Гнойная ангина у детей

Содержание статьи

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.

Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.

Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.

Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.

Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.

Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.

Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.

К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.

Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).

При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.

Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.

У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.

Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.

Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).

Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.

Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.

При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.

Диагностика гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.

При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

Читайте также: Аугментин отзывы

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.

Профилактика гнойной ангины у детей.

Для профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма и следовать принципам здорового образа жизни – прогулки на свежем воздухе, физическая активность, здоровое и сбалансированное питание, употреблять больше овощей, фруктов (при необходимости, можно пропить курс витаминно-минерального комплекса).

Также необходимо не переохлаждаться, держать горло в тепле.

Прогноз гнойной ангины у детей

Гнойная ангина у детей протекает в тяжелой форме и может привести к осложнениям. Поэтому после выздоровления рекомендуется пройти обследование (электрокардиограмму, сдать анализы крови, мочи), также стоит проконсультироваться с такими детскими специалистами, как иммунолог, нефролог, ревматолог.

Как правило, при своевременно начатом и полном лечении ребенка, болезнь полностью проходит. Если лечение не было доведено до конца, то тонзиллит может перейти в хроническую форму и привести к ряду осложнений.

Гнойная ангина у детей распространенная патология, которая требует обязательного лечения. Заболевание представляет опасность для здоровья малыша своими осложнениями, как ранними (отит, абсцессы), так и отдаленными (ревматизм, артрит и пр.)

Источник

Ангина и хронический тонзиллит

Обзор

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, обычно вызываемое вирусной, реже — бактериальной инфекцией. Основной симптом тонзиллита — боль в горле, которая обычно проходит за 3-4 дня.

расположение миндалин в глотке человека Тонзиллит может протекать в острой форме, тогда его часто называют ангиной. Если воспаление в миндалинах то стихает, то обостряется вновь на протяжении длительного времени, говорят о хроническом тонзиллите.

Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в глотке за языком. Считается, что миндалины служат своего рода барьером от инфекций у детей, чья иммунная система (защита организма от инфекции) еще только развивается.

Согласно этой теории, миндалины, воспаляясь, изолируют инфекцию и не дают ей распространяться по всему организму. Считается, что миндалины утрачивают эту способность после того, как иммунная система развивается полностью. Это может объяснить тот факт, почему тонзиллитом так часто болеют дети, а взрослые — относительно редко.

Тонзиллит очень распространен среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. Почти все дети хотя бы раз болели ангиной, пока росли. В подростковом возрасте и у молодых людей тонзиллит обычно бывает вызван инфекцией под называнием инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка).

В большинстве случаев ангина не является серьезным заболеванием, поэтому вам или вашему ребенку следует показаться врачу только в следующих случаях:

симптомы не проходят дольше 4 дней, что говорит об отсутствии признаков выздоровления;
имеются более тяжелые симптомы, например, из-за боли невозможно есть и пить или трудно дышать.

В большинстве случаев тонзиллит проходит в течение недели. При хроническом тонзиллите может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы ангины

Главный симптом тонзиллита — боль в горле.

осмотр горла при ангине Прочие распространенные симптомы:

покраснение и опухание миндалин;
боль при глотании;
высокая температура (жар) — выше 38°C;
кашель;
головная боль;
усталость;
боль в ушах или шее вашего ребенка;
белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка;
потеря голоса или изменение обычного тона голоса у вашего ребенка.

Среди менее распространенных причин тонзиллита:

рвота;
обложенный язык;
неприятный запах изо рта;
трудности с раскрыванием рта.

Маленькие дети могут также жаловаться на боль в желудке, которую может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшной полости.

Причины ангины и хронического тонзиллита

Согласно оценкам, примерно 8 случаев тонзиллита из 10 вызваны вирусной инфекцией. Известны следующие вирусы, вызывающие тонзиллит:

риновирусы — вирусы-возбудители простуды;
вирус гриппа;
вирус парагриппа — возбудитель ларингита и крупа;
энтеровирусы — возбудители болезни рук, ног и рта;
аденовирус — распространенная причина поноса;
вирус кори.

В редких случаях причиной тонзиллита может быть вирус Эпштейна-Барра — возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки). В этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя очень плохо. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов по всему телу, а также увеличение селезенки.

Острый бактериальный тонзиллит может быть вызван различными бактериями, но чаще всего его причиной является стрептококк группы А.

В прошлом различные бактериальные инфекционные заболевания, например, дифтерия и ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) , были сопутствующими заболеваниями при тонзиллите, но в наши дни это случается очень редко благодаря прививкам и более эффективному лечению этих заболеваний.

Как происходит заражение тонзиллитом

Тонзиллит распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители тонзиллита содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при кашле или чихании. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом.

Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Диагностика ангины и хронического тонзиллита

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка тонзиллит, обратитесь к врачу. Он осмотрит горло и задаст вопросы об имеющихся симптомах.

Есть 4 основных признака того, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, а не вирусной.

высокая температура;
белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
отсутствие кашля;
опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Если у вас наблюдаются два из перечисленных выше признаков, ваш врач может направить вас на дополнительное обследование. Если у вас наблюдаются три или более из перечисленных выше признаков, крайне вероятно, что вы заболели бактериальным тонзиллитом, и вам могут назначить курс антибиотиков.

Лабораторные анализы

Если требуется уточнить диагноз, берется мазок, который затем отправляется в лабораторию на анализ. Результаты могут прийти через несколько дней. Лабораторные анализы обычно проводятся для людей из группы повышенного риска (например, для лиц с ослабленной иммунной системой) или в том случае, если предыдущий курс лечения не принес результата.

Если вы заболели ангиной, будучи взрослым, и у вас, помимо прочего, появились такие симптомы, как увеличение лимфоузлов и сильная боль в горле, ваш врач может рекомендовать сделать анализ крови, чтобы исключить заражение инфекционным мононуклеозом.

Лечение хронического тонзиллита и ангины

Большинство случаев острого тонзиллита проходит самостоятельно. Иммунная система сама справляется с инфекцией в течение нескольких дней. Однако вы можете облегчить течение болезни, выполняя определенные действия.

Если тонзиллитом болеет ваш ребенок, проследите, чтобы он хорошо ел и пил, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание может вызвать обострение остальных симптомов, таких как головные боли и чувство усталости.

Если вы или ваш ребенок болеете хроническим тонзиллитом, возможно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

Лечение ангины в домашних условиях

Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен могут снять некоторые симптомы, например, боль в горле. При лечении ребенка обезболивающим важно убедиться, что выбранный препарат разрешен к применению у детей. Фармацевт поможет вам сделать выбор. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут смягчить боль в горле, в форме пастилок и спреев. От боли в горле некоторым помогают полоскания слабым антисептическим раствором. Другой способ — полоскание теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 гр) с 250 мл воды. При этом важно не проглатывать воду, так что этот метод может не подходить для маленьких детей.

Антибиотики при ангине

Даже если анализы подтверждают, что ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач может все равно не прописывать вам антибиотики. Есть две основные причины для этого:

в большинстве случаев тонзиллита антибиотики не сокращают время выздоровления, но могут вызвать неприятные побочные действия;
чем чаще антибиотики используются для лечения незначительных инфекций, тем выше вероятность того, что они будут неэффективны при лечении более тяжелой инфекции (этот феномен называется устойчивость к антибиотикам).

Исключения делаются в следующих случаях:

симптомы тяжелые;
нет признаков улучшения;
у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система.

В этих случаях обычно показан 10-дневный курс пенициллина. В случае если у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, прописывается альтернативный антибиотик, например, эритромицин. Антибиотики иногда вызывают незначительные побочные действия, например, расстройство желудка, понос и сыпь.

Хирургическая операция при хроническом тонзиллите

В настоящее время операция при тонзиллите рекомендуется только в том случае, если вы или ваш ребенок регулярно и продолжительно болеете тонзиллитом или если во время болезни вы не можете заниматься обычными делами — например, ходить в школу или на работу.

В ходе операции миндалины удаляются хирургическим путем. Эта операция называется тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом или местной анестезией. Ваш рот будет зафиксирован в открытом положении, чтобы хирург видел миндалины.

Операция проводится различными способами:

При помощи хирургических инструментов. Самый распространенный метод, при котором миндалины вырезаются острым хирургическим инструментом. Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов иногда используют диатермию (термопенетрацию).
Диатермия. С помощью диатермического зонда разрушаются ткани вокруг миндалин, а сами миндалины удаляются. В то же время под высокой температурой сосуды как бы запаиваются и кровотечение останавливается.
Холодная коблация (холодно-плазменная нуклеопластика). В основе этого метода лежит тот же принцип, что и при диатермии, но холодная коблация проводится при более низкой температуре (60°C). Эта опреация считается менее травматичной, чем диатермия.
Лазерная тонзиллэктомия. Миндалины вырезаются с помощью луча мощного лазера, операция проходит практически бескровно.
Ультразвуковая тонзиллэктомия. Мощные ультразвуковые волны работают по тому же принципу, что и лазеры.

Все эти методы относительно схожи в плане безопасности, результативности и времени восстановления после операции, поэтому выбор того или иного метода будет зависеть от опыта и подготовки хирурга. В некоторых случаях после операции вас могут выписать из больницы в этот же день или на следующий.

Вероятно, что после операции вы будете чувствовать боль в горле. Ощущения могут сохраняться до недели. Боль обычно усиливается в течение первой недели после операции и постепенно проходит на второй неделе. После тонзиллэктомии часто ощущается боль в ушах, но волноваться по этому поводу не следует. Снять боль можно с помощью обезболивающих.

Ребенку после тонзиллэктомии следует две недели не ходить в школу. Это делается для того, чтобы сократить вероятность заражения инфекцией от другого ребенка, что приведет к ухудшению его самочувствия. После тонзиллэктомии ребенку, скорее всего, будет трудно глотать, но важно проследить, чтобы он ел твердую пищу, так как это помогает горлу быстрее зажить. Нужно пить много жидкости, избегая напитков с большим содержанием кислот (например, фруктовых соков), так как от них будет щипать горло. Важно убедиться, что ребенок регулярно чистит зубы, чтобы в рот не попала инфекция.

Послеоперационное кровотечение — достаточно распространенное осложнение при тонзиллэектомии — кровотечение в том месте, где были удалены миндалины. Оно может начаться в первые 24 часа после операции и вплоть до 10 дней после нее. Послеоперационное кровотечение случается в среднем у одного ребенка из 100 и у одного взрослого из 30.

Незначительное кровотечение обычно не представляет повода для беспокойства, так как чаще всего прекращается самостоятельно. Полоскание горла холодной водой зачастую может остановить кровотечение, так как холодная вода сужает кровеносные сосуды. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть обильным, отчего у людей бывает кашель или рвота с кровью. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. В результате обильного кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.

Осложнения ангины и хронического тонзиллита

Осложнения в результате этих заболеваний редки. Ниже приводятся некоторые из них.

Воспаление среднего уха (средний отит) происходит при заражении бактериями жидкости в среднем ухе между барабанной перепонкой и внутреннем ухом. Чаще всего инфекция проходит самостоятельно.

Флегмонозная ангина (гнойный тонзиллит) гораздо более редкое осложнение при тонзиллите. При ней образуется абсцесс (гнойник) между задней частью одной из миндалин и стенкой горла. Если ваш ребенок заболел флегмонозной ангиной, симптомы будут резко обостряться. Флегмонозная ангина встречается сравнительно редко. Она развивается только у 1 из 1000 детей с тонзиллитом. Обычно лечится с использованием сочетания антибиотиков и хирургической операцией для откачки гноя из абсцесса.

Апноэ сна. Если у вашего ребенка не проходит тонзиллит или он им болеет периодически (хронический тонзиллит), это может вызывать затруднение дыхания во время сна. Этот феномен называется синдромом обструктивного апноэ сна. Как правило, ребенок не просыпается по ночам, но фаза глубокого сна нарушается. От этого ребенок днем может чувствовать себя очень усталым.

У детей с апноэ сна зачастую наблюдается громкий храп и затрудненное дыхание во сне. Если у вашего ребенка из-за тонзиллита появилось апноэ сна, обычно рекомендуется удаление миндалин хирургическим путем (тонзиллэектомия).

В наше время прочие осложнения при тонзиллите встречаются очень редко и обычно происходят только в том случае, если его не лечить:

скарлатина — заболевание, вызывающее характерную кожную сыпь красно-розового цвета;
ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) — вызывает общее воспаление организма и такие симптомы как боль в суставах, кожные высыпания и непроизвольные судорожные движения;
гломерулонефрит — воспаление (опухание) фильтров в почках которое может вызывать рвоту и потерю аппетита.

К какому врачу обратиться с ангиной?

При появлении острого тонзиллита (ангины) найдите терапевта или педиатра(при ангине у ребенка), которые проведут диагностику и назначат полноценное лечение. Лечением осложнений ангины и хроничекого тонзиллита обычно занимается врач узкого профиля — оториноларинголог, которого можно выбрать здесь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник