Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины – когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

  • повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
  • болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
  • образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
  • воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
  • общем слабом состоянии (недомогание – один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
  • ломоте в суставах (не всегда);
  • увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод – простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо – температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Читайте также:  Больное горло: греть или охлаждать?

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина – сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод – следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту – отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

  • абсцессы;
  • отек гортани;
  • кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

  • возникновение ангины хронической;
  • поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.

Лечение ангины 

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

  • строго соблюдать предписания врача;
  • разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
  • больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
  • вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Читайте также:  Ангина при гв

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

  1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать – необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
  2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
  3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти – далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное – обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник

Гнойная ангина у ребенка

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Виктория
Педиатр осматривал?
Кто диагностировал ангину?
Какие жалобы?

Педиатр

Здравствуйте, можно начать Амоксиклав в суспензии 250 мг по 2 мл х 3р/д в течение недели, орошение зева Мирамистином, обильное, тёплое питьё.

Виктория, вчера, 11:28

Клиент

Юлия, здравствуйте, спасибо. 7 дней стабильно пить? Очень тяжело дается пить ребенку антибиотик. Обрабатываю еще хлорфилипптом, нормально? Мирамистин пшикаю. К антибиотику зодак, аципол нужен?

Педиатр

К антибиотику можно Бифидумбактерин. Да, при ангине желательно пропить 7 дней.

Виктория, вчера, 11:32

Клиент

Юлия, хорошо, спасибо большое! Будем амоксиклав пить.

Виктория, вчера, 11:40

Клиент

Юлия, в наличии есть амоксициллин, он подойдет? Если да, то тоже какая дозировка?

Педиатр

У вас дома есть амоксициллин?

Виктория, вчера, 11:53

Клиент

Педиатр

Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема, т.о 50х 9= 450 мг/сут (9мл/сут)- 3 мл х 3 р/ д

Виктория, вчера, 12:12

Клиент

Педиатр

Виктория даже односторонняя ангина требует назначения антибактериальных препаратов. Если налеты видимые и сопутствует этому нарушение самочувствия, повышение температуры, тогда да, антибиотики необходимы ,иначе ангина без лечения опасна своими осложнениями.
А есть возможность прикрепить фото зева?

Виктория, вчера, 11:31

Клиент

Юлия, Амоксиклав подойдет? Возможности сфотать нет, тк ребенок не даст, маленькая еще.

Виктория, вчера, 11:49

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста Амоксициллин не подойдет? Если да, то на 9 кг массы тела, какая дозировка?

Педиатр

Да, Виктория, конечно, амоксиклав, 125 мг в 5 мл, суспензия, по 2.5 мл 3 раза в день, 5 дней, под контролем биопрепаратов, плюс местное лечение в зев мирамистин, хлорофиллипт маслян. Обильное питьё внутрь, щадящее питание.

Виктория, вчера, 11:51

Клиент

Юлия,амоксициллин у меня 250 мг/5 мл

Педиатр

Подойдет вполне 20*9 /3 приёма =60 мг разовая доза, , у вас 250 в 5 мл, давать по 1.2 мл три раза в день.

Виктория, вчера, 11:57

Клиент

Виктория, вчера, 12:00

Клиент

Юлия, последний вопрос, другой врач пишет по 1.5 мл давать, не могу понять какая лучше дозировка подойдет?

Виктория, вчера, 12:03

Клиент

Юлия, пить 7 дней так же? Амоксициллин

Педиатр

Если рассчитывать 20 мг на кг, выходит 1.2 мл разовая доза, количество дней как минимум 5 дней, но возможно до 7 дней, т. е. Там уже по динамике самочувствия ребенка.
Рассвет идет строго 20 мг на кг у детей с весом до 10 кг, не стоит увеличивать дозировку.

Читайте также:  Мумие при ангине. Практика лечения больного горла!

Виктория, вчера, 14:44

Клиент

Юлия, спасибо вам большое! ????

Педиатр

Добрый день. Можно начать флемоксин салютаб по 1 таб(250мг) 2 раза в день. Таблетки растворяются в водичке.

Виктория, вчера, 11:39

Клиент

Людмила, здравствуйте, в наличии только амоксициллин и азитрокс, из этого можно что-нибудь?

Педиатр

Амоксициллин разрешён для детей с 3 лет.

