Ангина и боль в ухе

Слух после ангины

Слух после ангины

«Практически всегда после болезни у меня бывают проблемы со слухом — слышу звуки как бы издалека. Проходит две-три недели и все нормализуется. Но два года назад после очередной ангины слух так и не вернулся. Сейчас ситуация даже ухудшилась. Можно ли что-либо сделать?»

Екатерина, г. Москва

На вопрос читательницы отвечает врач-оториноларинголог, сурдолог Скандинавского медицинского центра в Москве Елена Владимировна Авдиенко.

Ангина плюс

Еще недавно с нарушениями слуха к нам обращались люди старшего возраста. Сегодня же среди наших пациентов много молодежи. Одна из самых частых причин — это последствия инфекционных заболеваний. Ринит, синусит, грипп, ангина, а также прочие сезонные неприятности опасны не сами по себе, а теми осложнениями, которые они вызывают. Например, отиты и евстахииты.

Воспалительный процесс переходит из носа или носоглотки на слизистую слуховой трубы. Она становится частично или полностью непроходимой, и человек начинает хуже слышать.

Если обратиться к врачу сразу, то многих проблем удастся избежать. Если же пустить ситуацию на самотек, не исключено, что временные проблемы со слухом станут постоянными. Разовьется так называемая тугоухость — стойкое нарушение слуха, которое мешает общению с окружающими. Сразу ее можно и не заметить. Тугоухость развивается медленно, и организм постепенно приспосабливается к возникшим неудобствам. Поэтому вполне возможно, ваша проблема имеет гораздо больший срок давности, чем вы предполагаете.

Тест для слуха

Чтобы разобраться в ситуации и определиться с методом лечения, прежде всего необходимо пройти аудиологическое исследование — аудиометрию. Это проверка слуха. Она показывает, насколько хорошо проводят звуковой сигнал некоторые участки слухового аппарата человека.

Еще одним важным методом обследования является речевая аудиометрия. Она определяет процент слов, которые человек может расслышать. В идеале такое обследование должно проводиться до и после лечения.

В особых случаях может понадобиться и обследование слуховой трубы — тимпанометрия. Это исследование функции слуховой трубы — абсолютно безболезненная процедура, длящаяся не более 30 секунд. В ухо вставляется пробка, с помощью которой в слуховом проходе создается определенное давление.

Дополнительно может проводиться и импедансометрия, которая позволяет врачу оценить работу слухового нерва.

Операция или аппарат

Восстановление слуха — дело довольно сложное. Как показывает опыт, стойкие нарушения слуха с трудом поддаются лечению консервативными методами. Особенно, если болезнь имеет «серьезный стаж».

Одним из методов лечения является хирургический. Он дает хорошие результаты при хронических отитах, евстахиитах, отосклерозе. Но большинство оперативных методик чрезвычайно сложны в техническом плане. Они требуют специального оборудования и высокой квалификации врача.

Более бюджетный вариант — это слуховые аппараты. Не стоит относиться к ним с пренебрежением, мол, только старики их носят. Это совершенно не так. Сегодняшние модели — современные цифровые устройства, которые обладают множеством полезных функций. Например, подавление шумов от компьютеров и сотовых телефонов, устранение неприятного звучания собственного голоса, настройка под различные ситуации, наличие пульта дистанционного управления. Можно подобрать даже миниатюрные и практически незаметные устройства.

Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и вместе с ним подобрать подходящий для себя вариант.

Следует обратиться к врачу, если:

• с трудом слышите телефонный и дверной звонок

• трудно разобрать, что говорят по телефону

• приходится поворачивать голову к собеседнику и напрягаться, чтобы расслышать его слова

• приходится часто просить собеседника повторить сказанное

• трудно понять то, что говорится в шумной обстановке

• получаете замечания о том, что слишком громко включаете телевизор или радио

Оксана РОЗОВА

Источник

Хронический тонзилит, болит ухо

859 просмотров

30 марта 2021

При обострении хрон.тонзилита заболел зуб, ухо и лимфоузел справа. Стоматолог сказал простудное. Пропила курс амоксиклава 1000#2 р 7дней, стала значительно лучше. На 8 дней появился белый налёт на миндалине и опять стало стрелять ухо. Выпила 1 таб 150 мг флюкостат. В ухо 3 день капаю отофа, горло полощу после еды по очереди ротоканом, содой. Пью тонзилгон . Не помогает. Миндалины опухшие и красные. Чем лечить уже не знаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Правильно бы показаться очно врачу и сдать общий анализ крови.

Вы прошли достаточно хорошее лечение, и если воспаление в ухе есть, нужно пропить антибиотик другой группы(например Панцеф, а ещё лучше проколоть Цефтриаксон)

По глотке показаний для антибиотика нет

ЛОР

Здравствуйте! Ухо может болеть от воспаление в миндалине, так как рядом проходит нерв который идёт в ухо, а отёчная миндалина на него давить, но ухо нужно конечно посмотреть очно. Антибиотик вы принимали хороший . Какая сейчас температура тела? Мазок из горла вы не делали, общий анализ крови сдавали?

Алла, 30 марта

Клиент

Ольга, Добрый день. 36,6 У меня не бывает темп. Нет анализы не сдавала. У меня маленький ребенок , это проблематично для меня.Я тоже думаю,что ухо болит от горла.

ЛОР

Добрый день, Алла! При выраженных заболеваниях полости горла (ангины, абсцессы) боль может иррадиировать в ухо. Но по приложенному фото, у Вас остаточные явления ангины на миндалинах. Поэтому однозначно необходим очный осмотр ЛОР-врача, чтобы осмотреть ухо и понять в чем причина боли.

Сейчас порекомендую активно полоскать горло антисептиками (мирамистин, отвар ромашки, ротокан), тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней. В ухо отофу капать можно, капли очень хорошие, но есть один минус- они окрашивают барабанную перепонку в желтый цвет и сложно оценить ее состояние. Перед осмотром у врачу. лучше капать капли, которые не окрашивают, например, диоксидин.

Детский ЛОР

Здравствуйте.По фото есть признаки Хронического тонзиллита,период обострения.На фоне этого вероятнее всего и ухо болит.Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта спиртового ( 5мл на 200 мл воды) 3р/д + 3р/д раствором фурацилина ( 2т на 200 мл воды)(7дней), тонзилотрен рассасывать по 1т каждый 2часа( но не больше 8 таблеток в день),(2дня)затем по 1т 3р/д(ещё 14 дней). Тантум-верде по 2 впр 3р/д орошать зев (7дней). Ибупрофен 400 по 1т 2р/д(3дня) для снятия болевого симптома и воспаления.Антибиотик у Вас был правильно подобран.Но ещё необходимо пролечиться местно.Если в течении 3-4х дней легче не будет, тогда нужен очный осмотр Лор врача , общий анализ крови ,и по результатам назначать Антибиотик другой группы.

Алла, 30 марта

Клиент

Елена, спасибо. А воспаленый лимфоузел на шее чем то можно помазать( под правой миндалиной), чтобы уменьшить боль?

Детский ЛОР

Лимфоузлы не желательно мазать.Ибупрофен я Вам назначила он боль уберет и воспаление или Нимесил можно принять по 1п 2р/д.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. У вас раздражена слизистая на фоне применения большого количества лекарственных средств. Уберите все препараты. Максимум можете использовать Аква Марис для горла. Лучше ничего.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Подобный налет появляется также при некоторых вирусных инфекция, тогда антибиотик не поможет с тонзиллитом, но мог облегчить явления отита и лимфаденита.

Я вам рекомендую сдать клинический анализ крови и по возможности СРБ, чтобы понимать необходим ли вам повторный курс антибиотика.

Местно удалить налет можно частыми полосканиями 4 р/день слабощелочным (1/2 чайной ложки без горки пищевой соды на 1 стакан воды) или слабокислым (1 столовая ложка яблочного уксуса 6% (!!!) На 1 стакан воды) в течение 5 дней.

Дополнительно с антисептической целью рекомендую обработать миндалины спреем Местамидин по 1-2 дозы на каждую миндалину 3 р/день 5 дней (не глотать).

Внутрь Умкалор по 20 кап 3 р/день за 30 минут до еды 10 дней.

Продолжайте Отофу в ухо 3 р/день по 3 кап до 7 дней общим курсом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Почему не слышит ухо?

Когда ухо словно забито ватой и слух становится приглушенным, значит, что-то мешает звуковым волнам достигать слухового нерва. Расскажем, в чем может быть причина и по каким дополнительным симптомам ее можно распознать.

Подхватил инфекцию

Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка — тонкая перегородка между наружным и средним ухом — перестает свободно вибрировать и передавать звуки.

Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу — канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.

Как узнать?

Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит — воспаление носовых пазух — добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.

Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.

Что делать?

Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.

Забилось ухо

Причиной приглушения звуков может оказаться серная пробка. Например, если активно «очищать» уши ватными палочками, есть риск утрамбовать серу в плотный сгусток. Тогда серная пробка перекроет путь для звуков и возникнет ощущение заложенности уха.

Еще в уши могут попасть инородные предметы. Это особенно часто бывает у маленьких детей. Помехой слуху могут оказаться детали игрушек, маленькие батарейки, крупа или насекомые.

Как узнать?

Посторонние объекты в ухе могут вызвать не только заложенность, но и боль с головокружением. Если предмет травмировал ухо, то появятся кровянистые выделения. Сера может вызвать легкий зуд или шум в ухе.

Что делать?

Обратиться к врачу. Если оставить серную пробку или посторонний объект в надежде, что пройдет само, может начаться воспаление. Если попробовать избавиться от помехи самостоятельно, можно повредить нежную барабанную перепонку. Отоларинголог вернет способность слышать промыванием уха, специальным ушным крючком или пинцетом.

Повредил барабанную перепонку

Травматическая перфорация барабанной перепонки — это надрыв или отверстие в тонкой перегородке между наружным и средним ухом. Виной этому могут стать все те же инородные предметы, тяжелая травма головы, разрыв барабанной перепонки из-за гнойной инфекции уха или баротравма, когда давление внутри среднего уха становится больше, чем снаружи.

Как узнать?

Повреждение барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль в ухе, головокружение и тошноту, выделение крови, слизи или гноя.

Что делать?

Попасть к ЛОРу. Перфорация обычно заживает самостоятельно. Важное условие заживания — не мочить ухо и не вызывать резких перепадов давления внутри среднего уха, например, глубоким и резким дыханием или чиханием. Для профилактики или лечения инфекции могут прописать антибиотики.

На время лечения врач может закрыть отверстие в перепонке бумажным лекарственным пластырем, который стимулирует зарастание поврежденного участка. В тяжелых случаях может понадобиться тимпанопластика — операция по восстановлению барабанной перепонки.

Оглушило шумом

Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган — анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.

Как узнать?

Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус — звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.

Что делать?

Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.

Принял лекарство

Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным — зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.

Как узнать?

Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.

Что делать?

Пожаловаться врачу. Если в изменении слуха будет заподозрен лекарственный препарат, его заменят.

Источник