Ангина
Содержание статьи
Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.
Есть и другой сценарий возникновения ангины – когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.
Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.
Симптомы ангины
Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:
- повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
- болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
- образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
- воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
- общем слабом состоянии (недомогание – один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
- ломоте в суставах (не всегда);
- увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).
Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод – простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.
У детей
Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.
Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.
Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.
У взрослых
Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.
Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.
Формы
Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.
Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.
При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)
Катаральная ангина
Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо – температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.
Фолликулярная ангина
Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.
Лакунарная ангина
Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.
Некротическая ангина
Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).
Причины
Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина – сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод – следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.
Диагностика
Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту – отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).
Осложнения и последствия
Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.
Местные:
- абсцессы;
- отек гортани;
- кровотечение в миндалинах и прочие.
К общим же относятся:
- возникновение ангины хронической;
- поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
- ревматизм;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.
И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.
Лечение ангины
Главные правила лечения ангины:
1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.
2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.
3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.
Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.
Со своей стороны, больной должен:
- строго соблюдать предписания врача;
- разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
- больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
- вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.
Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.
В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.
Профилактика ангины
Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:
- Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать – необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
- Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
- Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти – далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное – обратиться к грамотному специалисту.
Вопрос-ответ
Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?
Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.
Вопрос: Можно ли курить при ангине?
Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)
Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?
Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.
Источник
Некротическая ангина?
120 просмотров
10 октября 2020
Здравствуйте, уважаемые врачи! Недели 2 назад у меня заболело горло. Болело не сильно, температуры не было, я полоскала его, но недавно оно заболело сильнее, я обратилась к врачу, мне назначили Цефму. Я начала принимать, и на одной гланде начал образовываться кровоподтёк. Таблетки не помогали (4 дня), перешла на Цефтриаксон уколы, гланда покрылась серо-бело-черным налетом. После 3 уколов Цефтриаксона перешла на Медаксон из-за аритмии (сегодня был 2й укол). Сегодня утром на левой гланде визуально налет меньше, но правая потемнела, появился налет. К вечеру поднимается температура с начала приема антибиотиков. Первые дни была до 37.7, а вчера уже 39, выпила Нимесил.
Пожалуйста, подскажите, нормально ли развивается течение болезни, действительно ли это некротическая ангина и нужно ли снимать эти налеты/корки или они сходят естественным путем?
У меня есть хроническое заболевание крови, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, я принимаю иммуносупрессоры на постоянной основе (циклоспорин). Прикрепляю фото гланд в динамике, от начала и до сегодня. Спасибо большое за Ваш ответ!!!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Инна. Налеты самостоятельно снимать не нужно, так как можете травмировать миндалину и спровоцировать дальнейшее развитие инфекции. Общий анализ крови в ближайшее время вы сдавали? Чем местно орошает горло? Ваше лечение обязательно должно быть под очным контролем врача. На мой взгляд нужно усиливать антибактериальную терапию препаратом другого спектра действия, но этот вопрос должен решаться при очном осмотре с учётом данных общего состояния, внешнего вида горла и результатов лабораторных исследований.
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Марина, я ходила очно к лору, но сейчас выходные. Я место полощу мирамистином, рассасываю Фарингосепт. Анализ крови делала, но вряд ли он Вам что-то скажет, там все показатели снижены из-за моего заболевания крови
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Марина, мне просто лор, который смотрел горло, сказал, что налеты снимать не нужно, чтобы не разнести инфекцию. Я хотела услышать другие мнения, поэтому написала сюда. То есть, ни мне, ни врачу физически мои гланды трогать не нужно?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото диагноз правильный, на мой взгляд.
Снимать налеты сомостоятельно нельзя.они сами отойдут, чаще полощите глотку
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, вам самой точно не нужно трогать налеты. Болевые ощущения сохраняются в горле? Какая температура тела сегодня?
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Татьяна, я поняла, буду полоскать, спасибо Вам!!
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Марина, горло болит, но уже меньше, как стала делать уколы. Температура к вечеру поднимается только, утром и днём ее нет. Можете подсказать, почему так?
Детский ЛОР, ЛОР
На мой взгляд антибиотик не справляется со своей работой. Нужно его усиливать, хотя бы местно. Хотя на колебание температуры может влиять и ваша иммунная терапия.
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Марина, а можно ли полоскать горло хлоргексидином?
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Татьяна, а можно ли полоскать горло хлоргексидином?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно полоскать Хлоргексидином. Но я бы все же добавила что-то помощнее, например Октенисепт (но его в большом разведении 1 к 8)
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Марина, никогда не слышала про Октенисепт. А его можно совмещать с мирамистином, хлоргексидином и фурацилином?
