Ангина

Гнойная ангина – одно из самых часто диагностируемых заболеваний. Чаще всего возникает в детском возрасте. В медицине носит название тонзиллит. Характеризуется появлением гнойного налета на слизистой горла. При отсутствии лечения перерастает в хроническую форму.

Причины гнойной ангины

Чаще всего гнойную ангину вызывают стрептококки

Чаще всего гнойную ангину вызывают стрептококки

Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого становятся стрептококки группы А. Также возбудителями патологического процесса могут стать стафилококки и пневмококки. Заражение происходит при контакте с больными людьми.

На поверхности слизистой миндалин всегда находятся различные микробы. При нормальном состоянии иммунитета они не вызывают воспалительного процесса. Активация микроорганизмов и их стремительное распространение может быть спровоцировано различными факторами:

  1. Переохлаждение или резкие изменения температур.
  2. Употребление холодных напитков или продуктов.
  3. Повреждение целостности слизистой миндалин.
  4. Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
  5. Воспалительный процесс, затрагивающий ближайшие структуры.
  6. Проникновение стрептококков из других органов и систем.
  7. Наличие заболеваний, которые становятся причиной снижения иммунитета.
  8. Попадание в полость рта бактериальной или грибковой инфекции.

В данных случаях иммунитет организма значительно снижается, что и приводит к воспалению миндалин. При запущенном заболевании патогенные микроорганизмы проникают вглубь и вызывают ангину.

Разновидности заболевания

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем

Гнойная форма имеет несколько разновидностей. В зависимости от характера проявления выделяют:

  • Гнойная лакунарная. Инфекция достигает слизистые оболочки миндалин, где и происходит накопление гнойных масс. Также наблюдается некроз тканей.
  • Гнойная фолликулярная. Патологический процесс затрагивает миндальные фолликулы. Определить данный тип заболевания можно по наличию на поверхности миндалин узелков желтого цвета. Внутри них находится гной. В некоторых случаях они сливаются и формируют абсцесс.
  • Гнойно-некротическая. Воспалительный процесс характеризуется агрессивным течением и становится причиной отмирания ткани миндалин и появления язвы на их поверхностях.
  • Все типы гнойной ангины могут возникать самостоятельно или смешанно. Также различают хроническое и острое течение патологии.

Острая форма начинается стремительно, симптомы ярко выражены. Хроническая является результатом уже перенесенного заболевания. Проявляется общими признаками, воспалительный процесс протекает вяло. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Как можно распознать недуг?

Все признаки патологии могут иметь различную степень выраженности в зависимости от характера течения и формы ангины. Повышение температуры тела не всегда наблюдается при развитии воспалительного процесса в миндалинах. Основными симптомами в данном случае будут являться боли в горле, отек слизистой миндалин и появление гнойничков или налета на них.

Гнойные очаги локализуются на небных миндалинах

Гнойные очаги локализуются на небных миндалинах

Чаще всего гнойная ангина сопровождается следующими признаками:

  • Лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Интоксикация. При этом пациент ощущает головную боль и сильную слабость. Отсутствует аппетит.
  • Острая боль в горле. Сильно ощущается во время проглатывания пищи.
  • Воспаление и болезненность лимфатических узлов.
  • Покраснение и отечность миндалин.
  • Отек шеи.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Высыпания на поверхности кожного покрова

Гнойные образования и налет на слизистой миндалинах. Они удаляются без затруднения при помощи медицинского шпателя. При этом не травмируют слизистую.

Инкубационный период непродолжительный и составляет от 2 до 5 дней.

Все симптомы развиваются быстро. Распознать начало распространения воспалительного процесса можно по появлению озноба который быстро сменяется жаром. Особенностью гнойной ангины является болезненность в области горла, которая нарастает и начинается от дискомфорта.

Начинать лечение заболевания необходимо сразу же после появления первых симптомов. Только так можно избежать развития осложнений и сократить период терапии.

Осложнения гнойной ангины

Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений. Они могут носить местный или общий характер.

Запущенная гнойная ангина может вызвать острый паратонзиллит

Запущенная гнойная ангина может вызвать острый паратонзиллит

К общим осложнениям относятся:

  1. Ревматизм. Характеризуется распространением воспаления в суставах и сердечной мышце.
  2. Миокардит. Становится причиной образования тромбов в сосудах сердца.
  3. Эндокардит. Патологический процесс затрагивает и внутреннюю оболочку в сердце. Может протекать как самостоятельно, так и быть следствием ревматизма.
  4. Перикардит. Воспаление затрагивает околосердечную сумку и внешнюю оболочку сердечной мышцы.
  5. Пиелонефрит. Относится к заболеваниям почек. Причиной становится большое содержание в белковых соединений в крови пациента при ангине.
  6. Сепсис. Считается одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания. Гнойная инфекция в данном случае распространяется вместе с кровью по всему организму.

К местным осложнениям относится:

  • Флегмонозное воспаление. Патологический процесс развивается в мышцах и сухожилиях.
  • Абсцедирование. Характеризуется появлением нескольких гнойных образований внутри миндалин. Для лечения назначается хирургическое вмешательство.
  • Поражение барабанных перепонок или среднего уха. Относится к проявлениям отита острой формы. Отсутствие терапии становится причиной утраты слуха и формирования спаек.
  • Отек гортани. Провоцируют затрудненность дыхания. Последствиями могут стать удушье и летальный исход.
  • Кровотечение миндалин. Является осложнением гнойно-некротической формы при этом язва проникает в глубокие слои тканей и повреждает кровеносные сосуды.
Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Опасность гнойной ангины заключается в ее последствиях. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к специалисту.

Лекарства и антибиотики

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов

Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.

При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.

Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».

Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:

  • Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
  • Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
  • Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
  • Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.

Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.

Народные методы и рецепты

Прополис – полезное и эффективное средство от ангины

Прополис – полезное и эффективное средство от ангины

При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.

Самыми популярными и эффективными средствами являются:

  1. Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
  2. Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
  3. Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
  4. «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.

Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.

Как и чем можно полоскать горло?

Полощем горло отваром из цветков ромашки

Полощем горло отваром из цветков ромашки

Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».

Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:

  • Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
  • Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
  • Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.

Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.

Что нельзя делать при гнойной ангине?

На начальных стадиях развития ангина успешно лечится при помощи прогревания. Это могут быть компрессор или ингаляции. Но при переходе воспалительного процесса в гнойную форму наблюдается повышение температуры тела. При этом согревающие процедуры проводит категорически нельзя.

Противопоказаниями к проведению ингаляций или постановки компрессов относятся:

  1. Сосудистые заболевания.
  2. Наличие повреждений на кожном покрове в месте предполагаемой постановки компресса.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Тромбофлебиты.
  5. Также согревающие процедуры запрещено делать при возникновении острых инфекцией в качестве сопутствующих заболеваний.

Ставить компрессы при гнойной ангине запрещено!

Ставить компрессы при гнойной ангине запрещено!

Для того чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. При гнойной ангине запрещено:

  • Употреблять пряные, острые, маринованные блюда и использовать приправы.
  • Делать компрессы и ингаляции.
  • Принимать очень холодную или горячую пищу.
  • Есть всухомятку.
  • Употреблять твердые продукты.
  • Не принимать антибиотики и другие лекарственные средства, назначенные врачом.
Читайте также:  Гнойная ангина у детей

Также при установлении ангины гнойной формы пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и покой. Необходимо взять больничный и не заниматься чрезмерными физическими нагрузками.

Гнойная ангина не относятся к достаточно серьезным заболеванием, но может стать причиной развития опасных для жизни и здоровья последствий. Именно поэтому заболевание лучше всего предупредить, чем лечить.

Больше народных рецептов от ангины можно узнать из видео:

В качестве профилактики рекомендуется:

  1. Одеваться только по погоде. Не стоит в осенние, весенние в зимнее время года вы ходить без головного убора. Горло также должно быть закрыто шарфом или теплым воротником.
  2. Не купаться в открытых водоемах, где вода еще достаточно прохладная.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Не находиться на сквозняках.
  5. Не употреблять слишком холодные напитки или блюда в зимнее время года. Осенью и весной также нельзя на улице есть мороженое или пить холодные напитки.
  6. При закаливании к холодным условиям приучать свой организм следует постепенно. Для этого можно использовать контрастный душ и проводить спортивные занятия на открытом воздухе.
  7. Вовремя лечить кариес и другие заболевания полости рта.
  8. Правильно питаться. В рацион должны входить овощи, фрукты и ягоды, так как они содержат большое число витаминов, минералов и питательных веществ.
  9. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии здоровья.
  10. Не контактировать с больными людьми. Если в доме находится человек, страдающий гнойной ангиной, его необходимо изолировать от здоровых членов семьи. Также для него нужно выделить посуду и предметы личной гигиены. Остальным нужно носить специальные марлевые повязки и каждые 2 часа проветривать квартиру.
  11. В осенний и весенний периоды заболеваемость инфекционными патологиями возрастает. Чтобы уберечь свой организм от ангины, следует регулярно принимать витаминные комплексы. Они помогут укрепить иммунитет.

Гнойная ангина при своевременной терапии проходит бесследно. Но отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных и опасных последствий. Именно поэтому необходимо беречь свою горло и при появлении первых признаков обращаться специалист. Самолечение также не принесет положительных результатов.

Источник

Ангина

Утратил силу — Архив

Также:
PN-T-001

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Острый тонзиллит неуточненный (J03.9)

Общая информация

Краткое описание

Острый тонзиллит (ангина) – это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками (гемолитический стрептококк гр. А) или стафилококками ( золотистый стафилококк ), реже другими микроорганизмами. (аденовирусы чаще у детей, палочки, спирохеты, грибы).

В мировой отоларингологической практике (особенно в Европе) используется определение хронического тонзиллита с дополнениями, которые объясняют клиническую особенность его течения, как, например, возвратный или рецидивирующий тонзиллит, рассматривающийся как проявление иммунодефицитного состояния.

Код протокола: PN-T-001″Ангина»

Профиль: терапевтический

Этап: ПМСП (медицинский пункт)

Код (коды) по МКБ-10:

J03 Острый тонзиллит.

J03.9 Острый тонзиллит, неуточненный

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

Острые

1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая.

2. Вторичные:

— при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;

— при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах, алиментарное — токсической алейкии.

1. Неспецифические:

— компенсированная;

— некомпенсированная.

2. Специфические:

— при инфекционных гранулёмах — туберкулезе, сифилисе.

Факторы и группы риска

Переохлаждение, ОРЗ, ОРВИ, грибковые заболевания, в анамнезе хр. тонзиллит и другие хр. заболевания носоглотки; аденоиды, при которых нарушается носовое дыхание; гнойные воспалительные процессы полости носа и придаточных пазух (гайморит); кариес зубов.
Снижения иммунитета, систематическое попадание различных раздражающих веществ (дым, пыль, алкоголь), общее и местное, интоксикация, нерациональное питание, неблагоприятные условия быта и труда.

Диагностика

Диагностические критерии

Боль в горле, высокая температура, общее недомогание, интоксикация, увеличение подчелюстных л/узлов.

Обязательный симптом первичных ангин – появление болезненного регионарного лимфаденита: увеличиваются лимфатические узлы, расположенные впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти (тонзиллярные, ангулярные), при пальпации они легко смещаются.

Фарингоскопические изменения обнаруживаются в лимфаденоидной ткани глотки, воспалительные проявления бывают выражены обычно в небных миндалинах.

При катаральной ангине отмечаются легкий отек и гиперемия слизистой оболочки, покрывающей медиальную поверхность миндалин, устья лакун при этом немного суживаются.

При фолликулярной ангине на фоне гиперемии и отечности слизистой оболочки миндалин сквозь эпителий просвечивают отдельные правильной формы точечные желтоватые образования, представляющие собой нагноившиеся фолликулы размером не более булавочной головки.

При лакунарной ангине на фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки в устье всех лакун видны неправильной формы желтоватые фибринозно-гнойные наложения (налеты), легко снимающиеся пинцетом. При аккуратном удалении налетов подлежащая поверхность не кровоточит.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза (контакт с больными, в анамнезе хр. тонзиллит).

2. Объективные исследования — общее состояние больного, осмотр зева и др.

Читайте также:  Ангина - симптомы и лечение

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Мазок из зева с диагностической целью.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Тактика лечения: устранение болей в горле и нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

        В первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Диета легкоусвояемая, нераздражающая, молочно-растительная.

        Для дезинтоксикации рекомендуется обильное питье: теплый сладкий чай с лимоном, ягодными сиропами, подогретые фруктовые соки, минеральные воды.

        Обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол 500 мг в таблетках или сироп 2,4% 2-3 раза в день, ибупрофен 0,2 г 3-4 раза в день коротким курсом).

        Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.

        Внутрь назначают ампициллин 500 мг 2-3 раза в день, в течение 7 дней. Препаратом выбора также является эритромицин по 500 мг 2-3 раз в день, внутрь.

        В случаях аллергии на препараты пенициллинового ряда, назначают антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин по 750 мг 2 раза в день, в течение 7 дней.

        Препаратом выбора также является антибиотик местного действия – грамицидин и/или комбинированный препарат грамицидина с лидокаином по 3 мг 4 раза в день, курс – 5-6 дней.

        Гипосенсибилизирующая терапия: кетотифен 0,5-1 мг капсулы или таблетки 2 раза в день, сублингвальные таблетки — фарингосепт; полоскания (отвары трав, растворы антисептиков, растворы фурациллина, хлорида натрия в теплом виде).

        Перечень основных медикаментов:

        1. **Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг

        2. *Ибупрофен 0,2 г, табл.

        3. *Ампициллин 500мг, табл.

        4. *Эритромицин 500мг, табл.

        5. **Цефалексин суспензия для приема внутрь 125 мг; 250 мг/5 мл

        6. Раствор фурациллина, фарингосепт

        Вяжущие средства (зверобой, шалфей отвары для полоскания).

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. **Бензатин бензилпенициллин порошок для приготовления суспензии для инъекции во флаконе 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД

        2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

        3. Грамицидин табл. для рассасывания 1,5 мг

        Показания для госпитализации 
        Перевод на стационарный этап лечения: при выраженном воспалительном процессе, развитии осложнений.

        Индикаторы эффективности лечения: устранение болей в горле и нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

        ** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1.Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance-Sore Throat Acute. 2004.
            2.Institute For Clinical System Improvement. Health Care Guideline. Acute Pharyngitis. May
            2005.
            3.EBM Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. 2004.
            4.National Guideline Clearinghouse. Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. December 2005.
            5. National Guideline Clearinghouse. Guideline. Acute Pharyngitis. December 2005.
            6.Scottish Intercollegiate Guidelines Network. National Clinical Guideline. Management of
            Sore
            Throat and Indications for Tonsillectomy. January 1999.
            7.Alberta Medical Association. Guideline. The Diagnosis and Treatment of Acute
            Pharyngitis. November 2001.
            8.American Society of Infection Diseases. A Practice Guideline. Diagnosis and Management
            of
            Group A Streptococcal Pharyngitis.1997.
            9.University of Michigan Health System. Guidelines for Clinical Care. Pharyngitis.
            December
            2000.
            10.Advisory Committee. Guidelines & Protocols. Diagnosis and Management of Sore Throat.
            2003.
            11. American Society of Infection Diseases. Practice Guidelines for the Diagnosis and
            Management of Group A Streptococcal Pharyngitis.2002.

        Информация

        Татибекова А. М., республиканский медицинский колледж.

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник