Симптомы и лечение гнойной ангины, этапы развития болезни

Содержание статьи

Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль — эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.

Причины возникновения

Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины — гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.

К непрямым причинам гнойной ангины относят:

сильное переохлаждение;
хронические заболевания верхних дыхательных путей;
инфекции ротовой полости;
алкоголизм и курение в анамнезе;
стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
дефицит витаминов и питательных элементов;
механические повреждения миндалин (травмы, операции).

Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.

Инкубационный период

Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.

Симптомы гнойной ангины

У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:

появление заметных белых или желтоватых пятен гноя на миндалинах;
высокая температура тела (в диапазоне 39-40 °С);
интенсивная боль в горле, нарастающая во время глотания;
значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
легкоудаляемый белесый налет на языке;
сильные головные боли;
ощущение слабости и разбитости;
потеря аппетита;
ломота в суставах.

У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.

Этапы развития болезни

Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.

Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:

2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
4 день. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны — характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
5-6 день. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния — нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
7-10 день. Отступает последний патологический признак — боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.

Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

Заразна ли гнойная ангина

Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.

Формы заболевания

Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития — фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.

Лакунарная

Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций — лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Некротическая

Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа — фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

сбор анамнеза и жалоб;
осмотр глотки с использованием специального освещения (фарингоскопия);
общий и биохимический анализ крови;
бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.

Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:

Лекарственная обработка полости рта. Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары (ромашки, календулы). Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости.
Прием системных антибактериальных препаратов. Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры. Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
Симптоматическая терапия. Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры.

Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.

Гнойная ангина у детей

Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения — диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.

Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.

Осложнения и последствия

Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:

медиастинит — воспаление клетчатки средостения;
хронический бронхит — воспалительное поражение бронхов;
сепсис — распространение инфекции с током крови;
артрит — воспалительный процесс суставов;
гломерулонефрит — опасное заболевание почек;
гнойный менингит — поражение мозговых оболочек;
окологлоточные абсцессы — нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.

Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.

Профилактика

Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:

исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.

Записаться

Июнь 2021
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Гнойные выделения из носа

Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.

Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.

Когда гной жидкий белого цвета — это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.

Причины появления проблемы

Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.

Гайморит

Гайморит — наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:

повышение температуры до 38 градусов и редко выше;
головная боль;
ощущение тяжести в голове;
утрата обоняния;
резкое снижение работоспособности;
выраженная слабость;
нарушения сна.

Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.

Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.

Полипы полости носа

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.

Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.

Ринофарингит

При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:

зуд и жжение в носоглотке;
нарушение дыхания носом;
гнусавый голос;
трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;
увеличение лимфатических узлов в области затылка;
отечность слизистой носоглотки;
повышение температуры.

Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.

Озена

Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:

гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;
полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;
постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.

Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.

Бактериальные поражения

Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.

Осложнения травм и операций

Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.

Прогноз

Если лечение болезни начать своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный: удается без операции вылечить гнойное воспаление и избежать осложнений. При опоздании с терапией риск появления осложнений многократно возрастает, а прогноз меняется на неблагоприятный, а иногда и плохой. Чем позже больной обратится за врачебной помощью, тем хуже прогноз болезни и тем выше риск ее неблагоприятного исхода.

Источник