Ангина на 7 неделе

  • Главная
  • Сообщества
  • Беременность
  • Женская консультация

9 мая 2017

Девочки, у кого была ситуация с ангиной на раннем сроке? Как все закончилось? У меня гланды в гнойниках, больно глотать, полоскала сода+соль, пшикала тантумверде, ела фарингосепт, думала все обойдется, а сейчас температура поднялась 37,5((( похоже без антибиотиков не обойтись(((((( завтра с утра бегу к врачу

Комментарии

геопарокс, полоскания и ингаляции, если темпа пила парацетамол по пол таблетки, оцилококцинум мне не помогал, а от парацетамола легче было сразу

Чем в итоге лечились? Все хорошо с малышом? Сама в такой ситуации, переживаю

Все хорошо))) лечилась симптоматически, это не ангина, а ОРВИ было. Лизобакт, ингаляции с физ раствором, соль-сода полоскала, температуры не было, еще потом для отхаркивания корень солодки пила… На 13 неделе нашли амниотический тяж, связано это или нет не знаю, но малышу он не мешает

Антибиотики при ангине не нужны!!! Особенно при беременности и особенно при раннем сроке!!! Девочки, при беременности не увлекайтесь таблетками. Сходите к врачу он вам должен в обязательной форме прописать лекарство ПОДХОДЯЩЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ больше никак. Те антибиотики, которые прописываются всем без исключения болеющие ангиной не подходят!

Просто я больше боюсь пневмонии чем антибиотиков))) врач пока не назначила, но я ей не очень доверяю((

↩ Шоаррская Лиса

Поверьте есть пострашней. Перед беременностью прошлой весной банальная ангина дала мне осложнение на почки и получился пиэлонифрит. Из за этой гадости через время когда я беременна врачи гоняли меня проверять почки. Вот что скажу: очень волновалась что маленькому пойдут осложнения лучше я сто раз перетерплю но стала полоскать, очищать пальцами и обычным бинтом эту гнойность ничего не произошло не приятно а что делать

↩ Шоаррская Лиса

Не бойтесь пневмонии, не глотайте гной полоскайте горлышко сильно горячий чай не пейте не поможет а только навредить пейте тёпленький лежите и чаще збивайте температуру

На раннем сроке беременности была ангина. Старайтесь не есть много таблеток! Особенно антибиотиков!!! Я сама с опаской принимала таблетки. Перед сном я пила жаропонижающее «Парацетамол» ( не сильно увлекайтесь ним) помогает «Люголь» или «Леголь» ( не помню как правильно))) и меня очень спас «Фурацилин» (жёлтые таблетки, полоскать горло) Разбавте одну таблетку в тёплой воде и полоскайте горло(гадость редкая но очень помогает))) и полоскать как можно чаще!!! Самое главное, средства не дорогие но очень эффективное!;)

Спасибо!!! Я лечусь)) завтра опять к терапевту пойду

Ангина лечиться только антибиотиками! Хреново что у вас 7 недель…

Врач не поставила диагноз ангина… может ей и видней, она у меня доверия не вызвала((

переболела ангиной на сроке 2-3 недели, даже еще задержки не было, не знала начала пить антибиотики, темпиратура была 39, полоскала усилено, и таблетки для рассасывания принимала, как узнала что бер.побежала к врачу… было страшно что антибиотик мог навредить малышу… пила я его всего пару дней, правда, приянла 3-табл.всего, врач сказал что это не страшно… забыла об этом до 1 скрининга, потом как кровь пришла с кучей отклонений и рисками… я рыдала… сделали Дот-тест, кучу денег отвалили, но рисковать малышом не хотелось, результат пришел отриц., малыш здоров, по узи тоже все ок… и только тогда я смогла рассалбиться, значит правильно врач говорил, что сама инфекция навредит ребенку больше, чем таб.если их принимать правильно и не долго… так что не бойтесь и лечите ангину… главное по назначению

Врач не поставила диагноз ангина… может ей и видней, она у меня доверия не вызвала((

↩ Шоаррская Лиса

если у вас температура, то это однозначно инфекция, и ее нужно лечить, сходите к другому врачу…

Болела. Сильно. Не знала еще о Б. Пила нурофен и флемоксин. ВСЕ ОБОШЛОСЬ. не переживайте даже. Сходите или, еще лучше- вызовите терапевта.

Я болела сильной гнойной ангиной (темп. под 40 была) в самом начале срока и принимала антибиотики, назначенные терапевтом, и аспирин, как жаропонижающее. Но на тот момент я еще не знала, что беременна. А вот, когда узнала, сильно беспокоилась (аспирин вообще беременным нельзя, антибиотиков тоже опасалась), но гинеколог меня успокоила, сказала, что беременным некоторые антибиотики можно пить. К тому же в случае с ангиной их пить даже нужно обязательно. Никаких последствий замечено не было, беременность прошла хорошо.

Спасибо!)) это радует и успокаивает)))

Полоскать хлоргексидином!!! Часто-часто! И обязательно ко врачу.

Я в первом триместре пила амоксиклав. Правда у меня не ангина была, не знаю поможет ли при ангине.

к сожалению у меня на амоксициллин аллергия(( есть конечно и другие разрешенные препараты, но врач пока не назначила

Не хочу Вас пугать, но у меня была гнойная ангина на момент зачатия (не думала что получится заб) Температура, боль, гнойники.Пила антибиотики. На 6-ой неделе выкидыш. Может быть это и не связано. Дай Бог у Вас всё будет хорошо, но к врачу обязательно сходите.

Обратитесь к врачу, гнойная ангина лечится только антибиотиками

Завтра обязательно пойду и буду надеяться что все обойдется(((

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Гнойная ангина.Беременность 7 недель.Помогите!

Вот и вопрос.Врач сказала брызгать ингалипт,полоскать ромашкой,принимать анаферон 3 раза в день по одной таблетке.Но стало хуже.Это не помогает,на миндалинах появляются гнойники.Сейчас стала брызгать тантум-верде,в нос-тизин,плюс гомеопатическое средство Оциллококцинум.Полоскаю ромашкой и содой.Временно дает облегчение.Потом по новой 🙁 От температуры парацетамол.Колеблется от 36.9 до 38,так что парацетамол нечасто.Девочки,на этом сроке (7 недель) что еще можно?Как влияет на плод?Сил уже нет.Постоянная слабость,ломота,поесть невозможно,больно 😥

Больница иключается,дома 2 болеющих ребенка,оставить некому.

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать или в 6 больницу (но там в стационар положат и как у Вас с пропиской дела обстоят я тоже не знаю!!! процедура для беременности не опасна, вышибает ангину за 2 дня.

Читайте также:  Полоскание горла при ангине

гнойная ангина очень опасна тем, что идет сильная нагрузка на сердце, а вас теперь двое.

так что бегом!

Я вам покажу как Чебурашек обижать!!!

В рот лучше брызгать Биопорокс, в нос -Аква-марис и Гриппферон, полоскать -на 1ст.воды 1ст.л соли, 1 ст.л. соды 1-2 капля йода. При температуре -обтирание уксусной водой, парацетамол в первом триместре запрещен

Чтобы предсказать будущее человека, достаточно посмотреть, на что он тратит свои деньги и время.

Вообще ангину антибиотиками лечат, тут как говорится из двух зол, инфекция и высокая температура для беременности опаснее чем разрешенные беременным антибиотики. Это мне врач говорил, я тоже во вторую беременность антибиотик принимала (гайморит был). Вобщем я на Вашем месте обратилась бы к хорошему врачу в платный центр, если это ангина тантум-верде не поможет. А диагноз ангина врач назвала? А то может ринофарингит какой-нибудь?

olgycha

полоскать -на 1ст.воды 1ст.л соли, 1 ст.л. соды 1-2 капля йода

+++ и как можно чаще. Выполаскивать гной!

после чего Биопарокс.

фигня!

тоже фигня при ангине.

Короче, считайте, что вы не лечитесь!

lulekj

гнойная ангина очень опасна тем, что идет сильная нагрузка на сердце

и суставы!!!

olgycha

парацетамол в первом триместре запрещен

можно, если темпа высокая.

lulekj

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать

!!!!!!

