Ангина: основные осложнения

Различные заболевания могут вызвать боль в горле и в груди. Хотя большинство этих состояний не являются серьезными, некоторые из них требуют медицинской помощи.

Что может вызвать боль в груди и боль в горле: 

1. ОРВИ

Боль в горле — это распространенный симптом ОРВИ, некоторые люди также испытывают боль в груди.

Другие симптомы ОРВИ могут включать:

• кашель
• головные боли
• боль в теле
• насморк
• чихание

Люди обычно выздоравливают через 7-10 дней. Однако у людей с бронхиальной астмой, другими респираторными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут развиться осложнения, такие как вирусная пневмония или бронхит.

Лечение

Лечение состоит в облегчении симптомов. Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить симптомы, человек должен:

• больше отдыхать
• пить больше жидкости
• принимать лекарственные средства

2. ГЭРБ 

Гастроэзофагеальный рефлюкс — чаще называемый кислотным рефлюксом — возникает, когда кислота из желудка поднимается вверх в пищевод. Если кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю, у человека может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Без лечения ГЭРБ может вызвать осложнения, такие как эзофагит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы ГЭРБ включают в себя:

• обычную изжогу
• болезненное, жгучее ощущение в центре груди
• боль в верхней части живота
• тошноту
• затруднение глотания или боль при глотании
• рвоту
• затрудненное дыхание
• респираторные проблемы
• эрозию зубов

Лечение

Некоторые стратегии помогут справиться с симптомами ГЭРБ, в том числе:

• отказ от острой или жирной пищи
• поддержание здорового веса
• отказ от курения
• отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна
• прием антацидов

3. Бронхиальная астма

Симптомы могут быть настолько легкими, что человек может даже не подозревать, что у него астма. У некоторых людей, однако, симптомы более тяжелые.

Некоторые симптомы астмы включают в себя:

• кашель — часто ночью, во время смеха, во время или после тренировки
• стеснение в груди
• проблемы с дыханием
• хрипы
• одышку

Зуд и першение в горле могут быть предупреждающим признаком приступа астмы.

Лечение

Типичные методы лечения астмы включают в себя препараты длительного контроля, такие как ингаляционные кортикостероиды, и препараты быстрого облегчения, такие как бета-агонисты короткого действия.

4. Пневмония

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков (альвеол) в легких. В некоторых случаях альвеолы наполняются жидкостью или гноем, что может привести к таким симптомам, как кашель и затрудненное дыхание. У людей с вирусной пневмонией также может болеть горло.

Некоторые другие распространенные симптомы пневмонии включают в себя:

• лихорадку
• озноб
• быстрое, поверхностное дыхание
• рвоту
• тошноту
• одышку
• усталость
• потерю аппетита

Лечение

Врач разработает план лечения, который может включать антибиотики, если причиной инфекции являются бактерии.

Врач может рекомендовать другие методы лечения, в том числе:

• обеспечить покой
• пить много жидкости
• принимать лекарственные препараты для снятия лихорадки
• вдыхать пар от горячей ванны или душа
• употреблять горячие напитки
• использовать увлажнители воздуха

5. Острый бронхит

Бронхит возникает, когда воспаляются дыхательные пути (бронхи), ведущие в легкие. Острый бронхит может быть вызван теми же вирусами, которые вызывают ОРВИ. В этом случае человек может иметь боль в горле, насморк, боль в груди.

Другие симптомы могут включать:

• одышку
• кашель
• небольшое повышение температуры
• щекочущее чувство и боль в горле
• нарушение сна

Лечение

Симптомы острого бронхита обычно проходят через 7-14 дней.

Прием противоотечных средств и употребление большого количества жидкости может облегчить симптомы заболевания. При стойких или тяжелых симптомах врач может рекомендовать бронхорасширяющие средства — препараты, которые расширяют дыхательные пути. 

Домашние средства

В дополнение к медицинскому лечению, некоторые домашние средства могут облегчить боль в груди и горле:

• использование увлажнителя воздуха
• вдыхание пара от горячей ванны или душа
• питье травяных чаев с медом
• полоскание горла с морской водой
• потребление большого количества жидкости
• избегание дыма

Когда нужно обратиться к врачу

Поговорите с врачом о необъяснимой боли в груди и болезненности в горле.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает:

• затрудненное дыхание
• высокую температуру
• ухудшение симптомов

Заключение

Боль в горле и боль в груди могут быть не связаны или вызваны одной и той же проблемой. Человек должен обсудить свои симптомы с врачом, который может диагностировать причину и рекомендовать курс лечения.

Научная статья по теме: Постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.

Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

Что вызывает ангину?

Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

При каких симптомах стоит бить тревогу

Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

• Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
• Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
• Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

Виды ангин

У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

По причине ангину делят на две формы:

• Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
• Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

По типу возбудителя выделяют три формы:

• Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
• Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

По клинической картине ангину делят на:

• Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
• Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
• Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

Как диагностировать ангину?

Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

• общий анализ крови,
• мазок зева,
• мазок полости носа.

Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

Ангину должен лечить только специалист

Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

Поможет ли профилактика?

Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

• Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
• Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
• Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
• Постараться избегать контактов с больным человеком.

Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

Подхватить одновременно коронавирусную инфекцию и ангину (тонзиллит) теоретически вполне возможно, хотя на практике такое сочетание достаточно редкое. Плохая новость – двойное заражение грозит более тяжелым течением и развитием осложнений. Хорошая – нет данных о том, что при ангине чаще заболевают коронавирусом, и наоборот.

Однако ангина, как и большинство других инфекций, ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфицирования. Поэтому рекомендуется тщательнее соблюдать личную гигиену, режим самоизоляции и выполнять все врачебные назначения, если диагностирована ангина.

Тонзиллит + Ковид: бывает ли такое?

Симптоматика заболеваний имеет лишь одно сходство – боль в горле. Поэтому то, что принимают за ангину при коронавирусе, чаще всего оказывается поверхностным вирусным поражением слизистых.

Разница между острым тонзиллитом и Sars-CoV-2 настолько существенная, что перепутать эти патологии довольно сложно. Кроме того, есть методы лабораторной диагностики, позволяющие дифференцировать одно от другого и поставить точный диагноз.

Но главное – у ангины и коронавируса абсолютно разное лечение, значительно отличаются также и возможные осложнения. Поэтому при наявности характерных симптомов очень важно выяснить, что же является их истинной причиной.

Основные отличия

Ангина и коронавирус похожи еще и отсутствием насморка. Но если при Ковиде возможна некоторая заложенность носа без выраженного отделяемого, то для тонзиллита и такой симптом не характерен.

Может ли начаться ангина после Covid-19

Многие считают ангину осложнением вирусной инфекции, хотя это не совсем так. Действительно, она может быть следствием инфекционного процесса, каким является новый коронавирус, однако вызывает ее не он.

Основная причина – падение иммунитета после перенесенной инфекции. Фактором повышенного риска является врожденная гипоплазия – недоразвитие – лимфоидной ткани, которая часто способствует развитию ангины в детском возрасте.

Тонзиллит относится к самым распространенным патологиям горла. От разных видов страдает около 15% взрослых и до четверти детей. Пик заболеваемости приходится на осень, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в рабочие коллективы и школьные классы.

Важный признак – длительность инкубации

После попадания в организм коронавирус может проявляться не сразу, так как у него есть период инкубации – временной интервал между инфицированием и манифестацией первых симптомов. У Sars-CoV-2 он бывает больше, иногда значительно, чем у ОРЗ или гриппа.

Большинство вирусов, которые могут вызвать ОРВИ, имеют инкубационный период длительностью 1-10 дней. Но чаще всего болезнь заявляет о себе типичными симптомами спустя 3-5 суток, а грипп еще быстрее – на 1-2 день.

Согласно имеющимся данным, коронавирус может «дремать» в организме дольше – вплоть до 2-х недель, хотя иногда он начинается уже на следующий день после контакта с зараженным. Средняя продолжительность инкубационного периода Covid-19 составляет 5 дней.

Ангина – это не менее, а может, и более контагиозное (заразное) заболевание, чем коронавирус. Выделение возбудителя повышается в несколько тысяч раз при чихании и кашле, поэтому заразиться можно в любом людном месте – общественном транспорте, магазине.

Риск заболеть ангиной увеличивается при работе в больших коллективах и группах, особенно детских.

Период инкубации, за который патоген (как правило, стрептококк) внедряется в человеческий организм и успевает размножиться, очень короткий и длится не больше 2-х дней. Минимальный интервал составляет около 10 часов с момента встречи с возбудителем.

Симптомы

Отличить ангину от коронавируса несложно по симптомам, особенно при ее самой распространенной разновидности – фолликулярной. Фолликулярная ангина представляет собой глубокие повреждения лимфоидной ткани небных миндалин и в большинстве случаев может начинаться с резкого ухудшения состояния.

У взрослого отмечаются определенные симптомы:

• подъем температуры тела до 39-40°;
• ломота во всем теле, вызванная интоксикацией организма в ответ на воздействие бактериальных токсинов;
• боль в горле, не зависящая от глотания и нередко отдающая в одно или оба уха;
• слабость, выраженная сонливость;
• головная боль.

Состояние при ангине настолько тяжелое, что человек вынужден обратиться к врачу и вызвать его на дом. Если пик болезни пришелся на вечернее или ночное время, то пациенты нередко звонят скорую помощь.

При тяжелых формах ангины ощущается боль в пояснице и суставах.

У детей с фолликулярной ангиной болезнь может протекать с сильными болями в суставах, рвотой и затуманенным сознанием. Острая фаза длится в среднем неделю.

Есть ли боль в горле при Covid-19

По данным статистики, болевые ощущения в горле, особенно сильные, не характерны для коронавируса. Его типичные признаки – сухой и надсадный кашель без мокроты, дискомфорт и давящие боли в груди, одышка и снижение обоняния.

Однако горло может болеть при легкой или бессимптомной форме Ковида, протекающей при нормальной температуре. Такой симптом может отмечаться также в начале болезни, когда она еще не успела перейти в более тяжелую стадию.

Интенсивность болевого синдрома не является критерием тяжести Covid-19, в отличие от высокой температуры и одышки. Поэтому важно наблюдать за развитием процесса и фиксировать изменения симптоматики.

Стоит отметить, что одышка возникает примерно у трети пациентов и характеризуется нарастающим чувством нехватки воздуха, особенно в положении лежа. Человек вынужден прилагать усилия, чтобы сделать вдох или выдох.

У больного можно заметить втягивание межреберных промежутков и надключичных ямок.

Зараженные Sars-CoV-2, протекающего в тяжелой и среднетяжелой форме, часто сидят, опираясь на руки, быстро устают, шумно дышат, кожа у них приобретает синюшный оттенок.

В отдельных случаях коронавирус начинается с расстройства пищеварения, которое проявляется:

• диареей;
• болями и дискомфортом в животе;
• тошнотой, переходящей в рвоту.

Примерно через неделю к ним присоединяется одышка. К редким симптомам коронавирусной инфекции относятся головные боли, насморк, болезненность при глотании.

Советы, что делать при болях в горле и частые вопросы

Совет №1

Обе болезни – коронавирус и ангина – требуют врачебной консультации, поскольку к ним нужен разный терапевтический подход. Поэтому идти в поликлинику или вызвать врача на дом следует обязательно.

Совет №2

До визита доктора разрешается применять полоскания, чтобы облегчить боль и сухость в горле. Самые простые и доступные средства – сода, травяные отвары. Эффективны аптечные препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан и Йодинол.

От боли в горле помогает раствор Люголя, которым смазывают миндалины. Для снятия болевых ощущений используются аэрозоли и таблетки для рассасывания – например:

• Тонзилотрен;
• Граммидин;
• Фарингосепт;
• Лизобакт;
• Гексорал;
• Стрепсилс и др.

Как лечить ангину в домашних условиях?

Без врача лечить ангину опасно, так как при неправильном или неадекватном лечении она способна дать тяжелые осложнения. Поэтому в первую очередь вызывают врача и соблюдают постельный режим.

Крайне нежелательно самостоятельно сбивать температуру, поскольку это мешает работе иммунитета и усугубляет развитие инфекции. Для облегчения самочувствия допускается делать прохладные компрессы или обтираться водой комнатной температуры.

Нельзя применять для обтирания спирт, водку, уксус и другие жидкости, кроме воды! Пары этанола при попадании через кожу способны усугубить признаки интоксикации и вызвать тошноту, головные боли и даже обморок. В качестве народных средств рекомендуется чай с липой и малиной, полоскания каждые 3-4 часа.

Как определить, ангина это или коронавирус?

Для диагностики используются специальные тесты, которые могут показать наличие Ковида или тонзиллита. При подозрении на Covid-19 берется мазок их носоглотки, диагностика ангины включает бакпосев содержимого небных миндалин для выявления типа возбудителя.

Читайте также: Одышка при коронавирусе: как понять, как проявляется? Какая при ковиде и на какой день? Что делать?

Источник apkhleb.ru