В Петербурге растет заболеваемость гриппом. Как его правильно лечить, объяснил эпидемиолог

Содержание статьи

Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.

Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.

Отличительные признаки

— сильная боль в горле, отдается в уши;

— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;

— плохой запах изо рта;

— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;

— головные боли;

— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);

— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.

Диагностика

— мазок из горла;

— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);

— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).

Чем лечить

Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.

Не опасно ли удалять гланды?

По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «кость в глотке»

Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.

В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).

Отличительные признаки

колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;

трудно широко открыть рот;

сухость в глотке, сухой кашель, першение;

ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.

Диагностика

в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;

но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Чем лечить

Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.

Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.

Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.

ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.

Отличительные признаки

хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;

ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;

кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;

при хронической форме — постоянное покашливание.

Диагностика

ларингоскопия;

в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).

Чем лечить

Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).

Исключить острые приправы, пряности.

Не курить и не выпивать.

Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.

Читайте также: Ангина при беременности

Возможные осложнения

Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ:

60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло

Источник

Из-за китайского коронавируса об опасности своей «простуды» начали подзабывать. А врачи прогнозировали: несмотря на теплую зиму, грипп свое возьмет. Похоже, прогнозы начинают сбываться – заболеваемость гриппом в Петербурге растет. Все о гриппе и его лечении «Доктору Питеру» рассказала Евгения Даева, инфекционист эпидотдела Елизаветинской больницы.

По данным Городской инфекционной больницы им. Боткина на 3 февраля, число госпитализированных с симптомами ОРВИ и гриппа вот-вот достигнет прошлогоднего уровня. За последнюю неделю это уже 450 человек. Всего с начала года – 1594 человека (для сравнения – за этот же период в прошлом году было 1925), при этом в начале января число госпитализированных не достигало и 200.

У почти 85% пациентов проведены лабораторные исследования: грипп выявлен у 32%. Причем, чаще всего это сезонный, так называемый «весенний» грипп В – с начала года он обнаружен у 212 пациентов больницы Боткина. У 123 – так называемый «свиной» грипп A (h2N1), у 27 — А (N3N5). У 91 пациента выявлены другие ОРВИ: аденовирус, риновирус, парагрипп, коронавирус (сезонный), РС-вирус, бокавирус.

Напомним, в прошлом году на это же время пришелся пик госпитализаций пациентов с гриппом и ОРВИ. А 13 февраля в городе была объявлена эпидемия и введены ограничительные меры для предотвращения распространения вируса.

За волной паники, поднятой новым коронавирусом в Китае, о защите от обычных ОРВИ и гриппа все забыли. А меры предосторожности для всех ОРВИ, в том числе нового коронавируса, одинаковые. О том, как предупредить грипп, а если это не удалось, как его лечить, читателям «Доктора Питера» напоминает врач-инфекционист эпидемиологического отдела Елизаветинской больницы Евгения Даева.

Как выглядит грипп?

Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, протекает с симптомами интоксикации, повышением температуры, поражением верхних и нижних дыхательных путей. У большинства эти симптомы проходят в течение недели без медицинской помощи. Но в том, что это произойдет, нельзя быть уверенным на 100% — грипп может стать причиной очень тяжёлого состояния, иногда заканчивающегося летальным исходом. Напомню, группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.

Почему мы болеем гриппом несколько раз в жизни

Вирус гриппа вызывает у человека стойкий иммунитет. Но мы заболеваем им снова и снова из-за того, что он изменяется в результате так называемого антигенного дрейфа и антигенных сдвигов, то есть мутирует.

Читайте также: Петербургские врачи: От теплой и бесснежной зимы неприятных сюрпризов не ждем

Когда заразившийся гриппом опасен для окружающих

Источником инфицирования становится заболевший с явной или стёртой формой болезни. Он выделяет вирус с кашлем, чиханием, переносит его на руках и т. д. Это происходит с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни. Инкубационный период длится от 3 до 24 часов с момента заражения.

Из-за того, что вирус легко «разлетается», самым распространенным путем его передачи считается аэрозольный (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа), поэтому он чрезвычайно быстро распространяется, вызывает эпидемии и пандемии.

Эпидемии гриппа, вызванные серотипом вируса типа А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4-6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.

Что делать, чтобы не заразиться

Во время эпидемии следует соблюдать простые правила гигиены — избегать мест с большим скоплением людей, использовать маски (носить не более 2-3 часов, затем менять), регулярно мыть руки.

Как начинается болезнь

В отличие от большинства ОРВИ, грипп начинается внезапно: с повышения температуры тела до 38-40 С, озноба, головной боли, боли в мышцах, глазах. Катаральных явлений (насморк, боли в горле) на начальном этапе, как правило, нет. Однако они могут появиться на 3-4 день болезни из-за присоединения вторичной микрофлоры. Заболевших беспокоит также сухость носоглотки, сухой кашель, сопровождающийся болью в груди.

Диагноз «грипп» устанавливается только на основании лабораторных исследований (смывы с носо- и ротоглотки), которые проводятся в специализированной лаборатории. В основном, такое исследование делается в случае госпитализации в стационар.

Как лечить грипп

Грипп, как правило, проходит самостоятельно, не требуя специального лечения, за 5-7 дней. Однако у ослабленных, не привитых, находящихся в зоне риска, не соблюдающих рекомендации врача, могут развиться осложнения в виде риносинусита, трахеита, отита, пневмонии и т.д.

При тяжёлых формах и осложнениях назначаются специфичные противовирусные препараты, лечение проводится в условиях стационара, потому что их прием может сопровождаться выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, понос, возможны психические расстройства: нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации). Успех лечения во многом зависит от самого пациента – от следования врачебным рекомендациям.

Читайте также: Лечение тонзиллита

Что делать дома, если вы заболели

Если вы почувствовали себя плохо, у вас резко повысилась температура, лучше всего остаться дома и вызвать врача: инкубационный период при гриппе короткий, и заболевший становится заразным очень быстро. Подумайте, сколько людей вы сможете заразить, если отправитесь на работу? К тому же, если переносить грипп «на ногах», выздоровление может сильно затянуться, появится риск развития осложнений, которые, опять-таки, удлинят время болезни и увеличат расходы на лечение.

Заболевшему рекомендуется строгий постельный режим и обильное тёплое питьё (некрепкие чаи, морсы, кисель, соки, вода). Когда нет аппетита, не нужно кормить себя насильно. Видели ли вы когда-нибудь больное животное? Что оно делает? Спит и пьёт, экономит ресурсы, чтобы направить все силы на борьбу организма с болезнью.

Если высокая температура переносится нормально, «сбивать» ее не рекомендуется: она ускоряет все биохимические процессы в организме, в результате интенсивнее вырабатываются специфические антитела, которые смогут связывать антигены вируса и нейтрализовать токсины. Не стоит из-за нее паниковать — повышенная температура имеет право сохраняться 3-5 дней. Однако стоит повторно обратиться к врачу, если лихорадка (39-40С) сопровождается сильным кашлем с болями при дыхании, кровохарканьем, судорогами. Стоит принимать жаропонижающие, если лихорадка причиняет выраженный дискомфорт.

Не используйте лекарственные средства без назначения. Так называемые «противовирусные» и иммуномодулирующие препараты (кроме специфических средств) — не обладают выраженной противовирусной активностью. На сегодня нет клинических исследований, доказывающих эффективность этих препаратов у взрослых. К тому же, эти препараты — как и любые другие — могут вызывать аллергические реакции.

Так же не начинайте принимать антибактериальные препараты без назначения. ОРВИ, включая грипп, вызываются вирусом. Антибактериальные препараты действуют на бактерии. Их назначение оправдано только при присоединении вторичной флоры (осложнения в виде синусита, бронхита, трахеита, пневмонии) — и определяется врачом.

Читайте также: Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»

Если всё же был назначен антибиотик, принимать его стоит не менее 7 дней, даже если улучшение наступило раньше. Если его «недопить», бактериальная флора может выработать к нему устойчивость, и в следующий раз, когда он действительно будет нужен, этот препарат уже не сработает. К тому же среди разных, на первый взгляд, антибактериальных препаратов существует перекрёстная чувствительность. То есть, выработав устойчивость к одному виду антибиотиков, бактерии способны устоять перед другим.

Неэффективный антибактериальный препарат нужно заменить. Но понять, что он бесполезен, можно спустя 48-72 часа от начала терапии под контролем лечащего врача.

Что делать, чтобы облегчить состояние заболевшего

Пить как можно больше жидкости (под запретом алкогольные напитки).
Соблюдать постельный режим (строгий).
Принимать симптоматические «сборные» препараты. Как правило, они содержат противовоспалительное и жаропонижающее средства, сосудосуживающие (чтобы снять отёк со слизистой), антигистаминное (уменьшает отёк, воспаление, суживает сосуды).
Промывать нос при насморке.
Полоскать горло при боли в горле.
Принимать отхаркивающие средства при кашле.
Чаще проветривать помещение, но избегать сквозняка.

Источник

Победа «Зенита» над «Спартаком», взлёт «Динамо» на шестое место и эпидемия ангины в «Сочи»: чем запомнился 18-й тур РПЛ

«Зенит» в Петербурге обыграл «Спартак» благодаря автоголу Ильи Кутепова и упрочил своё лидерство, увеличив отрыв от группы преследователей до восьми очков. «Ростов» и «Краснодар» не сумели забить в домашних матчах и сыграли вничью с «Уралом» и «Тамбовом», а «Локомотив» и ЦСКА неожиданно уступили «Динамо» и «Арсеналу». Причём немецкий форвард бело-голубых Максимилиан Филипп оформил дубль и помог команде продлить беспроигрышную серию до шести матчей. Встреча «Сочи» — «Оренбург» была перенесена на запасную дату из-за вспышки острой ротавирусной инфекции в составе южан. RT рассказывает о самых интересных событиях 18-го тура РПЛ.

Долгожданная победа «Уфы» и танец Евсеева

В стартовом матче 18-го тура РПЛ «Уфа» на выезде с минимальным счётом обыграла «Крылья Советов» и прервала безвыигрышную серию в национальном первенстве, которая тянулась более двух месяцев. Главный тренер команды Вадим Евсеев был настолько рад долгожданной победе, что после встречи станцевал на столе прямо в раздевалке команды.

Единственный мяч на 25-й минуте с передачи Азера Алиева забил Ловро Бизяк. При этом гости вполне могли увеличить своё преимущество, а вот у хозяев моментов было не так много, хотя они и превзошли соперника по количеству ударов в створ — восемь против семи.

14 ударов и очередная осечка «Ростова»

Из команд первой пятёрки сначала на поле вышел «Ростов». Жёлто-синие принимали «Урал» и рассчитывали наконец одержать победу, однако сделать этого не удалось. Встреча завершилась без забитых мячей. Хозяева владели преимуществом и нанесли 14 ударов по воротам соперника, но лишь раз попали в створ.

Таким образом, подопечные Валерия Карпина в последних четырёх встречах набрали лишь два очка и не только отстали от первой тройки, но и позволили идущему шестым «Динамо» сократить отрыв от пятого места до семи баллов. Вдобавок в самом начале поединка хозяева остались без основного центрального защитника Дмитрия Чистякова, который получил травму шеи.

«Урал» же в четвёртый раз в последних пяти турах РПЛ добился безголевой ничьи, хотя до этого отрезка команда лишь в одном матче чемпионата сохранила свои ворота в неприкосновенности.

Дебютный мяч Глушакова и нелогичный гол «Рубина» в концовке

«Ахмат» в очередной раз лишился победы на последних минутах. Дома грозненцы обязаны были обыгрывать «Рубин», но упустили победу на третьей добавленной минуте, как и в недавнем матче с «Динамо». На сей раз чеченский коллектив на 31-й минуте вывел вперёд Денис Глушаков, для которого этот мяч стал дебютным в РПЛ в составе «Ахмата». Его он отметил, станцевав лезгинку.

По ходу матча хозяева могли спокойно довести дело до разгрома, но выше всяких похвал действовал Юрий Дюпин, на счету которого семь сейвов. В концовке встречи казанцы забили крайне нелогичный гол. Вышедший на замену Хвича Кварацхелия в последней атаке пробил из угла штрафной, и мяч с рикошетом от защитника влетел в сетку ворот.

Десять заболевших и надежда на чудо

Воскресную программу 18-го тура должно было открыть противостояние «Сочи» и «Оренбурга», однако оно было перенесено на резервную дату из-за эпидемии инфекционной ангины в стане новичка РПЛ. Ещё в пятницу с высокой температурой в лазарете оказались десять игроков южан, а и. о. главного тренера Роман Березовский признавался, что надеется лишь на чудо. В результате сочинцы попросили лигу о переносе матча, а коллектив Владимира Федотова это прошение поддержал. РПЛ оставалось только пойти навстречу командам.

Дубль Филиппа и третья подряд победа «Динамо»

В воскресенье состоялись два знаковых дерби. В первом из них «Динамо» в Черкизово переиграло «Локомотив». Железнодорожники подошли к матчу без целого ряда травмированных лидеров, что не могло не повлиять на результат. Бело-голубые большую части встречи смотрелись лучше вице-чемпионов и одержали третью победу подряд под руководством Кирилла Новикова, что позволило им обойти «Спартак» и подняться на шестое место в таблице РПЛ.

Три очка команде вновь принёс новичок Максимилиан Филипп, оформивший дубль во второй встрече подряд. В первом тайме он замкнул классную диагональ Сергея Паршивлюка, а во втором реализовал пенальти. Железнодорожники также получили право на одиннадцатиметровый (ещё до перерыва), и его красивым ударом в стиле Паненки реализовал Алексей Миранчук. Больше поводов для радости у хозяев не оказалось. Они отстают от лидирующего «Зенита» уже на восемь очков.

Спорные решения Мешкова и автогол Кутепова

В свою очередь, петербуржцы дома с минимальным счётом переиграли «Спартак». В первом тайме подопечные Сергея Семака смотрелись сильнее соперника и заслуженно открыли счёт. Мяч отскочил в сетку от колена Ильи Кутепова после сейва Александра Максименко. При этом защитник пытался доказать судье Виталию Мешкову, что Артём Дзюба в данном эпизоде нарушал на нём правила, но арбитр решил иначе.

После перерыва преимуществом завладели уже гости. Во многом этому способствовало удаление Магомеда Оздоева в самом начале тайма. Полузащитник получил вторую жёлтую карточку за удар локтем, хотя на первый взгляд фол выглядел не настолько грубо, чтобы карать за него вторым горчичником. Стоит отметить, что затем Мешков принял пару спорных решений уже не в пользу «Спартака». Например, не назначил пенальти в ворота хозяев за игру рукой Ярослава Ракицкого. После матча Доменико Тедеско, по информации СМИ, даже ворвался в судейскую, чтобы пообщаться с бригадой рефери.

Что же касается его подопечных, то в большинстве они владели преимуществом, а Эсекьель Понсе даже попал в штангу, но «Зениту» достаточно быстро удалось успокоить игру. В результате в концовке скорее петербуржцы могли забить ещё, чем красно-белые сравнять счёт. А последние минуты матча и вовсе запомнились не опасными моментами, а стычкой Жано Ананидзе и Лоренцо Мельгарехо в центре поля.

Упущенные моменты ЦСКА и победный мяч «Арсенала»

Уже в понедельник, 2 декабря, хорошие для «Зенита» новости пришли из Москвы и Краснодара. Очки дружно потеряли команды Виктора Гончаренко и Мурада Мусаева. Причём преследователи петербуржцев не справились с командами, сражающимися за выживание, — с «Арсеналом» и «Тамбовом» соответственно.

Красно-синие после двух побед подряд, казалось, пришли в себя, а потому поражение от туляков стало неприятным сюрпризом для болельщиков армейцев. При этом в первом тайме хозяева владели неоспоримым преимуществом и вполне могли открыть счёт. Самый опасный момент упустил пробивший в штангу Никола Влашич.

А сразу после перерыва забить неожиданно удалось гостям. «Арсенал» провёл стремительную контратаку, которую точным ударом завершил Даниил Лесовой. Прийти в себя ЦСКА удалось лишь в концовке. Подопечные Виктора Гончаренко создали несколько моментов, но даже сравнять счёт не смогли.

Обидная ничья «Краснодара» и промах Аппаева

В свою очередь, «Краснодар» дома так и не сумел поразить ворота «Тамбова», хотя команда имела немало опасных моментов. В частности, Маркус Берг в начале второго тайма пробил в штангу.

Новичок РПЛ удержал свои ворота в неприкосновенности, но при этом упустил стопроцентный шанс забить (уже в добавленное арбитром время): вышедший на замену Хызыр Аппаев с нескольких метров умудрился ударом головой не попасть в ворота.

Таким образом, «Локомотив», несмотря на поражение от «Динамо», остался на втором месте. ЦСКА с «Краснодаром» не смогли воспользоваться очередной осечкой железнодорожников — они встретятся в очном поединке в следующем туре.

Источник