Ангина при агранулоцитозе
Содержание статьи
Дата публикации:
Дата обновления: 2020-03-06
Причины возникновения и течение болезни.
Агранулоцитоз в зависимости от механизма возникновения может быть иммунным или миелотоксическим. Иммунный ответ возникает в случае быстрой гибели гранулоцитов, на которые оказывают воздействие антилейкоцитарные антитела, образующиеся при лечении следующими препаратами, относящимися к типу гаптенов (имеющих способность взаимодействовать с антителами): анальгин, фенацетин, амидопирин, бутадион и другие.
Миелотоксический агранулоцитоз развивается в случае воздействия на человека ионизирующей радиации, цитотоксических (влияющих на строение и функционирование клеток) препаратов, а так же грибов, относящихся к роду Candida. Среди первых проявлений заболевания стоматит, лихорадочное состояние, ангина. Затем наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта.
В случае подавления генерации (размножения) гранулоцитов становится возможной микробная инвазия (заражение). Если же происходит подавление митоза (способа размножения клеток) клеток эпителия, то нарушается целостность слизистой оболочки. Начало иммунного алейкоза (агранулоцитоз) протекает достаточно остро, а миелотоксического – исподволь, понемногу.
Из-за интоксикации угнетается вся система кроветворения, что приводит к возникновению анемии, сопровождающейся агрануломатозом (доброкачественная опухоль), а также тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), которому сопутствует геморрагический диатез (склонность к кровоточивости). В возникновении этого заболевания немаловажную роль играет исчезновение из злаков столь важного компонента, как витамин В2, стимулирующий процесс кроветворения. Свою лепту в это заболевание, так же вносит и присоединение вторичной инфекции.
Клиническая картина
При агранулоцитозе отмечается высокая температура с ознобом и интоксикация. Общее состояние достаточно тяжелое. Пациенты жалуются на слюнотечение и сильные боли в области горла. Изо рта исходит гнилостный, зловонный запах.
На пике заболевания отмечается развитие геморрагического синдрома: кровоточат десны, бывают носовые кровотечения (эпистаксис) или кровоизлияния в кожные покровы. Изменения, которые происходят в глотке, носят язвенно-некротический характер, локализуясь в основном на нёбных миндалинах.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Воспалительный процесс может распространиться на мягкое нёбо, слизистую оболочку дёсен, вход в гортань и заднюю стенку глотки. Голос становится гнусавым вследствие отёка слизистой оболочки глотки.
Иногда некротический процесс распространяется на костные ткани. В этом случае процесс приобретает характер номы (разновидность влажной гангрены или водяной рак). Процесс отторжения некротизированных (погибших) тканей и костных секвестров (отторгнутый и уплотнившийся участок кости) оставляет глубокие дефекты, которые типичны для этого заболевания.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследования крови и пунктата костного мозга. При агранулоцитозе число всех форм лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов резко снижается. При исследовании сыворотки крови обнаруживаютсяантилейкоцитарные антитела. В случае возникновения миэлотоксической формы заболевания в костном мозге отсутствуют эритронормобласты и гранулоциты, а при иммунной — страдает гранулоцитарный рост клеток. Если у специалиста имеются результаты гематологических исследований, то верифицировать (подтвердить правильность) диагноза не сложно.
Лечение
Нужно устранить причину, которая привела к возникновению заболевания. Назначается заместительная терапия лейкоцитарной массой и кортикостероиды.
Прогноз
Для иммунного агранулоцитоза прогноз вполне благоприятный, с условием, что будет назначено необходимое лечение. При миэлотоксическом агранулоцитозе прогноз более менее благоприятный. В этом случае возможны следующие тяжелые осложнения: поражение кишечника некротического характера, сепсис, острый эпителиальный гепатит и некоторые другие заболевания.
Источник
Повышены тромбоциты,обостряется постоянно тонзилит
2385 просмотров
18 апреля 2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,стоит ли посетить гематолога? Если да,то какие нужно еще сдать анализы.
гемоглобин 116
РОЭ 16
эритроциты 3,8
лейкоциты 7,8
тромбоциты 492
эоз. 3
сег. 56
лимф. 33
мон. 8
глюкоза 5,1
Осенью тромбоциты были 537.С прошлой осени было два раза обострение тонзиллита,с антибиотиками и температурой,пробки.Сейчас тоже болею уже 2 месяца. Во время беременности посещала гематолога,колола фраксипарин(был по коагулограмме поставлен диагноз-гиперкоагуляционная коагулопатия,недостаток фолиевой кислиты).После беременности гематолог сказал,что ничего пить не нужно,кроме фолиевой кислоты.Прошло 6 лет,мне 43г.Могут ли высокие тромбоциты быть связаны с тонзиллитом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, причиной повышения может быть тонзиллит.
Гематолог
Добрый день. Боюсь, что нет. Надо делать трепанбиосию или сдавать кровь на Jak2 V617F.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
В Вашем случае мы ведём речь о вторичном характере повышения уровня тромбоцитов — это инфекция. Тонзиллит безусловно может быть одной из основных причин, но я бы еще проверил ЖКТ и органы брюшной полости(УЗИ + анализы).
Ситуация действительно весьма неприятная, и оставлять это просто так нельзя.
ЛОР
Хронический тонзиллит не является причиной высокого уровня тромбоцитов.Вам нужно сдавать анализ крови в динамике систематически, хотя бы раз в месяц, месяцев пять с ручным пересчетом тромбоцитов. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезенки. Если тенденция к повышению тромбоцитов будет сохраняться- на учет и лечение к гематологу, скорее всего это эссенциальная тромбоцитемия.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Тонзиллит может быть одной из причин повышения тромбоцитов, но учитывая длительность тромбоцитоза и цифры — нужно исключать гематологию. Проверяли ли Вы гормональный фон? Функцию надпочечников?
Хирург
Здравствуйте! Фраксипарин, как прямой антикоагулянт, назначался всегда под контролем МНО. Гематолога, хотя бы для личного спокойствия, посетить стоит. Сделайте МНО, ПТИ, коагулограмму, время свёртывания, длительность кровотечения. При отсутствии заболеваний крови комбинировать медикаментозное лечение других заболеваний (не дай судьба, конечно), будет легче. Берегите себя
ЛОР
Хронический тонзиллит не влияет на уровень тромбоцитов.
Терапевт
реакция крови указывает на наличие инфекции и снижение иммунитета,что является стрессом и как следствие тромбоцитоз
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Высокие лимфоциты- да. Гранулоциты- да. Тромбоциты- нет!!!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Повышение количества тромбоцитов небольшое и вряд ли это даже эссенциальное. Любые воспалительные заболевания ( в т.ч. и тонзиллит), по мнению большинства именитых гематологов, могут послужить причиной реактивного повышения количества тромбоцитов.
Гематолог
Екатерина Здравствуйте.
Речь идет о вторичном тромбоцитозе. Так как при первичном цифры совсем другие.
Тромбоцитоз несет с собой риск развития тромбозов. В клинической практике этот риск становится реальным,когда количество тромбоцитов достигает значений 1000*10/л.
Нужно пересдать тромбоциты подсчет гемат. анализатором и микроскопия в мазке крове+ретикулоциты.
Проверить селезенку(УЗИ брюшной полости).
Такими заболеваниями не страдаете( ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, геморрагическая сыпь на теле,кровоизлияния,кровоточивость слизистых)?
Тромбоцитозы носят временный характер и вызваны активацией кроветворения.
Рекомендую: Динамика тромбоцитов каждый месяц на протяжении 3-5 месяцев,если будут повышены исключать злокачественные новообразования.
Высокие тромбоциты связаны с тонзилитом могут ТОЛЬКО временно.
Вам стоит обратиться на очную консультацию к доктору. Для дополнительного спектра анализов и исследований.
Будьте здоровы.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Екатерина! Повышение не критическое, причиной может быть тонзиллит. Необходимо устранить причину его возникновения!
Ортопед, Травматолог
Точный диагноз можно узнать только после трепанбиосии или сдавать кровь на Jak2 V617F. Но это дорого и доставляет мало удовольствия. Пока цифры не критические. Их нужно контролировать, периодически проверяя кл ан крови. Не исключено, что по прошествии времени их уровень нормализуется, если он был повышен из-за тонзиллита, беременности и т.п. Если же уровень будет нарастать, придется вернутся к биопсии и анализу на Jak2 V617F.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоцитопении народными средствами
В силу того что данное заболевание представляет собой диатез геморрагического характера, лечение тромбоцитопении народными средствами в основном сводится к использованию всевозможных сборов обладающих кровоостанавливающими свойствами.
В случаях желудочных, маточных и почечных, а также кровотечений в кишечнике народная медицина рекомендует кровохлебку лекарственную. Отвар этого многолетнего травянистого растения, называемого еще кровохлебкой аптечной или железистой, производит вяжущий эффект. Для приготовления необходимо прокипятить ее измельченные корни в количестве 2-х ст. ложек с 250 мл. воды на малом огне от 15 до 20 минут. Принимать вместе с одной чайной ложкой варенья.
При кровотечениях всех видов положительный результат может принести использование крапивы двудомной. Это народное средство готовится следующим образом. 1 ст. ложка сухих листьев на 250 мл. кипятка должны прокипеть 10 минут на небольшом огне, после чего нужно дать остыть, а потом процедить. Принимать следует в количестве 2-х ст. ложек по 4-5 раз на протяжении дня.
Замечательным народным средством, помогающим от всех видов кровотечений, является кора калины. Четыре чайные ложки измельченной коры на 300 мл. кипятка варятся на малом огне 30 минут, после чего необходимо процедить и принимать по две ст. ложки от 3-х до 4-х раз в день.
Тромбопения лечится народными средствами также с применением сбора трав. Нужно смешать цветки и листья соответственно пастушьей сумки, тысячелистника и сухие плети огурца, по 25 грамм каждого из этих составляющих. Одна ст. ложка полученной смеси на 0,5 л. кипятка заваривается на 5-6 часов. Принимать трижды в день за 20 минут перед едой, в количестве от 150 до 180 мл.
Лечение тромбоцитопении народными средствами способно привести к достижению положительного результата, и быть достаточно эффективным способом борьбы с этим заболеванием, в том случае если оно не характеризуется значительной степенью тяжести. Однако не следует забывать, что перед тем как применять такого рода лечебные мероприятия, необходимо обязательно проконсультироваться у медицинского специалиста.
Лечение тромбоцитопении травами
Тромбопения в тяжелых ее формах предполагает проведение лечебных мероприятий, направленных на устранение агента подверженного поражению, что означает необходимость установления причин и излечивание основного заболевания. Легкие же формы тромбопении, при которых не отмечаются клинические ее проявления, по преимуществу не требует терапии, необходимым является только регулярный врачебный контроль за течением заболевания. Примером этого может служить тромбопения у женщин во время беременности, которая отличается тенденцией к самопроизвольному исцелению после разрешения родами.
При легких формах этой болезни, не связанных с необходимостью сколь-нибудь значительных и радикальных медицинских мероприятий: терапии или оперативного вмешательства, эффективными могут стать различные народные способы, в частности, лечение тромбоцитопении травами. Суть траволечения в данном случае состоит в том, что путем применения определенных средств растительного происхождения становится возможным достигнуть улучшения характеристик крови. В первую очередь это касается ее свертываемости. В этой связи особенно полезными являются целебные свойства присущие крапиве, шиповнику, тысячелистнику.
Из листьев крапивы двудомной приготавливается отвар. Три ст. ложки крапивы на стакан кипятка завариваются и настаиваются в течение 10-и минут, потом необходимо процедить и оставить остыть. Принимать следует трижды-четырежды на протяжении суток.
Плоды шиповника и земляники в количестве по одной ст. ложке каждого из составляющих заливаются 250 мл. кипятка. После того как настоится в течение четверти часа, настой процеживается и принимается по полстакана трижды на протяжении суток.
Целебное средство из тысячелистника обыкновенного приготавливается так. Две его ст. ложки на 250 мл. кипятка настаиваются полчаса. Далее настой процеживается и принимается трижды на протяжении дня по одной ст. ложке.
Таким образом, лечение тромбоцитопении травами ориентировано, прежде всего, на то, чтобы способствовать нормализации показателей крови, улучшить свойства ее свертываемости, а помимо этого применение некоторых трав рекомендуется в том случае, когда на фоне заболевания развивается анемия (малокровие).
Лечение тромбоцитопении преднизолоном
Лечение тромбоцитопении преднизолоном представляет собой основной метод симптоматической терапии данной болезни крови. Преднизолон является гормональным препаратом стероидной группы, и его применение отличается благотворным влиянием на прогноз течения заболевания, поскольку он способствует достижению положительного эффекта уже в течение первой недели использования. В период с 7 по 10 дни курса такой терапии отмечается исчезновение геморрагических высыпаний, а по истечении еще некоторого времени количество кровяных пластинок в крови нормализуется.
Начальная дозировка при терапии преднизолоном составляет 1-2 мг/кг в сутки. По мере того как содержание тромбоцитов в крови начинает увеличиваться, после 2-й или 3-й недели терапии доза препарата постепенно снижается. Для того чтобы поддерживать количество кровяных пластинок в пределах соответствующих норме допускается 10-20-процентное снижение дозы в неделю. Вследствие этого более чем у половины пациентов наблюдается достижение положительного эффекта, и в 25 процентах случаев происходит ремиссия.
Если применение препарата является недостаточно действенным, отмечается возникновения побочных эффектов, либо в том случае, когда требуется применение высоких доз преднизолона, иммуноглобулины назначаются для введения внутривенно. Производится это в суточной дозировке 0,4 г/кг в течение пяти суток.
Лечение тромбоцитопении преднизолоном оправдано, когда геморрагический синдром начинает проявлять тенденцию к возрастанию его интенсивности, если в конъюнктиве происходят кровоизлияния, возникают высыпания на лице и на слизистых оболочках в ротовой полости. А кроме того причиной вызывающей необходимость таких лечебных мероприятий становится уменьшение содержания кровяных пластинок в крови до критически низкого уровня – менее чем 20 000/мкл. В случаях же, когда не отмечается вероятность кровоизлияния в полости черепа, либо кровоточивости слизистых, избирается тактика выжидания.
Лечение тромбоцитопении у детей
Заболевание тромбопенией в основном встречается у детей дошкольного возраста. Частота случаев этой болезни у мальчиков и девочек является приблизительно одинаковой. Наиболее высокая вероятность развития такого недуга приходится на зимне-весенний период, в межсезонье зимы и весны. Факторами риска связанными с возможностью появления у ребенка тромбопении принято считать недавно перенесенные им заболевания ветряной оспой, корью, краснухой, вирусом Эпштейн-Барр и пр. кроме того существует вероятность что болезнь способна развиться как следствие прививки против приведенных возбудителей. На сегодняшний день пока что нельзя со всей уверенностью объяснить, что же именно вызывает данное заболевание. высказывается предположение, что тромбопения представляет собой одну из иммунных реакций на появление в организме чужеродных веществ, при которой образуются комплексы антитело-антиген.
О наличии болезни свидетельствует появление у ребенка точечных кровоизлияний под кожей, частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. Наибольшую опасность представляют кровотечения внутричерепные и во внутренних органах.
Лечение тромбоцитопении у детей начинают после проведения дальнейших исследований необходимых для того чтобы установить точный диагноз. Главную роль в проведении диагностики тромбопении у ребенка играет как тщательный лабораторный анализ крови, так и визуальная оценка ее клеток через микроскоп. При проведении ультразвукового исследования в некоторых случаях выявляется, что гипертрофирована селезенка. В ситуации рецидива, а также когда течение болезни отличается затяжным характером – от 3-х месяцев до полугода, может возникнуть необходимость выполнить пункцию костного мозга.
Лечебные мероприятия осуществляются путем переливания тромбоцитов от донора, вследствие чего становится возможным производить корректировку прогресса заболевания. В случае появления кровоизлияний и высыпаний на лице и слизистых оболочках незамедлительно приступают к стероидной терапии. Положительный результат от нее начинает проявляться по истечении срока от одной недели до 10-и дней.
Для того, чтобы лечение тромбоцитопении у детей было эффективным, а прогноз развития заболевания являлся благоприятным и его наличие не представляло угрозы для жизни и развития ребенка, очень важно, выявив начальные симптомы, провести необходимые обследования и диагностику, на основании результатов которых приступить к осуществлению необходимых лечебных мероприятий.
Лечение тромбоцитопении при беременности
Лечение тромбоцитопении при беременности должно проводиться в обязательном порядке, если показатели крови характеризуются уровнем кровяных пластинок меньшим, нежели 20-40*109 в л. Еще одним важным условием помимо терапии основного заболевания спровоцировавшего уменьшение количества тромбоцитов в крови является необходимость сочетать с ней поддержание системы гомеостаза.
Назначается курс терапии с использованием дексаметазона, преднизолона – препаратов группы глюкокортикостероидов. Применение их на поздних сроках беременности ко всему прочему выступает в качестве позитивного фактора способствующего ускорению процесса формирования легких у будущего ребенка. Исходя из этого обстоятельства, если существуют соответствующие показания возможно принятие решения о досрочном разрешении родами. Глюкокортикостероиды применяются на протяжении непродолжительных курсов, по мере того как достигается клинический эффект, постепенно уменьшая их дозы.
В тех случаях, если кортикостероиды за все время их использования проявили себя недостаточно действенным средством терапии, целесообразным может быть вводить иммуноглобулин внутривенно. В течение всего периода, в который женщина вынашивает ребенка, допускается 3-4-разовое его введение, а впоследствии – во время родов и сразу после них. Тробоцитарную массу во время беременности переливают только в неотложных, крайне исключительных случаях.
Неэффективность медикаментозных лечебных мероприятий может вызвать необходимость проведения спленэктомии, удаления селезенки. При беременности подобное хирургическое вмешательство допускается во время второго триместра, и оптимальным способом для этого есть лапароскопическая операция.
Подводя итог тому, каким образом может происходить лечение тромбоцитопении при беременности, отметим, что здоровье женщины в тот период, когда она готовится испытать радости материнства, требует к себе крайне пристального внимания, и нужно тщательно анализировать множество факторов чтобы медикаментозные воздействия и прочие лечебные манипуляции не навредили малютке. Необходимо рассчитывать дозировки препаратов исходя из этого, и желательно выбор методов оперативного вмешательства делать в пользу того, который связан с наименьшей возможностью повреждения организма будущей мамы (лапароскопия) и вреда для ее малыша.
Лечение аутоиммунной тромбоцитопении
Аутоиммунная тромбопения, называется также тромбоцитопенией идиопатической или болезнью Верльгофа. При данном заболевании каждый содержащиеся в крови кровяные пластинки идентифицируется организмом как некое чужеродное тело. Под воздействием аутоантител производимых лимфатическими узлами, печенью и селезенкой тромбоцитов в крови становится меньше тех показателей, которые являются нормой.
Лечение аутоиммунной тромбоцитопении регламентируется определенными принципами и правилами, а также последовательностью и мерой применения тех или иных медицинских воздействий и мероприятий которые целесообразны на каждой конкретной стадии прогресса заболевания.
В первую очередь назначается преднизолон, в начальной дозировке 1мг/кг в сутки. Если болезнь отличается более значительной степенью тяжести, в зависимости от этого дозу допускается повысить на величину, не превышающую начальную более чем вдвое максимум. По прошествии уже нескольких дней после того как начали применяться глюкокортикостероиды отмечается тенденция к снижению степени выраженности симптоматики. Достигаемый удовлетворительный эффект служит обоснованием для постепенного снижения дозы вплоть до прекращения использования препарата.
Иногда терапия не приводит к достижению положительного результата либо же возможно появление рецидивов. Это может вызвать необходимость хирургической операции для того чтобы удалить селезенку. Такое удаление или спленэктомия с 75-процентной вероятностью обеспечивает возможность исцеления пациента. В некоторых случаях состояние пациента может придти в норму на протяжении следующего полугода, что является отсроченным эффектом от операции.
Если вследствие курса преднизолона, а впоследствии и удаления селезенки не отмечается положительных изменений в состоянии пациента, ллечебные мероприятия продолжаются с применением глюкокортикостероидов и цитостатических иммунодепрессантов.
Итак, лечение аутоиммунной тромбоцитопении представляет собой достаточно сложный процесс, который требует, чтобы все его этапы были выстроены с соблюдением определенной последовательности. Поскольку, например, иммунодепрессанты, назначенные прежде чем удалена селезенка, негативным образом скажутся на возможности успешного проведения такой операции.
Лечение вторичной тромбоцитопении
Вторичная тромбопения может возникать вследствие того что организм подвергался радиологическому воздействию – в этом случае она выступает в качестве одного из симптомов лучевой болезни. Кроме того причиной такого заболевания способны явиться отравления организма различными токсическими веществами, в числе которых соли тяжелых металлов, алкоголь и т. п. При этом данаая нозология входит в совокупность симптомов, которыми характеризуется панцитопения. Данное заболевание также может иметь место при уремии.
Вторичная тромбопения возникает по причине пагубного воздействия на костный мозг всевозможных токсинов: бензином с его производными – лаками, пестицидами, органическими растворителями, а помимо этого вследствие попадания в организм бактериальных ядов, а главным образом, вирусов: ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины и пр. Спровоцировать это заболевание крови может и применение лекарственных препаратов цитостатического действия.
Диагностика и лечение вторичной тромбоцитопении осуществляется с пациентом которому для этого необходимо находиться в условиях стационара. После проведения комплексного лабораторного и диагностического обследования назначается соответствующая терапия. План медицинских мероприятий составляется таким образом, чтобы подвергнуть целенаправленному лечебному воздействию ту основную причину, которая привела к прогрессу развития тромбопении. А помимо этого терапия данного недуга предполагает направленность терапевтических мер против изначальных патологических процессов и явлений в организме пациента, что ими и вызвана вторичная тромбопения.
Поскольку эта болезнь крови преимущественно является одной из симптомокомплекса основного заболевания, лечение вторичной тромбоцитопении главным образом сводится к применению лечебно-профилактических мер ориентированных на его исцеление. Большое значение имеет профилактика. Она нацелена на избегание воздействия факторов, вызывающих повреждение костного мозга и вследствие этого приводящих к патологическим трансформациям мегакариоцитов которые есть предшественники кровяных пластинок.
Лечение тромбоцитопении после химиотерапии
Тромбопения представляет собой осложнение, одно из наиболее опасных возникающих на фоне проводимой химиотерапии. Заболевание характеризуется тенденцией к значительному уменьшению количества тромбоцитов, что в свою очередь проявляется в ухудшении свертываемости крови. По причине этого возникают различные по своей интенсивности кровотечения, что приводит к необходимости сокращать курсы применения химиотерапевтических препаратов, либо же делает их использование невозможным. Для повышения уровня тромбоцитов, к дефициту которых приводит пагубное действие на состав крови химических средств используемых в химиотерапии, могут назначаться разнообразные медицинские средства.
Лечение тромбоцитопении после химиотерапии осуществляется с применением дексаметазона, преднизолона, и др., являющихся гормональными препаратами, которые вносятся в лист назначений с самого начала курса химортерапии. Они оказывают позитивное действие на укрепление сосудистых стенок и способствуют повышению свертываемости крови. Аналогичный производимый благотворный эффект отмечается при использовании дерината, основой для производства которого есть нуклеиновые кислоты содержащиеся в лососе. Положительно влияющий на состав крови и обладающий укрепляющими свойствами для стенок сосудов препарат представляет собой этамзилат.
Преднизолон. Форма выпуска препарата – в таблетках, в виде мази, и в ампулах по 1 мл количеством 3 шт. в упаковке. Назначается 1-2 мг/кг в течение суток, либо с суточной дозировкой 60 мг/м2 на протяжении трех недель, постепенно снижая дозу вплоть до полной отмены. Длительное применение препарата сопряжено с возможностью появления ожирения, чрезмерного роста волос у женщин на теле и на лице, нарушение цикла менструаций, развитие остеопороза, повышение гликемического индекса и т. д.
Дексаметазон находит свое применение при тромбопении в том случае, если преднизолон оказывается неэффективным. Представлен в виде таблеток, капель, а также как раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Количество ампул в упаковке может варьироваться от 5 до 10. Терапия препаратом осуществляется в несколько курсов (не более чем 4) по 0,6 мг/кг в течение суток внутривенно, либо же по 20 мг/м2 на протяжении 4-х дней каждые две недели. Побочными действиями могут являться возникновение тахикардии и барикардии, приступы стенокардии, явления артериальной гипертензии, повышенное внутричерепное и внутриглазное давление, ромбофлебит, эозинофилия.
Деринат имеет вид раствора для наружного или местного применения, иной формой выпуска является раствор для инъекций во флакончике объемом 5 или 10 мл, 1,5% и 0,25% соответственно. Препарат вводится внутримышечно (вводить нужно на протяжении 1-2 минут) в дозе 5 мл (75 мг) раствора 1,5% с перерывом от 24 до 72 часов. Препарат является хорошо переносимым пациентами. Но возможны болевые ощущения от полутора до трех часов после инъекционного введения. Иногда имеет место повышение температуры до 380С, что не вызывает необходимости отмены использования.
Этамзилат представляет собой таблетки, в упакованные в блистер в количестве 10 или 50 шт. Принимается внутрь трижды-четырежды в день, во время или после еды. Применение препарата способно спровоцировать такие симптомы как возникновение головной боли, тошноту, позывы к рвоте, вызывать аллергии, кожные высыпания.
Лечение тромбоцитопении после химиотерапии проводится с применением разнообразных медикаментозных средств и нацелено на приведение к оптимуму состава крови, в том числе и содержания тромбоцитов, подвергшемуся изменениям вследствие воздействия активных химических веществ при соответствующей терапии.
Источник