Виктория, вчера, 11:46

Клиент

Людмила, в инструкции написано детям младше 2х лет 20 мг/кг массы тела в сутки, разделённые на 3 приема.

Педиатр

У Вас именно амоксициллин таблетки?

Виктория, вчера, 11:50

Клиент

Людмила, у нас вечер, аптека закрыта, дома есть только амоксициллин в суспензии и азитрокс в суспензии

Педиатр

Суспензию амоксициллин 250/5 в можно. Принимаете по 1.5 мл 3 раза в день.

Виктория, вчера, 11:58

Клиент

Людмила, спасибо вам большое!

Виктория, вчера, 12:04

Клиент

Людмила, пить 7 дней амоксициллин?

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. А я за золотую середину. Лучше дать при ангине среднюю дозировку 30 мг на кг, получится по 2 мл 3 раза в день 7 дней. К тому же рекомендую купить в аптеке стрептотест и дома самим провести это исследование (там нет ничего сложного), и если он окажется положительным (значит ангина вызвана стрептококком), то лучше пропить антибиотик до 10 дней. Ещё один нюанс: при проведении антибактериальной терапии рекомендован приём препаратов, предотвращающих расстройство кишечника, например, Энтерол в Саше по 100 мг (по 1 саше 2 раза в день в течение всего курса антибиотика). С уважением.

Виктория, вчера, 12:21

Клиент

Екатерина, здравствуйте, да, вызвана она стрептококком, уже второй раз, сначала с одной стороны лечили, сейчас с другой стороны немного налет. Дома есть только амоксициллин… Значит 2мл будем давать, я все боялась за дозировку, девочка не крупная у меня.

Педиатр

Виктория, вчера, 12:23

Клиент

Людмила, а если ангина вызвана стрептококком, то так же 7 дней пить или все таки 10?

Педиатр, Пульмонолог

30 мг на кг это самая оптимальная дозировка, сейчас все чаще увеличивают до 50, а вот 20 мг на кг, боюсь, может оказаться маловато. Каким стрептококком вызвана ангина? Вы сдавали мазок?

Виктория, вчера, 12:38

Клиент

Екатерина, каким не помню, мазок сдавали в январе, после этого лечили стрептококк, потом стоматит, ангину с одной стороны гной был, сейчас второй раз ангина, уже с другой стороны.

Педиатр

Пропейте 7 дней, на 7-й день приёма контрльный очный осмотр врача, по результатам осмотра решить вопрос о продлении курса антибиотика.

Виктория, вчера, 12:49

Клиент

Людмила, хорошо, спасибо большое)!

Педиатр, Пульмонолог

Если сдать мазок из зева, то можно определить, к чему чувствителен ваш стрептококком, и уже использовать именно эти препараты.

Виктория, вчера, 12:38

Клиент

Виктория, вчера, 12:46

Клиент

Екатерина, я только что спросила у лаборанта, она сказала, что делала нам мазок тест на стрептококковую инфекцию группы А

Педиатр, Пульмонолог

Виктория, вчера, 12:44

Клиент

Екатерина, скажете пожалуйста амоксициллин нам пить 2мг 3 р в день? 10 дней. Чтоб уже точно определиться и начать давать

Педиатр, Пульмонолог

Да, по 2 мл 3 раза в день 10 дней. Стрептококковая ангина чревата осложнениями, лучше пролечить, как положено. И сдать мазок на чувствительность к антибиотику.

Виктория, вчера, 13:21

Клиент

Екатерина, спасибо вам огромное) ????

Педиатр, Пульмонолог

Виктория, вчера, 14:22

Клиент

Екатерина, спасибо, вы очень мне понравились, как врач, при любой проблеме буду искать именно вас☺, удачи вам)

Педиатр, Пульмонолог

Спасибо. Здоровья Вам и Вашему малышу!

ЛОР

Здравствуйте! В идеале, чтобы ребенка осмотрел педиатр и ЛОР-врач. Необходимо так же сдать анализы- общий анализ крови и мазок из глотки на дифтерию.
А так, лучше начать лечение с пенициллинов (при отсутствии аллергии), например, амоксиклав 250 мг/5 мл по 2 мл 2 раз в день не менее 7 дней, орошать горло мирамистином. Обильное теплое питье. При высокой температуре нурофен 5 мл.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник