Ангина и боль в ухе
Содержание статьи
2654 просмотра
9 мая 2020
4 дня держится температура 37,3 с правой стороны на гланде белая точка похожая на гной. С правой стороны болит ухо, боль тупая, как-будто заложено.
Лечусь полоскаем горла и мажу Люголем.
Антибиотик нельзя, только прошла 2 курса Цифтриаксон в апреле и Ципролет в апреле.
Хронические болезни: Сильная болезнь может перерасти в гайморит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По фотографиям признаки хронического тонзиллита.
У Вас есть возможность дополнительного обследования?
И есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?
Клиент
Эдвард, добрый день, нет, аллергии нет. Возможность доп обследовав есть
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендовано:
1 бак посев из носа и зева на условно патогенную микрофлору ( УПФ)
2 мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
3 анализ крови (ПЦР) ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов ( количественный)
4 . Полоскание горла раствором морской соли — пол чайн ложки на 250 мл кип воды х 2 раза в день после еды — утром и вечером, сразу после полоскания спрей в горло МИРАМИСТИН — 7 дней
5 Тонзилгон по 2 таб х 3 раза в день 10 дней внутрь
6. Полиоксидоний 12 мг — 1-2 таб рассасывать во рту 10 дней:
7 Промывание лакун миндалин курсами по 3-5 процедур через день
8 ЦИТРОСЕПТА внутрь по 5 кап на 100 мл кип воды х 3 раза в день — постепенно увеличивать по 2 капли на прием, довести до 20 кап на 100 мл кип воды х 3 раза в день принимать 2 недели внутрь
Если у вас есть вопросы пишите
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Можно использовать местный антибиотик Доритрицин по 6т в день 7 дней. Он снимает воспалениеи обладает обезболивающим действием
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Тонзилгон 2драже 5 раз в день 7 дней, затем 3 раза в день 1 месяц для восстановления глотки
Дезлоратадин 1т 1 раз в день 10 дней
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чем вы полощите горло? Как дышит ваш нос?
Клиент
Марина, добрый день. Полощу соленым раствором и брызгаю мирамистином, да, нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
У вас достаточно глубокие лакуны небных миндалин, поэтому следует горло полоскать более активно, хорошо на бактериальную флору действуют Хлоргексидин и Хлорофиллипт. Если нет аллергии на растительные препараты, добавьте в лечение Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Проблемы с ухом вероятнее всего связаны с отеком слуховой трубы на фоне воспаления носоглотки. Добавьте в нос сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, смысл их использования в том, чтобы убирать отек с устья слуховой трубу, которое расположено на границе полости носа и носоглотки. Также с противоотечной целью следует добавить антигистаминное Зиртек или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на протяжение 5-7 дней.
В ухо: Отипакс по 4 капле 3 раза в день 7 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
Про ушко забыла)
В то ухо, что беспокоит Отипакс 3-4 капли 3 раза в день. На ночь в ОБА уха турундочки с 3%спиртовым раствором борной кислоты.
В нос сосудосуживающие капли. Любые : Снуп, Тизин, Ксимелин, Називин, Санорин, Отривин.
Даже если хорошо дышит. Нужно для уха. 3 раза в день 5 дней.
Голову пока не мыть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хронический тонзилит, болит ухо
785 просмотров
30 марта 2021
При обострении хрон.тонзилита заболел зуб, ухо и лимфоузел справа. Стоматолог сказал простудное. Пропила курс амоксиклава 1000#2 р 7дней, стала значительно лучше. На 8 дней появился белый налёт на миндалине и опять стало стрелять ухо. Выпила 1 таб 150 мг флюкостат. В ухо 3 день капаю отофа, горло полощу после еды по очереди ротоканом, содой. Пью тонзилгон . Не помогает. Миндалины опухшие и красные. Чем лечить уже не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Правильно бы показаться очно врачу и сдать общий анализ крови.
Вы прошли достаточно хорошее лечение, и если воспаление в ухе есть, нужно пропить антибиотик другой группы(например Панцеф, а ещё лучше проколоть Цефтриаксон)
По глотке показаний для антибиотика нет
ЛОР
Здравствуйте! Ухо может болеть от воспаление в миндалине, так как рядом проходит нерв который идёт в ухо, а отёчная миндалина на него давить, но ухо нужно конечно посмотреть очно. Антибиотик вы принимали хороший . Какая сейчас температура тела? Мазок из горла вы не делали, общий анализ крови сдавали?
Алла, 30 марта
Клиент
Ольга, Добрый день. 36,6 У меня не бывает темп. Нет анализы не сдавала. У меня маленький ребенок , это проблематично для меня.Я тоже думаю,что ухо болит от горла.
ЛОР
Добрый день, Алла! При выраженных заболеваниях полости горла (ангины, абсцессы) боль может иррадиировать в ухо. Но по приложенному фото, у Вас остаточные явления ангины на миндалинах. Поэтому однозначно необходим очный осмотр ЛОР-врача, чтобы осмотреть ухо и понять в чем причина боли.
Сейчас порекомендую активно полоскать горло антисептиками (мирамистин, отвар ромашки, ротокан), тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней. В ухо отофу капать можно, капли очень хорошие, но есть один минус- они окрашивают барабанную перепонку в желтый цвет и сложно оценить ее состояние. Перед осмотром у врачу. лучше капать капли, которые не окрашивают, например, диоксидин.
Детский ЛОР
Здравствуйте.По фото есть признаки Хронического тонзиллита,период обострения.На фоне этого вероятнее всего и ухо болит.Сейчас выполаскивайте горло раствором хлорофиллипта спиртового ( 5мл на 200 мл воды) 3р/д + 3р/д раствором фурацилина ( 2т на 200 мл воды)(7дней), тонзилотрен рассасывать по 1т каждый 2часа( но не больше 8 таблеток в день),(2дня)затем по 1т 3р/д(ещё 14 дней). Тантум-верде по 2 впр 3р/д орошать зев (7дней). Ибупрофен 400 по 1т 2р/д(3дня) для снятия болевого симптома и воспаления.Антибиотик у Вас был правильно подобран.Но ещё необходимо пролечиться местно.Если в течении 3-4х дней легче не будет, тогда нужен очный осмотр Лор врача , общий анализ крови ,и по результатам назначать Антибиотик другой группы.
Алла, 30 марта
Клиент
Елена, спасибо. А воспаленый лимфоузел на шее чем то можно помазать( под правой миндалиной), чтобы уменьшить боль?
Детский ЛОР
Лимфоузлы не желательно мазать.Ибупрофен я Вам назначила он боль уберет и воспаление или Нимесил можно принять по 1п 2р/д.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. У вас раздражена слизистая на фоне применения большого количества лекарственных средств. Уберите все препараты. Максимум можете использовать Аква Марис для горла. Лучше ничего.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Подобный налет появляется также при некоторых вирусных инфекция, тогда антибиотик не поможет с тонзиллитом, но мог облегчить явления отита и лимфаденита.
Я вам рекомендую сдать клинический анализ крови и по возможности СРБ, чтобы понимать необходим ли вам повторный курс антибиотика.
Местно удалить налет можно частыми полосканиями 4 р/день слабощелочным (1/2 чайной ложки без горки пищевой соды на 1 стакан воды) или слабокислым (1 столовая ложка яблочного уксуса 6% (!!!) На 1 стакан воды) в течение 5 дней.
Дополнительно с антисептической целью рекомендую обработать миндалины спреем Местамидин по 1-2 дозы на каждую миндалину 3 р/день 5 дней (не глотать).
Внутрь Умкалор по 20 кап 3 р/день за 30 минут до еды 10 дней.
Продолжайте Отофу в ухо 3 р/день по 3 кап до 7 дней общим курсом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Осложнения тонзиллита?
782 просмотра
16 мая 2020
Лечила хронический тонзиллит. Из симптомов было напряжение в горле с одной стороны, неприятно глотать. Сейчас прошло, но добавилось что-то новое. Напряжение в челюсти, отдаёт в уши. Одно ухо загрязняется быстрее другого, заложенность без боли. Напряжение в шее, когда прижимаешь ее к груди в положении лёжа. Немного опух лимфоузел с той же самой стороны. Сейчас принимаю азитромицин второй день по наставлению врача с сайта. Подскажите, что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, распространение воспалительного процесса, переохлаждение, могли застудить шею, общее снижение иммунных сил организма тоже возможны. Антибиотик пропивайте 5-6 дней. Динамику оцените и почувствуете .
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Анастасия, спасибо. Добавлю, что при надавливании возле уха того же самого возникнет боль
Гематолог, Терапевт
Возможно от области шеи и отдает, нужен осмотр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть.
У тонзиллита обычно другие осложнения.
Но возможен лимфаденит.
Либо это проявления шейного остеохондроза
Так как отмечаете, что увеличился лимфоузел, и все беспокоит с одной стороны, я больше склоняюсь к лимфадениту.
К лечению можно добавить препарат Лимфомиозот по 20 капель 3 раза в день 14 дней
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, завтра пойду на очный приём. Сил больше нет моих 🙂
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Татьяна, не могу сказать, что он увеличен, просто беспокоит при надавливании и прижимании шеи к телу. Фото с больной стороны прикрепила
ЛОР, Детский ЛОР
Александра, фото не шеи, а глотки.
Шея на первый взгляд спокойная, ничего настораживающего…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда было обострение тонзиллита? Какая температура тела?Миндалина не увеличилась в объёме? Пришлите фото горла и шеи с больной стороны.
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, температуры нет, тонзиллит лечу где-то 5 дней. Примечательно, что начало болеть ухо и на горле как будто обруч надет при опускании шеи. Фото с больной стороны прикрепила, горла не могу, т.к рвотный рефлекс. Ещё с утра горло болит, зудит
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, разве гнойный абсцесс не предполагает острую боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Напряжение тканей может быть как проявление боли.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего действительно обострение тонзиллита. Продолжайте Азитромицин до 5 дней. Сделайте общий анализ крови выложите здесь, в течение 3 дней, мы посмотрим
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Завтра уже записалась к Лору, сил это терпеть больше нет 🙂
Детский ЛОР, ЛОР
Испытываете ли боль при широком открывании рта? Нужно постараться заглянуть в горло, Т. к. Может быть осложнение в виде абсцесса.Есть ли трудности при приёме пищи?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, нет, ничего такого нет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда скорее всего присоединился лимфаденит. Нужно сдать кровь и очный осмотр
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть возможность приложить фотографию горла?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Александра. Прикрепите фото горла с прижатым языком. Какая температура тела у вас? Нет ли затруднения при открывании рта, наклонах головы? Не изменился ли голос?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, не получается в горле ничего разглядеть при фотографии. Температура 36.5. Голос с утра осиплый, рот открывать не больно. При наклоне головы тянет на месте лимфоузла под шеей
Детский ЛОР, ЛОР
Больше похоже на проявления лимфаденита. Нос при это как дышит? Чувства стекания слизи по задней стенке глотки нет? Когда сами в горло смотрите, там все симметрично? Нет такого, что одна миндалина смещена к центру?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, миндалины в порядке. Нос дышит, но при помощи Снупа. Закладывает ночью и один раз в день. Слизи не чувствую. При лимфадените может отдавать в ухо и при нажатии на козелок боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, отдавать в ухо может, конечно, для исключения начала воспаления в ухе нужен очный осмотр. Как долго Снуп применяете?
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, около двух-трёх месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
Александра, вам нужно обязательно отменять Снуп, потому что к нему формируется зависимость и изменяется структура носовых раковин, возникает вазомотрный ринит. Начните прием противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, после капель через 7-10 минут аккуратный туалет носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис).
Александра, 16 мая 2020
Клиент
Марина, спасибо за ответ, завтра пойду к лору
ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите фото горла.
Александра, 17 мая 2020
Клиент
Юсупов, здравствуйте. Лор сказал, что у меня воспаление троичного нерва с одной стороны. Уши, горло и нос идеальные
ЛОР
Тогда нужен очный осмотр, чтобы поставить диагноз.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Изжога
22 октября 2017
Игорь, Демидово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заложены уши при простуде? Снять и вылечить заложенность поможет ЛОР-врач
Дата публикации: 1970-01-01
Дата обновления: 2021-04-14
Заложенность уха при простуде не является заболеванием, пока не возникла боль. Во время простуды евстахиевы трубы пережимает отёкшая слизистая носоглотки, затрудняется дыхание через нос, повышается давление в среднем и внутреннем ухе. Барабанная перепонка прогибается наружу и нарушается траектория отражения звуковых волн, отсюда возникает ощущения заложенности уха во время болезни. Симптоматика усиливается по утрам из-за скопления слизи в носоглотке.
Заложенность без боли следствие:
- ОРВИ, если недолеченная простуда не спровоцировала нагноения;
- побочного действия противопростудных препаратов — расширение сосудов, нарушение жидкостного обмена, защемление нервных окончаний;
- аллергической реакции на возбудителя простудной болезни;
- переохлаждения.
Заложенное ухо при простуде — это симптом, что нужно начать лечение основного заболевания, пока на фоне не произошло осложнение болью.
Как снять заложенность уха при простуде
Заложенность не является болезнью. Начать лечение заложенности уха без боли после простуды можно и в домашних условиях, облегчив самочувствие до посещения отоларинголога.
Лечение простудных заболеваний включает:
- промывание носовых проходов;
- сосудосуживающие капли;
- капли в уши, но их нужно использовать только по рекомендации врача;
- упражнения;
- витаминные комплексы.
Промывание применяется при наличии слизи в носу. Нельзя при нагноениях в носу, ушах, аллергии, серной пробке. В таких случаях это должен делать ЛОР. Неверный расчёт давления струи, температуры жидкости может привести к разрыву барабанной перепонки серной пробкой или другим серьезным последствиям. Перед закапыванием носа, желательно промыть его аптечным раствором морской соли. Концентрацию раствора из поваренной соли рассчитывает ЛОР, исходя из кислотности, прочности сосудов. Применять можно только йодированную соль, обычная каменная разъедает слизистую.
Перед первым применением назальных капель желательно провести аллергопробу: закапать в 1 ноздрю 1 каплю, ждать 15 минут. Аллергия на назальные аэрозоли, спреи может привести к летальному исходу — отёчность грозит перекрытием дыхательных путей, отёкшей слизистой. Ушные капли рассчитаны на лечение того или иного ЛОР-заболевания. Для их эффективного применения необходимо ознакомиться с инструкцией на упаковке и обладать точной информацией о наличии данного заболевания. Такие препараты рекомендуется применять по назначению отоларинголога.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Физиопроцедуры противопоказаны при высокой температуре. Можно делать ингаляции на травах с добавлением соды, такой способ терапии способствует отхождению слизи. Нельзя при скоплении мокрот в дыхательных путях. Детям до 12 лет в травяные отвары нельзя добавлять соду. Для ингаляций оптимально применять травы: мать-и-мачеха, ромашка, календула, шалфей.
Без рекомендации ЛОР-врача не стоит самостоятельно делать разогревающий массаж шейного отдела или тёплый компресс, особенно стоит избегать спиртовых растворов.
Витамины — дополнение к основному лечению. Кроме иммуноукрепляющего витамина C, необходимы биоактивные вещества для стабилизации обменных процессов, обеспечения стабильной работы эндокринной системы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Антибиотики оптимальны только при бактериальных возбудителях — 10% от простудных болезней. Лечение антибактериальными препаратами проводится в комплексе с иммуновосстанавливающей терапией.
Как правило, ощущение заложенности в ушах исчезает после окончания инкубационного периода вируса, вызвавшего простудную болезнь. В зависимости от природы возбудителя 4-7 дней. При простуде не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия и отсутствие контроля могут стать причиной серьезных осложнений. Отоларинголог с большим опытом в клинике Доктора Зайцева поможет вам быстро избавиться от дискомфорта. Врач проведет диагностику и предложит оптимальную схему лечения в зависимости от симптомов заболевания и особенностей здоровья пациента.
Источник
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе — одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины — с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
Вопросы и ответы
Что такое отит
Отит — это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки — это наружный отит, воспаление в барабанной полости — средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха — это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями — тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит — самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже — вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус гриппа;
- различные возбудители ОРВИ.
В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.
При хронической форме может возникать мезотимпанит — воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Ключевые жалобы:
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения — боль и температура.
При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.
Лечение отита у взрослых
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать — где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин — для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
Немедикаментозные методы лечения:
- процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
- физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
— Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, — говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, — а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс — амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите — 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки — ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит — гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит — воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Можно ли лечить отит народными средствами?
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами — необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.
Опубликовано на портале kp.ru
Источник