Ангина: основные осложнения
Содержание статьи
С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?
Ангина и ее лечение
Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.
Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.
Читайте также:
Жара и ангина
Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.
Местные осложнения
Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.
Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.
Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.
В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).
В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.
Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.
Общие осложнения
Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.
Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.
Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.
- При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
- При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
- Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.
Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.
Как избежать осложнений?
Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:
- Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
- Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
- Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
- Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.
Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!
Ольга Стародубцева
Фото depositphotos.com
Источник
Какие бывают осложнения после ангины?
Осложнения после ангины подразделяют на 2 большие группы — общие и местные.
К первым относятся состояния, которые отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов человека, перенесшего заболевание, а ко вторым — действующие на ограниченный участок организма.
С местными осложнениями справиться легче, но пациент и от них испытывает дискомфорт.
Последствия и осложнения тонзиллита (это еще одно название патологии) возникают по многим причинам, в то числе и из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача.
Чем опасна ангина
Многие считают ангину несерьезным заболеванием: можно температуру сбить лекарствами, а боль в горле и слабость в организме перетерпеть.
Но такие люди ошибаются: симптомы патологии могут и не донимать пациента, но возможные последствия при тонзиллите достаточно опасны для здоровья.
Осложнения при ангине могут быть разными — от абсцесса, развивающегося в околоминдальной клетчатке до патологий сердечно-сосудистой системы и других органов.
Почему появляются осложнения
Возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека, они сталкиваются с иммунной системой, стоящей на защите всех органов.
Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.
Но стрептококки и стафилококки в своей структуре имеют такие антигены, которые похожи на клетки многих органов человека: сердца, печени, суставов и др.
Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой — чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.
Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки — абсцессы и флегмоны клетчатки, отек горла, боль в ухе и др.
Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия — общие, затрагивающие внутренние органы человека.
Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:
- несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
- неправильно подобранный терапевтический курс;
- злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
- лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
- отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.
Осложнения на органы
Осложнения после ангины начинают развиваться через несколько дней или недель после того, как наступило выздоровление и человек почувствовал улучшение состояния.
Заболевание может негативно отразиться на работе сердца, почек, суставов, головного мозга. Тонзиллит способен принести вред всему организм у человека, вызвав сепсис (общее заражение крови).
Осложнения на сердце после ангины чаще всего проявляются через 2-3 недели после выздоровления. Более подвержены развитию заболеваний сердца после перенесенного тонзиллита пациенты от 3 до 40 лет.
Понять, что развивается патология, можно по следующим симптомам:
- боли и шумы в сердце, регулярно проявляющиеся;
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
- отечность рук и ног;
- изменение цвета кожных покровов (бледность и синюшность);
- низкая работоспособность, излишняя потливость, постоянная слабость;
- повышение температуры и учащение пульса.
Это признаки ревматических изменений в сердце. Они могут привести к ревматизму суставов. Необходимо лечение, чтобы избежать развития тромбоэмболии.
Осложнения после ангины на суставы проявляются в виде артрита и у взрослых, и у детей. Развитие болезни характеризуется следующими симптомами:
- суставы увеличиваются в размерах, в местах их нахождения образуется припухлость;
- боль не только в момент движения, но и в спокойном состоянии;
- отечность и покраснение кожи над сочленениями суставов.
Чаще всего повреждаются суставы ног — колени и голеностопы. Но и мелкие суставы, расположенные на руках, тоже могут пострадать от тонзиллита.
Осложнения на почки после ангины в виде гломерулонефрита или пиелонефрита могут проявиться через 1-2 недели после завершения лечения.
Пиелонефрит — это поражение лоханки почки. Воспаление способно развиться и в двух почках.
Человек испытывает следующие симптомы:
- высокая температура тела;
- боль в поясничном отделе позвоночного столба;
- учащенные позывы в туалет.
При гломерулонефрите повышается давление, в моче присутствует кровь. И то, и другое заболевание требует лечения в условиях стационара.
Наиболее тяжелым осложнением тонзиллита является сепсис, требующий немедленной госпитализации больного и проведения антисептических мероприятий.
Патология проявляется высокой температурой, учащенным дыханием, повышенным давлением, одышкой, резким увеличением лимфоузлов, возникновением гнойников.
Другие осложнения
Местные осложнения от ангины не представляют опасности для больного, но заняться их лечением необходимо.
Среди наиболее распространенных осложнений — абсцессы. Они возникают в околоминдальной клетчатке.
Абсцессы вызывают боль в горле, повышение температуры. У пациентов наблюдаются припухлости и болезненность лимфатических узлов.
Бывает и так, что больному сложно открывать рот и говорить. Он старается наклонить голову в ту сторону, где образовался абсцесс. Пациента оперируют, после чего проводят антибактериальные мероприятия.
Еще одно заболевание, которое возникает по причине перенесенного тонзиллита, — флегмона. Оно отличается от абсцесса тем, что гнойное воспаление распространяется по мягким тканям без четкого ограничения.
Внешне это выражается припухлостью, отечностью шеи, покраснением кожи, болезненностью. При данной патологии повышается температура, появляется слабость.
Если флегмона находится на начальном этапе развития, то лечение может быть консервативным. При дальнейшем прогрессировании болезни флегмона подлежит вскрытию.
После ангины может наблюдаться появление отита. Его причиной служат патогенные микроорганизмы, проникшие в район барабанной перепонки или среднего уха.
Образовавшийся гной начинает давить на перепонку, прорывает ее и вытекает из уха. У человека повышается температура, возникает острая боль в ухе, отдающая в зубы или висок.
Врач назначает лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Ангина может привести и к другим осложнениям, например, отеку гортани. Эта болезнь иногда заканчивается летальным исходом. Первым симптомом патологии является изменение голоса.
Больной пытается откашляться, но облегчения не наступает. Постепенно начинаются проблемы с дыханием: сперва становится трудно вдыхать, а затем и выдыхать.
Пациент испытывает страх смерти. Из-за недостатка кислорода меняется цвет кожи. Необходимо срочное лечение в условиях стационара.
Последствия
У острой формы ангины последствием может стать хронический тонзиллит. Так бывает, если больной не обращается за медицинской помощью, пытаясь справиться с патологией самостоятельно.
Ревматические изменения, являющиеся осложнениями тонзиллита у взрослых и детей, могут привести к порокам сердца и дальнейшей инвалидности, если вовремя не приступить к лечению.
Нельзя переносить ангину на ногах. При тонзиллите последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Методы лечения
Любого последствия ангины можно избежать, если своевременно обратиться к врачу, который подберет грамотный терапевтический курс.
Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируются только дети до 1 года и больные с тяжелым течением патологии.
В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.
Для снятия боли и понижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения — полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.
Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.
Ангина — достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания — того, которое явилось осложнением ангины.
Как лечить хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит является последствием острой ангины, которую не удалось излечить до конца.
Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:
- медикаментозная терапия;
- физиолечение;
- народные рецепты;
- хирургическое вмешательство.
Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.
Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.
Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.
Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.
Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.
Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.
Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.
Профилактика осложнений
Предупредить осложнения после ангины не так сложно — надо вовремя обратиться к врачу, пока еще болезнь находится на ранних стадиях своего развития.
Следует выполнять рекомендации доктора: соблюдать постельный режим и принимать все прописанные лекарственные средства.
Также необходимо следить за своим состоянием после выздоровления. При первых симптомах болезни, которая может быть осложнением ангины, необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.
Источник
Какие бывают осложнения после ангины
Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.
Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.
Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.
Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.
Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.
Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.
Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.
Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.
При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:
- фолликулярной;
- лакунарной.
Для них характерно:
- острое начало;
- резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
- интенсивная головная боль;
- резкая слабость;
- миалгии, боли в сердце;
- учащение сердечных сокращений;
- общее недомогание;
- у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
- боли в горле интенсивные;
- повышенное слюноотделение;
- боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
- регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
- при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
- при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
- при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
- при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.
Какие возможны осложнения
Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.
Часто это происходит от того, что:
- больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
- не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
- ранняя активизация больного (выход на работу).
Все возможные осложнения после ангины подразделяются:
- местные;
- общие.
Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Местные осложнения
Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:
- Отит;
- Флегмона;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Отек гортани;
- Бронхит;
- Кровотечение из миндалин.
Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.
Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.
У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.
Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.
Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.
Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.
Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.
Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.
Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.
Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.
В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.
Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).
У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.
Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.
При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.
На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.
Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.
Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.
Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.
Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.
Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.
При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.
Общие осложнения
К общим осложнениям относят:
- поражение сердца;
- поражение почек;
- поражение суставов;
- поражение головного мозга;
- распространение инфекции (сепсиса).
Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.
Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.
При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.
Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.
Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.
У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.
Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.
Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.
В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.
Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.
При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.
Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.
При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.
Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.
Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.
Развитие такого осложнения бывает редко.
Профилактические меры
Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:
- при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
- соблюдать все рекомендации;
- строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
- проводить полный курс антибактериальной терапии;
- укреплять иммунитет;
- не заниматься самолечением;
- после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.
Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.
Источник