Ангина (острый тонзиллит) — Диагностика
Содержание статьи
Физикальная диагностика ангины
Изменения в глотке, выявленные при мезофарингоскопии в первые дни заболевания, неспецифичны и могут быть сходными при многих заболеваниях, поэтому следует наблюдать больного в динамике.
Лабораторная диагностика ангины
Всё более широкое распространение получают методы экспресс-диагностики бета-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Современные диагностические системы позволяют получать результат через 15-20 мин с высокой специфичностью (95-100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60-95%). Экспресс-методы дополняют, но не заменяют культуральный метод.
Наличие бета-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-О-стрептолизина и других антител.
Клинический анализ крови позволяет проветсти правильную диагностику ангины, в том числе при заболеваниях крови.
При катаральной ангине реакция со стороны крови незначительная, нейтрофильный лейкоцитоз (7-9х109/л), в формуле крови незначительный палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ до 18-20 мм/ч.
При фолликулярной ангине отмечается нейтрофильный лейкоцитов (12-15×109/л), умеренный палочкоядерный сдвиг влево, возможно увеличение СОЭ до 30 мм/ч. Как правило, увеличены и болезненны при пальпации регионарных лимфатические узлы, особенно ретромандибулярные.
При вирусной ангине наблюдают небольшой лейкоцитоз, но чаще лёгкая лейкопения, незначительный сдвиг формулы крови влево.
Инструментальная диагностика ангины
Основа диагностики ангины — фарингоскопия.
При катаральной ангине определяется разлитая гиперемия миндалин, иногда распространяющаяся на дужки, которые нередко отёчны. Миндалины умеренна (иногда значительно) отечны, налётов нет. Мягкое небо и слизистая оболочка задней стенки глотки не наменены, что позволяет дифференцировать эту форму ангины от фарингита.
Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерны разлитая гиперемия, инфильтрация, отёчность нёбных миндалин, дужек и мягкого нёба. На поверхности миндалин видны многочисленные округлые, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точки величиной 1-3 мм. Это просвечивающие через слизистую оболочку нагноившиеся фолликулы миндалин, которые на 2-4-й день болезни обычно вскрываются с образованием быстро заживающего дефекта (эрозии) слизистой оболочки.
При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета мелкие налёты, обычно исходящие из устьев лакун. В дальнейшем эти островки налёта сливаются и образуют плёнки, иногда распространяющиеся на всю поверхность миндалины, но не выходящие за её пределы. Налёт относительно легко снимается, не оставляя кровоточащей поверхности. При любой ангине с налетами на поверхности небных миндалин. а особенно в тех случаях, если налеты распространяются за пределы миндалин, в обязательном порядке следует исключить возможность развития дифтерии глотки.
Местные проявления ангины Симановского-Плаута-Венсана бывают в виде двух форм: редкой дифтероидной и значительно более частой язвенно-плёнчатой. При дифтероидной форме миндалина увеличена, гиперемирована и покрыта грязным серовато-белым налётом, сходным с дифтерийным, но легко снимаемым. Под налётом обнаруживают кровоточащую эрозию, быстро покрывающуюся плёнкой. При язвенно-пленчатой форме чаще в области верхнего полюса миндалины появляется серовато-жёлтый налёт, легко снимаемый и не имеющий тенденции к распространению на окружающие ткани. Под ним обнаруживают изъязвление со слегка кровоточащей поверхностью. Некроз прогрессирует и вскоре в толще миндалины видна кратерообразная язва с неровными краями, покрытыми грязно-серым налётом.
При фарингоскопической диагностике ангины вирусной этиологии на мягком нёбе, нёбных дужках. язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки видны мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения.
Источник
Повышенное количество лейкоцитов в крови
Лейкоциты — это белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию (охраняют организм от инфекционных и других внешних агентов). Существует несколько разновидностей лейкоцитов, функция которых значительно отличается, но является крайне важной для человека. Поэтому, если лейкоциты в крови повышены, следует детально обследоваться и выяснить причину таких изменений.
Итак, белые клетки крови классифицируют на две большие морфологические группы — гранулоциты и агранулоциты. Морфологическая классификация подразумевает, что независимо от выполняемых функций, клетки крови отличаются формой или внешним видом — в гранулоцитах под микроскопом можно наблюдать включения в цитоплазме (гранулы), в агранулоцитах их нет.
К агранулоцитам относятся:
- моноциты, которые поглощают уже распознанные иммунной системой чужеродные объекты и “переваривают” их в нейтральный материал;
- лимфоциты, они вырабатывают антитела к инфекционным антигенам, борются с атипичными (раковыми) клетками, запоминают вредные антигены.
Гранулоциты, в свою очередь, подразделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Все эти виды лейкоцитов выполняют роль по уничтожению бактерий, вирусов, аллергенов, а также ряд дополнительных функций иммунной системы.
Очень важным диагностическим критерием является деление нейтрофилов на юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Они отображают этапы развития незрелой клетки-предшественника в полностью функционирующий нейтрофил. Почему так важна эта классификация?
Дело в том, что просто повышенный уровень лейкоцитов в крови ни о чем не говорит — это может происходить по многим причинам. А вот повышение юных или палочкоядерных нейтрофилов говорит о том, что в организме идет их активное образование. А значит можно заподозрить воспалительный процесс или инфекцию. Такой критерий врачи называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево (сдвиг от зрелых форм к юным).
Норма концентрации лейкоцитов в крови
Лейкоцитоз — это превышение нормы лейкоцитов в плазме крови. Возникает он по множеству причин и имеет также массу патогенетических механизмов. Итак, какой же концентрация белых клеток должна быть в норме?
Данный показатель не имеет четких границ и колеблется в среднем от 4 до 9 на 10 в 9 степени клеток в 1 миллилитре плазмы крови. Колебания происходят в зависимости от пола, возраста и других индивидуальных особенностей человека. Ниже 4 и выше 9 на 10Х9 в 1 мл уже считаются патологическими состояниями — лейкопения и лейкоцитоз, соответственно.
И тем не менее, есть ряд физиологических причин того, что лейкоциты повышены в крови.
Кроме этого, нормы белых клеток в крови у ребенка очень сильно варьируют в зависимости от возраста. О чем говорит, если завышены лейкоциты в формуле крови?
(здесь будет картинка с нормами лейкоцитов по годам — от рождения до 18 лет)
Причины повышенного уровня лейкоцитов
К физиологическим причинам лейкоцитоза относятся:
- состояние стресса. Сильные эмоциональные переживания и состояние стресса способны вызывать значительные перепады лейкоцитов;
- гормональные месячные циклы у женщин также приводят к лейкоцитозу или лейкопении (несколько чаще);
- беременность у женщин может приводить к изменениям формулы крови, также могут быть повышены лейкоциты после родов;
- физические упражнения;
- прием ряда лекарств, в особенности цитотоксических химиопрепаратов или сильных антибиотиков приводит к снижению базофильных лимфоцитов.
Кроме этого повышенные лейкоциты в крови наблюдаются при целом ряде патологических состояний — от банальной простуды до опасных онкологических или аутоиммунных генетических болезней. Итак, лейкоцитоз могут вызывать:
- Самой распространенной причиной является вирусная или бактериальная инфекция. В случае инфекционного заболевания белые клетки крови повышаются до цифр в 10-15 на 10х9 клеток на миллилитр, иногда выше 20 на 10х9 /мл. При вирусном заболевании преимущественно повышаются лимфоциты и моноциты, а при бактериальном поражении — нейтрофилы со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
- К лейкоцитозу может приводить также аллергические реакции и глистная инвазия. В этом случае сильно повышаются эозинофилы.
- Повышены лейкоциты в крови могут быть при многих опухолях, особенно на начальных стадиях, когда первые симптомы еще не проявляются. Надо понимать, что лейкоцитоз вовсе не означает высокий риск обнаружения онкологии, однако полностью отбрасывать такой вариант нельзя. При некоторых гемобластозах лейкоциты могут вырастать до цифр 30-50 на 10х9 клеток в миллилитре и более.
- Аутоиммунные генетические патологии, такие как боковой амиотрофический склероз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и синдром Шегрена, также могут вызывать лейкоцитоз разной степени.
Кроме основных причин, повышенное содержание лейкоцитов также могут вызывать ряд дополнительных факторов — изменение рациона питания, климатической зоны проживания, прием некоторых обезболивающих лекарств, анаболиков у мужчин, отравление токсинами и так далее. Однако, такой лейкоцитоз обычно быстро проходит, не превышает 12-13 на 10х9 на миллилитр и не вызывает сдвига лейкоцитарной формулы крови.
Повышены лейкоциты, признаки
Следует обязательно помнить, что лейкоцитоз не является заболеванием или синдромом, это скорее следствие, а не причина. Поэтому выделить какие-либо четкие симптомы сложно. Однако повышенное количество лейкоцитов обычно проявляется следующими характерными признаками:
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (38 — 38,5 граудсов);
- повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
- симптомы общего недомогания — слабость, головокружение, астения, упадок сил;
- спазмы кишечника;
- мышечные и суставные боли ноющего характера слабой и средней интенсивности
Таким образом, следует правильно понимать понятие лейкоцитоз и не бить тревогу, если анализы крови показали повышение лейкоцитов. Ведь это может быть абсолютно нормальной реакцией организма на тот или иной раздражитель, признак нормальной работы иммунной системы.
Лейкоцитоз — это не заболевание. Это просто признак того, что организм адаптируется под новые условия. Тем не менее, пренебрегать подобными результатами анализов также не стоит, причину колебаний клеток крови в плазме следует выяснить у профильных специалистов.
Источник
Просмотр полной версии : Ангина ?
troechnitsa
03.03.2008, 03:29
Очень нужна ваша помощь
На прошлой неделе я , мама, сама болела, похоже ангиной, очень болело горло, миндалины увеличены, налеты и пробки на миндалинах белого цвета, пила аугментин. Но температуры высокой не было, 37,1-37,2 (так бывает при ангине?)
В субботу вечером 1.03 дочка 3,6 года стала жаловаться на боль в горле, тем-ра быстро поднялась до 39, сбили панадолом , потом еще раз 39 сбили ибуфеном в 6 утра. Температура сбивалась быстро. Ночь спала плохо, жаловалась, что горлышко болит, стонала, плакала. .
Миндалины немного увеличены по сравнению с ее обычным размером(хотя у нее и так гипертрофия миндалин, хотя раньше никогда не болела ангиной и вообще не часто болеющий ребенок), неяркие, но немного темнее, чем обычно, налета и пробок нет
В воскресенье с утра сдали анализ крови, позвонили из лаборатории, что анализ очень плохой
Лейкоциты 17,0*10^9
Базофилы 1
Нейтрофилы
палочкоядерные 26%
сегментоядерные 46%
лимфоциты 21
моноциты 6
СОЭ 8 мм/ч
Эритроциты 4,75*10^12/л
Гемоглобин 125 г/л
Цветной показатель 0,79
Тромбоциты 264*10^9/л
Врач по телефону предложила в воскресенье начать лечить ребенка вифероном и,если будет хуже, дать ровамицин в понедельник
В воскресенье температура поднималась до 39 несколько раз, горло такое же. Сейчас спит очень плохо, жалуется на боль в горле (хотя днем горло не болело), стонет и плачет
Скажите пожалуйста, насколько плохи наши анализы? Говорят ли они о том, что ребенок переносит ангину или это может быть что-то другое? Стоит ли нам с такими анализами тянуть с антибиотиками?
yananshs
03.03.2008, 04:34
А мазок из горла сделали?
Вифероном не лечат никакие заболевания.
troechnitsa
03.03.2008, 04:56
Про виферон я знаю, это врач назначила
Мазок дочке не сделали т.к выходные
Очень страшат 26% палочкоядерных..что это может быть?
yananshs
03.03.2008, 05:41
Ответ на инфекцию.
Давайте ребёнку как можно больше жидкости.
Стоит ли нам с такими анализами тянуть с антибиотиками?
В крови есть выраженные признаки бактериальной инфекции (повышенные лейкоциты и палочкоядерные). Сегодня же необходим врачебный осмотр для решения вопроса о назначении антибиотика. Мазок из горла на стрептококк необходимо выполнить.
Виферон решительно бесполезен.
troechnitsa
03.03.2008, 15:38
Только что была врач
Поставила диагноз- бактериальный фарингит, мазок сказала не нужен т.к нет налетов
назначила ровамицин 1,5 млн МЕ 1 таб 3 раза в день 8 дней
горло- орасепт
troechnitsa
03.03.2008, 15:40
Мазок можно будет сдать только завтра
Будет ли он информативен, если мы начали принимать антибиотик?
Здравствуйте!
Нет, мазок после начала приема антибиотика неинформативен. Вас должны были предупредить, если сами не догадались.
На будущее, не стоит давать антибиотик даже при бактериальной инфекции в первые 3-4 дня как минимум. Иначе Вы лишаете организм ребенка возможности формирования полноценного иммунного ответа против инфекции, соответственно возрастает вероятность заболевания именно этой инфекцией повторно.
Для профилактики ревматизма досточно начать терапию на 8-9 день.
troechnitsa
13.04.2008, 18:13
Подскажите, пожалуйста, еще раз
Дочка заболела 8.04, температура 38,8, немного насморк и чихает (также болеют ОРВИ два брата), кашля нет
9.04 врач ставит диагноз ОРВИ — анаферон (не пьем), тем-ра до 39,6, кашель очень редко
10.04 тем-ра до 39,2, немного насморк и чихает, кашель редко
11.04 тем-ра 37,7
12.04 снова стала расти тем-ра до 39,1, ничего не болит
сегодня сдали ОАК, позвонили из лаборатории «срочно заберите анализ, очень плохой»
Эритроциты 4,0*10^12
Гемоглобин 132 г/л
Цветной показатель 0,99
Лейкоциты 6,3*10^9
Эозинофилы 1%
Палочкоядерные 40%
Сегментоядерные 21%
Лимфоциты 34%
Моноциты 2%
Тромбоциты 180*10^9
СОЭ 12 мм/ч
Токсогенная зернистость нейтрофилов +
Врач по телефону говорит о присоединении бактериальной инфекции и назначает кларитромицин
Состояние ребенка удовлетворительное, тем-ру сбили в 10 ч утра, в 18 часов 38,2
Подскажите, пожалуйста, что с моим ребенком? О чем может говорить анализ крови? Из-за чего могут быть уже второй раз такие высокие палочкоядерные?
troechnitsa
13.04.2008, 18:16
не знаю как поменять название темы:)
troechnitsa
13.04.2008, 20:11
Не оставляйте нас без внимания, пожалуйста!!
Добрый вечер! На форуме нет сейчас педиатров.:mad: Вы не паникуйте, пожалуйста. Скажите, а как проходило лечение в марте? Был ли эффект?Нормализовались ли тогда после лечения показатели крови?
Что касается антибиотика: повторный подъем температуры после ее практически нормализации в сочетании с кашлем , выраженным палочкоядерным сдвигом в крови — возможна пневмония. Завтра обязательный осмотр врача!
troechnitsa
14.04.2008, 00:04
Здравствуйте!
Да, в марте на фоне приема ровамицина температура быстро упала. После болезни 12.03 мы пересдали анализы- палочкоядерные стали 1, лейкоциты 4,7
Дочка практически не кашляет, несколько раз за день. Когда падает температура, кушает нормально, одышки нет. Пневмония может быть без кашля?
Дочка практически не кашляет…. Пневмония может быть без кашля?
Может.
troechnitsa
14.04.2008, 00:20
Tarja, спасибо!
А кроме пневмонии это что еще может быть, не подскажите? Завтра конечно вызову врача. По телефону врач мне ответила «присоединилась бактериальная инфекция», а где она еще может быть кроме легких?
Доброй времени суток!
Результат анализа крови неоднозначный. Из «плохого» только косвенный признак бактериальной инфекции — «палочкоядерный сдвиг». Однако, на фоне нормального количества лейкоцитов, без повышенного СОЭ.
Как Себя чувствует ребенок? Жалуется на что? Что беспокоит?
Безусловно необходим очный осмотр. Думать только и сразу о пневмонии,считаю преждевременно — это не единственное бактериальное заболевание. Врач, как минимум должен «послушать легкие».
Возможно будут необходимы рентген легких и общий анализ и посев мочи, однако, врач должен решить есть ли необходимость проведения этих исследований после очного осмотра.
Понимаете, сейчас совершенно незачем «гадать на кофейной гуще». :)К, сожалению, может быть и такой момент, как качество исследования в лаборатории. Кровь не совсем типична. Такое количество палочкоядерных без лейкоцитоза:bn:. Но в медицине случается всякое…
troechnitsa
14.04.2008, 00:32
Спасибо!
Ребенок чувствует себя неплохо, активная, «ничего не болит»
При подъеме температуры капризничала немного, но не больше обычного, после снижения попросила сразу кушать и неплохо поела. Стул и мочеиспускание тоже как обычно
troechnitsa
14.04.2008, 00:35
Таrja, кровь и в марте, и сегодня в связи с выходными сдавали в Экомедсервисе. Наверное нам нужно завтра в поликлинике пересдать?
Таrja, кровь и в марте, и сегодня в связи с выходными сдавали в Экомедсервисе. Наверное нам нужно завтра в поликлинике пересдать?
ОДНОЗНАЧНО!
И ложитесь отдыхать вместе с малышкой.:) Сните добрые сны и выздоравливайте, вероятно-без антибиотиков.
troechnitsa
14.04.2008, 00:46
Спасибо, большое!!
Таrja, кровь и в марте, и сегодня в связи с выходными сдавали в Экомедсервисе. Наверное нам нужно завтра в поликлинике пересдать?Я не знаю, что такое Экомедсервисе, и можно ли доверять результатам сделанных там анализов.
В любом случае, решающим является общее состояние ребенка.
Если Т будет держаться, то кровь желательно переделать завтра. Также желателен очный осмотр врача и продолжение обследования в зависимости от результатов осмотра.
Если Т упадет и больше в теч. недели подниматься не будет, то с новым анализом крови можно недельку подождать.
Но, в любом случае, пока нет никаких оснований для паники.
troechnitsa
14.04.2008, 01:18
dr.Ira, вам спасибо как всегда, здесь у нас уже все в порядке, выкарабкались, благодаря вам [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
troechnitsa
14.04.2008, 15:39
Пересдали сегодня анализы в другом месте
Э1 П14 С15 Л64 М6
СОЭ 18
Лейкоциты 3,5*10^9
Приходила врач, послушала-посмотрела, никаких серьезностей опасных не нашла, в легких чисто
Состояние ребенка очень хорошее
Назначен кларитромицин 5 дней
Источник
Бактериальная инфекция по анализу крови
27.11.2019
Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.
Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).
· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.
· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.
· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.
· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.
· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.
· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.
· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.
Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.
Рис.1
При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.
В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.
WBC, 109 /л | EO, % | BA, % | NE, % | LYM, % | MON, % | ||
юные | Палочко-ядерные | Сегменто-ядерные | |||||
4.0-9.0 | 1-4 | 0-0.5 | 0-1 | 2-5 | 55-68 | 25-30 | 6-8 |
Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.
Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.
При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.
Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.
Анализ крови при вирусной инфекции.
Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.
В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.
Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.
Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник