Ангина или стоматит как лечить?

Острый тонзилис,стоматит

203 просмотра

20 марта 2021

Здравствуйте! В понедельник поднялась температура 38.5,не много сопли были и кашель ,врач назначила амоксиклав 125мг 5мл 3раза,на следующий день температура поднималась до 39.6 и 2 дня был понос,сказпли поменять антибиотик на суммамед,3 дня его пропили,сейчас поноса нет,температура так и есть 39,сбиваем и вновь поднимается через 6-8 часов,лечили от ротовируса,только сегодня врач увидела что у ребенка ангина во всю и на небе 3 болячки не большие,красные,сказала стоматит. Назначила опять амоксиклав 125 2,5мл 3р,суммпмед отменила,хилак форте 25кап 1раз,тонзилгон ,мирамистин,свечи Кипферон,

У дочки опять хочет начатся понос,скажите пожалуйста,что делать с антибиотиком? Врач теперь только в понедельник будет! И достаточное лечение для острого тонзилита она нам назначила??? И почему температура так долго держится?

Ребенку 1 г10м.Спасибо заранее за ответ!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Антибиотики запрещено менять три раза без клинического анализа крови и мочи(сдайте анализ в ближайшее время cito-то есть чтобы сделали быстро) и приложите результат к вопросу,вопрос будет активен три дня

Жидкий стул на фоне приема аб-это не есть хорошо,начинайте приём пробиотика;если понос выраженный-отмена данного антибиотика,возможно осложнение на слизистой кишечника,о котором написано в аннотации.

Педиатр слушал дыхание ребёнка?

Приложите фото зева,горла-чтобы понимать о чем речь

«Ангиной»-называют тонзиллит часто,на самом деле-это гнойное воспаление небных миндалин с высокой температурой и выраженной интоксикацией,бактериальной природы;тогда антибиотик оправдан,а температура не будет идти на спад-пока не уберёте гнойные налеты с миндалин.

Но можно быть и вирусная природа воспаления,тогда антибиотик бесполезен.

Определиться с дальнейшей тактикой поможет анализ крови.

Активно поите ребёнка,не кутайте.

Если малыш вялый,лежит,нет аппетита совсем-лучше обратиться стационар по неотложке-вызвать скорую.

Если ребёнок хорошо переносит температуру,после снижения-активизируется,-сдайте анализы быстро и пригласите другого педиатра для оценки состояния и назначения лечения

Консультация носит общий характер, необходим очный осмотр

Педиатр

Здравствуйте, обязательно сдайте развёрнутый анализ крови и мочи, желательно прокальцетонин

Подключите пока нормобакт L 10 дней и нормобакт аквабаланс ( в течение суток отпаивать небольшими порциями через 5-7 мин)

Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее

Влажный воздух проветривание

Тонзилгон 1к на кг веса до 5 раз в день продолжать

После результатов анализа будет понятно, по дальней тактики лечения

Выздоравливайте

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Извините, но покажитесь другому педиатру.

Назначения неадекватные… Сразу антибиотик, нужен ли был он вообще, далее антибиотик тот же с меньшей дозировке, смысл в нем….

Это и молочница может быть в горле и на небе. Кандидозный тонзиллит и стоматит.

Какой вес у ребенка?

Фото глотки может получится приложить? Ложечкой язык прижать

Только флору всю сбили ребенку…

Педиатр

Здравствуйте, обязательно сдайте ОАК, ОАМ- результаты сразу прикрепляйте, вопрос активен в течение 3 дней,прикрепите фото горлышка.

Инфекционист

Здравствуйте! Все, как вы описали похоже на энтеровирусную инфекцию.Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на копрограмму и Энтеровирусы методом ПЦР.Я считаю, что антибиотики не нужны, желательно показать ребёнка другому врачу!

ЛОР

Доброе утро! Странные, конечно, назначения… Антибактериальная терапия так не назначается! И потом, анализы необходимо сдать: кровь и мочу.

Я Вам рекомендую не ждать понедельника, а обратиться в дурную больницу к педиатру, сдать общие анализы крови и мочи, и в идеале, очный осмотр Лор-врача!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Какой вес у ребенка? Сыпи еа теле нет? Сколько дней лихорадка?

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Ужас. Я бы советовал вам сменить врача.

При стоматите антибиотики противпоказаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Стоматит?

17 февраля

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Стоматитная ангина — описание, лечение, симптомы

Как отличить тонзиллит от стоматита

Узнать ответ на этот непростой вопрос можно только после ознакомления с каждым заболеванием по отдельности. Ангина — это острый воспалительный процесс в области неба и миндалин. Заболевание считается инфекционно-аллергическим и чаще всего имеет острое течение.

Существуют разновидности ангины:

• вирусная;
• гнойная;
• герпесная.

Инфицироваться ангиной можно контактным и воздушно-капельным путем.

Очень часто появление острого тонзиллита наблюдается на фоне переохлаждения.

Самостоятельно определить вид заболевания достаточно трудно, поэтому при малейших недомоганиях в горле лучше не медлить и обратиться за врачебной помощью.

При осмотре больного врач обнаруживает увеличение миндалин и налет. Пациент жалуется на боли в суставах.

Существуют такие его разновидности:

• бактериальный, причиной появления которого являются стафилококки, стрептококки;
• вирусный, появившийся в результате поражения вирусом Эпштейна-Барра или обычного герпеса;
• грибковый, который обычно диагностируется на фоне длительного приема антибактериальных препаратов;
• лучевой, он выступает следствием лучевой болезни;
• химический, появляющийся в результате воздействия кислот и щелочей.

Стоматитная ангина представляет собой серьезное заболевание, требующее быстрого реагирования. Специалисту важно изначально выяснить причину, вид недуга, места его локализации и назначить правильное лечение. Довольно часто бывает, что диагностируется именно стоматит при ангине.

Стоматит и ангина одновременно распознается по следующим общим симптомам:

• пациент жалуется на быструю утомляемость;
• он становится раздражительным;
• у пациента полностью пропадает аппетит.

Подтвердить предположение, что у человека стоматитная ангина можно с помощью лабораторных анализов крови, мочи. Главным методом, который помогает выяснить вид заболевания является взятие соскоба с очагов поражения.

Антисептические препараты

Антисептики обладают противомикробным действием, имеют противовоспалительные и обезболивающие свойства. Они бывают в таблетках, пастилках, в виде спрея, леденцов для рассасывания. Кроме этого, выпускается антисептическая жидкость, которой смазывается или полощется горло.

Препараты из группы антисептиков могут применяться при беременности и лактации. Их местное действие не позволяет активным компонентам проникать в плазму крови.

Средства для полоскания и смазывания горла

Горло можно полоскать отварами трав или содово-солевым раствором, с добавлением йода (если нет проблем с работой щитовидной железы).

Из старых, эффективных и проверенных временем методов считается Фурацилин, который есть в аптеках в виде таблеток и раствором.

Кроме этого, для полоскания горла часто применяются:

• Хлоргексидин;
• Гексорал;
• Мирамистин;
• Гивалекс;
• Фурасол.

Признаки заболевания

Человек может заразиться стоматитом во время контакта с больным. Болезнь развивается постепенно: до появления первых признаков может пройти два дня или пару недель. Люди чаще подвержены недугу в межсезонье. Заболевание протекает в острой форме — у человека может резко повыситься температура тела, появляется слабость, болезненные ощущения во рту.

Симптомы стоматитной ангины: налет, язвочки на слизистой миндалин.

Специалисты утверждают, что недуг вызывают болезнетворные бактерии, которые провоцируют стоматит. Стоматит и ангина развиваются на поверхности миндалин, а также по поверхности слизистых ротовой полости. На эрозиях появляется налет белого или желтого цвета. Под пленкой на пораженных тканях образуются язвы. Острый тонзиллит протекает тяжело, в особенности у ребенка. У заболевшего поднимается температура тела, проглатывание пищи и напитков вызывает болезненные ощущения, появляется повышенное слюноотделение. В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при прикосновении. В крови больного иногда обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов. Зачастую такая форма тонзиллита длится не более четырнадцати дней, однако на лечение запущенного недуга требуется больше времени.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки и общая симптоматика

Стоматитная ангина после заражения проявляет себя не сразу. Время ее инкубационного периода может затянуться от 3 дней до 2-3 недель.

Ангина и стоматит начинаются со следующих проявлений:

• появляются боли в ротовой полости;
• воспаляется слизистая оболочка во рту;
• повышается температура тела;
• ощущается слабость во всем теле;
• миндалин покрываются небольшими язвами;
• все во рту покрывается налетом белого цвета;
• присутствует неприятный запах изо рта.

Очень тяжело переносится стоматит и тонзиллит с острым течением. При этом отмечается такая симптоматика:

• резко повышается температура тела;
• очень трудно, практически невозможно проглатывать еду;
• становится усиленным слюноотделение;
• в районе шеи воспаляются лимфоузлы;
• наблюдается тошнота и болит живот;
• хрипит голос.

В анализе крови больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

Стоматитная ангина требует немедленной медикаментозной терапии и может затянуться на две недели.

Источник

Герпетический стоматит у детей

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита

Герпетический стоматит у детей — это инфекционная разновидность детского стоматита, сопровождающаяся не только язвенными поражениями слизистой оболочки, но и общей интоксикацией. По опасности герпетический стоматит у детей занимает 1 место, так как способен передаваться воздушно-капельным путём.

Виды герпетического стоматита

Стоматологи выделяют у детей два вида герпетического стоматита: острый и хронический. Обычно дети заражаются острым герпетическим стоматитом, и после лечения либо страдают от хронического типа инфекции, либо становятся просто бессимптомными носителями вируса.

Герпетический стоматит у детей

Причины герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей провоцируется вирусом простого герпеса первого типа — ДНК-содержащим вирусом, который клинически проявляется высыпаниями в полости рта и на коже лица. После попадания в организм ребенка, ВПГ начинает активно размножаться в окружающих лимфоузлах и эпителиальных клетках, а затем проникает в кровяное русло и различные органы, после чего происходит активное размножение и вторичная вирусемия. На следующем этапе как раз поражается кожа и слизистая губ, ротовой полости и зева. После всего этого герпесная инфекция может перейти в латентную форму, навсегда оставшись в нервных ганглиях.

Герпетический стоматит является чрезвычайно заразным заболеванием — он передается здоровым детям как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем, через предметы обихода и игрушки. Также есть вероятность передачи вируса от беременной женщины к ее будущему ребенку.

После того, как заболевание становится хроническим, его рецидив может случиться из-за перегревания, переохлаждения, авитаминоза, эмоционального стресса, ОРВИ, приема антибиотиков и других факторов, ослабляющих иммунитет. Чаще всего рецидивы случаются весной и осенью.

ВАЖНО: Герпетический стоматит является чрезвычайно заразным заболеванием — он передается здоровым детям как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем, через предметы обихода и игрушки. Также есть вероятность передачи вируса от беременной женщины к ее будущему ребенку.

Симптомы герпетического стоматита

В зависимости от симптомов выделяется легкая, среднетяжелая и тяжелая форма герпетического стоматита. У детей чаще всего наблюдаются легкие и среднетяжелые формы. Само заболевание делится на инкубационный период, продромальный период, разгар болезни, когда высыпания наиболее активны, период угасания и период клинического выздоровления.

Тяжёлая форма герпетического стоматита у детей

Латентный период заболевания длится у детей 2-14 дней. Затем наступает продромальный период, в который ребенок плохо спит, не ест, плачет, капризничает и становится беспокойным. Все это сопровождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением, а также увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Следующая стадия заболевания обычно сопровождается резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Часто к болезни присоединяются кашель, насморк, острый гингивит, а иногда и конъюнктивит. Десны у ребенка отекают, краснеют и кровоточат. На слизистой оболочке полости рта возникают сгруппированные или одиночные тонкостенные пузырьки диаметром около 2-3 миллиметров. Пузырьки очень легко вскрываются, и на их месте образуются болезненные афты и эрозии. Высыпания обычно локализуются на деснах, мягком и твердом небе, губах, слизистой щек и на спинке языка.

Образуются эти высыпания обычно два-четыре дня, и этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Одновременно во рту могут находиться как новые, так и уже заживающие высыпания. Эрозии и афты, оставшиеся от пузырьков, постепенно затягиваются, не оставляя рубцов. Часто герпетический стоматит у детей протекает волнообразно — после высыпания и лихорадки наступает короткий стабильный период, а потом температура снова подскакивает, и высыпания появляются снова. Если иммунитет ребенка ослаблен, то из-за вторичной инфекции возможно возникновения гнойничковых поражений слизистой и кожи. Острая стадия стоматита длится от недели до двух недель.

Если заболевание возникает в первые несколько месяцев жизни ребенка, то оно очень опасно, так как может вызвать септическое состояние и поражения серозных оболочек мозга и внутренних органов.

Диагностика герпетического стоматита

Чтобы точно установить диагноз, врач изучает клиническую картину, анамнез, а также результаты цитологического, серологического и вирусологического исследований.

Вирус можно идентифицировать при помощи анализа сыворотки крови, слюны, мазков, смывов или соскобов со слизистой оболочки полости рта. Также применяется метод иммунофлюоресценции и ПРЦ, чтобы установить, кто именно является возбудителем герпетического стоматита у ребенка.

Очень важно при диагностике отличить герпетический стоматит у ребенка от других видов стоматита, например, от грибкового, медикаментозного или аллергического. Также заболевание нужно отличать от многоформной экссудативной эритемы, герпетической ангины и некоторых специфических инфекций: дифтерии, ветряной оспы, скарлатины и кори.

Лечение герпетического стоматита у детей

Лечение герпетического стоматита у детей

Если герпетический стоматит протекает неосложненно, то он лечится амбулаторно, если же есть какие-то осложнения, либо стоматитом поражается ребенок до трех лет, то чаще всего требуется госпитализация. Ребенку с герпетическим стоматитом требуется обильное питье, постельный режим, нераздражающая теплая протертая пища, а также отдельные предметы гигиены и посуда, чтобы не распространять инфекцию.

Заболевание требует комплексного лечения, которое подбирается в зависимости от выраженности симптомов и того, на какой стадии находится заболевание. Для снятия лихорадки и болезненности прописываются ибупрофен и парацетамол, а для снятия отека — различные антигистаминные средства. На начальном периоде очень эффективна системная этиотропная терапия такими препаратами, как интерферон, алпизарит, зовиракс и ацикловир. А для иммунокоррекции прописываются инъекции гамма-глобулина, иммунал, тактивин и мудон.

Местным лечение герпетического стоматита у ребенка занимается детский стоматолог и детский пародонтолог. Для этого слизистая полости рта ежедневно обрабатывается анестетиками, антисептиками, противовирусными препаратами и отварами трав. Если у ребенка среднетяжелая форма заболевания, то для удаления со слизистой некротических масс используются растворы протеолитических ферментов — химотрипсина и трипсина.

Когда эрозии начинают эпителизироваться, применяются различные кератопластические средства, такие как каротолин, масло облепихи и витамина Е и А. С первых же дней заболевания начинается физиолечение, для которого используется инфракрасное облучение и УФО. Если у ребенка наблюдается рецедивирующий герпетический стоматит, то показана высококалорийная диета и курсы рыбьего жира и витаминов В12 и С.

ВАЖНО: Помешать ребенку контактировать с носителями герпесвирусной инфекции невозможно, так как вирус ВПГ есть у 90% взрослого населения планеты.

Прогноз и профилактика

Чаще всего через 10-14 дней после интенсивного лечения герпетический стоматит у ребенка заканчивается выздоровлением. Если течение заболевания очень тяжелое, то есть вероятность генерализации инфекции, а также возникновения герпетического энцефалита и герпетического кератоконъюнктивита.

Помешать ребенку контактировать с носителями герпесвирусной инфекции невозможно, так как вирус ВПГ есть у 90% взрослого населения планеты. Для дополнительной профилактики можно ограждать здорового ребенка от больных детей, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунитет малыша физкультурой и закаливаниями.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение стоматита»

Источник