Ангина или стоматит как лечить?
Содержание статьи
239 просмотров
21 февраля 2021
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста.
Ребенок 1год 3месяца, с 29.01-05.02.21г переболел фарингитом, принимали свечи Виферон и жаропонижающие систематически. 17.02.21г повысилась температура до 39гр. при осмотре врачом было небольшое покраснение миндалин и десен. Принимали свечи «Виферон 150т» 2р/день, опрыскивали полость «Миромистином», сбивали температуру когда поднималась до 38,5 или ибупрофен или парацетамол (температура сбивалась норм). Температуру сбивали примерно 2-3 раза за сутки. 19.02.21г при осмотре были выявлены пузыри в виде небольших прыщей на миндаленах а так же светлый язык с красными вкраплениями, также увеличились десна и было обильное слюни выделение. Добавили Зиртек 2 раза в день и Гексарал 2 раза в день. 21.02. (5 день)температура подымается до 38,5. При осмотре было выявлено кровоточащие десна, запах изо рта , и на внутренних щечках с двух сторон язвочки, язык также белый , миндалины красные без новых образований. Добавили обработку ротовой полости Кандидой. Ребенок все время капризничает, не ест (очень мало), бывает рвота при температуре и сильных истериках. У нас двойня с 21.02.21г у второго ребенка повысилась температура до 38гр и пока только небольшое покраснение миндалин и пару прыщиков, десна норм, язык немного белый с красными вкраплениями но он себя чувствует на много лучше. Подскажите пожалуйста от чего и как это лечить? Все что не пробовали улучшений нет, а все хуже.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего ангина или бактериальная инфекция наслоилась.
С учетом такой высокой температуры более 5 дней — добавить антибиотик Флемоксин солютаб в возрастной дозировке.
Мирамистином орошать ротоглотку 3 раза в сутки.
Нурофен детский в качестве Жаропонижающего.
По возможности сдать хотя бы общий анализ крови.
Виктор, 21 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте. Да мы думаем это герпангина а вот стамотит какой чем его лечить?
Терапевт
Предположительно стоматит смешанной природы, попробуйте Холисал гель местно 2-3 раза в сутки.
Мирамистин — антибактериальный эффект.
Смазывать Кандидом (раствор)ротовую полость.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы всё делаете правильно, но следует добавить еще антибиотик, например аугментин а возрастной дозировке
Терапевт
Здравствуйте, похоже на стоматит, добавить следует антибиотик, можно амоксиклав или Азитромицин.
Виктор, 21 февраля
Клиент
Алина, здравствуйте. Ну если это только стамотит то почему на миндалинах высыпание? Если стоматит то возможно какой чем лечить можно? Уже язвочки появились на внутрених сторонах щек.
Терапевт
Стоматит означает воспаление ротовой полости, миндалины тоже часть ротовой полости, а ангина это воспаление именно гланд
Терапевт
Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни — больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Терапевт
Здравствуйте, нужно начать прием антибиотика, например амоксиклав 7 дней, обязательно использовать антисептик (мирамистин, хлоргексидин)
Терапевт
Здравствуйте, вероятно это герпетическая ангина, соответственно, герпетический стоматит.
Добавьте обработку полости рта (языка в том числе) мазью зовиракс 3%.
Для обезболивания можно использовать гель лидент бэби, он также обладает и антисептическим эффектом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
История болезни: стоматит у детей и взрослых
Как и другие разновидности, стоматит на щеке может быть вызван жизнедеятельностью грибков, вирусов или бактерий. На его возникновение может повлиять аллергическая реакция, вредные привычки и множество других обстоятельств. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной и требует консультации специалиста. Бездействие или самостоятельное лечение могут привести к негативным последствиям.
Основная причина – травмы слизистой
Стоматит на щеках – это место его локализации. Чаще всего воспаление на слизистой в этой области рта появляется из-за травм. Например, после случайных прикусов, вследствие привычек жевать щеку, грызть предметы или ветки деревьев. Иногда болезнь возникает после вырывания зуба мудрости, о чем мы рассказывали в статье «Лечение стоматита после удаления зуба».
В образовавшуюся ранку попадают патогенные микроорганизмы. Там они начинают активно размножаться, что приводит к воспалению тканей слизистой щеки. Причиной болезни являются стафилококки, стрептококки и прочие болезнетворные бактерии, развивается бактериальный стоматит. При активности грибков рода Candida проявляется кандидозная форма болезни.
Причины
Механизм развития стоматита до сих пор не изучен, существует теория относительно возникновения воспалений внутри ротовой полости на фоне нетипичных реакций иммунитета на неизвестные для организма молекулы.
Причины развития стоматита на щеке:
- пожилой возраст;
- несбалансированное питание, дефицит важных для организма веществ;
- заболевания инфекционной этиологии, возникшие в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов;
- прием препаратов, побочным действием которого является замедление слюноотделения. Это же относится к длительному приему антибиотиков. Больше информации о стоматите от антибиотиков смотрите далее в материале;
- малокровие;
- химические, термические, физические повреждения эпителиальных тканей щек;
- обезвоживание организма на фоне несоблюдения питьевого режима, потерь крови, рвоты, диареи, лихорадочных состояний;
- злоупотребление курением;
- сниженный иммунитет;
- наследственность;
- раковых клеток в области шеи или носоглотки;
- изменения нормального фона при беременности, в подростковом возрасте;
- ошибки в при изготовлении и установке имплантатов, протезов.
Стоматит может также развиваться вследствие нарушения норм гигиены в процессе ухода за полостью рта, негативное влияние оказывает также использование зубных щеток с жесткой щетиной, применение гигиенических средств содержащих лаурилсульфат натрия.
Грязь и вирусы
Усугубить ситуацию может невыполнение гигиеническо-санитарных норм или недолеченные заболевания зубов, дыхательной системы: кариес, пульпит, ангина, гайморит, ларингит. В первом случае микроорганизмы попадают в рот из внешней среды на грязных предметах, руках, продуктах, во втором – из соседних очагов воспаления.
Творожистый белый налет
Стоматит на внутренней стороне щеки может появиться из-за воздействия вируса герпеса. В отдельных случаях на развитие болезни влияют рабдовирусы, вызывая везикулярную разновидность.
Прочие факторы
Если в рот попадут чужеродные раздражители, может проявиться аллергическая реакция. И воспаление на щеке окажется ее побочным эффектом.
Помимо вышеописанных причин, к возникновению стоматита на щеках могут быть причастны и другие факторы:
- однообразное питание, из-за которого образуется дефицит витаминов и минералов;
- ослабление иммунитета вследствие эмоционального или физического перенапряжения, перенесенных заболеваний, проблем с жизненно важными органами;
- опухоли и их лечение, последствия которого описаны в статье «Лечение стоматита после химиотерапии»;
- гормональные сбои из-за беременности, менопаузы, полового созревания;
- побочные действия антибиотиков или других сильнодействующих лекарств;
- обезвоживание организма, приводящее к пересыханию слизистой;
- гельминты;
- продолжительное употребление спиртного;
- курение;
- дисбактериоз ЖКТ, а затем и ротовой полости.
Герпетические высыпания на щеке
Профилактика стоматита у взрослых
Чаще всего стоматит у взрослых возникает на фоне хронических заболеваний ротовой полости. В таких случаях надо вовремя делать плановые осмотры. Профилактикой стоматита в этом случае будет своевременное решение проблем и лечение заболеваний.
Важно учитывать ощущения после лечения у стоматолога – стоматит может возникнуть из-за острой части зуба или пломбы.
Кроме этого, берут во внимание момент в профилактике стоматита – правильное и здоровое питание. Для того чтобы избежать авитаминоза, надо употреблять равное количество белков, жиров, углеводов. Кроме этого, стоматит может возникать при наличии аллергической реакции. Важно обращать внимание на твердость употребляемых продуктов.
Стоит избегать нервных перенапряжений и стрессов. Не допускать травм слизистой оболочки ротовой полости.
Главное правило профилактики стоматита – соблюдение элементарных правил личной гигиены: ежедневная чистка зубов, полоскание ополаскивателями с антибактериальным действием.
Если стоматит спровоцирован другими заболеваниями, нужно обратиться к врачу. Профилактика в таком случае не поможет, поскольку необходимо устранить изначальную причину болезни.
Признаки заболевания
Стоматит на щеках может сопровождаться покраснением, отеком, язвами, ранками, пузырьками, творожистым белым налетом и другими внешними признаками. О развитии заболевания могут сказать повышенное выделение слюны, острые боли при соприкосновении с язвами, неприятный запах изо рта, жжение, кровотечение из открытых ранок.
При ослабленной защитной системе возможны ухудшение самочувствия, повышение температуры, потеря аппетита. Бездействие приводит к отравлению организма микроорганизмами, вирусами, токсинами. Интоксикация снижает работоспособность зараженного человека, делая его вялым, сонливым, беспокойным. Могут появиться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, боли различного характера.
Симптомы болезни Острый герпетический (афтозный) стоматит
Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (37 — 41 °С) и общего недомогания. Через 1 — 2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре.
Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней высыпают мелкие пузырьки, единичные или группами, количество их варьирует от 2 — 3 до нескольких десятков. Стадия везикулы обычно не фиксируется больным и врачом, так как она быстро переходит в эрозию. Поверхностная эрозия имеет округлую, овальную или щелевидную форму, ровные края, гладкое дно, покрытое серовато-белым фибринозным налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции — в более глубокие некротические язвы. Локализуются эрозии преимущественно на небе, языке, губах.
Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5 — 10 дней после эпителизации эрозий. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, иногда кожа кистей рук. В процесс могут вовлекаться и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.
Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1 — 3 нед., афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть заболевания оценивается, главным образом, по степени выраженности токсикоза и площади поражения слизистой оболочки рта.
Постановка диагноза
Дети и взрослые лечатся по одной схеме. Но чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо посетить специалиста. Взрослый может обратиться к стоматологу или терапевту, ребенка можно показать детскому стоматологу или педиатру. Врач установит точный диагноз на основании осмотра, исследований мазка и соскоба с поврежденного участка щеки, анализов крови и мочи.
Самостоятельное лечение стоматита на щеках может стоить заразившемуся человеку здоровья, а при развитии сепсиса — жизни. Особенно если у ребенка или взрослого наблюдаются другие серьезные патологии, сильно ослаблен или вовсе отсутствует иммунитет, есть склонность к аллергическим реакциям.
Классификация аллергического стоматита
Стоматит аллергического типа делится на:
- Катаральный.
- Катарально-геморагический.
- Язвенно-некротический.
При катаральном стоматите возникает зуд, сухость во рту, присутствует чувство жжения. Появляется отек во рту и покраснение. Эта форма стоматита – наиболее легкая.
Катарально-геморагический протекает с повышенной температурой, дискомфортом при приеме пищи, общем плохом самочувствии. Слизистая рта отечна, присутствует покраснение и пузырьки. Данный тип патологии проявляется как реакция на пенициллиновые лекарственные средства. На языке заметен налет ярко-красного цвета с блестящей и гладкой структурой. Происходит атрофирование сосочков. Пузырьки означают переход недуга в буллезную форму. При вскрытии ран формируется эрозия, которая отрицательно воздействует на самочувствие больного.
Язвенно-некротический стоматит влечет за собой сильную боль при попытке приема пищи, высокую температуру. Возникают эрозии и некротизированные участки на слизистой рта. Происходит увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, повышение слюноотделения.
Выбор лекарственных препаратов
Выбором лекарственных средств тоже должен заниматься специалист. Каждый организм индивидуален, одному человеку лекарство может помочь, а у другого – вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Врач назначает лечение согласно информации из медицинской карты пациента, учитывая его возраст, а также ограничения и противопоказания того или иного препарата.
При необходимости придется обойти и других специалистов: аллерголога, гастроэнтеролога, невропатолога, онколога. При болезнях рта нужно посетить стоматолога или пародонтолога. Прежде чем приступать к лечению воспаления на слизистой щек, не лишним будет провести профессиональную чистку зубов. Эти мероприятия ускорят выздоровление и помогут избежать повторного появления стоматита.
Возникновение болезни Острый герпетический (афтозный) стоматит
Возбудителем острого герпетического стоматита является вирус простого герпеса (ВПГ).
По антигенным свойствам вирус делят на 2 типа. Тип 1 — герпетические поражения на слизистой оболочке рта, тип 2 — поражение половых органов. Вирус является ДНК-содержащим. В организме он размножается в клетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека в латентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания (рецидивирующий герпетический стоматит). Вирус обнаруживается у 75-90 % взрослого населения. Первичное инфицирование чаще происходит в возрасте 1-3 лет, когда в крови ребенка исчезает или уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению вирусом.
Терапия для бактериальной формы
Если на внутренней стороне щеки появились одна-две язвы, дискомфорта особого не причиняют, лечить заболевание можно с помощью антисептических полосканий. Например, содовым раствором, перекисью водорода, раствором из марганцовки или «Фурацилина». Подойдут и отвары из лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя. Использование любого лекарственного средства или препарата возможно только с согласия врача.
Ингалипт
Комплексное воздействие на дефекты в области щеки может оказать облепиха или шиповник. Масла из этих растений подавляют воспаление в тканях слизистой, уничтожают патогенные микроорганизмы. Вдобавок ко всему они обезболивают и ускоряют заживление дефектов. А ягоды укрепляют иммунитет, насыщая организм необходимыми витаминами, микроэлементами и кислотами.
Если бактериальный стоматит принял тяжелую форму, назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты: «Ингалипт», «Диклофенак», «Себидин», «Холисал», «Гексорал», «Тантум Верде».
Лечение стоматита на щеке
Правильная постановка диагноза и необходимая терапия помогают от болезненных симптомов стоматита. Полноценное лечение, предусматривающее гигиену ротовой полости, правильное питание, грамотное применение медикаментов обеспечит эффективное избавление от недуга в домашних условиях. При диагностировании недуга используются противобактериальные, антивирусные, антигрибковые лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.
Обычно доктором назначаются внутренний прием лекарств (устраняющий причину недуга), медикаменты местного использования (полоскание, компрессы, мази) и лазерное лечение. Из медикаментов применяются:
- Пенициллин,
- Цефалоспорин,
- Амоксиклав,
- Граммидин,
- Цефазолин,
- Валацикловир.
В качестве ранозаживляющего средства задействуется Хлоргексидин, Солкосерил, Виферон-гель, облепиховое масло. Лекарства местного использования применяются два раза в день, наносятся на воспаленную область ротовой полости.
Удобство и эффективность терапии заболевания несут противогрибковые медикаменты, выпускаемые в форме спрея. Для полоскания допускается:Тантум Верде, Мирамистин, Пропосол, Ингалипт, а также:
- Этоний – болеутоляющее, дезинфицирующее средство. Назначается при бактериальном стоматите,
- Йодовидон – ликвидирует симптомы стафилококкового, стрептококкового типа патологии. Нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к йоду,
- перекись водорода – необходимо следить за концентрацией при смешивании с водой для предотвращения ожога слизистой.
Положительно сказывается полоскание слабым раствором марганца, отваром из ромашки, календулы или шалфея.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Широкое распространение в лечении стоматита получило использование лазера. Способ предполагает воздействие специалиста на болезненный афт или язвочку с помощью лазерного луча, не касаясь близлежащих здоровых тканей. Лечение патологии таким методом обеспечивает устранение нервных аксонов на поврежденном участке ткани, это обеспечивает устранение боли. Главным достоинством лазерной терапии выступает отсутствие противопоказаний к использованию.
Избавление от грибков, вирусов и аллергии
При развитии кандидозного стоматита, сначала нужно снять со щеки творожистый налет при помощи ватного или марлевого диска, смоченного в растворе марганца или содовом растворе. Только потом приступать к полосканиям вышеперечисленными антисептиками или смазываниям маслами облепихи, шиповника.
Если налет полностью не снимается, значит, заболевание запущено. В таком случае врач прописывает противогрибковый препарат: «Кандид», «Нистатин», «Микозон», «Леворин».
Вирусный стоматит на слизистой щек развивается стремительно, может распространиться по всему рту и даже выйти за его пределы. Остановить его помогут противовирусные средства: «Ацикловир», «Виферон», «Госсипол», «Циклоферон».
Нистатин
Аллергическую реакцию снимут только антиаллергенные таблетки: «Супрастин», «Зиртек», «Диазолин», «Аллергин».
Патогенез, причины возникновения
Выделяют большое количество различных факторов которые вызывают данный вид стоматита. К ним относят аденовирус, стафилококк, аллергию, иммунные нарушения, заболевания органов системы пищеварения, нервно-трофические нарушения, генетическую обусловленность и влияние различных вредных факторов, в частности некоторых промышленных сред (соединения хрома, цемент, бензин, фенол и др.).
Патогенез этого заболевания до конца не ясен, но чаще всего прослеживается прямая зависимость от общего состояния человека, его иммунитета. Одна из наиболее вероятных теорий связана с аутоиммунным процессом, когда иммунитет человека не может распознать химические вещества присутствующие в слюне. В следствии чего лимфоциты атакуют хим агенты как чужеродные.
- Лаурилсульфат натрия содержащие средства могут быть фактором который влияет на развитие афтозного стоматита. Их высушивающий эффект может негативно сказываться на слизистой полости рта.
- Механическая травма является частой причиной начала заболевания. Острые края разрушенного зуба, неправильно поставленная пломба, старые или поломанные зубные протезы, все это может быть причиной возникновения афт.
- Стресс и психическое напряжение также напрямую связано с данным патологическим процессом.
- Аллергическая реакция как на продукты питания так и на различные лекарственные препараты.
- Генетическая предрасположенность — очень важный фактор, примерно в половине всех случаев родители так же страдали от заболевания.
Две разные ситуации
Если лечение увенчалось успехом, назначенная терапия заменяется восстановительными препаратами. Помимо масел из облепихи или шиповника, можно воспользоваться «Солкосерилом», «Бофантоном», «Актовегином», винилином – бальзамом Шостаковского.
Если заболевание сильно запущено, поможет антибиотикотерапия. С подходящими для нее препаратами можно ознакомиться в статье «Использование антибиотиков при стоматите».
Актовегин
Комплексное лечение закрепляют витаминно-минеральными комплексами: «Витрум», «Компливит», «Мульти Табс». Также заразившемуся стоматитом человеку придется правильно питаться. Основу диеты мы описали в статье «Что можно есть при стоматите».
Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.
Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.
Источник