Ангина на сроке 5-6 недель! как лечить? последствия?

Гнойная ангина.Беременность 7 недель.Помогите!

Вот и вопрос.Врач сказала брызгать ингалипт,полоскать ромашкой,принимать анаферон 3 раза в день по одной таблетке.Но стало хуже.Это не помогает,на миндалинах появляются гнойники.Сейчас стала брызгать тантум-верде,в нос-тизин,плюс гомеопатическое средство Оциллококцинум.Полоскаю ромашкой и содой.Временно дает облегчение.Потом по новой 🙁 От температуры парацетамол.Колеблется от 36.9 до 38,так что парацетамол нечасто.Девочки,на этом сроке (7 недель) что еще можно?Как влияет на плод?Сил уже нет.Постоянная слабость,ломота,поесть невозможно,больно 😥

Больница иключается,дома 2 болеющих ребенка,оставить некому.

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать или в 6 больницу (но там в стационар положат и как у Вас с пропиской дела обстоят я тоже не знаю!!! процедура для беременности не опасна, вышибает ангину за 2 дня.

гнойная ангина очень опасна тем, что идет сильная нагрузка на сердце, а вас теперь двое.

так что бегом!

Я вам покажу как Чебурашек обижать!!!

В рот лучше брызгать Биопорокс, в нос -Аква-марис и Гриппферон, полоскать -на 1ст.воды 1ст.л соли, 1 ст.л. соды 1-2 капля йода. При температуре -обтирание уксусной водой, парацетамол в первом триместре запрещен

Чтобы предсказать будущее человека, достаточно посмотреть, на что он тратит свои деньги и время.

Вообще ангину антибиотиками лечат, тут как говорится из двух зол, инфекция и высокая температура для беременности опаснее чем разрешенные беременным антибиотики. Это мне врач говорил, я тоже во вторую беременность антибиотик принимала (гайморит был). Вобщем я на Вашем месте обратилась бы к хорошему врачу в платный центр, если это ангина тантум-верде не поможет. А диагноз ангина врач назвала? А то может ринофарингит какой-нибудь?

olgycha

полоскать -на 1ст.воды 1ст.л соли, 1 ст.л. соды 1-2 капля йода

+++ и как можно чаще. Выполаскивать гной!

после чего Биопарокс.

фигня!

тоже фигня при ангине.

Короче, считайте, что вы не лечитесь!

lulekj

гнойная ангина очень опасна тем, что идет сильная нагрузка на сердце

и суставы!!!

olgycha

парацетамол в первом триместре запрещен

можно, если темпа высокая.

lulekj

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать

!!!!!!

мне от ангины помогало полосксание содой и солью КАЖДЫЕ ПОЛЧАСА! и сами глланды я ротирала варной палочкой смоченой в хлоргексидине, потом гнойники мазала жидким антибиотиком.

Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час (с.)

ангину в 10 недель лечили антибиотиком флемоклав, лор сказала, что больше никак не вылечить и сама ангина опаснее для плода, чем антибиотик

lulekj

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать или в 6 больницу (но там в стационар положат и как у Вас с пропиской дела обстоят я тоже не знаю!!! процедура для беременности не опасна, вышибает ангину за 2 дня.

не промывают гланды во время такого обстрения…у меня хроническая ангина с детства, раз в полгода на эту процедуру хожу для профилактики.Беременная тож делала только без ультразвука. Могу посоветовать только полоскать полоскать и полоскать 🙁

Shtormit

мне от ангины помогало полосксание содой и солью КАЖДЫЕ ПОЛЧАСА! и сами глланды я ротирала варной палочкой смоченой в хлоргексидине, потом гнойники мазала жидким антибиотиком.

Prostou

Беременная тож делала только без ультразвука

какой ультразвук? мы может про разные вещи говорим? поправьте, если ошибаюсь.

лично мне гланды промывали. гной видно было просто с открытым ртом (без фонарика даже). темпа была под 40. все вымыли, через 2 дня как ничего и не бывало. и так было не раз

Я вам покажу как Чебурашек обижать!!!

Чаще полоскать (шалфеем, ромашкой,маловитом, солью с йодом) соды не добавляйте, так сами лор врачи говорят. т.к. сада разрыхляет ткани и инфекция еще глубже в ткани проникает. Забытый всеми люголь хорошо, пока смазываеш бинтом накрученным на палец весь налет при обработки уберет. Биопорокс тоже разрешен во время беременности. Теплое молоко. Главное взяться и делать все в комплексе не лениться. И обильное питье, чтобы интоксикации не было. У самой в первом триместре такое было.

ангина опасна загущением крови, значит, срочно разжижать кровь. лучше народными средствами — клюквенными морсами, малиной.

горло полоскать нещадно и промывать, лучше у ЛОРа, если можно — делать процедуру тонзилор.

поправляйтесь!

+ангину надо вымывать механически, не ленитесь полоскать горло+ антибиотик по назначению врача

Каждый мнит себя стратегом видя бой со стороны! (cit)

• Раннее развитие
• Школьники
• Студенты

Источник

Кто переболел ангиной во время беременности

я с детства болела ангиной постоянно, сейчас хроническая. мне не помогают никакие полоскания и всякая хрень. поэтому всегда спасалась зеленой. прям взять ватную палочку и гланды намазать. эффект за один раз, даже для моей запущенной стадии! да и для ребенка это 100 % не вредно. попробуй на ночь, уторм будешь огурчиком )) только увлекаться нельзя, примерно два раза в сутки можно. и после этого не кушать хотя бы пол часа

ОтветитьНравится

ЮлияЧем вы спасались? Зеленкой? Там опечатка получилась.

ОтветитьНравится

да-да. зеленкой

ОтветитьНравится

ЮлияСпасибо за совет. Буду знать на будущее. А ангину я всетаки в тот раз вылечила интенсивными полосканиями, хотя врачи постоянно настаивали на антибиотиках.

ОтветитьНравится

Юлия

А какими полосканиями вы вылечились?

ОтветитьНравится

Юлия

Соль-сода-ед, а так же шалфеем и иногда яблочный уксус с водой. Полоскала каждый час, через неделю стало легче, потом перестала и ангина вернулась. Продолжала еще еделю и вылечилась.

ОтветитьНравится

Юлия

А как в Германии сода называется? Я не видела в магазинах, уже давно хочу ее купить…

ОтветитьНравится

Юлия

Backpulver

только я брала соду из русского магазина

ОтветитьНравится

ЮлияСпасибо!!! У нас нет русского поблизости, попробую backpulver найти…

ОтветитьНравится

заболела на 7 нед, фарингосепт + гексорал+ полоскания + морс клюквенный, с температера была 3 дня около 37, 8 Пыталась вызвать скорую, но наша всемогущая медецина… короче мне оператор сказала что выпейте парацетамол и все пройдет… слава богу все обощлось и мы растем здоровенькие… тьфу-тьфу-тьфу

ОтветитьНравится

Наташ, я что то пропустила?

Знаю только, что нужно полоскать йодом и солью с содой как можно чаще.

ОтветитьНравится

ПрелестьУтра

Нет ничего пока еще не пропустила, как только так сразу сообщу!

ОтветитьНравится

ангина лечится только антибиотиками, причем не всеми а специальными для нее. Ну и соответственно +всякие народные примочки!

ОтветитьНравится

была не ангина, а острый трахеит. лизобакт, полоскания какие уже точно не помню, сода с солью помоему. ни чего не помогало 1 месяц не могла говорить помогли ингаляции с каким то раствором в больнице смешивали, антибиотик + еще что-то. Врач сказала лучше просто дышать чем в себя таблетки глотать, сходила на 3 процедуры и все. Спросите у себя может что-то подобное назначат

ОтветитьНравится

Не помню когда вообще ей в последний раз болела( Ты ?

ОтветитьНравится

Наташ, так что ты все-таки? У меня редко ангина бывала, я уже не помню вообще как лечить ее, кроме антибиотиков ничего не знаю.

ОтветитьНравится

Анна

Пока еще ничего сказать не могу, если вдруг то сообщу!

ОтветитьНравится

Ангины не было, было ОРВИ с сильными болями в горле и температурой. Назначали виферон и лизобакт. Они меня и во время ГВ спасалии не раз.

ОтветитьНравится

тантум верде, гексорал и лизобакт использовала в обе беременности. но не знаю, есть ли они у вас…

ОтветитьНравится

не знаю, не сталкивалась…

ОтветитьНравится

Болела Ангиной в 20недель, мазала горло ЛЮГОЛЕМ и полоскала

ОтветитьНравится

полоскайте горло через каждый 1,5- 2 часа, ромашкой и содой.

ОтветитьНравится

Елена

ромашку с содой смешивать или отдельно ромашкой полоскать и отдельно содой?

ОтветитьНравится

просто отдельно ромашку завариваете. и полоскаете. и пить её тоже обязательно! Я во время беременности только ей и спасалась!

ОтветитьНравится

фарингосептом спасалась… т.к хроническая ангина………

ОтветитьНравится

Источник

Ангина при беременности

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено. Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

• Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
• Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

• Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
• Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

• Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
• Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
• Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
• Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Источник