поставили бесплодие, проверялась, лечилась но всегда говорили, что несмогу самостоятельно забеременнить. Сейчас беременность проходит с осложнениями. Подскажите, где можно прервать, пусть дорого, но без последствий.

Прерывание беременности в сроки более 12 недель выполняют только по строгим медицинским или социальным показаниям, что регламентировано соотвествующими Государтсвенными законами и приказами. Этот вопрос решают коллегиально в Государтсвенном медицинском учреждении (например, в женской консультации) на основании соответствующих подтверждающих официальных документов, и при положительном решении, дают направление в то Государственное учреждение где есть необходимые условия для прерывания этой беременности.

У меня произошел самопроизвольный выкидыш на 8 неделе беременности. К беременности мы с мужем готовились, сдавали анализы на инфекции — все в норме. Забеременела с первого раза. За два дня до выкидыша делала УЗИ, так как были скудные выделения — все в норме, сердцебиение прослушивалось, никакого отторжения, но все таки случился выкидыш. Во время беременности пила Дюфастон, Магний б6. Когда я забрала результаты анализов, которые делала за 2,5 недели до выкидыша, то все были в норме, кроме ДЭА-С. При норме 0,2-1,2 он составлял 4,1. Тестостерон в норме. Внешне никаких признаков повышенного мужского гормона. Могло ли это стать причиной выкидыша и как сейчас лечиться? Один врач посоветовал принимать Диане 35, но всего 1 месяц, а потом перейти на Мерсилон плюс ко всему витаминотерапия. Как лучше пролечиться эти 6 месяцев? Целесообразно ли будет за 3 месяца до беременности перейти на Дюфастон, у меня большие фолликулы (я не помню как правильно называется) и до первой беременности я пила его.

На мой взгляд, основная причина самопроизвольного выкидыша в Вашей ситуации – гиперандрогения, то есть повышение уровня мужских половых гормонов (ДГЭА). Это состояние коррегируется приемом дексаметазона до и во время беременности. Доза подбирается индивидуально под контролем уровня гормонов. Рекомендую Вам также исключить другие возможные причины потери беременности, например, антифосфолипидный синдром.

Я живу в Америке, а моя семья в России. У меня вопрос. 4 месяца назад у меня был аборт. Через два дня после аборта я вылетела домой, Тяжело заболела мама. После аборта у меня кровило около 3,5 недель. Я списывала все на стресс. Через месяц я вернулась обратно. Первые месячные у меня начались только спустя 1 месяц и 3 недели. Были очень обильными и болезненными. Уже прошло более 4-х месяцев после аборта и я очень волнуюсь, т.к. у меня перестала набухать грудь перед менструацией, менструация начинается 2-3 дня (мажет), через 2-3 дня очень обильная с ярко алой кровью и продолжается 5-6 дней с сильными болями, заканчивается так же как и начинается 2-3 дня (мажет). Период скачет (от 28-32 дней). Я была у гинекологов, но они здесь кажется глухие. То что грудь не набухает – они полностью игнорируют. На счет обильного кровотечения – поррекомедовали принимать противозачаточные. Но я очень волнуюсь. У меня всегда период был стабильным и длился 5 дней. За неделю начинала набухать грудь и я всегда знала, когда начнутся. Сейчас это происходит, как снег на голову. Я не успеваю менять прокладки, хотя на работе почти не двигаюсь, сижу за компьютером. Никаких медикаментов я не принимаю. На прем к даже к семейному врачу попасть очень сложно, приходится ждать иногда около месяца. Пожалуйста, помогите. Подскажите какие анализы сдать, на что попросить направление на проверку, какие возможные диагнозы. Если вы мне не ответите и не поможите, то мне здесь никто не поможет. Я в отчаянии, помогите…

Можно предположить, что возможно у Вас после аборта возник вялотекущий воспалительный процесс, который продолжается и до настоящего времени. На этом фоне могли возникнуть и различные эндокринные нарушения регуляции менструальной функции. К сожалению, то что Вы описываете, встречается после аборта достаточно часто. В любом случае необходим подробный клинический осмотр специалистом-гинекологом. Семейный врач (даже американский) Вам не поможет, так как просто не знает специфики данной патологии. Необходимо сделать ультразвуковое исследование; провести исследование отделяемого из половых путей на инфекции; сделать гормональные пробы и многое другое. Для полноценного и качественного лечения приезжайте лучше в Россию, Вам здесь точно помогут.

Источник