Детский ЛОР, ЛОР
4 антисептика сразу — это перебор. Можно полоскать одним Октенисептом, он мощный. Фурацилин вам пора убирать, мне кажется, вы им уже достаточно давно пользуетесь. Хлоргексидин и Мирамистин по спектру действия похожи. Если не будете использовать Октенисепт, то ограничьтесь только Хлоргексидином. Как у вас сегодня самочувствие?
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! Горло болит ужасно просто, я не могу ни есть, ни пить. Октенисепт куплю сегодня. Может, Вы посоветуете какое-то обезболивающее? Я Аркоксию приняла, она через час перестала действовать….. И, может, что-то от интоксикации организма?
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, и сколько раз в день нужно Октенисептом полоскать?
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, в аптеке удалось найти только спрей Октенисепт. Его тоже 1 к 8 разводить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, Октенисепт надо разводить. То есть вы забрызгиваете его в кружку и разводите водой. С обезболивающей целью можно дополнительно рассасывать Доритрицин. Октенисепт 2 раза в день, не более 5 дней. Доритрицин 3 раза в день. Интервал между ними час хотя бы. После Октенисепт не есть, не пить в течение часа. Налеты меньше становятся или нет? Какая температура?
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, температура 37.5 в среднем, к вечеру может немного больше подняться. Горло опухает((( Попробую сейчас Доритрицин
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, Доритрицина у нас в Одессе, как оказалось, нет((( А есть какая-то замена?
Детский ЛОР, ЛОР
Как вариант ещё Граммидин с анестетиком или Тантум-верде рассасывать 3 раза в день. На контроль к Лору вы когда идёте?
Инна, 12 октября 2020
Клиент
Марина, я была сегодня, мой лор сказал, что это связано с гематологией…. Вот я думаю теперь, что же мне делать….
Детский ЛОР, ЛОР
Желания усилить или заменить вашу антибактериальную терапию у него не было? Когда вы на следующий контроль пойдёте? Как ваше самочувствие сегодня?
ЛОР
Здравствуйте! Налёт снимать нельзя, чтобы не спровоцирувать кровотечение. Антибиотик не действует ( температура должна спадать на 2-3 день после применения). Аллергии на антибиотики нет? Вам показан амоксиклав 875/125 *2 р/д 7 дней ( если нет аллергии).
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, я думаю, что температура держится из-за того, что я принимаю иммуносупрессоры, а не из-за неподходящего антибиотика… Что скажете?
ЛОР
Да, из-за них, потому что они снижают иммунитет и инфекция не проходить. А как вы чувствуете, лучше вам стало? Что ваш гематолог говорит? Потому-что ангину нужно вылечить чтобы не было усложнений .
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, гематолог отсылает к лору((( Ничего не говорит…. Мне с левой стороны стало легче, гланда почти не болит, налет почти сошел. А левая ещё темная и болит
ЛОР
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, да, 38,3 температура. Я растерялась водой с уксусом, стало немного легче, перестало знобить. Скажите, а можно ли полоскать горло хлоргексидином и как его разводить?
ЛОР
Я бы все же советовала примерить другой антибиотик, чтобы инфекция усложнилась. Сколько процентный у вас раствор хлоргексидина? Должен быть 0,05 %.
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, да, хлоргексидин 0,05, но я добавляю чуточку воды. А что значит, чтобы инфекция усложнилась, как это??
ЛОР
Можна не добавлять. Усложнение бывают разными …Может быть паратондилярный абсцесс например ( инфекция выходит за границы миндалин). Не хочу вас пугать и далеко не факт что он у вас будет, но врачи всегда думают как уберечь от осложнений.
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, я поняла, спасибо большое Вам за полноту информации, для меня это очень важно!
ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотик нужно поменять на препарат другой группы — на макролиды, потому что цефтриаксон не подействовал. Желательно консультация гематолога или иммунолога-нужно поднять иммунитет,некротическая ангина появляется у ослабленных лиц с низким иммунитетом. Начинайте также приём пробиотиков, поливитаминов, больше белковой и овощной пищи. Для уменьшения налетов полоскайте горло 3%перекисью водорода в разведении 1ст.л.на 100мл воды и затем сразу отвар коры дуба 5р в день. Если у вас анемия, то нужно принимать препараты железа после консультации гематолога или терапевта. В общем лечение должен быть комплексный. Выздоравливайте!
Инна, 10 октября 2020
Клиент
Ольга, спасибо за Ваш ответ, моя анемия, к сожалению, не корректируется препаратами железа, а иммунитет я подавляю специально иммуносупрессорами (циклоспорин) по назначению гематолога из-за основного заболевания крови. Полоскать горло буду, спасибо за Ваш совет!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник