АНГИНА

— Здравствуйте. Врача вызывали? Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен? Ой, маленький, ты один? А где мама? На работе… А папа? Уехал в командировку… Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а…» Господи, какое горло.

М. М. Жванецкий

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается[1].

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Читайте также:  Можно ли и нужно ли мазать горло зеленкой при ангине взрослому и ребёнку?

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

***

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.

Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40-50 °С, полоскать 4-6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

ИТОГИ

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

[1] Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

автор Комаровский Е.О.

книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

опубликовано 24/02/2010 17:06

Источник

Ангина

опубликовано 22/11/2010 15:06

обновлено 16/10/2019

Ангина — это воспаление миндалин. Это же воспаление носит название тонзиллита. Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Из двух указанных микробов ее намного чаще вызывает — стрептококк.

Основные симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Продолжение читайте здесь

Все об ангине вы можете узнать из этого видео:

Что такое катаральная ангина и обязательно ли при ней соблюдать постельный режим?

Диагноз врача — катаральная ангина (что такое, не знаю — мне «повезло» в детстве с фолликулярной), если можно, расскажите, что это такое, если не очередной ли квазимедицинский термин — и что бы вы рекомендовали в дополнение к антибиотику?

Читайте также:  Лечение ангины в домашних условиях

Ответ доктора Комаровского

Еще материалы про ангину

1. Посмотрите в разделе Видео и Аудио передачу с участием доктора Школа доктора Комаровского:

  • Ангина
  • Стрептококк. Ангина, скарлатина…

и прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующую главу:

  • Ангина

2. В книге «ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей» ознакомьтесь со следующими главами:

  • Глава 7.2. Ангина

3. Информация об Ангине в разделе Вопросы и ответы:

  • Может ли быть ангина у трехмесячного ребенка?
  • Ветрянка, ангина и лекарства
  • Катаральная ангина и постельный режим
  • Профилактика ангин, хронического тонзиллита
  • Постоянные ангины. Куда поехать отдохнуть?
  • Биопарокс
  • Непонятная ангина
  • Стоматит, который перешел в ангину
  • Герпетическая ангина и бабушка с герпесом
  • Стафилококк и частые болезни
  • Можно ли мазать настойкой прополиса горло ребенку при ангине?

Обратите внимание: покраснение и незначительная боль в горле, сопли, заложенность носа, повышенная температура (или температура в пределах нормы) являются симптомами ОРВИ и не требуют назначения антибиотиков! Ни общих (принимаемых внутрь), ни местных (аэрозолях- «пшикалках»). Все о лечении ОРВИ читайте здесь:

  • ОРВИ

4. Хронический тонзиллит с покраснением и болью в горле — это не Ангина! Как правило, это следствие активации собственной микрофлоры ротоглотки в связи с переохлаждением дитя. Вторая причина — воздух, которым дышит ребенок. Если он сухой и пыльный, если родители курят в квартире, то частые тонзиллиты ему обеспечены.

  • О Хроническом тонзиллите

Также смотрите передачу с участием доктора

  • Хронический тонзиллит

5. На Форуме читайте:

  • Ангина. Что делать? Где искать причину?

6. В Библиотеке читайте:

  • Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?

Источник

Ангина без температуты

5187 просмотров

27 мая 2020

Помогите разобраться, ребёнку 3года недавно переболел орв, через неделю после орв в горле заметила белое пятнышко, сходили к лору, лор сказал что ангина, выписала нам антибиотик на 7дней. Сегодня 4день ангины, температуры небыло, ребёнок бодр, аппетит хороший, говорит что горло не болит, я лишь замечаю что немного издаёт звуки буд то першит в горле, это происходит после яблочного сока, насморка нет, немного подкашливает когда засыпает. Вопрос:бывает ангина без температуры и боли в горле, или у ребёнка совсем нет иммунитета поэтому нет температуры, или это не ангина?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нет не бывает ангина без температуры . Она всегда сопровождается повышением температуры, значит это не ангина была. Скорее фарингит вирусной или бактериальной инфекции.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Ангина без высокой температуры не бывает

Скорее всего врач увидел пробки в лакунах миндалин,они выглядят белыми,желтоватыми,бывают при хроническом тонзиллите;обычно их промывает лор.Антибиотик в таких случаях нужен,если были жалобы,сдали мазки из зева и носа на посев,там нашли возьудитель(микроб) и он чувствителен к данному антибиотику и им лечат

Просто ангиной называют в народе и истинную ангину,и тонзиллит,и фарингит,и ларингит…считая что ангина-это воспаление горла ))но это мнение обывателя

Если начали приём антибиотика,завершите курс и проведите курс качественного пробиотика

Удачи)

Детский стоматолог, Стоматолог

Если подкашливает -возможно из носа по задней стенке глотки затекает слизь;и доктор заранее надначил антибиотик без анализов…сложно комментировать,врач ведь видел и осматривал ребёнка,в отличие от врачей на сайте

Инфекционист

Здравствуйте!Ангины без болей в горле и температуры не бывает.Возможно у малыша хронический тонзиллит или грибковое поражение миндалин.Сдайте общий анализ крови и мазок из глотки.Антибактериальные средства принимать не стоит

Терапевт

Добрый день . Ангина не бывает без температуры+ клинические признаки( боль в горле при глотании, снижение апетита,слабость). У вас этого не наблюдалось. Сдайте ОАК, мазок из зева на флору.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. По описанию, ангины точно нет. Надо было просто промыть пробки в лакунах и орошать зев антисептиками. Исключите всё раздражающее для горла: соки, острое, горячее и холодное. Полощите фурациллином или ротоканом

ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите фото горла

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. В редких случаях.

Вам назначалось какое-нибудь обследование?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Загрущите фото зева(горла). Першение и покашливание после яблочного сока может быть из- за заброса кислого желудочного сока из желудка; также при аллергической реакции; стекании слизи по задней стенке глотки, при фарингите и тонзиллите вирусной природы. Аб начали давать?

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Аида, да сегодня 4ый день, прописали амоксиклав на 7дней

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Аида, насморк все таки есть, но они не текут, буд то внутри

Педиатр, Врач УЗД

Аб придется допить. Кровь спокойная. Насморк чаще всего сопровождает вирусную инфекцию. Поите ребенка часто, увлажняйте воздух в помещении ребенка. Носик можно промывать теплым физ.раствором. На будущее: перед тем как начать лечение аб сделайте стрептатест(продается в аптеке).

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Аида, подскажите пожалуйста а как отличить насморк вирусный от аллергического, что то теперь засомневалась, чихает, заложенность носа, сами сопельки не текут и может ли вирусный насморк начаться когда 4ый день принимаем антибиотики?

Педиатр, Врач УЗД

При вирусном бывает недомогание, нарастание симптомов к 3 дню и убыванию к 5-7 дню. Для аллергического более характерно усиление симптомов при контакте с аллергеном, и при отсутсвии контакта симптомы проходят, общее состояние не страдает и отмечается хороший эффект от антигистаминных. У Вас высока вероятность, что была не ангина, а ОРВИ. Поэтому и появился насморк(защитная реакция: организм освобождается от вируса- образно). Антибиотик на вирус не действует. Не переживайте. Промывайте носик морской водичкой или физ.раствором. Увлажняйте воздух. Гуляйте на солнышке если температура тела нормальная. Поите водичкой по- чаще. К 7 дню выздоровление должно наступить самостоятельно. Аллергия тоже не исключена, сейчас сезон цветения. Понаблюдайте когда насморк усиливается, какой цвет отделяемого из носа.

Читайте также:  Как лечить ангину?

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Аида, на улицу в эти дни не выходили, т. К. Сильный ветер у нас. заложенность носа началась сегодня. Сопли прозрачные, но они не текут. Немного выходят когда сморкается, а так чихает и шмыгает. Антигистамин Зиртек принимаем ежедневно

Педиатр, Врач УЗД

Если ответа на него нет, то высока вероятность банального ОРВИ. Вы правильно поступили: в ветренную погоду не стоит выходить. Контролируйте температуру тела. И вышеперечисленные рекомендации в силе. Кстати Зиртек и др. антигистаминные пересушивают слизистые, поэтому давайте только по показаниям. При ОРВИ он не нужен. Насморк вирусный имеет свои сроки. Проходит даже без лечения к 7 дню. Как появится возможность, покажите лору для исключения аденоидов, сделайте риноцитограмму(точно покажет природу ринита). Сейчас лечите симптоматически. Аб к сожалению нужно допить, чтобы не образовались устойчивые формы бактерий.

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Аида, спасибо большое за ответы!!!

Педиатр

Доброе утро. Ангины без температуры не бывает. Аб назначен необоснованно. У детей больше ангин вирусного происхождения, не требующие назначения аб. На будующее перед решением вопроса о назначении аб сдавайте оак. В нем будет видно , вирусное или бактериальное воспаление. Вероятно у ребенка увидели пробки в лакунах миндалин.

Педиатр

Доброе утро. Без температуры ангина не протекает. Скорее всего это пробка в лакуне. Если есть возможность, прикрепите фото. Антибиотик пить не нужно. Скорее всего у ребенка явления фарингита, и кашель может быть головой.В плановом порядке сдайте мазок из зева на флору.

Терапевт

Здравству1те. Ангина это острый бактериальный процесс. Она без температуры не протекает.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Суть ангины в температуре и боли в горле. У вашего ребенка фарингит

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кровь хорошая. Снимок очень плохого качества, но на нём видно только гипертрофия нёбных миндалин до первой, Второй степени. Сейчас уже толком сказать что это было невозможно, нужны анализы крови и данные осмотр глотки от того числа когда был выставлен диагноз. На основании отсутствие температуры при ангине я бы не сделала заключение об иммунитете. Она могла быть вызвана грибковой или вирусный флорой, который не вызывает такого иммунного ответа организма как стрептококки и стафилококки. Если у вас редко болеющий ребёнок, без хронических заболеваний, Я считаю что просто нужно отпустить эту ситуацию и не мучиться вопросом что это была. Прошло и прошло. Проведите пробиотики лучше бак-сет по одной капсуле 2 раза в день 14 дней, для того чтобы минимизировать последствия приема антибиотиков

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

По личному опыту бывает ангина без повышенмя температуры и без выраженного болевого синдрома. И это не говорит о том, что иммунитет совсем плох

На данном этапе сложно сказать, была ли именно лакунарная ангина.

По фото имеется белёсое включение, но снимок нечеткий.

Если есть возможность переделайте с прижатым ложкой языком и со вспышкой.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) Фото общего анализа крови хорошее, острого воспалительного или инфекционного процесса у ребенка нет;

2) Вам нужно сходить к лор-врачу для промывания пробки;

3) Антибиотик придется допить курс, чтоб не было резистентности к нему в дальнейшем, не забудьте и про пробиотические препараты (лакто и бифидобактерии) во время приёма антибиотика;

4) Больше ребенка давайте пить воды;

Будьте здоровы!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ирина. На сегодняшний день термин «ангина» сильно устарел. Есть понятие острый тонзиллофарингит — воспаление миндалин и слизистой глотки. Это воспаление может быть бактериального, вирусного и грибкового происхождения. Фото не очень четкое, сложно оценить картину горла. Воспаление миндалин иногда бывает без повышения температуры и выраженных болей в горле, это не говорит о низком иммунитете. По поводу общего анализа крови — он не всегда может отражать картину бактериальной инфекции.

Наиболее неблагоприятный микроб, который вызывает воспаление миндалин — бета-гемолитический стрептококк группы А. Когда воспаление вызвано этим микробом обязательно назначение системного антибиотика, в остальных случаях достаточно только местного лечения. Чтобы понять, что воспаление вызвано этим микробом можно сделать стрептатест (экспресс-тест на этот микроб) — продается в аптеке, делать не сложно. Но это информация на будущее. В данной ситуации антибиотик стоит продолжить, раз уже начали, чтобы не выращивать в организме микробов, которые будут в дальнейшем резистентны (то есть устойчивы) к нему.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У Вас просто гнойная пробка. Это не ангина и назначение антибиотика в данном случае было необоснованным.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую БРОНХИПРЕТ, растительный комплекс, восстанавливает слизистую бронхов при кашле.

С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Скорее всего это не ангина.

лор до назначения антибиотика должен был взять как минимум мазок из зева.

В идеале сделать стрептотест.

Скрее всего вы зря пьёте антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник