Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

  • При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
  • При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
  • Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
  2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
  3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
  4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.
Читайте также:  Ангина

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Ангина и боль в пояснице

243 просмотра

12 мая 2021

Доброй ночи неспящим.

Моя семья из 3-х взрослых переболела ангиной.У двоих была легкая форма, но с последующим герпесным высыпанием по телу, включая лицо.3-й человек переболел очень тяжело. Моя персона (38 лет) держалась дольше всех, но меня в электричке просквозило и я тоже заболела.Сейчас уже 2-ые сутки температура 38,5 — 38,9, левая миндалина в беловато-сером налете, похоже зреют гнойники.Левое ухо закладывает. И еще поясница болит. Хожу в туалет чаще, чем раньше, но боли при мочеиспускании нет. Кружится голова. У меня эта болезнь пришлась на 1 и 2 день цикла.Если и есть кровь в моче из-за почек, определить все равно не смогу. Через 2 дня нужно ехать далеко.Как быстро поставить себя на ноги?Что пить?К врачу бежать не могу.

Сейчас пью жаропонижающие (нурофен) чередую полоскание горла фурацилином, содой, рокотаном, в уши капаю анауран по инструкции и пью так же растительный антибиотик septilin. Хочу включить hematoferol.

5 мес.назад переболела ковидом. Пила антибиотики, типа левофлоксацина. Аллергия на анальгин и все препараты, его содержащие.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

здравствуйте, мочу можете собрать прикрыв влагалище тампоном после того как подмоетесь, так как по описанию похоже на инфекцию мочевыводящих путей. если ангина гнойная, необходимо добавлять антибиотик типа Аугментина. температуру снижать парацетамолом если выше 38,5 или меньше, если плохо переносите. полоскания так и оставляйте. но, по хорошему, необходим осмотр лор врачом.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Если назревает гнойники на миндалинах, то надо начинать антибиотики — Флемоклав Солютаб 1000мг 2 раза в день 7 дней.

Частое полоскание спиртовым раствором хлорофиллипта, ротоканом, пшикать Тантум Верде 3-4 раза в день, если горло болит сильно, то рассасывать Граммидин с анестетиком 3-4 раза в сутки, если терпимо-то Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день. И питье, обильное тёплое витаминизированное питье — морсы, компоты

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Ну и естественно по возможности — осмотр врача, общая кровь и моча.

Температура, если плохо сбивается — Ибуклин, и не забывайте про физическое охлаждение-обтирания влажным полотенцем

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Фото горла в хорошем качестве прикрепите, пожалуйста. Отеки есть? Давление повышается?

Учитывая боли в пояснице и ангину можно думать о двух патологиях: инфекция мочевыводящих путей или острый гломерулонефрит. Очень желательно видеть хотя бы минимум анализов: общий анализ крови и мочи. Сдать его можно и во время менструации, используя тампон. Если это инфекция, то антибиотик, который с большей вероятностью подействует и там и там — супракс 400 мг 1 раз в сутки 6 дней. Горло можно полоскать раствором ОКИ. Там содержится кетопрофен, по идее перекрестной аллергии быть не должно. Рекомендации по водному режиму и приему уросептиков дать не могу, потому что в зависимости от того, что у Вас в почках тактика отличается. Все-таки постарайтесь найти возможность и обратиться к врачу очно.

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, сделать фото горла и миндалин самостоятельно в хорошем качестве — это настоящий квест с техникой и освещением.25 снимков и все размытые получаются.Прикрепила фото к моему вопросу. У меня на миндалинах не только гной, но и красные пупыри, как будто гнойники кровавыми стали.

Нефролог, Терапевт

Хорошо видно только язык, к сожалению. Но воспаление выраженное. Антибиотик показан. Не имея других данных, больше я Вам ничего порекомендовать не могу. Просто не имею права. Вам нужен осмотр.

Нефролог, Терапевт

Если что, этот вопрос активен еще три дня точно. Можете сюда анализы прикрепить, если к врачу не получится.

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, попробую. Сегодня еще и потею сильно ?

Нефролог, Терапевт

Это нормальная реакция не воспаление. Восполняйте жидкость, пейте достаточное количество воды. Почкам сейчас это необходимо.

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, добрый вечер. Сегодня сдала анализы, выложила скрины в вопросе.Ничего в них не понимаю, но некоторые позиции напугали.

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. Посмотрела. Прежде, чем пояснить есть несколько вопросов: антибиотик уже начали принимать и какой? Какая сейчас температура? Одышка и боли в груди беспокоят? Что в целом по самочувствию за прошедшие сутки?

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, сердце слегка учащенно бьется (при таких заболеваниях это нормально, при ковиде так же было), назначили амоксиклав 875/125 утром и вечером. Приползла домой, пшикнула Ангидак спрей и легла спать с температурой 38. Проснулась через 3 часа как в бассейне, вся мокрая и с температурой 36,5.От спрея глотать хотя бы можно.И все равно с меня льет.Никогда так не потела.Поясница так не болит, как раньше.Узи почек ничего серьезного не показало.

Читайте также:  Ангина при беременности

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, сперва некорректно прочла ваш вопрос про антибиотик.Да, антибиотик я выпила 1 таблетку час назад.

Нефролог, Терапевт

Поняла, спасибо. Да, по почкам все прилично. Есть эритроциты в моче, но это из-за фазы цикла. Боли в пояснице, скорее всего, были связаны с температурой.

В общем анализе крови очень выраженный воспалительный процесс, отсюда и повышение всех форм нейтрофилов и СРБ. Также в крови есть признаки железодефицита. Анемии пока нет, но запасы уже истощены, сегодняшняя болезнь еще больше это может усугубить. В биохимическом анализе повышены печеночные показатели. Что это, определенно сказать сложно. Или реакция на длительную лихорадку и интоксикацию или же отдельная проблема, которая ранее не диагностировалась, а теперь при сдаче анализов проявилась. Тут надо оценивать в динамике и смотреть как себя поведут печеночные пробы после болезни.

Очень сильно повышена креатинкиназа. Обычно, это считается маркером поражения сердечной мышцы. И тут тоже двояко: или она повышена из-за развившегося миокардита на фоне ангины или это тоже реакция на выраженное воспаление и лихорадку.

Из всего этого выводы:

1. антибиотик пить обязательно, курс не прерывать.

2. Пить жидкость, если обильное потоотделение, то до 3-х литров в сутки ( компоты, морсы, вода)

3. Если появятся боли в сердце, одышка, отеки на ногах обязательно обратиться к врачу сделать ЭКГ и ЭХОКГ

4. Дней через 10 посмотреть динамику общего анализа крови, СРБ, печеночных показателей.

5. Планово, после болезни начать прием препаратов железа. Лекарственных средств данной группы очень много, но побочные эффекты у них практически одинаковые. Мне больше всего нравится сорбифер. Я бы рекомендовала Вам его прием в поддерживающей дозе 1 таб в сутки на 3 месяца. Затем контроль ферритина крови, если он будет нормальным прием прикрепить, если понижен продолжить прием еще на 3 месяца.

Нефролог, Терапевт

Действие антибиотика оценивается через 48 часов, от одной таблетки сразу легче не станет. Если через 2 дня температура будет повышаться выше 37,5, отсутствие улучшения самочувствия, то антибиотик надо менять.

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, спасибо огромное за развернутый ответ.Мне сейчас только на сайте доступна врачебная консультация.Я на печень не жаловалась никогда, но сделаю анализы обязательно.А железо в период приема антибиотиков лучше не пить, т.е. только после курса антибиотиков?

Нефролог, Терапевт

Я больше из-за печени опасаюсь его Вам сейчас назначать. Тем более, это не экстренная ситуация. У Вас скрытый дефицит, не анемия. Время терпит.

Татьяна, 12 мая

Клиент

Нина, ок.Тогда перейду на фасоль и сыр пока что.

Там тоже железа — «не унести» 😉

Я вас услышала,Нина. Вопрос закрываю.Огромное человеческое спасибо.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию похоже на инфекцию мочевых путей, также нломерцорнефрит, обязательно вам стоит оьратится к доктору, сдать сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, моча по Нечипоренко, даже если менструация есть, то собрать мочу при помощи тампона, потом уже основываясь на результатах корректировать лечение. Но ч бы вам назначила антибиотик, например ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Продолжайте активное полоскание горла антисептиками, чем чаще будете полоскать, тем лучше. Обязательно нужно начать прием антибиотика, например, аугментин 1000 мг 2 р/д 7 дней. Рассасывать можно лизобакт по 2т 3-4 р/д. При температуре можете принимать нурофен. Желательно показаться ЛОРу. Мочу желательно сдать либо после менструации, либо нужно плотно прикрыть влагалище тампоном и собрать мочу на исследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение ангины у взрослых

По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.

Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.

Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.

злоупотребление алкоголем и табакокурение.

В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.

лечение ангины у взрослых

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Читайте также:  Герпесная ангина: симптомы и лечение у детей

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания -человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
  • хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
  • отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
  • медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.

При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.

Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.

Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную лакунотомию.

Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!

Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.

Источник