Опасная ангина: как не допустить осложнений

Содержание статьи

Лечение предусматривает набор правил, что делать можно, а что – нет. Когда пациент соблюдает эти правила, он быстрее выздоравливает, а риск осложнений значительно снижается. Обычно такие рекомендации даёт лечащий врач, но учитывая большую вероятность негативных последствий заболевания, каждый человек априори должен знать, что можно и нельзя делать при ангине.

Причины возникновения ангины

Возбудитель ангины – это инфекция, которая проникает в организм и не уничтожается агентами иммунной системы. В качестве возбудителя могут выступать:

бактерии (обычно стрептококк, реже — стафилококк);
вирусы (герпеса, аденовирус);
грибки.

Приблизительно в половине случаев у больных выявляется бактериальная инфекция как причина развития ангины.

Вирус может проникать в организм извне или уже находиться в организме. В первом случае возбудитель попадает на слизистую воздушно-капельным или орально-фекальным путём. Во втором – микроорганизмы могут долгое время жить в носоглотке, но начать активно размножаться при снижении защитных сил организма.

Инфекции окружают человека постоянно и повсюду, но не все люди заболевают тонзиллитом. Причина этому – работа иммунитета, который при попадании антигена в организм вырабатывает антитела, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Но различные внешние и внутренние факторы могут снижать активность работы иммунитета. В этом случае защитные силы организма не могут справиться с проникшей инфекцией. В качестве таких факторов выступают:

переохлаждение, как общее, так и местное, например, при употреблении мороженого;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
серьёзные патологии внутренних систем;
употребление кортикостероидов;
недавно перенесённая бактериальная и вирусная инфекция.

Под воздействием двух факторов: снижение работы иммунной системы и попадание в организм инфекции, начинается ангина.

Что можно делать при ангине

Если ангина диагностирована или если человек заметил у себя первые признаки недуга, ему следует придерживаться ряда правил:

нужно как можно быстрее обратиться к врачу;
все указания врача нужно выполнять неукоснительно;
врачу нужно сообщить о сопутствующих хронических недугах;
лечение нужно доводить до конца;
после перенесённой ангины нужно усиленно беречь организм на протяжении 10-14 дней.

Конкретный план лечения составляет лечащий врач пациента индивидуально. Но каждому человеку, внимательно относящемуся к своему здоровью, полезно узнать, как обычно выглядит план лечения для большинства пациентов.

Принципы лечения

Лечение ангины должно проводиться только под контролем врача. Большинство случаев ангины провоцируются бактериальной инфекцией, поэтому больной должен получать антибиотики. Во время первого посещения терапевта или отоларинголога у пациента должны взять мазок из зева на бакпосев. Результаты исследования будут готовы только через несколько суток, в это время пациент должен принимать антибиотики общего спектра. Если они окажутся эффективными, менять препарат нет необходимости. Если воспаление слизистой горла не будет уменьшаться, и другие симптомы (температура, интоксикация) не исчезнут или будут увеличиваться, пациенту будут назначены антибиотики узкого спектра.

Антибиотики нельзя прекращать принимать сразу после того, как симптомы уменьшатся, курс должен быть полностью завершён. В противном случае возникнет толерантность к антибиотикам.

При грибковой природе инфекции назначаются противогрибковые препараты. Вирусная инфекция в большинство случаев не требует этиологического лечения: пациент должен просто создать для своего организма все необходимые условия для того, чтобы иммунная система могла сама побороть инфекцию.

Больной ангиной не должен переносить болезнь на ногах. Постельный режим и обильное питьё помогают вывести инфекцию и продукты ее распада из организма, что ускоряет период выздоровления и снижает риск возникновения неприятных последствий.

Снизить дискомфорт при глотании можно при помощи местного лечения. Для этого используются:

растворы для полоскания: соль с содой, фурацилин;
спреи: Мирамистин, Стопангин;
пастилки для рассасывания.

Ангина является заразной инфекцией, поэтому больной должен изолировать себя от других людей в период острой фазы заболевания. Важно пользоваться отдельной посудой, регулярно проветривать помещение, при возможности – проводить кварцевание.

В домашних условиях можно выполнять процедуры физиотерапии при помощи фотона с ультрафиолетовым излучением. Но длительность процедуры должна быть точно в соответствии с инструкцией.

Специальная диета для больного не требуется. Но для того, чтобы не раздражать слизистую гортани, лучше отдавать предпочтение жидкой пище и пюре. Следует отказаться от специй и от твёрдой пищи: орешков, сухариков.

Что нельзя делать при ангине

Опасность ангины часто недооценивается, и люди пытаются лечить её не при помощи соблюдения предписания врача, а собственными методами. Само по себе это является основной ошибкой, которую нужно избегать.

Но вопрос можно конкретизировать, разобрав самые распространённые ошибки пациентов:

Процедуры с прогреванием – при ангине строго запрещены любые согревающие способы, так как тепло создаёт благотворные условия для роста и размножения бактерий. Категорически нельзя фиксировать на область шеи горчичники, согревающие компрессы, использовать мази. Стоит избегать приёма горячих ванн: во время острой фазы ангины лучше 1-2 дня полностью отказаться от водных процедур. После этого нужно принимать тёплый душ в хорошо прогретой ванной комнате, а после сразу лечь в постель.
Поддержание высокой температуры в помещении – из-за необходимости избегать переохлаждения многие люди прогревают комнату. Делать этого нельзя, помещение нужно постоянно проветривать, а во время проветривания уходить из комнаты. Но следует хорошо утеплять ноги и надевать тёплую домашнюю одежду. В душной комнате у больного будет болеть голова, что только сильнее усугубит его самочувствие. Кроме того, в жарком и влажном помещении инфекция может перейти на дыхательные пути.
Курение – пагубная привычка, которая вредна и опасна в любом случае. Но во время ангины человек не должен вдыхать дым и холодный воздух (курение обычно проходит на улице, где может быть холодно). Эффективность всех терапевтических процедур на фоне курения уменьшается, а интоксикация на фоне инфекции, напротив, усиливается.
Народное лечение алкоголем – единственный способ применения настоек с этиловым спиртом на фоне ангины допускаются только в форме полосканий. Употреблять алкоголь внутрь с целью «прогреть организм» недопустимо. Во-первых, спирт может не сочетаться с употребляемыми препаратами. Во-вторых, алкоголь всегда оказывает на организм токсическое воздействие. Во время инфекции естественные системы фильтрации организма и так испытывают большую нагрузку, и этиловый спирт негативно отразится на работе печени и почек.

Таким образом, на фоне ангины нужно соблюдать максимально здоровый и пассивный образ жизни.

Возможные осложнения

Если ангина не лечится правильно, с учётом всех рекомендаций лечащего врача, она может приобрести хронический характер. Тонзиллит в хронической форме приводит к постоянному чувству недомогания, ощущению инородного тела в горле. Даже незначительный провоцирующий фактор, например, переохлаждение, мгновенно приведёт к обострению ангины.

Но особую опасность представляет нарушение работы иммунитета на фоне хронической инфекции в организме. Для того чтобы уничтожить антигены, иммунитет вырабатывает антитела. Эти антитела могут начать атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани собственного организма. Такое явление носит название аутоиммунные заболевания.

Нарушения работы иммунитета на сегодняшний день неизлечимы.

Антитела поражают клетки почек, сердца или суставов, и полностью остановить этот процесс невозможно. Функция органов на фоне аутоиммунного процесса неуклонно снижается, что в итоге снижает качество жизни и может привести к летальному исходу. Полностью вылечить такие болезни пока невозможно, но медицина предлагает замедлить прогрессирование патологии при помощи гормональной терапии. Но она помогает не всегда, а полученная в результате курса лечения ремиссия может прерваться после любого провоцирующего фактора, например, после простуды. Также лечение чревато многочисленными побочными эффектами, некоторые из которых могут оставаться даже после курса гормональной терапии.

Правильное лечение представляет собой не только план рекомендаций, какие терапевтические меры нужно применять, но и перечень того, что делать категорически нельзя. Такой подход позволит максимально быстро вылечить патологию.

Источник

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров.

Атака на горло

Вы собираетесь позавтракать и вдруг обнаруживаете, что глотать стало больно. Если к тому же припухли лимфоузлы, повысилась температура, вполне возможно, что это ангина.

Диагноз, конечно же, поставит доктор, однако стоит иметь в виду, что даже опытному врачу не всегда удается сделать это в первый день заболевания. А все потому, что ангина часто маскируется под другие заболевания. Вначале она очень похожа на другие острые респираторно-вирусные инфекции, и только через 2-3 дня картина окончательно проясняется.

Читайте также: Катаральная ангина

Самые тяжелые формы ангины – фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Они протекают с высокой (до 39°, а иногда и выше) температурой. При флегмонозной ангине боль при глотании бывает такой сильной, что больные вообще отказываются от пищи, даже жидкой. А вот при катаральной ангине симптомы вроде бы безобидные. Температура порой повышается всего на несколько десятых градуса, но это ни в коем случае не означает, что можно обойтись без лечения.

Если не лечиться, «легкая» ангина может перейти в фолликулярную или лакунарную. Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, но может быть и по-другому – через продукты, например если поесть сметаны или выпить парного молока, зараженных стафилококком. Именно поэтому врачи советуют нестерилизованное молоко обязательно кипятить, а сметану покупать только в магазинах и на официальных рынках.

В некоторых случаях ангину может вызвать и аутоинфекция, когда причиной заболевания становится «родная» микрофлора нашего организма. У каждого из нас на слизистой дыхательных путей имеются стрептококки и стафилококки. При неблагоприятных условиях (переутомление, стресс, переохлаждение, перенесенные ранее вирусные инфекции) они активизируются и идут в атаку.

Не так страшен антибиотик

Если вы заболели, прежде всего помните: болезнь поражает не только горло, но и весь организм. Отсюда – слабость, разбитость, ломота в суставах, учащенное сердцебиение, головная боль… Отнеситесь к своему состоянию со всей серьезностью, постельный режим обязателен!

Слишком часто полоскать горло не стоит: это вас утомит, а особой пользы не принесет. Достаточно делать это 3-4 раз в день. Для полоскания можно использовать поваренную соль (чайная ложка на стакан теплой воды), пищевую соду (1-2 чайные ложки на стакан), отвары шалфея, ромашки.

Очень важно пить больше жидкости: теплый чай с лимоном, молоко, кисель, компоты из ягод и сухофруктов, соки… Это и облегчает боль в горле, и помогает выводить токсические вещества из организма.

Можно сделать согревающий компресс на шею, но прежде надо спросить лечащего врача, нет ли у вас противопоказаний к такой процедуре.

Ни в коем случае ничем не смазывайте миндалины! Вы можете травмировать чувствительные ткани и способствовать распространению инфекции. Полезны ингаляции из отваров шалфея и ромашки или орошение с помощью ингаляторов. Подойдут и различные «сосательные» таблетки или леденцы от боли в горле.

Но все эти средства обладают лишь местным действием, поэтому без специальной и антибактериальной терапии при ангине не обойтись. Современная медицина располагает рядом высокоэффективных и притом безопасных лекарственных средств.

Иногда больные боятся принимать назначенные врачом антибиотики, считая, что они подавляют иммунитет. На самом деле гораздо опаснее дать болезни развиться. Еще хуже, когда больные начинают принимать антибиотики, а через день-два, обрадовавшись, что температура упала, прекращают лечение. Но возбудитель-то еще не побежден! В итоге образуется устойчивая микрофлора, и когда вы заболеете в другой раз, этот препарат может оказаться бесполезным, придется подбирать новый, более сильный. Поэтому принимать антибиотики нужно не менее 5 дней.

Не дай болезни шанс

Самое страшное в ангине – осложнения. Она служит пусковым механизмом развития не только хронических заболеваний суставов, но и заболеваний почек, миокардита. Сердце страдает больше всего при частых повторных ангинах.

Недолеченная ангина бывает причиной хронического тонзиллита. Лимфоидная ткань при этом заболевании замещается соединительной, из-за чего миндалины перестают выполнять свою защитную функцию. Кстати, тонзиллит часто путают с ангиной, но это вовсе не одно и то же.

Иногда спрашивают: что такое частые ангины? Болеть ангиной примерно раз в 2 года – это в пределах нормы, а вот если это случается дважды в год и чаще, врачи говорят о повторных, частых ангинах. Тогда в ход идут другие средства: промывание миндалин, орошение лекарственными препаратами. Если терапевтическое лечение неэффективно, прибегают к тонзилэктомии – удалению миндалин. Но и операция дает стопроцентную гарантию лишь в отношении тонзиллита, а воспалительный процесс при ангине, как мы уже говорили, может быть и в области гортани, небных (глоточных) валиков, аденоидов.

Единственным универсальным средством против ангины, пусть это не покажется банальным, остается закаливание. Прогулки по осеннему лесу, влажные обтирания, обливания, контрастный душ, прохладные ванночки для ног – все это простые, но действенные способы повысить иммунитет. При этом очень важны два фактора – постепенность и постоянство.

Смотрите также:

Весенняя простуда: как защитить себя от вирусных заболеваний? Лекция →
ОРВИ, ангина или отит? С чем можно перепутать простуду →
Насморк – не пустяк! Что его остановит? →

Читайте также: Герпесная ангина у детей

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Источник