Ангина

Лечение предусматривает набор правил, что делать можно, а что — нет. Когда пациент соблюдает эти правила, он быстрее выздоравливает, а риск осложнений значительно снижается. Обычно такие рекомендации даёт лечащий врач, но учитывая большую вероятность негативных последствий заболевания, каждый человек априори должен знать, что можно и нельзя делать при ангине.

Причины возникновения ангины

Возбудитель ангины — это инфекция, которая проникает в организм и не уничтожается агентами иммунной системы. В качестве возбудителя могут выступать:

бактерии (обычно стрептококк, реже — стафилококк);
вирусы (герпеса, аденовирус);
грибки.

Приблизительно в половине случаев у больных выявляется бактериальная инфекция как причина развития ангины.

Вирус может проникать в организм извне или уже находиться в организме. В первом случае возбудитель попадает на слизистую воздушно-капельным или орально-фекальным путём. Во втором — микроорганизмы могут долгое время жить в носоглотке, но начать активно размножаться при снижении защитных сил организма.

Инфекции окружают человека постоянно и повсюду, но не все люди заболевают тонзиллитом. Причина этому — работа иммунитета, который при попадании антигена в организм вырабатывает антитела, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Но различные внешние и внутренние факторы могут снижать активность работы иммунитета. В этом случае защитные силы организма не могут справиться с проникшей инфекцией. В качестве таких факторов выступают:

переохлаждение, как общее, так и местное, например, при употреблении мороженого;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
серьёзные патологии внутренних систем;
употребление кортикостероидов;
недавно перенесённая бактериальная и вирусная инфекция.

Под воздействием двух факторов: снижение работы иммунной системы и попадание в организм инфекции, начинается ангина.

Что можно делать при ангине

Если ангина диагностирована или если человек заметил у себя первые признаки недуга, ему следует придерживаться ряда правил:

нужно как можно быстрее обратиться к врачу;
все указания врача нужно выполнять неукоснительно;
врачу нужно сообщить о сопутствующих хронических недугах;
лечение нужно доводить до конца;
после перенесённой ангины нужно усиленно беречь организм на протяжении 10-14 дней.

Конкретный план лечения составляет лечащий врач пациента индивидуально. Но каждому человеку, внимательно относящемуся к своему здоровью, полезно узнать, как обычно выглядит план лечения для большинства пациентов.

Принципы лечения

Лечение ангины должно проводиться только под контролем врача. Большинство случаев ангины провоцируются бактериальной инфекцией, поэтому больной должен получать антибиотики. Во время первого посещения терапевта или отоларинголога у пациента должны взять мазок из зева на бакпосев. Результаты исследования будут готовы только через несколько суток, в это время пациент должен принимать антибиотики общего спектра. Если они окажутся эффективными, менять препарат нет необходимости. Если воспаление слизистой горла не будет уменьшаться, и другие симптомы (температура, интоксикация) не исчезнут или будут увеличиваться, пациенту будут назначены антибиотики узкого спектра.

Антибиотики нельзя прекращать принимать сразу после того, как симптомы уменьшатся, курс должен быть полностью завершён. В противном случае возникнет толерантность к антибиотикам.

При грибковой природе инфекции назначаются противогрибковые препараты. Вирусная инфекция в большинство случаев не требует этиологического лечения: пациент должен просто создать для своего организма все необходимые условия для того, чтобы иммунная система могла сама побороть инфекцию.

Больной ангиной не должен переносить болезнь на ногах. Постельный режим и обильное питьё помогают вывести инфекцию и продукты ее распада из организма, что ускоряет период выздоровления и снижает риск возникновения неприятных последствий.

Снизить дискомфорт при глотании можно при помощи местного лечения. Для этого используются:

растворы для полоскания: соль с содой, фурацилин;
спреи: Мирамистин, Стопангин;
пастилки для рассасывания.

Ангина является заразной инфекцией, поэтому больной должен изолировать себя от других людей в период острой фазы заболевания. Важно пользоваться отдельной посудой, регулярно проветривать помещение, при возможности — проводить кварцевание.

В домашних условиях можно выполнять процедуры физиотерапии при помощи фотона с ультрафиолетовым излучением. Но длительность процедуры должна быть точно в соответствии с инструкцией.

Специальная диета для больного не требуется. Но для того, чтобы не раздражать слизистую гортани, лучше отдавать предпочтение жидкой пище и пюре. Следует отказаться от специй и от твёрдой пищи: орешков, сухариков.

Что нельзя делать при ангине

Опасность ангины часто недооценивается, и люди пытаются лечить её не при помощи соблюдения предписания врача, а собственными методами. Само по себе это является основной ошибкой, которую нужно избегать.

Но вопрос можно конкретизировать, разобрав самые распространённые ошибки пациентов:

Процедуры с прогреванием — при ангине строго запрещены любые согревающие способы, так как тепло создаёт благотворные условия для роста и размножения бактерий. Категорически нельзя фиксировать на область шеи горчичники, согревающие компрессы, использовать мази. Стоит избегать приёма горячих ванн: во время острой фазы ангины лучше 1-2 дня полностью отказаться от водных процедур. После этого нужно принимать тёплый душ в хорошо прогретой ванной комнате, а после сразу лечь в постель.
Поддержание высокой температуры в помещении — из-за необходимости избегать переохлаждения многие люди прогревают комнату. Делать этого нельзя, помещение нужно постоянно проветривать, а во время проветривания уходить из комнаты. Но следует хорошо утеплять ноги и надевать тёплую домашнюю одежду. В душной комнате у больного будет болеть голова, что только сильнее усугубит его самочувствие. Кроме того, в жарком и влажном помещении инфекция может перейти на дыхательные пути.
Курение — пагубная привычка, которая вредна и опасна в любом случае. Но во время ангины человек не должен вдыхать дым и холодный воздух (курение обычно проходит на улице, где может быть холодно). Эффективность всех терапевтических процедур на фоне курения уменьшается, а интоксикация на фоне инфекции, напротив, усиливается.
Народное лечение алкоголем — единственный способ применения настоек с этиловым спиртом на фоне ангины допускаются только в форме полосканий. Употреблять алкоголь внутрь с целью «прогреть организм» недопустимо. Во-первых, спирт может не сочетаться с употребляемыми препаратами. Во-вторых, алкоголь всегда оказывает на организм токсическое воздействие. Во время инфекции естественные системы фильтрации организма и так испытывают большую нагрузку, и этиловый спирт негативно отразится на работе печени и почек.

Таким образом, на фоне ангины нужно соблюдать максимально здоровый и пассивный образ жизни.

Возможные осложнения

Если ангина не лечится правильно, с учётом всех рекомендаций лечащего врача, она может приобрести хронический характер. Тонзиллит в хронической форме приводит к постоянному чувству недомогания, ощущению инородного тела в горле. Даже незначительный провоцирующий фактор, например, переохлаждение, мгновенно приведёт к обострению ангины.

Но особую опасность представляет нарушение работы иммунитета на фоне хронической инфекции в организме. Для того чтобы уничтожить антигены, иммунитет вырабатывает антитела. Эти антитела могут начать атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани собственного организма. Такое явление носит название аутоиммунные заболевания.

Нарушения работы иммунитета на сегодняшний день неизлечимы.

Антитела поражают клетки почек, сердца или суставов, и полностью остановить этот процесс невозможно. Функция органов на фоне аутоиммунного процесса неуклонно снижается, что в итоге снижает качество жизни и может привести к летальному исходу. Полностью вылечить такие болезни пока невозможно, но медицина предлагает замедлить прогрессирование патологии при помощи гормональной терапии. Но она помогает не всегда, а полученная в результате курса лечения ремиссия может прерваться после любого провоцирующего фактора, например, после простуды. Также лечение чревато многочисленными побочными эффектами, некоторые из которых могут оставаться даже после курса гормональной терапии.

Правильное лечение представляет собой не только план рекомендаций, какие терапевтические меры нужно применять, но и перечень того, что делать категорически нельзя. Такой подход позволит максимально быстро вылечить патологию.

Источник

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
ломоте в суставах (не всегда);
увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

абсцессы;
отек гортани;
кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

возникновение ангины хронической;
поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
ревматизм;
менингит;
инфекционно-токсический шок;
самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

строго соблюдать предписания врача;
разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник