Ангина нужно ли давать ребёнку антибиотик

Фолликулярная ангина — воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Для него характерно появление мелких белесоватых точек гноя на лимфоидной ткани, першения в горле, неприятного запаха изо рта. У детей младшего возраста гнойная ангина сопровождается развитием интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела до фебрильных показателей (38 °C и выше). Возбудителями данного заболевания являются стрептококки и стафилококки, поэтому использование антибиотикотерапии — единственное эффективное этиотропное лечение.

Причины
развития гнойной ангины у детей

Возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Как правило, ребенок заражается после общения с больными людьми, контакта с игрушками или использования предметов общего пользования. В норме детская иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, однако заражение возможно только при снижении защитных свойств организма. Иммунная реакция может ослабляться из-за:

• Переохлаждения.
• Перенапряжения (умственного или физического).
• Несбалансированного рациона питания.
• Дефицита веществ (витамины, минералы,
  микроэлементы), которые необходимы для гармоничного роста и развития.
• Частых респираторных заболеваний.
• Стрессов.

У детей старше 5 лет зачастую развивается тонзиллит
бактериальной природы. Как правило, их возбудителями являются стафилококки и
стрептококки. Помимо этой патогенной флоры причиной воспалительного процесса
могут быть пневмококки, спирохеты и грибки.

Осложнения
ангины

При развитии гнойного процесса стрептококковой природы
возможно развитие следующих осложнений:

• Возбудителем скарлатины также является
  гемолитический стрептококк. Поэтому ее развитие возможно у малышей в возрасте
  от 4 до 8 лет, в крови которых нет антител к данному возбудителю.
• Ревматическая лихорадка в настоящее время
  практически не встречается. Однако до изобретения антибиотиков пенициллинового
  ряда она осложняла течение около 3% всех случаев острого тонзиллита.
• Септический артрит возникает из-за проникновения
  патогенной флоры внутрь сустава и синовиальной жидкости.
• Острый гломерулонефрит — поражение
  почек, развивающееся спустя 1-2 недели после выздоровления. Возникает
  достаточно редко.

Осложнения
гнойного характера

Кроме последствий без детских антибиотиков фолликулярная
ангина может сопровождаться гнойными осложнениями, которые развиваются из-за
проникновения гноя в ткани, окружающие миндалину.

• Паратонзилярный абсцесс. Проникновение гной в
  клетчатку, которая находится рядом со скоплением лимфоидной ткани на шее.
  Процесс сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью мягких тканей
  шеи, уменьшением объема ее движений. Лечение — в дренировании полости,
  заполненной гноем.
• Медиастенит является последствием предыдущего
  осложнения. Проникновение гноя из шеи в область средостения приводит к
  воспалению мягких тканей. Для устранения последствий медиастенита используется
  оперативное лечение.

Кроме этого у маленьких детей может возникать затруднение
вдоха — выдоха (особенно во сне) из-за значительного отека миндалин и
перекрытия входа в гортань.

Лечение
ангины антибиотиками у детей

Вылечить фолликулярную ангину без применения
антибиотикотерапии невозможно. Кроме этого отсутствие этиотропного лечения
может стать причиной развития осложнений. Это связано с тем, что острый
тонзиллит — заболевание бактериальной природы, а справиться с этими
возбудителями могут только антибактериальные средства.

Комплексный подход к терапии — наиболее эффективный вариант
лечения. Дело в том, что действие этиотропных препаратов направлено на
устранение причины развития воспалительного процесса, а симптоматические
средства помогут устранить другие проявления заболевания (повышенная
температура, першение в горле и т.д.).

Схема антибиотикотерапии может составляться только
педиатром, лечение должно проходить под его наблюдением. Лекарства могут
назначаться только после осмотра и проведения необходимых лабораторных
исследований. Такой комплексный подход позволяет избежать ошибок при постановке
клинического диагноза, выбора тактики лечения. Поэтому при развитии гнойной
ангины самолечение недопустимо.

Антибиотики
при ангине для детей: список

Стрептококковая и стафилококковая флора чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому, как правило, назначаются:

• «Ампициллин»;
• «Аугментин»;
• «Амоксил»;
• «Амоксиклав»;
• «Оксациллин».

При наличии аллергии на полусинтетические пенициллины, указанные выше, возможно использование антибиотиков из группы макролидов:

• «Азитромицин»;
• «Линкомицин»;
• «Сумаммед».

При тяжелом течении заболевания назначается детский антибиотик при ангине — цефалоспорины, к которым относится «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т.д.

Для лечения острого тонзиллита у детей до 6 месяцев зачастую
используется инъекционное введение лекарственных средств, для младшего возраста
лучше всего покупать суспензии, а для лечения ребенка, достигшего 6 лет, могут
использоваться таблетированные препараты. Продолжительность терапии должна быть
не менее 7-10 дней, поскольку процесс уничтожения патогенной флоры занимает
несколько дней.

Спреи
для горла

Помимо системной медикаментозной терапии могут
использоваться средства для достижения местного эффекта. В состав спрея входят
компоненты, обладающие антисептическим, противомикробным, обезболивающим и
заживляющим эффектом. Применение аэрозолей, ингаляций с помощью небулайзеров,
различных растворов для полоскания позволяет устранить воспаление, уменьшить
боль.

У маленьких деток распылитель спрея рекомендуется направлять
не на вход в глотку, а на слизистую щеки.

Для лечения гнойной ангины у детей рекомендуется использовать следующие местные препараты:

• «Биопарокс» — спрей для горла, в состав которого
  входят антибиотики, угнетающие рост патогенной флоры во время катаральной
  стадии заболевания.
• «Мирамистин» — раствор, обладающий
  противовоспалительным и антисептическим действием (в комплекте идет удобная
  насадка-распылитель).
• «Тантум Верде» — спрей, использование которого
  эффективно при сочетанных заболеваниях (тонзиллит, стоматит, фарингит).
• «Гексорал» — аэрозоль, который может применяться
  у малышей с 3 лет для снижения воспаления и антисептической обработки слизистых
  оболочек.
• «Стопангин» — раствор, оказывающий выраженное
  болеутоляющее действие. В его состав входят исключительно растительные
  компоненты.

Несмотря на объемный перечень лекарственных средств, которые
могут быть эффективны для лечения гнойной ангины у детей, не стоит назначать
лечение самостоятельно. Без назначения врача для промывания миндалин лучше
всего использовать травяные настрои или аптечные антисептические растворы.

Лечение
ангины без антибиотиков у детей

Использование комплексной медикаментозной терапии, которая
состоит из анальгетиков, антипиретиков, антигистаминных средств и местных
антисептиков, является базовым симптоматическим лечением. Однако возможно
использование народных средств, если все действия были заранее согласованы с
педиатром. Применение лекарственных препаратов на растительной основе показано
детям, которые плохо переносят медикаментозное лечение.

1. Теплое обильное питье с добавлением меда или
   малины — первая помощь больному.
2. После этого может использоваться растирание
   пазух носа и грудной клетки с помощью мазей, в состав которых входит эвкалипт и
   ментол.
3. Раствор отжатого сока алоэ, меда и прополиса —
   средство, которое поможет уменьшить воспаление и боль. Важно помнить о том, что
   продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Поэтому нужно наблюдать за
   реакцией ребенка после полоскания.
4. Ингаляции с эфирными маслами, к примеру, чайного
   дерева.
5. Уменьшению отечности, воспалению связок
   способствует использование различных пастил по типу «Фарингосепт».

При выраженной боли в горле можно использовать раствор
фурацилина (1 таблетку растолочь и размешать в 100-150 мл теплой воды), соды и
соли, йода. Настаивать эти растворы не нужно, после растворения всех
компонентов нужно, чтобы ребенок набрал глоток и прополоскал горло, закинув
голову назад. Детям, которые страдают хроническим тонзиллитом, нужно
систематические (желательно ежедневно) промывать нос с использованием Ринорина,
смазывать слизистую глотки медом и алоэ. При отсутствии выраженной динамики в
выздоровлении или же ухудшении состояния нужно обращаться за помощью к
педиатру. Поэтому внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка, его реакцией
на используемое лечение.

Укрепление
иммунитета и профилактика

Предотвращение развития инфекционного заболевания — самый
эффективный способ сохранения здоровья. Поэтому стоит уделять достаточно
внимания проведения профилактических мероприятий, к которым относятся:

• Своевременное лечение воспалительных заболеваний
  верхних дыхательных путей, поскольку риск распространения возбудителей
  достаточно высок.
• Систематическое прохождение стоматологического
  осмотра для удаления кариозных поражений зубов.
• Устранение анатомических дефектов, которые могут
  быть представлены искривленной носовой перегородкой, аденоидами, полипами
  полости носа и т.д.
• Закаливание организма, повышение его защитных
  свойств.
• Составление сбалансированного питания, которые
  будет удовлетворять энергетические, питательные потребности детского организма.
• Посещение врача-отоларинголога при развитии при
  необходимости.

На фоне острого тонзиллита также могут развиваться
осложнения, поэтом для их профилактики нужно принимать своевременное решение о
проведении оперативного лечения — тонзилэктомии, которое заключается в удалении
небных миндалин.

При развитии гнойной ангины до полного выздоровления у ребенка должен измениться образ жизни и его привычный рацион. Чтобы достичь скорейшего регресса симптоматики заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Избегайте переохлаждения.
• Давайте пищу исключительно комнатной
  температуры.
• Лучше всего отдавать предпочтения блюдам
  кашицеобразной консистенции.
• Включайте в рацион сезонные фрукты и овощи,
  богатые витаминами.

При возникновении первых симптомов или ухудшении
состояния ребенка после его осмотра педиатром нужно своевременно обращаться за
медицинской помощью к специалистам. При необходимости использовать антибиотики
при ангине для детей, список которых назначит врач.

Навигация по записям