мне от ангины помогало полосксание содой и солью КАЖДЫЕ ПОЛЧАСА! и сами глланды я ротирала варной палочкой смоченой в хлоргексидине, потом гнойники мазала жидким антибиотиком.

Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час (с.)

ангину в 10 недель лечили антибиотиком флемоклав, лор сказала, что больше никак не вылечить и сама ангина опаснее для плода, чем антибиотик

lulekj

быстро ноги в руки и в платную поликлинику гланды промывать или в 6 больницу (но там в стационар положат и как у Вас с пропиской дела обстоят я тоже не знаю!!! процедура для беременности не опасна, вышибает ангину за 2 дня.

не промывают гланды во время такого обстрения…у меня хроническая ангина с детства, раз в полгода на эту процедуру хожу для профилактики.Беременная тож делала только без ультразвука. Могу посоветовать только полоскать полоскать и полоскать 🙁

Shtormit

мне от ангины помогало полосксание содой и солью КАЖДЫЕ ПОЛЧАСА! и сами глланды я ротирала варной палочкой смоченой в хлоргексидине, потом гнойники мазала жидким антибиотиком.

Prostou

Беременная тож делала только без ультразвука

какой ультразвук? мы может про разные вещи говорим? поправьте, если ошибаюсь.

лично мне гланды промывали. гной видно было просто с открытым ртом (без фонарика даже). темпа была под 40. все вымыли, через 2 дня как ничего и не бывало. и так было не раз

Я вам покажу как Чебурашек обижать!!!

Чаще полоскать (шалфеем, ромашкой,маловитом, солью с йодом) соды не добавляйте, так сами лор врачи говорят. т.к. сада разрыхляет ткани и инфекция еще глубже в ткани проникает. Забытый всеми люголь хорошо, пока смазываеш бинтом накрученным на палец весь налет при обработки уберет. Биопорокс тоже разрешен во время беременности. Теплое молоко. Главное взяться и делать все в комплексе не лениться. И обильное питье, чтобы интоксикации не было. У самой в первом триместре такое было.

ангина опасна загущением крови, значит, срочно разжижать кровь. лучше народными средствами — клюквенными морсами, малиной.

горло полоскать нещадно и промывать, лучше у ЛОРа, если можно — делать процедуру тонзилор.

поправляйтесь!

+ангину надо вымывать механически, не ленитесь полоскать горло+ антибиотик по назначению врача

Каждый мнит себя стратегом видя бой со стороны! (cit)

Hush

.Врач сказала брызгать ингалипт,полоскать ромашкой,принимать анаферон 3 раза в день по одной таблетке.Но стало хуже.Это не помогает,на миндалинах появляются гнойники.Сейчас стала брызгать тантум-верде,в нос-тизин,плюс гомеопатическое средство Оциллококцинум.

Этого врача уволить просто нужно, кто же гнойную ангину лечит такими средствами. Срочно начинайте пить антибиотик. Вызовите другого врача. Не затягивайте, антибиотик лучше повлияет на вас чем инфекция так мой гинеколог говорит.

а еще раствор хлофилипта (1 ч.л. на 100 мл кипяченой воды) и полоскать не жалея времени (на промывании гланд в МЦ его оч. активно использовали). про обильное питьё верно подмечено!!! выздоравливайте. 🙂

Девочки,спасибо Вам огромное за ответы.Сейчас знаю,что принимать и чем полоскать.Была вечером у врача(другого).Она сказала,у меня Тонзиллит.Выписала мне Флемоксин по 0.5 2 раза в день в течение 5 дней.Брызгать она тоже сказала,ингалипт.Полоскать каждый час в течение 4-5 минут…Вобщем,с этим все понятно..Я расстроилась..Спросила ее,чем это все грозит ребенку.Очень задумалась она и сказала,что мои гнойники не лучше для ребенка,чем Флемоксин.Сказала..родишь и узнаем,чем грозило.Да ты не бойся…вот только я испугалась.Заснуть не смогла,решила погуглить,чем все-таки ангина грозит на моем сроке и вообще.и прочитала статейку..Пара слов мне очень не понравилась.А именно »Фолликулярная ангина часто ведет к прерыванию беременности и внутриутробной гибели плода. Причиной выкидыша может быть повышенная температура, интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание».Статья находится здесь https://ladushki./beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/angina-pri-beremennosti.htm

Теперь боюсь,что с ребенком случится страшное 😥

И..еще про горло.Я обработала люголем..кажется,перестаралась и сожгла.Не знаю,от этого ли,но болит сильнее,и теперь миндалины не только в пробках,но еще и опухли сильно.Такие дела 🙁

Я вам посоветую полоскать горло перекисью водорода. Только так спаслась от гнойной ангины. Ничего не помогало. И еще я ватку на карандаш наматывала и перекисью прям гнойнички обрабатывала. Еще можно горло мазать масляным раствором(не спиртовым) хлорофилипта! Очень эфективно против стафилококков!

Антибиотики — только в крайнем случае! Можно местный антибиотик в нос и горло — биопарокс! Старайтесь больше пить и меньше пить таблеток, чтобы ребеночку поменьше химикатов. Ну и конечно чем чаще полоскать горло, тем лучше.

Мне врач сказал можно антибиотик Амоксиклав (Amoksiklav), то же ранний срок беременности был

Не все так просто, кое-что гораздо примитивней.

и

Разные названия одного лек. вещества — Амоксициллин. При беременности прием возможен.

Hush

Причиной выкидыша может быть повышенная температура, интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание»

я бы не тянула с антибиотиком, в данном случае он принесет больше пользы чем вреда

Читайте также:  Ангина при беременности

полоскайте чаще горло и все пройдет…..и поменьше страхов!!!!

Не бойтесь,моя мама аш два раза переболела гнойной ангиной пока меня носила. Все ок. Лечилась антибиотиками.

Hush

Заснуть не смогла,решила погуглить,чем все-таки ангина грозит на моем сроке и вообще.и прочитала статейку..

Читайте меньше. Я вас очень понимаю. У меня срок 6 недель, диагноз острый трахеит, острый риносинусит, с опасностью перерастания в пневмонию. Только что закончила курс антибиотика. Он однозначно менее вреден, нежели продукты распада тех бактерий, которые вас заставляют болеть. А пила аугментин. Тоже все по показаниям врачей, целых трех, для надежности. Биопарокс, промывала нос аквалором, и туда тоже биопарокс, плюс с моей спецификой еще и ингаляции постоянно с отхаркивающими на небулайзере. Лечитесь, главное лечитесь, сосредоточьтесь на том, что вам нужно выздороветь. Как уже многие писали, на таком сроке все или ничего. Либо будут у ребенка несовместимые с жизнью пороки либо инфекция его не затронет. Главное меньше читайте статей и не накручивайте себя лишний раз. Я просто в какой-то момент четко осознала, все будет хорошо, просто почувствовала и все. До сих пор сильно кашляю, и нос немного течет. Но интоксикация походу побеждена. Не вздумайте отчаиваться. Нервами вы сейчас уже ничего не измените, только хуже можете сделать. Что случилось, то случилось. Теперь только бороться — лечиться и молиться за ребеночка.

Оксана и Вика

Амоксициллин. При беременности прием возможен.

+++

марыська

нельзя беременным.

можно. Мне ЛОР сама мазала.

olgycha

парацетамол в первом триместре запрещен

нет, иемпература на много опаснее в таком сроке.

можно еще фурацелином полоскать, 2 таблетки на 200 мл.

тетя Мотя

вам посоветую полоскать горло перекисью водорода. Только так спаслась от гнойной ангины. Ничего не помогало. И еще я ватку на карандаш наматывала и перекисью прям гнойнички обрабатывала. Еще можно горло мазать масляным раствором(не спиртовым) хлорофилипта! Очень эфективно против стафилококков!

затверждаю

Ооооосень… осень… хочу ауди а восемь…

Источник

Ангина при беременности

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено. Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

  • Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
  • Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

  • Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
  • Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.
Читайте также:  Лечение тонзиллита

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

  • Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
  • Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
  • Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
  • Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
  • Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Источник