Ангина, мороженое, удаление гланд – мифы и реальность

Обмотанное пушистым шерстяным шарфом горло, чай с лимоном и мёдом-малиной, лежишь в постели под тёплым одеялом с интересной книжкой в руках – немножко грустно, но так уютно болеть в детстве ангиной!

Однако надо иметь в виду, что частые ангины – действительно серьёзная проблема как для взрослых, так и для детей школьного возраста от 7–8 лет.

Намного меньше ангинам, или, говоря научным языком, тонзиллитам, подвержены малыши.

Очень хочется, чтобы современные взрослые люди понимали – не бывает «просто ангины» и, соответственно, единого метода лечения. Тонзиллиты бывают вирусные и бактериальные и возникают на фоне инфекций: вирусных или бактериальных.

И, как правило, проблемой является ангина, которая спровоцирована не контактом с заболевшим, а переохлаждением. Поэтому мифы о лечении ангины мороженым желательно не проверять ни на себе, ни тем более на своих детях.

Частые ангины, вызываемые переохлаждением, это серьёзный синдром. Это означает, что на миндалинах сидит инфекция, которая при переохлаждении попросту активизируется. И инфекция эта может быть какой угодно!

Традиционно считается, что чаще всего ангины вызывает стрептококк. Но и хламидии, и стафилококки тоже могут «пригласить» ангину к вам в гости.

А самая частая причина того, что в самый неподходящий момент у вас дерёт горло, словно оно превратилось в наждачную бумагу, больно глотать и невозможно говорить, – вирусы.

В частности, вирусы группы герпеса: мегаловирус группы Эпштейна – Барр, вирус 6-го типа.

И, как ни странно, ангина может быть спровоцирована аденовирусами. Аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп.

О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Кстати, аденовирусы приводят, кроме увеличения миндалин, к увеличению аденоидов.

Главное – вовремя диагностировать врага

Развеивая устоявшиеся мнения, я могу сказать, что самая большая группа осложнений не столько от ангин, сколько от инфекций, которые вызывают хроническое воспаление миндалин. В случае со стрептококком – это инфекционно-аллергическое поражение сердца — эндокардит, миокардит; воспаление суставов — известный всем ревматизм и почек — гломерулонефрит.

Вот гломерулонефрит – крайне неприятная штука, которая в любом случае заканчивается почечной недостаточностью. И даже современные методы лечения, сами по себе не особенно полезные, это гормоны и циклостатические препараты, всё, что могут, – это оттянуть появление вот этой хронической почечной недостаточности, но никоим образом не предотвратить.

Опасность осложнения ангины

У тонзиллита действительно есть одно, но чрезвычайно нехорошее осложнение: это переход воспаления с миндалин на околоминдалинную клетчатку с формированием абсцесса. Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина) — острое воспаление, появляющееся в результате распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин при ангине. Может быть и одно-, и двусторонним.

Всё дело в том, что враг этот очень любит местом своей дислокации выбирать прямую дорогу вдоль шейных мышц в средостение: пространство между двумя лёгкими, где, помимо всего прочего, располагается сердце.

И если гнойное воспаление переходит на средостение, то развивается такая вещь, как медиастинит, который, несмотря на весь прогресс двадцать первого века, эпоху развитой хирургии и антибиотиков, опасен не меньше, чем до возникновения медицины.

 Настолько опасен, что шансы выжить при медиастините примерно пятьдесят на пятьдесят. До появления антибиотиков это был однозначный приговор и пациент погибал в течение от одного до трёх дней – как от лёгочной чумы.

Главное, помнить: абсцесс – это больно, неприятно, но не более того, если его вовремя «поймать» и обезоружить, как врага номер один!

Оставляем или удаляем?

В семидесятые годы прошлого века было очень «модно» удалять гланды. Многие родители, да и врачи, считали, что только таким кардинальным способом можно навсегда избавиться от частых ангин. Что тут сказать? Да, действительно, удаление гланд работает… но! В очень ограниченном числе случаев – всего в двух:

1. Когда основной проблемой пациента являются повторяющиеся паратонзиллярные абсцессы. Если вовремя вскрыть абсцесс, то до медиастинита дело не доходит.

2. Рецидивирующие тонзиллиты, на которые не оказывают никакого влияния курсы антибиотиков, но они ещё не успели перейти в следующую стадию – ту самую инфекционно-аллергическую: не началось поражение почек, суставов или сердца.

Читайте также:

Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

При вирусных инфекциях, вызывающих хронический тонзиллит, удаление миндалин – абсолютно бесполезная процедура. Потому что вирус никуда не исчезает и тем более не излечивается. И не наступает принципиального перелома в течении заболевания. Поэтому миндалины можно даже и не трогать.

Обычная санация, физиотерапия сделают своё дело, если параллельно вести активное лечение самой вирусной инфекции.

И здесь есть два метода лечения — на усмотрение врача: противовирусные препараты (в основном ацикловир), и проклятые нынешними сторонниками доказательной медицины иммуностимуляторы, которые всё же, как ни странно, работают. Именно они при грамотном применении помогают окончательно избавиться от хронических инфекций, в том числе и группы герпеса.

Так что если вас или вашего ребёнка вдруг настигла коварная ангина, то пушистый шерстяной шарф, чай с лимоном и мёдом-малиной, захватывающая книжка, плюс верное лечение, прописанное доктором, и враг отступит. Даже не сомневайтесь!

Иван Лесков

Записала Оксана Хрипун

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Мороженое — любимая сладость у многих детей и взрослых. Сложно устоять перед порцией вкусного пломбира или эскимо. Придуман такой десерт был еще в Древнем Востоке — 3000 лет назад сладкий лед подавали к столу зажиточных китайцев. Ванильное мороженое появилось в 1649 году. И сегодня оно продолжает оставаться фаворитом в рационе каждого человека. При этом некоторые используют его не только как десерт, но и в качестве лекарства.

Лечение мороженым — одна из приятных теорий, которая, казалось бы, оправдывает поедание такого лакомства в любых условиях. Например, им лечат больное горло и не только. АиФ.ru узнал, действительно ли это действенная терапия.

Мороженая терапия

Итак, одно из распространенных современных убеждений, которое полностью перечеркивает предыдущие утверждения бабушек: мороженое можно есть для лечения ангины. Основывается оно на том, что в списке причин развития ангины нет холода, а значит, горлу оно не страшно.

Во время острого тонзиллита горло сильно воспаляется, развивается отек тканей, из-за этого и возникает боль. Если же «ударить» по болезни мороженым, отмечается спазм миндалин, что приводит к ухудшению кровоснабжения поврежденных участков и снижению отечности. Кроме того, считается, что жиры, которые есть в мороженом, растворяют гной на миндалинах. Понятно, что авторы такого рецепта лечения говорят, что терапия должна быть продуманной — есть мороженое сверх меры нельзя, лишь небольшими кусочками и преимущественно на начальных стадиях заболевания.

Одна из древних рекомендаций по поводу мороженого и здоровья гласит, что такой продукт советуют использовать при удалении гланд. Считается, что холод позволяет снять боль и замораживает травмированную область.

Есть и версия, что мороженым хорошо лечить мигрень. Есть такие люди, у которых сладкое лакомство приводит к успокоению болевого синдрома. Причиной опять-таки является спазм сосудов. В данном случае работают с небным ганглием, который может среагировать позитивно на холод. Но при этом упоминается и тот факт, что потребление мороженого в этом случае может работать в обе стороны — как вариант, способно усиливать головную боль.

Шоколадное мороженое, по мнению народных лекарей, и вовсе может защитить от депрессии. Основывается это утверждение на всех правилах и нюансах потребления натурального шоколада, который может и давление корректировать, и пульс.

Также советуют использовать мороженое, особенно речь идет про фруктовый лед и прочие схожие варианты, при рвоте. Считается, что оно позволяет простимулировать желание пить, что позволяет справляться с последствиями обезвоживания в такой ситуации.

Мнение врача

Медики же с подобными методами лечения в большей части случаев категорически не согласны.

«Мороженое категорически нельзя при ангине. Мнение о пользе мороженого при таком заболевании основывается на том, что холодный продукт, попадая в горло, охлаждает, замораживает поврежденные ткани и тем самым успокаивает их и на время облегчает боль. Но это не имеет никакого отношения к лечению.

Что касается мигрени, то прием мороженого может как устранить головную боль, так и спровоцировать ее. Существует такой феномен, как холодовая головная боль. Если поднести к верхнему небу кусочек льда или того же мороженого, произойдет спазм, который спровоцирует резкое изменение кровотока — сужение или расширение сосудов в ответ на холод. Таким образом передается сигнал в мозг и возникает или, напротив, проходит головная боль.

После удаления миндалин существует риск развития ангины, и самостоятельный прием мороженого может привести к осложнениям. Кроме того, в состав продукта входят сахар и молоко, способные спровоцировать риск развития бактериальной инфекции или появление мокроты и, как следствие, кашля. Кашель после операции крайне нежелателен, так как может стать причиной кровотечения.

Мороженое не может быть лекарством ни при каких обстоятельствах. Начнем с того, что это достаточно калорийный продукт, содержащий молочные жиры, и его употребление должно быть ограничено.

Употребление мороженого в жаркую погоду вызывает переохлаждение в верхних дыхательных путях и может спровоцировать развитие острого тонзиллита, проще говоря, ангины. Это же касается употребления в этот период холодной воды, любых напитков из холодильника. Вообще, лето — это один из основных периодов заболеваемости ангиной, поэтому мороженое является всего лишь вкусным лакомством и при его употреблении нужно соблюдать меру.

При употреблении мороженого следует быть осторожными людям с такими хроническими заболеваниями, как тонзиллит или фарингит. Продукт не нанесет вреда, если употреблять его слегка подтаявшим, запивая теплым напитком. Это позволит избежать переохлаждения горла«, — говорит и. о. заведующего оториноларингологическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), врач высшей категории, оториноларинголог Елена Куликова.

Так что лечиться мороженым не выйдет. Остается только использовать его по назначению — в качестве эпизодического лакомства. И главное — с ним не перебарщивать, чтобы не было переизбытка жиров и сахаров. Ведь лишний вес после лета и повышение уровня сахара на запредельные значения до добра не доведут.

В рубрике «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о самых распространенных заболеваниях. В этот раз — все, что вы хотели знать об ангине (остром тонзиллите). А поможет нам врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова.

При ангине боль в горле может быть умеренной или резкой

— Ангину правильнее называть острым тонзиллитом. Это острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется ткань лимфоидного глоточного кольца, чаще всего — небных миндалин. На первый взгляд, это самостоятельная болезнь. Однако при ангине могут поражаться не только миндалины, но и сердце, суставы, соединительная ткань, — разъясняет Жанна Григорьевна.

— Как проявляется эта болезнь? Что чувствует пациент?

— Это обязательно боль в горле, особенно при глотании. Она может быть и терпимой, и очень резкой. Последняя встречается значительно чаще. Горло краснеет, миндалины увеличиваются в размерах (припухают), на них могут появляться налеты. Налеты бывают различной формы, цвета и размера — в зависимости от вида ангины. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, они хорошо прощупываются и становятся болезненными. Это все — местные проявления ангины. Но есть и общие симптомы: интоксикация, слабость, головная боль и т.д. Резко повышается температура — до 39 — 40°С.

— Что происходит с миндалинами во время ангины?

— У каждого из нас во рту имеются идеальные условия для размножения микробов. В небных миндалинах есть глубокие щели (лакуны), где скапливают более 30 видов всевозможных микробов. Причиной ангины могут быть и вирусы, и грибы, и бактерии. Но чаще всего — в 80 — 90% случаев — ее вызывают стрептококки. Когда микроорганизмы попадают на миндалины, развивается воспалительный процесс — местная реакция на чужеродный микроорганизм.

УНИВЕРСАЛЬНОГО ЛЕКАРСТВА ОТ АНГИНЫ НЕТ

— Какие обследования подтверждают наличие ангины?

— Диагноз «острый тонзиллит» ставит только врач. Это и общие симптомы, и осмотр пациента. Также назначаются общий анализ крови, мочи, мазок на дифтерию. Однако ангина может быть вторичным диагнозом. То есть симптомом скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, сифилиса, лейкоза, агранулоцитоза. В таких случаях необходимо более расширенное обследование. Объем обследований назначается врачом и только индивидуально.

— Сколько по времени занимает лечение ангины?

— В среднем — 10 дней. При этом нужно очень серьезно относиться к ее лечению. Постельный режим, обильное питье, прием витаминов, лекарств, которые назначил врач (в зависимости от формы ангины это могут быть антибиотики или противовирусные препараты).

— Острый тонзиллит — это сезонное заболевание? Как тот же грипп?

— Ангина может возникнуть в любое время года. Все зависит не столько от сезона, сколько от общего состояния здоровья человека, его иммунитета. Чаще всего она возникает при переохлаждении, перепадах атмосферной температуры, недостатке витаминов, неполноценном питании, микротравмах ткани миндалин, нарушении носового дыхания, при длительном нахождении в условиях слишком сухого, запыленного и загазованного воздуха.

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНГИНЕ МИНДАЛИНЫ ЛУЧШЕ УДАЛИТЬ?

— В какой момент ангина становится хронической?

— Развитие хронической ангины происходит из-за продолжительного, неоднократного действия микроорганизмов на миндалины. Чаще всего больные с хроническим тонзиллитом жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль, вялость, повышение температуры тела. Также их беспокоит дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта, пробки в миндалинах, периодические боли в горле, сухость, кашель, частые ангины, болезненные и увеличенные шейные лимфатические узлы. Могут возникать симптомы поражения почек, суставов и сердца. Все потому, что из больных небных миндалин в организм поступают токсические и инфекционные факторы, повреждающие внутренние органы.

Если человек болеет ангиной один раз в год или более, это хронический тонзиллит. Такие пациенты должны быть под наблюдением терапевта (педиатра) и оториноларинголога, то есть они состоят на диспансерном учете. Хронический тонзиллит необходимо лечить консервативно один-два раза в год. Если эффект не наступает, при этом есть жалобы на суставы, сердце, почки — миндалины удаляют.

— А почему возникает хроническая ангина? Это неправильное лечение?

— Причиной может быть как неправильное лечение, так и особенности организма. Если несерьезно отнестись к этому заболеванию, заниматься самолечением, не обратиться вовремя к врачу, не выполнять его рекомендации, прерывать курс лечения и т.д. — ангина переходит в хроническую форму. Также хронической она может стать при ослабленном иммунитете, общем ослаблении организма и т.д.

После того как вы переболели ангиной, через две недели, а потом через месяц после выздоровления нужно сдать повторные анализы крови и мочи. Если в крови сохраняется высокая СОЭ или в моче появятся эритроциты и белок, обязательно посетите терапевта или педиатра!

КСТАТИ

Что такое вирусная ангина?

Вирусную ангину могут вызвать более 100 видов вируса. Симптомы у вирусной ангины следующие:

— высокая температура;

— увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;

— сильные головные боли и ломка суставов;

— резкая раздражительность;

— отсутствие аппетита и настроения.

Чаще всего вирусная ангина сочетается с насморком и конъюнктивитом. Кстати, один из видов вирусной ангины — гриппозная ангина. Спасти от нее может лишь вакцина от гриппа.

БУДЬ В КУРСЕ!

Мороженое при ангине есть нельзя

Существует такой миф: если глотать крупные куски мороженого, можно вылечить ангину. На самом деле все абсолютно не так.

— Мороженое не поможет вылечить ангину. Возможно, большой кусок холодного лакомства на короткий срок уменьшит боль в горле — заморозит, охладит боль. Но такое переохлаждение не пойдет на пользу ни воспаленным миндалинам, ни ослабленному организму человека. К тому же мороженое сладкое. А в сладкой среде микроорганизмы размножаются еще быстрее.