Ангина и боль в ухе

Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?

Что это такое

Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).

Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.

Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.

Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wiki

Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.

Чем отличается от ангины?

Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.

Причины

Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция — тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

• затрудненное носовое дыхание;
• воспаление придаточных пазух носа;
• кариес;
• другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.

Рисунок 2. Памятка: симптомы тонзиллита, когда обратиться к врачу. Источник: verywellhealth.com

А может ли не быть температуры?

Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.

Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая — больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).

Лечение тонзиллита

Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.

Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:

• Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
• Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
• С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
• Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
• Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
• Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.

Антибиотики

Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.

Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.

Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Хронический тонзиллит

Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.

В качестве вспомогательных методов рекомендуют:

Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.

Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.

Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.

Промывание миндалин — как делать?

При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.

Возможные осложнения

В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:

• воспаление среднего уха (отит);
• инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
• затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
• ревматической лихорадки;
• аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
• сепсис.

Опасность во время беременности

По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения. Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена.

У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни.

Народные средства

Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:

• достаточно отдыхать;
• для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
• если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
• можете прополоскать горло теплой соленой водой.

Профилактика

Уделите внимание физической активности, ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите — отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.

Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах — острой (ангина) и хронической — с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин — тонзиллэктомию.

Источники

1. Angina.eu — What is tonsillitis?
2. Клиника Мэйо — Tonsillitis
3. Всемирная организация здравоохранения — Рекомендации по физической активности
4. Национальная служба здравоохранения Великобритании — Tonsillitis
5. Публикации БСМУ — Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры

Источник

ЛОР ЦЕНТР

Заложило ухо — причины и что делать? Ситуация типичная, но, как действовать спокойно и уверенно в домашних условиях, знают далеко не все.

Ушная раковина — это видимая часть сложной системы под названием «ухо», с помощью которой человек слышит звуки и ориентируется в пространстве.

Ухо человека состоит из:

• наружного уха (ушная раковина и наружный слуховой проход);
• среднего уха (барабанная полость);
• внутреннего уха (перепончатый лабиринт).

Каждое из них выполняет определенную функцию: наружное — улавливает звук, среднее — усиливает этот звук, внутреннее — превращает звуковые колебания в импульсы и передает их в мозг, участвует в сохранении равновесия. Разделяет наружное и внутренне ухо барабанная перепонка.

Ушная раковина у каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые не влияют на функции уха.

Все это действует слаженно, как единая система и сбой в одной ее части ведет к сбою в работе всего органа.

Причины, почему закладывает уши периодически

Среднее ухо связано с носоглоткой евстахиевой трубой, которая участвует в выравнивании давления в среднем ухе. Если функция евстахиевой трубы нарушается, то происходит сбой в работе среднего уха — давление не выравнивается, наружное давление давит на барабанную перепонку, вдавливая ее внутрь, ухо «закладывает» (перестает воспринимать звук).

Как проявляется заложенность уха — признаки и симптомы

• изменяется восприятие своего голоса;
• снижается общий звуковой фон (приходится прислушиваться);
• некомфортное состояние, тяжесть в голове;
• фоновый шум или «писк» в ушах;
• чувство присутствия инородного тела (жидкости) в ухе, иногда распирания.

Причины заложенности ушей бывают:

• а) естественные,
• в) патологические.

К естественным причинам закладывания ушей относят воздействия окружающей среды, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача, болевых ощущений, как правило, не вызывают:

• некоторые упражнения при интенсивных физических нагрузках;
• резкая смена наружного давления (взлет и посадка самолета, подъем в лифте, аттракционы, подъем в горы, ныряние);
• скопление серы в результате ее повышенной секреции;
• смена погоды;
• инородное тело в ухе (в этом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы самостоятельными действиями не нанести себе вред);
• беременность (заложенность появляется в одном или обоих ушах в результате повышения давления, гормонального сбоя, из-за ожирения).

Патологические причины заложенности ушей:

• Заражение пневмококком, стрептококком, стафилококком приводит к воспалению евстахиевой трубы, в результате нарушается ее проходимость, создается разреженное ушное давление. У больного высокая температура (до 38 градусов), появляется чувство тяжести в голове и ощущение переливания жидкости в ухе.
• Средний отит возникает при поражении слизистой барабанной перепонки в результате нарушения работы евстахиевой трубы. Наблюдается скопление слизи и жидкости в полости (экссудативная форма среднего отита) или гноя (гнойный отит), повышение температуры, боль в горле при глотании.
• Поражение кожных покровов или стенок наружного уха в результате воспалительного процесса (возбудители грибки или бактерии) — наружный отит. Возникает зуд, отечность, может начаться гнойный процесс.

Помимо воспалительных процессов в органе слуха к причинам, почему периодически закладывает уши относят:

• В ушной области, соединяющей среднее и внутреннее ухо, происходит разрастание тканей — отосклероз. Наблюдается изменение слуха при ходьбе, жевании.
• Патологические изменения в среднем ухе — синдром Меньера. Чаще всего встречается у пожилых людей. Наблюдается ухудшение слуха, головокружение, нарушение ориентации, звон в ушах, чувство сильного давления в ушной полости. Часто во время приступа возникает тошнота, рвота, головная боль, диарея.
• Доброкачественные новообразования — невриномы. Наблюдается снижение слуха, головокружение, шум в ушах, нарушение ориентации, болезненные ощущения при надавливании на лицевой нерв.
• Нарушение функции челюстно-лицевого сустава.
• Новообразования в головном мозге.
• Искривленная носовая перегородка.
• Прием лекарственных средств.
• Патологии щитовидной железы.
• Аллергия, сопровождающаяся отеком тканей.
• Состояние после травм.

Что делать, если ухо заложено, но не болит

Случается, что уши заложило после полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в лифте, но нет больше болевых ощущений, дискомфорта, человек в принципе здоров, тогда помогут следующие действия:

• зажать нос пальцами, задержать дыхание, сделать выдох (пальцы не разжимать);
• зевнуть, широко открыв рот;
• медленно, маленькими глотками, выпить стакан воды;
• пожевать жевательную конфету, резинку или выполнить активные (широкие) жевательные движения челюстями;
• надуть резиновый шарик или подуть в узкую трубочку.

Эти простые действия помогают самостоятельно справиться с заложенностью ушей в горах, в самолете (перепад атмосферного давления) и в других аналогичных ситуациях.

Заложило левое ухо или правое, для последующих действий значения не имеет.

Что делать, если вода попала в ухо, и его заложило

Вода попадает в ухо в самых обычных ситуациях (купание в бассейне, море, речке, душ) и из-за этого возникает чувство заложенности. Итак, попала вода в ухо, заложило, что делать при этом:

• очистить ухо от воды (мягкой салфеткой, ваткой);
• ладонью, прижатой к уху, выполнить вращательные движения (голову наклонить);
• ладонью сильно прижать ухо (можно указательным пальцем плотно закрыть слуховой проход) и, затем, резко убрать руку;
• выполнить прыжки на одной ноге, наклоняя голову;
• лежа на боку, подложив под голову полотенце, выполнить жевательные движения;
• в ухо вставить мягкую ватную турунду, наклонить голову и потянуть ушную раковину вверх и назад, можно сделать небольшой массаж ушей;
• закапать перекись водорода (2-3 капли), если ничего другое не помогло. Подойдет борный или медицинский спирт.

При периодических подобных инцидентах стоит подумать, каких предотвращать неприятную ситуацию, возможно, стоит купаться с ватными турундами в ушах. Очень часто сильно закладывает ухо от разбухания имеющейся серной пробки во влажной среде.

Оставлять без внимания такие случаи нельзя — это может привести к нежелательным процессам в ухе.

Чего делать нельзя в любом случае

• пытаться удалить воду ватной палочкой;
• вводить глубоко в ухо турунду;
• вытягивать воду клизмой.

Что делать, если уши заложило после чистки ушей

Бытует распространенное мнение, что можно ватной палочкой убрать накопившуюся серу. Ключевое слово — «ватная»: вата мягкая, нежная, и, значит, ватная палочка подойдет для процедуры чистки.

Но не все знают, что излишки серы накапливаются в начале ушного прохода и ее можно убрать обыкновенным мягким ватным тампоном. Для этого совсем не нужно проникать далеко внутрь уха. Ватная палочка, наоборот, сдвигает серу в слуховой проход, там может образоваться пробка из серы.

Аналогичная ситуация может получиться, если для чистки использовать спичку, шпильку, палочку, что часто и делается. Все эти предметы могут травмировать кожу слухового прохода, а в дальнейшем на месте травмы начнется воспалительный процесс.

Если после процедуры чистки снизился слух, вы частично оглохли, появились неприятные ощущения заложенности, то, возможно, есть пробка и нужно обратиться к врачу для консультации. Пробка удаляется быстро и безболезненно.

Повышенная секреция серных желез тоже может стать причиной пробки в ухе.

Серную пробку можно удалить и дома, если знать, как это сделать правильно, не усугубив ситуацию.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Пробка отличается от просто избытка серы тем, что становится густой вязкой массой, а то и вообще твердой по консистенции.

• для размягчения серы закапать в ухо перекись водорода (2-3 капли), прикрыть ухо ваткой или тканью на несколько минут;
• растворить марганцовку в теплой на ощупь воде (слегка розовый цвет), набрать в большой шприц без иглы (стерильный);
• ввести раствор, стараясь направлять струю в разные стороны слухового прохода, дождаться вытекания воды;
• повторить процедуру 2-3 раза, если же пробка застарелая, то для ее вымывания потребуется в разы больше манипуляций — 20-30.

Сера должна выйти, если сделать все аккуратно и правильно. Заметить это можно по улучшению слуха.

Что делать, если уши заложило при простуде

На простудные явления в легкой форме не всегда обращается должное внимание, тогда как любые ее проявления надо лечить своевременно. Легкую форму простуды вылечить проще и быстрее, нежели запущенную.

Вовремя не вылеченная простуда дает осложнения на разные органы, в том числе и на уши.

Заложенные уши при простуде сигнализируют о начале серьезного заболевания, либо это временная физиологическая причина.

Причины заложенности ушей при простуде:

• при насморке отекает слизистая носа, это может вызвать сужение или закупорку евстахиевой трубы, что в дальнейшем может привести к воспалению среднего уха;
• аналогичная ситуация возникает при воспалительных процессах в горле;
• неправильно проведенная процедура сморкания приводит к забросу слизи в ухо (высмаркивать нужно каждую ноздрю отдельно), что может вызвать воспаление.

Головная боль, тошнота, боль в ухе, повышение температуры говорят о том, что воспалительный процесс уже начался. Проводить лечение самостоятельно в этих случаях нельзя — это может привести к нарушению или полной потере слуха.

Следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу и получить квалифицированное лечение!

Если же это временная физиологическая причина, то, при излечении основного заболевания, она должна пройти.

В домашних условиях при заложенности уха при простуде поможет:

• массаж носа и зоны уха;
• упражнения, чтобы выровнять давление между средним ухом и евстахиевой трубой (активные жевательные движения, «зевание», надувание резиновых шаров, продувание узкой трубочки);
• горячие ванночки с горчицей для ног (после на ноги надеть теплые носки);
• воздействие на биологически активные точки стопы: насыпать в носки сухой горчицы и надеть их на ночь.
• Применять компрессы, капли без консультации специалиста нежелательно, потому что неправильные действия могут лишь навредить и усугубить течение болезни.

Профилактика заложенности ушей

Закаливание, здоровый образ жизни, физкультура и спорт, укрепление иммунитета, своевременные прививки от гриппа, гигиена уха и ротовой полости — все это и будет профилактикой состояний, при которых появляется заложенность ушей.

И, конечно, культура поведения, которая помогает не простужаться: одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать сквозняков, проветривать квартиру.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ — это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Источник