Ангина при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Виды ангины во время беременности

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

  1. Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
  2. Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
    • Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
    • Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
    • Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

  • Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
  • Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
  • Септическая интоксикация организма.
  • Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
  • Инфекционный полиартрит.
  • Пиелонефрит.
  • Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Читайте также:  Эффективные народные средства лечения ангины у взрослых и детей

Признаки и симптомы ангины при беременности:

  • Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
  • Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
  • Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
  • Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
  • Слабость, ломота.
  • Озноб.
  • Потеря аппетита, возможна тошнота.
  • Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

  • Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
  • Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

  • Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
  • Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
  • Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
  • Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
  • Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

Источник

Ангина на 36 неделе беременности последствия для ребенка

Влияние ангины при беременности в третьем триместре

Тонзиллит, в простонародье ангина – заболевание, поражающее слизистые ткани горла и миндалины, может носить вирусный, грибковый или бактериальный характер. Лечение патологии важно начинать вовремя, ведь она чревата опасными последствиями для почек, легких и других систем организма. Ангина при беременности в третьем триместре уже не наносит сильного удара по развивающемуся плоду, но при игнорировании симптомов болезни может негативно повлиять на малыша, вплоть до гипоксии и гибели.

На 30 неделе, до 34-35 заканчивается формирование всех органов и систем плода, он почти готов к жизни вне утробы. Но тяжелое течение тонзиллита у матери способно навредить малышу, особенно при резком повышении температуры и длительной гипертермии. Если заражение произошло на сроке 36-37 недель, острая форма патологии зачастую провоцирует преждевременные роды, особенно в сочетании с гестозом (поздним токсикозом). В 38-39 недель отягощенная ангина может вызвать слабую родовую деятельность и осложнения в процессе родоразрешения.

Многие женщины считают, что в третьем триместре инфекции уже не опасны для плода, и не обращают внимания на симптомы заболевания, либо лечатся в домашних условиях, не посещая врача, чем и провоцируют осложнения. Перед родами организм тратит все силы на вынашивание плода до положенного срока, нагрузка на системы возрастает вдвое, а иммунитет резко ослабевает, в результате течение ангины может быть тяжелым. Вот почему важно лечить инфекционные болезни на любом сроке беременности.

Виды ангины и их симптомы

При заражении организм тратит силы на то, чтобы усилить поступление к плоду сквозь плаценту питательных веществ и витаминов, из-за чего у многих беременных ангина изначально протекает без температуры. Возбудителями выступают стрептококк группы А, стафилококк, пневмококк, грибы и гемофильная палочка, инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Читайте также:  Спреи от ангины

Симптомы патологии похожи на ОРВИ и грипп – женщина ощущает першение в горле, общую слабость, ломоту в мышцах.

По мере прогрессирования признаки становятся выраженнее и зависят от вида ангины:

  • катаральная – такая форма считается самой легкой. Миндалины поражаются поверхностно, температура повышается незначительно, общее самочувствие может не нарушаться. Если не приступить к лечению, заболевание проходит само, либо переходит в следующие стадии;
  • фолликулярная – воспаление затрагивает фолликулы миндалин. Горло отечно, сквозь слизистую просвечиваются гнойные вкрапления. Содержимое высвобождается из фолликулов и скапливается на поверхности гланд. Температура достигает 38-39оС;
  • лакунарная – имеет тяжелое течение, столбик градусника поднимается до 39-40оС. В лакунах миндалин скапливается гной, они выглядят как широкие бело-желтые борозды. Патологический налет распространяется и по всей поверхности гортани;
  • язвенно-некротическая – самая тяжелая форма ангины. Миндалины покрываются темно зеленым налетом, после его очищения на слизистой остаются кровоточащие язвы. Состояние резко ухудшается, отягощается рвотой, высокой температурой, нарушением сознания.

Осторожно!
Гнойная ангина наиболее опасна для будущей матери и младенца, поскольку бактериальные агенты могут проникнуть через общий кровоток к плоду и вызвать его заражение. Начинать терапию следует на начальной, катаральной стадии, когда можно обойтись без антибиотиков и предупредить тяжелые последствия.

Как лечить ангину беременной женщине в 3 триместре

Во время вынашивания плода важно избегать самостоятельного приема медикаментов, которые обладают побочными действиями и могут больше навредить, чем помочь от тонзиллита.

На начальной стадии заболевания беременной показаны следующие терапевтические меры:

  • соблюдение постельного режима как минимум 2-3 дня в условиях изоляции от остальных членов семьи;
  • обильное теплое питье – следует употреблять не менее 2 литров в сутки компота, морса из ягод, чая зеленого и с молоком, минеральной воды;
  • местное лечение путем применения спреев с обеззараживающим и обезболивающим действием, леденцов для рассасывания, растворов типа Люголь;
  • полоскание гортани антисептическими составами и отварами лечебных трав;
  • прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
  • соблюдение диеты – нельзя есть продукты, раздражающие горло (слишком горячие или холодные, острые, кислые, пересоленные, грубую пищу).

Основное лечение ангины состоит в полоскании горла – процедуру следует проводить каждые 2 часа, используя разные составы. Можно приготовить обычный солевой раствор, либо сделать отвар трав с противовоспалительными и антисептическими свойствами, например, из ромашки, мать-и-мачехи, календулы, подорожника, мяты.

Полоскание помогает смыть с поверхности миндалин патогенную флору и ускорить выздоровление. Рекомендуется смазывать эпителий гортани раствором Люголя – он снижает температуру и уровень воспаления.

Безопасны для беременной женщины ингаляции с травами, физраствором, но их можно проводить при отсутствии высокой температуры. По назначению врача проводят УФО горла, это позволяет остановить размножение микробной флоры и заживить слизистую.

Лекарства от ангины

Тонзиллит – патология, которую можно вылечить без применения медикаментов только на ранней стадии. Осложненное течение требует назначения лекарств, но использовать можно не все препараты.

Список разрешенных при беременности препаратов:

  • жаропонижающие – Парацетамол и Ибуфен. Они безопасны для плода и эффективно устраняют гипертермию, в отличие от Аспирина, который опасен нарушением кровообращения;
  • местные средства – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Антисептиками обрабатывают горло несколько раз в день;
  • спреи с обеззараживающими и обезболивающими свойствами – Гексорал, Ингалипт, Каметон, Пропосол. Они не оказывают системного влияния, воздействуют непосредственно в очаге воспаления и безопасны для малыша;
  • пастилки и леденцы для рассасывания – Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Доктор Мом. Средства местного действия оказывают анестезирующий, противовоспалительный и очищающий эффект на больное горло;
  • антигистаминные – Супрастин, Зиртек. Назначаются при выраженной отечности гортани и наличии аллергической предрасположенности у пациентки.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Самостоятельное назначение антибиотиков беременной женщине запрещено, поскольку они негативно влияют на состояние плода. Особенно опасны препараты Тетрациклин и Левомицетин, после их применения у ребенка развиваются нарушения слуха, дисфункция почечной и печеночной систем.

Антибиотики

Если женщина обратилась к врачу на начальной стадии ангины, то без применения антибактериальных средств можно пока обойтись.

Их назначение обязательно в следующих случаях:

  • тяжелое течение патологии лакунарной или язвенно-некротической формы;
  • высокая температура;
  • помутнение сознания, рвота, судорожный синдром;
  • длительная гипертермия, опасная развитием гипоксии плода;
  • острая боль в горле с невозможностью проглатывать пищу и жидкость.

Наблюдение
Самыми безопасными считаются препараты Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин (пенициллины), Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон (цефалоспорины), Сумамед, Азитромицин, Макропен (макролиды). Они не оказывают негативного влияния на плод и разрешены к применению во время беременности. Дозировка рассчитывается доктором, в зависимости от тяжести симптомов и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Нео-Ангин

Препарат в таблетках без содержания сахара и драже для рассасывания. Нео-Ангин содержит противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие компоненты, главные из которых левоментол и амилметакрезол. Средство отличается хорошей переносимостью, приятным вкусом и быстрой всасываемостью.

Беременным женщинам назначают по одной таблетке каждые 2-3 часа, до шести драже в течение суток. Нео-Ангин устраняет острую боль в горле, препятствует дальнейшему размножению бактерий и грибков, купирует воспаление. Наибольший эффект средство оказывает в начальной стадии тонзиллита, когда пока нет необходимости в назначении антибиотиков широкого спектра действия.

Анти-Ангин

Лекарство продается в форме спрея для местной обработки гортани и таблеток для рассасывания. Аэрозоль содержит хлоргексидин и тетракаин, в драже присутствует также витамин С. Может использоваться в третьем триместре беременности, безопасен для будущей матери и младенца.

Действие препарата Анти-Ангин объясняется свойствами компонентов:

  • хлоргексидин – активен против штаммов бактерий и грибков, наиболее часто вызывающих развитие тонзиллита;
  • тетракаин – эффективно устраняет болевые ощущения и раздражение гортани;
  • витамин С – стимулирует неспецифический иммунный ответ организма и повышает сопротивляемость слизистой горла инфекциям.

Таблетки для рассасывания применяют каждые 2-3 часа по одной, не более 6 драже в сутки. Спрей распыляют на область пораженных миндалин 5-6 раз в день по 1-2 дозы. Курс лечения определяется доктором, но не превышает 5 суток подряд.

Что делать в домашних условиях

Одновременно с лечением, назначенным доктором, на дому можно применять рецепты народной медицины. Они безопасны для плода, являются поддержкой организму для ускорения выздоровления и повышения сопротивляемости инфекциям.

В домашних условиях применяются следующие методики:

  • наложение компрессов – хорошо помогает успокоить горло компресс с сырым картофелем (овощ натирают и накладывают на марлю, оставляют на шее на ночь). Не менее эффективен прохладный отвлекающий компресс из творога – его нужно измельчить, наложить на ткань и держать на области шеи в течение получаса;
  • полоскание горла – среди народных средств выделяют разбавленный сок свеклы и моркови, сироп лимона или яблочный уксус, перемешанный с водой, отвары целебных трав;
  • проведение ингаляций – паровые процедуры проводят при отсутствии температуры. Можно сделать раствор из соли и соды, запарить сухую траву эвкалипта, ромашки или мяты. Ингаляция делается в течение 8-10 минут, после чего нельзя переохлаждаться, есть и пить четверть часа.

Для внутреннего приема можно готовить напиток из свежих листьев смородины, вишни, калины. Знаменитое лечебное средство мед применяют при отсутствии аллергической предрасположенности. Продукт пчеловодства добавляют в чай, делают с ним воду для полоскания горла. Можно рассасывать во рту кусочек прополиса, он хорошо снимает болевые ощущения и купирует воспаление.

Чем опасна ангина при беременности в третьем триместре

Несмотря на то, что после 33-35 недель органы малыша уже сформированы, ангина все еще представляет опасность не только для ребёнка, но и для матери. Организм женщины ослаблен повышенной нагрузкой на системы, защитные силы тоже снижены.

В результате тяжелого течения тонзиллита будущая мать может пострадать от опасных последствий:

  • менингит;
  • воспаление легких;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • инфицирование почек;
  • полиартрит;
  • общая интоксикация организма.

Такие осложнения проявляются по причине выраженного отравления внутренних органов продуктами распада патогенных микроорганизмов. Чтобы избежать их, нельзя игнорировать симптомы болезни и длительно заниматься самолечением. Бактериальная ангина требует применения антибиотиков, без которых патология переходит и на плод.

Последствия для ребенка

Тонзиллит угрожает не только самой женщине, но и здоровью малыша. При отсутствии лечения главным осложнением считается преждевременное начало родов. Оно может быть спровоцировано отслойкой плаценты, тяжелым поздним токсикозом (гестозом), повышением сократительной активности матки.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
При высокой температуре у женщины плод испытывает кислородное голодание. Если от гипертермии не избавиться, длительная гипоксия вызывает отмирание частиц мозга и гибель плода. Вот почему так важно при ангине сразу обращаться к врачу и проводить соответствующее лечение.

Отзывы женщин

У меня беременность 31 неделя, второй день болит горло, повысилась температура. По совету врача полощу горло раствором Мирамистина, соблюдаю постельный режим, пью много жидкости, делаю ингаляции с травами. Надеюсь, что до назначения антибиотиков не дойдет, боюсь, как бы они не навредили малышу.

Когда старший сынок болел ангиной в 7 месяцев, ему назначали суспензию Аугментин. Поэтому сейчас, когда у меня резко заболело горло, и подскочила температура до 39оС, я начала пить это лекарство, думаю, что оно безопасно, если его назначают и маленьким детям. К врачу сейчас попасть не могу, параллельно пью чай с медом и полощу горло солевым раствором – все из копилки народной медицины.

Заключение

Лучшей профилактикой ангины во время беременности является повышение общего иммунитета. Чтобы избежать заражения, будущей маме нужно много гулять на свежем воздухе, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами, полноценно отдыхать. Если инфекции избежать не удалось, важно вовремя обратиться к врачу, во избежание осложнений для нее самой и ребенка.

Солдатов И.Б. (1994). «Лекции по оториноларингологии». М.: Медицина.

Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».

Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. (2014). «Хронический тонзиллит».

Кошелев В.Н. (1982). «Лазеротерапия хронического тонзиллита».

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник статьи: https://sberemennost.ru/po-nedelyam/3-trimestr/angina

Источник